老年人血管性痴呆62例临床分析

目的探讨分析老年人血管性痴呆（VD）病因、临床表现及治疗。方法回顾性分析62例老年人血管性痴呆患者的临床资料。结果高血压导致的动脉壁玻璃样变、动脉粥样硬化、多点、多灶的脑梗死及广泛的脱髓鞘性改变是引起老年性痴呆的重要因素,其中高血压、动脉粥样硬化及脑梗是引起老年人血管性痴呆的主要原因,临床积极治疗此类疾病,可明显降低其发病率,减轻病情。结论血管性痴呆为老年期痴呆最常见的类型,动脉粥样硬化是其主要病因;预防VD应控制各种危险因素的发生,可有效降低因VD造成的患病率、致残率,以提高老年人的生存质量。     

皮质下缺血性血管性痴呆

血管性痴呆是痴呆的第二种常见类型,皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）是血管性认知功能损害（VCI）最常见的亚型,是中老年认知功能损害和痴呆的常见原因。SIVD是由于脑部小血管疾病所致,包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗塞（腔隙状态）和血管狭窄或/和低灌注所致的脑白质不完全性梗塞（脑白质疏松,Binswanger病）。本文就其发病机制、病理、分子生物学、神经生化、临床表现、诊断及治疗进行了综述。     

脑梗死后血管性痴呆的相关研究

目的探讨脑梗死后血管性痴呆（VD）发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法选取急性脑梗死患者50例（经CT或MRI证实）,3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例。另取23例认知正常人为对照组。结果①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24％,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关（r=0．841,P=0．000）。②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异（P〉0．05）。③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异（P〈0．05）,余各危险因素均无明显差异。④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异（P〈0．05）。⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异（P〈0．01）;非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异（P〈0．05）。结论脑梗死后血管性癌桌的岩痈率高．大部分-ik知亚项均可累及．脑血管痈与脑白盾痈变是冀高危园素．     

吡拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察吡拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择血管性痴呆病例80例,随机分为吡拉西坦联合银杏叶片组（治疗组40例）及单用吡拉西坦组（对照组40例）进行临床疗效观察。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率67.5%,2组总有效率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论吡啦西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆具有良好疗效。     

苁蓉总苷胶囊治疗血管性痴呆99例

目的观察苁蓉总苷胶囊治疗血管性痴呆（髓海不足证）的疗效。方法131倒血管性痴呆患者随机分成苁蓉总苷胶囊治疗组99例，喜得镇片对照组32例。通过用药前后安全性指标检测，评价苁蓉总苷胶囊治疗血管性痴呆的安全性，结幂苁蓉总苷胶囊在改善血管性痴呆（髓海不足证）患者智能状态、行为能力、日常生活功能水平的疗效与对照药喜德镇片相似，但改善患者的中医证候疗效优于对照药喜德镇片（P〈0．05）。临床研究中未见药物所致的毒副作用及严重不良事件。结论苁蓉总苷胶囊是治疗血管性痴呆（髓海不足证）的安全而有效的药物。     

中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察

目的：探讨对脑梗死后血管性痴呆患者应用中西医结合方法治疗的临床疗效。方法：将我院68例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为观察组35例和对照组33例。对照组给予常规西药（如尼莫地平、阿司匹林等药物）治疗,观察组在其基础上加用我院自拟通脑汤治疗。于治疗前、治疗2个月后对两组患者进行精神状况、：生活自理能力等评定,并进行对比分析。结果：两组治疗前后自身MMSE平均得分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组MMSE平均得分比较,差异有高度统计学意义（t=3．5432,P〈0．01）。观察组患者生活自理能力改善总有效率为85．71％;对照组总有效率为63．64％,观察组总有效率明显高于对照组（X^2=4．42,P〈O．05）。治疗前后监测两组血、尿、大便常规,血压、血糖、肝肾功能等,均未见明显异常变化。结论：中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效满意,是一种安全有效治疗方法。     

从肾论治血管性痴呆临床疗效的Meta 分析

目的 评价从肾论治方药对血管性痴呆的疗效和安全性.方法 通过数据库检索CBM（1978～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、VIP（1989～2013.9）、WanFang Data（1977～2013.9）,中国硕博士论文数据库（1999～2013.9）,获得研究方案为随机对照试验（RCT）、研究对象为从肾论治治疗血管性痴呆的论著,并手工检索相关资料及追溯参考文献.采用Rev Man 5.2.4 软件进行Meta 分析.结果 最终纳入12 个RCT ,共826 例血管性痴呆患者.结果 显示：在疗效方面,治疗血管性痴呆中医从肾论治用药结合西药比单纯西药治疗总体疗效要明显;患者MMSE 评分均有提高,其差异有显著统计学意义;对提高ADL 评分没有效果,其差异无统计学意义.结论 中医从肾论治用药结合西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药治疗.     

国产麦角溴烟酯治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的 观察麦角溴烟酯（脑舒）对血管性痴呆的疗效。方法 对４５例血管性痴呆患者，随机取３０例为治疗组，１５例为对照组，治疗组予麦角溴烟酯１０ｍｇ，每日口服３次；对照组予尼麦角林（脑通）１０ｍｇ。每日口服３次，疗程２个月。结果 麦角溴烟酯能改善血管性痴呆患者症状及血管性痴呆指数（ＣＣＩ），可降低血液汉变学指标。无不良反应。结论 麦角溴烟酯是治疗血管性痴呆的疗效高、安全性好的药物，疗效与尼麦角林相近。     

老年患者血管性痴呆相关危险因素及其临床表现分析

目的：对老年血管性痴呆相关危险因素及其临床表现进行分析探讨。方法：对88例经确诊的脑血管老年患者进行血管性痴呆（VD）相关因素分析。结果：老年患者血管性痴呆在年龄组间有统计学差异（P〈0.01）,年龄增长与脑梗死数目增加可加重痴呆的发生。结论：脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病是老年血管性痴呆的相关高危因素,应对老年血管性痴呆的危险因素进行干预,降低血管性痴呆的发生率和致残率,以提高老年人的生存质量。     

血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸水平关系的研究

目的探讨血管性痴呆（VD）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法将研究对象分为VD组（50例）,非痴呆脑梗死组（50例）和同龄对照组（48例）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组患者的Hcy水平,并进行比较。结果VD患者血浆Hcy水平显著高于同龄对照组（P〈0．01）和非痴呆脑梗死组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。     

步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆临床观察

目的：观察步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效。方法：来自本院住院或门诊的68例血管性痴呆患者，随机分为治疗组36例，对照组32例，均服用盐酸丁咯地尔缓释片，治疗组加用步长脑心通胶囊，治疗2个月。观察并记录治疗前后简易智力状态检查表（MMsE—R）、韦氏记忆量表（WMS）、Blessed行为量表（BBS）、血管性痴呆中医证候（SDSVD）积分值变化。结果：治疗组在认知功能、记忆功能、生活及社会行为能力、中医证候积分各方面疗效均优于对照组，有显著性差异（P均〈0．05）。结论：步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆，疗效优于丁咯地尔。     

神经节苷酯GM1联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

随着人口老龄化时代的到来,老年性痴呆的发病率逐年增高。在我国尤以血管性痴呆（vascular dementia,VaD）更为常见。临床常规采用以抗胆碱能药物多奈哌齐（商品名为安理申）为主的方案治疗VaD，但疗效不甚肯定。2006年初起我们应用促中枢神经损伤后修复的新药——神经节苷酯（GM1，商品名为申捷）联合安理申治疗血管性痴呆，取得了较好效果，现报道如下。     

中西医结合治疗血管性痴呆

血管性痴呆（VaD）是因为多发性脑梗死等脑血管病变因素导致大脑功能衰退到一定程度的一种综合征。许多研究表明,VaD是可以治疗或预防的。笔者应用都可喜片配合中药健脑合剂治疗VaD 40例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

步长脑心通防治血管性痴呆的临床研究进展

血管性痴呆是我国老年人认知功能障碍的常见病因之一,是可以进行有效防治的痴呆,其确切的病理机制目前尚不完全清楚,对血管性痴呆的治疗尚无统一的确切治疗方案,但已有不少临床试验证明步长脑心通对血管性痴呆患者认知功能的改善有明确疗效.本文对血管性痴呆进行了简要介绍,并综述了近年来步长脑心通对血管性痴呆临床研究的进展,初步探讨步长脑心通治疗血管性痴呆可能的作用机理.     

紫外线照射充氧自血回输法治疗老年血管性痴呆临床疗效观察

目的　观察紫外线照射自血回输（ＵＢＩ）治疗老年血管性痴呆的临床疗效及血浆内皮素变化。方法　采用ＵＢＩ治疗老年血管性痴呆３０ 例,同时以脑复康治疗２７ 例作为对照组。结果　治疗组患者临床证状显著改善,修订长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）积分提高;血清胆固醇（ＴＣＨ） 、甘油三酯（ＴＧ）显著降低,高密度脂蛋白（ＨＤＣ）显著提高;血浆内皮素水平（ＥＴ） 下降,红细胞变形能力增强。临床总有效率８８％ 。结论　ＵＢＩ对老年血管性痴呆有较好的治疗作用。     

安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察

目的 探讨安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆（VD）的临床疗效.方法 将66例脑梗死后VD患者采用数字表法随机分为观察组和对照组两组,均进行脑梗死常规基础治疗.观察组（n=34）采用安理申联合脑心通胶囊治疗;对照组（n=32）单用安理申治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的78.13％（x2=10.38,P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分和ALD评分分别为（24.83±2.57）分和（64.68±2.05）分,均较治疗前的（15.87±2.33）分和（35.33±2.50）分及对照组的（20.55±2.38）分和（44.02±2.21）分显著改善,差异均具有统计学意义（t=9.33,9.67,7.25,7.83,均P＜0.05）.结论 安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆效果显著,可有效改善患者认知功能,提高其生活质量,具有较好的临床应用价值.     

老年血管性痴呆36例临床特点分析

目的 探讨老年人血管性痴呆的临床特点。方法 以36例60～90岁老年人为对象进行调查分析。结果 老年人血管性痴呆在年龄组间差异有显著性（P〈0.01）,年龄增长与脑梗死数目增加可加重痴呆的发生。脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病是老年人血管性痴呆的相关高危因素。结论 应对老年血管性痴呆的危险因素进行干预,可降低血管性痴呆的发生率和致残率,以提高老年人的生存质量。     

智星胶囊治疗血管性痴呆60例临床疗效观察

随着世界人口老龄化和疾病谱的变化以及对疾病的诊断水平不断提高，血管性痴呆（vascular dementiaVD）是最常见老年期痴呆之一，中风是血管性痴呆发生和加重的主要原因，血管性痴呆的发病有逐年增高的趋势。目前国内外尚未发现治疗本病或控制本病进展可靠而理想的有效方法和药物。运用中医药对血管性痴呆进行防治方面的研究，从而达到有效控制的目的。     

中医药治疗血管性痴呆的系统评价

目的 分析中医药治疗血管性痴呆的疗效和不良反应.方法 纳入以血管性痴呆患者为研究对象、比较中医药与西医治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析.结果 中药治疗血管性痴呆患者总体疗效优于西药,其汇总OR 1.48（95%CI 1.10～1.97）;在提高HDS评分方面,中药的效果较西药好,汇总WMD 1.80（95%CI 1.30～2.30）.未发现明显不良反应.结论 中医药治疗血管性痴呆在总体疗效、提高HDS评分方面显示出比西药治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.      

神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆疗效评价

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆的疗效,为临床用药提供依据。方法将112例血管性痴呆患者随机分为两组,各56例。观察组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗,对照组仅接受川芎嗪治疗。对比两组疗效及不良反应发生率。结果经治疗后,观察组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P〈0.01）;观察组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血小板黏附率等指标均低于对照组（P〈0.01）。观察组治疗效果优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率接近。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆疗效确切,是治疗血管性痴呆的有效方法之一。