浅谈眼科手术室中显微器械的科学管理

近年发展起来的高分辨率、立体感强的显微镜下的眼科手术 ,使眼科手术进入了更加精细、更加准确、更加安全的新阶段 ,并且大大降低了对眼的损伤程度。由于眼科手术的复杂性、精细性、操作难度大等特点 ,决定了所需的显微器械应具备精密程度高、对合完好等要求。显微器械的科学管理是保证眼科手术顺利成功的关键 ,这就要求眼科手术护士应具有高度的责任心 ,建立一套科学的显微器械管理制度 ;一切为了病人 ,确保手术质量。1　具体的管理措施1.1　加强显微器械质量保证的严格管理制度 :1.1.1　环境的要求 :眼科显微器械应放在光线充足、通风良…     

眼科显微器械不同清洗方法的效果观察

目的：比较眼科显微器械两种不同清洗方法的合格率和报残率,探索适宜眼科显微器械的清洗方法。方法比较由我院眼科手术室负责清洗6个月和消毒供应室负责清洗6个月眼科显微器械的合格率和致残率。结果眼科手术室负责清洗的6个月共4408件显微器械,报残数12件（0.27%）,抽检60件隐血阳性2件,目测全部合格;消毒供应室6个月清洗3884件,报残数33件（0.85%）,抽检60件隐血阳性1件,目测全部合格。隐血阳性差异无显著性（P>0.05）,报残率（P<0.05）差异显著。结论眼科显微器械进消毒供应室全自动清洗机清洗致残率高,除减少运送过程碰撞,加强清洗人员培训外,需要采用适合的清洗方法以保护显微器械。     

眼科手术室中显微器械的管理

我院是广西惟一的一所眼科专科医院,由于眼科手术的复杂性、精细性、操作难度大等特点,决定了这些显微器械应具备精密度高、对合完好等要求,显微器械的科学管理是保证手术医生手术顺利成功的关键。因此要求手术护士应具有高度的责任心,严格执行手术室制定的显微器械管理制度,确保手术质量。     

眼科显微器械集中处理中的损坏问题及对策

目的:完善眼科显微器械集中处理流程及操作技巧,减少其损坏,确保清洗灭菌质量的同时,延长使用寿命,降低医院器械成本。方法:采用回顾性资料统计,对2012年1月~2013年2月消毒供应室集中处理的眼科显微器械清点、包装灭菌记录、手术室对眼科显微器械使用问题反馈记录及质量记录进行分析。结果:前7个月,处理器械1197份、29925件,损坏件32件,损坏率为1.07‰;采取改进措施后7个月处理器械1336份、30901件,损坏9件,损坏率为0.29‰。结论:眼科显微器械集中处理及工作流程改进后损坏情况明显降低。     

眼科显微器械的清洁消毒及保养

随着我国福利复明工程的开展，眼科疾病已被更多人重视。我院自2001年开展眼科手术以来，在手术室实施手术5000多例。现将近年来，我科对眼科显微器械的清洁、消毒及保养经验，介绍如下。     

眼科显微器械集中处理中存在问题及对策

目的：探讨眼科显微器械在消毒供应室集中处理存在问题及对策。方法：通过质量控制记录、差错记录本、眼科手术室反馈，回顾性分析2012年7月至2014年10月88704件眼科显微器械在消毒供应中心集中处理中存在的问题进行查找原因，制定改进措施。结果：工作人员操作不熟练导致眼科显微器械损坏5件、混淆3起，组装错误2件、丢失2件。结论：通过加强人员的培训，严格执行规章制度和操作规程，器械处理各环节的保护，经常与眼科手术室护士的沟通，确保器械的清洗、消毒、灭菌质量，减少器械的损坏和丢失，有效地降低差错率，提高手术室的满意度。     

两种方法清洗眼科显微手术器械的效果比较

眼科手术用显微器械细小、精密、贵重,尤其手术刀剪类娇嫩,很容易在清洗过程中碰撞损坏,而且每台手术器械用量小,不适合用大型手术器械清洗系统。我院使用小型超声波清洗机和手洗两种方法对比，结果超声波清洗机清洗眼科显微器械效果更好，既方便快捷，省时省力，又清洗彻底，完全可以达到国家规定的手术器械清洗标准。现将结果报告如下：     

眼科显微器械的保养及消毒灭菌

目的：总结眼科显微器械的保养及消毒灭菌方法和经验。方法：显微器械是显微手术的重要工具,眼科手术操作精细,对于手术器械的要求提出了更高的要求。对准分子激光手术器械进行严格消毒灭菌和保养,明确手术显微镜的使用注意事项和保养要点。结果：在使用和消毒过程中一定要注意,使用过后也要注意保养,掌握各类器械的正确清洗、灭菌方法以及保养,以确保下1次手术的顺利进行,大大拓展了手术治疗范围和患者治愈率。结论：在使用显微镜时需要高度重视和关注,操作需轻柔,工作人员需要尽最大努力爱护和保护好显微镜,最大程度地延长手术显微镜使用寿命,确保其处于最好的工作运行状态,以使其在临床更好地发挥效果。     

玻璃体切除术手术时机的选择

玻璃体手术开展至今已有30年,玻璃体切除术的类型、辅助器械、眼内填充物以及手术方法上都在日趋完善.玻璃体手术已成为眼科常规的显微手术,它广泛用于治疗眼外伤、玻璃体混浊以及玻璃体原发性或增殖性病变.本文就手术时机作一综述.     

重复使用的眼科显微手术器械清洗方法的改进及效果评价

目的 探讨重复使用的眼科显微手术器械清洗方法改进后的效果,提高眼科显微手术器械清洗质量,杜绝医院感染的发生。 方法 选取2016年9-12月眼科显微手术器械600件,按照清洗方式将其随机分为常规组与改良组,每组300件。常规组采用常规清洗(多酶超声清洗);改良组采用预处理(预处理:眼科显微手术器械使用后放入盛装多酶溶液的容器内预处理)+多酶超声清洗+酸性清洁剂和医用润滑剂进行处置,观察2组眼科显微手术器械清洗后的合格率、细菌学检验、器械灵活度及损耗率。 结果 对比常规组与改良组,2组眼科显微手术器械清洗后目测合格率差异无统计学意义(P>0.05);镜检合格率改良组明显高于常规组(P<0.05);而在眼科显微手术器械灵活度上,改良组明显高于常规组(P<0.05),眼科显微手术器械损耗率方面,常规组则明显高于改良组(P<0.05);2组眼科显微手术器械清洗后的细菌检验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良组眼科显微手术器械的灵活性较常规组提高了9%,损耗率下降了2%,细菌检验阴性率提高6%,镜检法合格率上升了18.3%。改良组使用预处理、超声加多酶清洗、选用酸性清洁剂和医用润滑剂处置眼科显微手术器械,能够有效提高重复使用的眼科显微手术器械微小锈渍和斑点清除,确保重复使用的眼科显微手术器械的清洗质量,提高器械使用的灵活度,降低器械损耗率。      

现代玻璃体视网膜显微手术患者的护理

由于显微外科技术的发展,显微器械的更新,促进了玻璃体视网膜显微眼科手术的发展,现代玻璃体视网膜显微外科手术已成为眼科手术中不可缺少的重要组成部分,是目前眼科领域最重要的进展之一.[1]眼内填充术,气液交换,重水置换,硅油填充,视网膜前膜剥离,眼内激光光凝,眼内排液,视网膜切开这些手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会.由于手术对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的可能性大,使眼科护理面临新的挑战.现对43例接受玻璃体视网膜显微手术患者的护理总结如下.     

颜色标识在神经外科手术显微器械管理中的应用

目的探讨手术器械颜色标识配合器械卡在神经外科手术显微器械管理中的应用。方法对神经外科手术显微器械以颜色标识进行器械管理,观察其实施效果。结果颜色标识法实施后神经外科手术显微器械错漏现象明显改善,医生对手术器械管理方式满意度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论颜色标识法操作方便,使用安全,灭菌效果肯定,可有效的降低神经外科手术显微器械错漏率,提高手术医生满意度及后勤器械组护士工作效率。     

内眼显微手术用材的无菌控制

<正> 眼科显微手术使眼科治疗取得了突破性进展,手术成功与否同各种手术用材的无菌控制关系极大。本文总结我院眼科手术中显微手术用材的种类,消毒方法和灭菌控制的体会。 手术用材种类 主要有常规手术用材,眼科显微手术器械,一次性手术用品和用药及其他药物用材等。     

眼科显微手术概要

一、前言 显微技术使眼科手术发生了革命性的变化,表现在:1、提高了手术质量;2、扩大了手术治疗的适应证;3、延长了中老年眼科医师手术年限。因之,推广和普及眼科显微手术,是当前眼科界的一件刻不容缓的事。     

现代玻璃体视网膜显微手术的配合

随着显微外科技术的发展,显微器械的更新,促进了玻璃体视网膜显微眼科手术。现代玻璃体视网膜显微外科手术已成为眼科手术中不可缺少的重要组成部分,是目前眼科领域最重要的进展之一。我院自1998年1月至1999年7月开展了33例此手术,机器采用美国STORZ公司提供的STORZ新型RPEMIER全功能玻璃体切割器,现将手术配合介绍如下。1　临床资料33例手术中男性27例、女性6例,年龄6～80岁,其中角膜穿通伤视网膜改变5例,视网膜脱离13例,眼内炎2例,玻璃体积血4例,晶体脱位3例,球内异物4例,玻璃体混浊1例。根据眼球解剖为:眼前玻璃体切割术3例,眼后…     

次显微手术在眼科临床的应用

显微手术的发展是衡量目前眼科手术水平的重要标准之一。近二、三十年来,国外先进国家已普遍使用手术显微镜,提高了手术的疗效。目前国内眼科显微手术正在逐步开展,我科在积极开展显微手术的同时,用1.5～4倍手术放大镜开展一系列次显微手术,取得良好效果,现报道如下:     

显微镜下抗青光眼手术50例效果观察

青光眼是一种不可逆致盲性眼病 ,在治疗方面降低眼压是保护视功能有效措施。近 30年来 ,“小梁切除术”已成为经典抗青光眼手术。但是由于在非显微镜下手术 ,对于我们所要切除的虹膜、巩膜其组织结构均不确切 ,与在显微镜下观察的房角组织结构相差很大 ,加上非显微组织器械创伤大 ,术后反应重 ,大大影响抗青光眼手术效果和患者早期视功能恢复。近 10年来随着显微手术开展 ,将显微镜及器械应用于眼科临床使得经典的小梁手术得以升华。术者可以直视房角结构进行操作 ,特别是对于青光眼中晚期患者可以充分分离粘连的房角组织结构 ,准确切除组织…     

PDCA循环在眼科精密器械损耗中的应用

目的:探讨PDCA循环在眼科精密器械损耗中的应用效果.方法:选取2019年6月―9月河南省人民医院眼科手术室15230件精密器械作为对照组,自2019年10月实施PDCA循环后,选取2019年10月―12月我科室16536件精密器械作为研究组,比较两组精密器械损耗率.结果:研究组精密器械损耗率为0.33％,远低于对照组的2.32％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将PDCA循环应用到眼科手术室精密器械质量管理中,极大地降低了精密器械的损耗率,并提高其使用寿命和手术质量,这对充分发挥医院的医疗资源具有重要意义.     

优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用研究

目的 研究优化器械清洗流程用于降低眼科手术器械损耗的效果.方法 我院于2016年起执行眼科手术器械优化清洗流程,统计实施前后眼科手术器械的损耗情况.结果2015年回收5368件眼科手术器械,手术器械损耗率为0.45%,其中维纳斯剪损耗最多;2016年回收5624件眼科手术器械,手术器械损耗率为0.11%,眼科手术器械执行优化清洗流程后器械损耗率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化器械清洗流程应用于眼科手术器械, 降低了器械损耗率、延长了器械使用寿命.     

眼科显微手术40例报告

<正> 二十多年来眼科显微手术得到了很大的发展,显微手术使眼科进入了一个新的领域。自1983年以来我们对青光眼、白内障、角膜萄葡肿,外伤性泪小管断裂及角膜、前房内微小异物进行了显微手术,效果良好。现报告如下: 临床资料手术显微镜和手术器械:苏州医疗器械厂生产的眼科显微手术器械,Opton 8型手术显微镜,带9—0单丝尼龙线的铲型缝针及市售剃须刀片。一般情况:本组共40例,47只眼,其中男性25例,31只眼;女性15例,16只眼。疾病的类型和手术方式见附表。手术方法:手术显微镜安置到所需要的位置并调好焦距,然后升高镜体,消毒术野