椎间孔镜技术联合中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨椎间孔镜技术联合中药、电针等中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予椎间孔镜手术和常规功能锻炼,观察组则联合中药、电针等疗法,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P0.05);观察组VAS、JOA、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症在椎间孔镜术后,联合中药、电针等中医综合治疗方案,可显著提高临床疗效,降低疼痛程度,改善腰椎功能,提高生存质量。     

身痛逐瘀汤对于腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的临床价值研究

目的:探究身痛逐瘀汤在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的临床价值。方法:选取腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛患者80例,将其随机分为对照组与治疗组各49例,对照组予塞来昔布治疗,治疗组在此基础上加服身痛逐瘀汤。两组患者均连续治疗4周,疗程结束后随访,观察比较治疗3个月后的疗效,以及两组治疗前后VAS、ODI的变化情况。结果:两组治疗后3个月,疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05);两组ODI指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组ODI指数低于对照组(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛,可明显缓解疼痛,有效提高患者的生活质量,体现出良好的临床应用价值。     

百笑灸配合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察百笑灸配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组采用百笑灸配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。观察两组治疗前后JOA下腰痛量表评分及VAS评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后JOA下腰痛量表评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后JOA下腰痛量表评分及VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后疼痛缓解时间为(2.95±0.59)d,对照组为(4.26±0.68)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.7%,对照组为91.7%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论百笑灸配合电针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能减轻患者腰痛症状。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

杵针配合电针治疗坐骨神经痛的疗效观察

目的观察杵针配合电针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用杵针配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。观察两组治疗前后JOA下腰痛量表评分和VAS评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为60.0%和96.7%,对照组分别为36.7%和83.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后下腰痛JOA评分和VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后下腰痛JOA评分和VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论杵针配合电针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效优于单一电针治疗方法。     

络针疗法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察络针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2017年7月日照市中医医院针灸一科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用络针疗法治疗。观察两组治疗前后VAS评分、ODI评分、JOA评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络针疗法治疗腰椎间盘突出症有效率高于普通针刺疗法。     

电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效情况。方法:选取LDH患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用常规综合治疗,治疗组杠杆定位手法联合电针脊神经根外出口治疗,比较两组患者疗效,随访3个月,比较两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉类比评分(VAS)、JOA下腰痛评分及复发率情况。结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者ODI、VAS评分明显低于治疗前,且治疗组ODI、VAS评分明显低于对照组,治疗后两组患者JOA评分明显比治疗前升高,且治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组弓顶距明显增高,椎间高度比值下降,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访3个月,治疗组出现1例复发,对照组发生9例复发,治疗组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对LDH患者采取杠杆定位手法联合电针脊神经根外出口治疗,疗效满意,更有效降低患者疼痛、并减少其复发率。     

中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将88例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用McKenzie疗法,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后JOA下腰痛量表评分和视觉模拟评分表(visual Analogue Scale,VAS)评分变化情况。结果:对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为93.18%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA下腰痛量表评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后JOA下腰痛量表评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型LDH,可有效缓解患者疼痛程度及改善患者的临床症状。     

针刺结合火针治疗肾虚型腰椎间盘突出症32例

目的评价针刺结合火针疗法治疗腰椎间盘突出症证肾虚型的疗效。方法将符合诊断标准的64例肾虚型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在普通针刺基础上结合火针,对照组采用普通针刺,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组下腰痛评分(JOA)、视觉类比评分(VAS)的变化情况并比较2组疗效。结果治疗后治疗组JOA评分及JOA疗效均明显优于对照组(P0.05);2组VAS评分与治疗前比较均有显著下降(P0.05),但2组治疗后比较无显著性意义(P0.05);治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺结合火针疗法治疗肾虚型腰椎间盘突出症,在疼痛改善方面与常规疗法疗效相当,但在减轻临床症状、提高生活质量方面上明显优于常规疗法。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后临床研究

目的:观察椎间孔镜术后采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症进行椎间孔镜术后的120例患者,按照随机分组的原则分为对照组与观察组各60例。对照组在术后给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,联用独活寄生汤中西医结合治疗。比较2组在治疗前后腰椎功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分进行比较;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)改变情况;比较2组总体疗效。结果:治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能均得到改善,JOA评分均下降,但与对照组相比,观察组JOA评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,2组患者疼痛均得到改善,但与对照组相比,观察组VAS评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间孔镜术的基础上,联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可取得明显疗效,效果优于单独手术治疗,可改善患者腰椎功能,缓解术后疼痛,减少因手术带来的痛苦,改善患者生活质量。     

迎随补泻手法联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的通过观察迎随补泻手法联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路、新方法。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各30例。根据中医辨证原则,对照组给予电针夹脊穴治疗,观察组在此基础上给予迎随补泻手法治疗,均治疗1个疗程(1天/次,每周5次,4周为1个疗程)观察治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分。结果治疗后,2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、ODI评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后临床疗效、VAS、JOA评分、ODI评分比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切,但迎随补泻手法联合电针治疗效果优于常规电针夹脊穴治疗。     

电针联合掀针埋针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察电针联合揿针埋针与电针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:以2019年1月~2019年12月期间本科收治的72例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用电针联合揿针治疗,对照组则采用单纯电针治疗,两组治疗均隔日一次,5次为一个疗程,共2个疗程。观察两组治疗前后VAS评分、JOA评分。结果:两组患者治疗后VAS评分、JOA评分均较各组自身治疗前降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后在VAS评分、JOA评分改善情况更明显(P0.05)。结论:电针联合揿针埋针治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯电针治疗。     

基于导气针法联合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察导气针法联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者150例随机分为2组各75例。对照组予电针留针治疗,观察组采用先导气行气再电针留针治疗。疗程均为2周。治疗前后进行VAS、JOA评分及分级,并观察临床疗效。结果:总有效率观察组为98.5%,对照组为94.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);VAS、JOA评分同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01),VAS评分2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:导气针法联合电针能缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木、酸胀等部分临床症状。     

放散式冲击波联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛46例

目的:观察放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛(血瘀气滞证)的临床效果。方法:将46例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛(血瘀气滞证)患者采用放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗,对治疗1个疗程后与治疗结束后1个月随访的VAS评分与治疗前的VAS评分进行统计学处理,并分析治疗效果。结果:治疗1个疗程后VAS评分(2.58±1.12)和1个月后随访结果(2.04±1.28)较治疗前的VAS评分(4.47±1.01)显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率82.61%。结论:放散式冲击波联合展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛取得满意的临床效果。     

郑氏“金钩钓鱼针法”治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:比较郑氏"金钩钓鱼针法"与电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为金钩钓鱼组和电针组,每组30例。金钩钓鱼组主穴取腰夹脊、腰阳关、肾俞、大肠俞、关元俞、阿是穴,毫针刺入后在有筋结穴位及阿是穴操作金钩钓鱼针法;电针组取穴同金钩钓鱼组,予以电针治疗。均每日治疗1次,10天为一疗程,3个疗程后通过临床有效率、疼痛视觉模拟量表(VAS)、JOA下腰痛评分表及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评定疗效。结果:金钩钓鱼组有效率为93.3%(28/30),优于电针组的86.7%(26/30,P0.05);两组治疗后疼痛VAS评分、ODI指数及JOA评分较治疗前均有明显改善(均P0.05),金钩钓鱼组治疗后以上评分较电针组改善更明显(均P0.05)。结论:郑氏"金钩钓鱼法"能有效改善腰椎间盘突出症患者的症状、体征,降低功能障碍指数,提高生存质量,效果优于电针者。     

穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予单纯穴位注射治疗,研究组在此基础上配合电针刺激疗法。比较两组的VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分及改善率。结果:治疗结束后研究组VAS评分、ODI评分均较对照组下降明显(P0.05);两组JOA腰椎各部分评分及总分均有所升高,研究组较对照组升高明显(P0.05);研究组改善率为(64.85±4.48)%,对照组为(35.75±3.53)%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症镇痛效果更加明显,功能改善情况更好,值得临床推广。     

腹针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:应用腹针治疗血瘀型腰椎间盘突出症,评价腹针在改善患者疼痛和功能活动方面的疗效。方法:将64例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为两组,腹针组33例,体针组31例。于治疗前、首次治疗后、疗程结束3个时间段使用JOA下腰痛评分、ODI功能障碍指数问卷表及VAS疼痛的直观模拟量表评价疗效。结果:治疗前、首次治疗后、疗程结束后,两组组内、组间VAS评价比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组组内ODI、JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,两组间进行JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,两组间进行ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹针与体针治疗均具有减轻患者疼痛和改善腰部活动功能的疗效;腹针治疗即时镇痛的效果显著,明显优于体针治疗。     

消髓化核汤配合伸展运动改善腰椎间盘突出症腰痛效果观察

目的:观察消髓化核汤配合伸展运动改善腰椎间盘突出症腰痛的效果。方法:60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组均行常规伸展运动治疗,治疗组加用消髓化核汤治疗。结果:治疗后3个月两组与治疗前比较VAS评分均降低(P0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后JOA评分量表评分、JOA改善率两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后ODI评分量表评分、ODI改善率两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:消髓化核汤配合伸展运动能改善腰椎间盘突出症腰痛症状,提高生活质量。     

椎间孔镜技术结合中医综合疗法治疗高龄腰椎管狭窄症临床研究

目的:观察椎间孔镜技术结合中医综合疗法治疗高龄腰椎管狭窄的临床疗效。方法:将腰椎管狭窄症高龄患者(≥70岁) 90例为研究对象,随机分为3组各30例,治疗组采用椎间孔镜技术结合中医综合疗法方案治疗,中医疗法组采用中医综合疗法方案治疗,孔镜组采用单纯椎间孔镜手术治疗,观察3组治疗前及治疗3月后自觉及临床症状[采取腰痛、下肢疼痛及下肢麻木视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、腰椎骨科协会评分(JOA评分)、SF-36量表进行评估]的变化情况,采取改良MacNab标准评价临床疗效,同时记录椎间孔高度或面积(CT测量)和椎间隙高度、矢状位及横断面椎管前后径(MRI测量)变化情况,统计相关并发症及随访情况。结果:术后3个月,手术疗效优良率治疗组为90.0%,孔镜组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);自觉及临床症状治疗前后比较:3组腰痛、下肢疼痛及下肢麻木VAS评分均较治疗前明显下降,各组前后比较,差异有统计学意义(P 0.05);且治疗组评分下降程度优于孔镜组、中医疗法组(P 0.05),孔镜组评分下降程度优于中医疗法组(P 0.05);治疗后,3组ODI评分较治疗前明显下降,JOA、SF-36评分均较治疗前明显上升,各组间前后比较,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组ODI、JOA、SF-36评分改善程度均优于孔镜组、中医疗法组(P 0.05)。项影像学指标比较:中医疗法组患者左右椎间孔高度、左右椎间孔面积、椎间隙高度、矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径值治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组、孔镜组上述各项指标均较治疗前及中医疗法组治疗后明显改善(P 0.05),但2组间比较无统计学意义(P 0.05)。3组并发症发生率均比较低,且3组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组疼痛症状复发率、间歇性跛行发生率明显低于中医疗法组、孔镜组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在椎间孔镜术治疗高龄腰椎管狭窄患者基础上加用中医综合治疗,利于术后残留病症改善,且其临床疗效、症状改善及中期随访结果均优于单纯孔镜组和单纯中医治疗方案,有临床推广价值。     

牵引针灸联合香丹注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出50例

目的研究牵引针灸联合香丹注射液穴位注射在治疗腰椎间盘突出中的临床疗效。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的腰椎间盘突出患者100例进行研究,随机分为实验组50例和对照组50例。对照组采用传统的消炎止痛、牵引拉伸以及针灸治疗,实验组在此基础上联合香丹注射液穴位注射进行治疗。比较两组治疗1个疗程和3个月后的JOA下腰痛评分、VAS评分以及临床疗效。结果治疗一个疗程后实验组JOA下腰痛评分为(18.12±1.25),VAS评分为(2.54±0.64),总有效率为92.0%;对照组JOA下腰痛评分为(16.13±1.38),VAS评分为(4.53±0.93),总有效率为80.0%。经比较,两组患者治疗1个疗程后JOA下腰痛评分、VAS评分及总有效率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后实验组JOA下腰痛评分为(19.56±1.12),VAS评分为(1.39±0.64),总有效率为94.0%;对照组JOA下腰痛评分为(18.43±1.31),VAS评分为(2.43±0.58),总有效率为88.0%。经比较,两组患者治疗3个月后JOA下腰痛评分、VAS评分及总有效率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论牵引针灸联合香丹穴位注射治疗腰椎间盘突出临床疗效显著,并且安全可靠,值得在临床中广泛推广。