益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭40例

目的:观察益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)]、日排痰量、呼吸困难程度、免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、日排痰量、m MRC评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+检测结果高于同组治疗前,Pa CO_2、CD8~+低于同组治疗前,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,Pa CO_2、CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可明显改善患者的肺功能和免疫功能。     

健脾益肺方对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取90例COPD稳定期者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。两组均予常规西医对症治疗,治疗组再予健脾益肺方治疗。观察不同干预后两组患者肺功能、生存质量、免疫功能、远期疗效的变化。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于同组治疗前(P0.05),而生存质量评分低于同组治疗前(P0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于同期对照组(P0.01),而生存质量评分低于同期对照组(P0.01)。治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较同组治疗前升高,而CD8~+水平则下降,组内差异均有统计学意义(P0.05);治疗后对照组CD4~+水平高于同组治疗前(P0.05),而CD8~+、CD4~+/CD8~+治疗前后组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于同期对照组(P0.01),而CD8~+水平低于同期对照组(P0.01)。两组患者治疗观察过程中急性发作次数、急诊次数均低于对照组(P0.01)。对照组总有效率73.3%,治疗组91.1%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效改善患者肺功能及生存质量,远期疗效好,可能与提高患者免疫功能相关。     

参蛤散对支气管哮喘缓解期患者肺功能及免疫功能的影响

目的:观察参蛤散对支气管哮喘缓解期患者肺功能及免疫功能的影响。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组方案基础上加参蛤散治疗。治疗后,观察两组的临床疗效、肺功能及免疫功能的变化。结果:(1)治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组FEV1占预计值、FEV1/FVC均无明显差异(P0.05)。治疗后两组FEV1占预计值、FEV1/FVC均较治疗前明显提高(P0.05或P0.01),且治疗组FEV1占预计值、FEV1/FVC明显高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组CD3、CD4及CD4/CD8均无明显差异(P0.05)。治疗后两组CD3、CD4/CD8均较治疗前明显提高(P0.05或P0.01),且治疗组CD3、CD4及CD4/CD8明显高于对照组(P0.05)。结论:参蛤散对支气管哮喘缓解期疗效确切,可改善肺功能,提高机体免疫功能。     

麦味五参汤治疗肺肾两虚型COPD稳定期的疗效及对血清IL-8、免疫功能和肺功能的影响

目的探讨麦味五参汤治疗肺肾两虚型COPD稳定期的疗效及对血清IL-8、免疫功能和肺功能的影响。方法观察对象为2017年4月—2019年5月在本院呼吸科住院部收治的98例符合中西医诊断标准的COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。49例对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉联合茶碱缓释片治疗,49例观察组则在对照组基础上给予自拟麦味五参汤治疗,2组均治疗3个月,比较2组患者治疗前后的白介素-8(IL-8)、免疫功能、肺功能以及临床疗效。结果观察组治疗后的CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,并且CD8~+和IL-8水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后的FEV1、FVC和FEV1%均高于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率为83.7%,明显高于对照组的65.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对COPD稳定期患者使用麦味五参汤治疗,有确切疗效,减少炎症反应的发生,同时增强患者自身免疫功能,明显提升了患者的肺功能,值得在临床上推广应用。     

电针联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察及对血清PTX3、5-HT、NF-κB的影响

目的观察电针联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对血清长正五聚蛋白3(PTX3)、5-羟色胺(5-HT)、核转录因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法 116例COPD稳定期患者,以随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组58例。常规治疗基础上,对照组给予百令胶囊口服,研究组给予电针联合百令胶囊口服。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、肺功能[第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血清免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、气道重塑指标[神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、长正五聚蛋白3(PTX3)、5-羟色胺(5-HT)、核因子-κB(NF-κB)水平。结果研究组总有效率为91.4%,高于对照组的77.6%(P0.05)。两组治疗后症状评分较治疗前降低,且研究组低于对照组;FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前提高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,且研究组高于对照组;血清NGF、b-FGF、VEGF、PTX3、5-HT、NF-κB水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合百令胶囊治疗COPD稳定期可减轻临床症状,提高肺功能与免疫功能,抑制气道重塑与降低PTX3、5-HT、NF-κB水平,减轻炎症反应,疗效显著。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法:120例随机分成治疗组和对照组各60例。两组均予以西医常规治疗,治疗组加用清肺化浊汤治疗。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组Pa O2、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1/FVC、FEV1指标高于对照组(P0.05),IL-8、CRP、CD8+指标低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性加重期疗效较好。     

加味二陈汤联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察加味二陈汤治联合西药常规治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将86例稳定期COPD患者按照信封法随机分为研究组和对照组,各43例,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味二陈汤治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效、肺功能及免疫功能改善情况。结果:治疗后,研究组总有效率为93.02%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、FEV_1占预估值的百分比(FEV_1%)均较治疗前升高(P0.05),且研究组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平免疫功能较治疗前提升(P0.05),并高于对照组(P0.05);CD8~+较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);而对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二陈汤治联合常规西药治疗稳定期COPD,可有效改善患者临床症状及肺功能,提高机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗COPD的效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用常规西药治疗,观察组加用达肺饮。结果:总有效率观察组93.33%、对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分与CAT评分均有降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组肺功能水平及T淋巴细胞亚群指标均改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05)。观察组PaO2、OI、SaO2指标水平较对照组高,Lac水平较对照组低(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病效果较好。     

穴位埋线对COPD缓解期T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期T淋巴细胞亚群及其肺功能的影响。方法:100例患者随机分为2组,各50例。对照组仅采用常规治疗;治疗组采用常规治疗配合穴位埋线。15天1次,2次1疗程,治疗1疗程。治疗前后观察患者临床症状、肺功能[治疗前后第1 s用力呼气量(FEV1)所占用力肺活量(FVC)百分比的变化]、T淋巴细胞的含量变化对疗效进行评估。结果:总有效率治疗组94.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FEV1/FVC均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线能明显改善COPD缓解期患者临床症状和肺功能,对T淋巴细胞亚群细胞含量有一定调节作用。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症及相关生化指标的影响

目的探讨肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症及相关生化指标的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者105例,按照随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合肺肠同法治疗。2组疗程均为2周。比较2组疗效,治疗前后肺功能、炎症因子及免疫功能指标变化。结果观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(71.15%)(P0.05);2组患者治疗后FEV1和FEV1/FV增加(P0.05),观察组患者治疗后FEV1和FEV1/FV高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后IL-6、IL-18、TNF-α降低(P0.05),观察组患者治疗后IL-6、IL-18、TNF-α低于对照组(P0.05);2组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+增加(P0.05),观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05)。结论肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效明显,且可减轻患者炎症状态及改善患者免疫功能。     

橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病患者86 例按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。观察比较2 组临床症状消失时间,治疗前后肺功能［用力呼气量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量（PEF）］ 及T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清炎症因子［降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）］ 水平变化。结果：治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组肺部啰音、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病,能有效改善患者肺功能,提高机体免疫力,减轻炎症反应,快速缓解患者的临床症状。     

玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD疗效及对免疫功能、CX3CL1与MFAP-4的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对免疫功能、CX3CL1和微纤丝相关蛋白-4(MFAP-4)的影响。方法将2015年1月—2017年12月在延安大学附属医院治疗的98例气虚腑实型稳定期COPD患者随机分为中药组和对照组各49例。对照组给予氧疗、解痉平喘等常规西医治疗,中药组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒和厚朴排气合剂口服,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、主要症状及体征评分及血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、CX3CL1、MFAP-4水平变化情况,对比2组临床疗效。结果2组治疗4周后FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中药组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后气短、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于对照组(P均<0.05);中药组治疗4周后血清IgM、IgG、IgA、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CX3CL1、MFAP-4与CD8+水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗4周后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,中药组和对照组总有效率分别为83.7%(41/49)和73.5%(36/49),中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD患者疗效优于单纯西医治疗,能够明显减轻临床症状,改善肺功能,增强机体抵抗力,减轻炎症反应。     

化痰宁合剂治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的:观察化痰宁合剂对慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者疾病控制及预后的影响。方法:将痰热壅肺证AECB患者100例按照随机数字表法分为2组,每组各50例;对照组在常规西医治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用化痰宁合剂治疗;观察比较2组治疗前后临床症状、肝肾功能、心电图检查、肺功能[肺活量(VC)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及其FEV1/FVC比率]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3~+细胞分数(CD3~+)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、嗜酸性粒细胞(EOS)、补体C3、补体C4以及并发症发生等情况。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的肺功能指标VC、PEF、FEV1、FEV1/FEV值均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的免疫功能指标C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05);且治疗组C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清炎症因子EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显降低(P0.05),IFN-γ水平明显升高(P0.05);且治疗组EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。并发症发生率治疗组为6.0%,对照组为20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患者肝肾功能及心电图检查均无明显变化。结论:在西医治疗的基础上辅助化痰宁合剂治疗痰热壅肺证AECB疗效显著,能明显改善患者肺功能,增强机体免疫功能,抑制炎症反应,且安全性较高。     

中西医结合治疗对支气管哮喘患者疗效、免疫功能及肺功能水平的影响

目的分析中西医结合治疗对支气管哮喘患者的疗效、免疫功能及肺功能水平的影响。方法支气管哮喘患者102例按照随机分组法分为西医组(n=51)和中西医组(n=51)。西医组仅以常规西医治疗,中西医组在此基础上结合中药汤剂治疗。2组以2周为1个治疗疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗疗效,治疗前后免疫功能指标变化,治疗前后肺功能指标1秒用力呼出量(forced expiratory volume of 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼吸峰流速(peak expiratory folw,PEF)变化及治疗期间用药安全性。结果中西医组总有效率(94.12%)明显高于对照组(72.55%),2组比较有统计学意义(P0.05);2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+治疗后明显增加(P0.05),而CD8~+治疗后明显下降(P0.05),中西医组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+治疗后高于对照组(P0.05),而CD8~+治疗后低于对照组(P0.05);2组FEV1、FVC以及PEF水平治疗后均明显上升(P0.05),中西医组FEV1、FVC以及PEF水平高于西医组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘可明显改善患者免疫功能和肺功能,且安全性良好。     

胸腺肽α_1治疗老年COPD急性加重期患者疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及胸腺肽α1治疗的疗效。方法 64例老年急性加重期COPD患者随机分为常规治疗组32例和胸腺肽α1组32例,选择同期60例健康老年人作为对照组,比较COPD患者与对照组T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及COPD患者治疗前后T淋巴细胞亚群与肺功能的变化。结果与对照组相比,治疗前老年COPD患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值显著降低(P均0.05)。治疗15 d后,胸腺肽α1组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值明显升高(P均0.05);常规治疗组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无显著变化(P均0.05)。2组患者治疗后肺功能第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前有显著提高(P均0.05),且胸腺肽α1组明显高于常规治疗组(P均0.05)。结论老年COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能降低,在常规抗感染等治疗基础上予胸腺肽α1免疫干预治疗可增强患者的免疫力,改善肺功能。     

补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘等西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上服用中药补肺固肾汤治疗。2组均治疗2个月,2个月后进行疗效对比。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率91.11%,明显高于对照组的77.78%(P0.05);治疗后2组肺功能用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%均较治疗前明显升高(P0.05),治疗后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC%比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有明显升高(P0.01),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组生理情况、心理情况、独立活动情况、社会关系评分均较治疗前有明显升高(P0.05),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05)。治疗后2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前有明显降低(P0.05);治疗后治疗组SDS和SAS评分比对照组降低明显(P0.05)。结论:补肺固肾汤能改善肺功能、提高肌体免疫力、生活质量,并能改善患者心理状态,治疗COPD临床疗效显著。     

益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将90例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上联合益气活血化痰汤治疗。两组均以14d为1个疗程,治疗2个疗程后,评价两组患者的临床治疗效果;检测治疗前后肺功能指标(包括FVC、FEV1、FEV1/FVC)和免疫功能指标(包括T细胞及其亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组患者平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);同时,两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8指标均较治疗前升高(P0.05),CD+8均较治疗前下降(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血化痰汤佐治COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著,不仅能有效改善患者的肺功能,同时能够更好地提高患者免疫功能,改善预后。     

参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取128例AECOPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组在常规用药基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗,2组均治疗2周,观察治疗前后2组临床症状(咳嗽、咯痰、喘息)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC比值(FEV_1/FVC)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的改善情况,并对2组的T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)进行检测。结果:治疗总有效率观察组为95.3%,高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咯痰及喘息临床症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组3项积分均低于对照组(P0.05);2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前改善(P0.05),观察组改善较对照组更为明显(P0.05);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高,CD8~+值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善较对照组更为明显(P0.05)。结论:在常规用药基础上予参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗可显著改善AECOPD患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,其作用机制可能增强患者的免疫功能和控制全身炎症反应有关。     

中西医结合治疗稳定期慢阻肺疗效观察

目的:观察二陈汤联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:56例随机分为对照组与观察组各28例。两组均采用常规西医疗法,观察组加用二陈汤治疗。结果:治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1%分别为(1.88±0.52)L、(1.19±0.35)L、(58.53±16.84)%,上升幅度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医症候总积分降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+上升幅度大于对照组;CD8~+降低幅度高于对照组(P0.05)。结论:二陈汤联合西药常规治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善细胞免疫功能、肺功能及临床症状。