滋养细胞肿瘤353例临床分析

滋养细胞肿瘤，是指胚胎滋养细胞发生变化而来的肿瘤，在我国较为多见。本病包括葡萄胎、恶性葡萄路、绒毛膜癌，后者极易通过自行播散。我院自1976年以来共收治滋养细胞肿瘤353例，现就有关问题进行讨论。临床资料年龄：本组发病年龄最小20岁，最大52岁，其中20岁一30岁270例，占发病人数的765％，可见本病以年青生育的妇女发病率为高。服次：本组滋养细胞肿瘤发病多为l一3胎，最多为7胎。临床表现：1．阴道不规则流血：系滋养细胞肿瘤的主要症状。本组有阴道不规则流血340例，占96·4K。2．合并黄素囊肿：葡萄能组中合并卵巢黄素囊肿56例…     

小儿重症肌无力的临床表现(附70例报告)

小儿重症肌无力国内以往报告不多,仅见汪氏(1965年)报告10例,张氏(1977年)报告6例。现将我科诊治的70例报告如下。临床资料(一)发病年龄及性别:本组70例中发病年龄(表1)6岁以前为最多(占61.4%),与我妻嘉孝报告的以5岁以前多见相仿。Fenichel 报告10岁以后发病占绝大多数(75%),但本组10岁以后发病者仅占28.6%。本组的性别男女相仿,男36例,女34例。而有的文献谈到女孩相当于男孩的6倍。     

155例妊娠滋养细胞疾病临床资料分析

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病的临床特征、治疗、预后及随访情况。 方法 收集2008年1月-2013年10月因妊娠滋养细胞疾病入住安徽医科大学第一附属医院155例患者的临床资料,其中葡萄胎99例,滋养细胞肿瘤56例。按年龄分组:<25岁35人,25~35岁49人,>35岁71人。妊娠次数为1次、2次、3次、≥ 4次分别有20、48、55、32人。 结果 患者年龄17~52岁,平均31.7岁;其中年龄>35岁占45.8%,明显高于年龄<25岁组及25~35岁组。。155例患者中妊娠次数为2,3, ≥ 4次分别占31.0%,35.5%,20.6%,与初次妊娠即发病者所占12.9%相比明显增高(P<0.05)。99例葡萄胎患者中行清宫术51例,二次清宫术32例,预防性化疗+清宫术8例,预防性化疗+子宫切除术8例。56例滋养细胞肿瘤患者行MTX单药化疗9例,5-FU单药化疗12例,EMA-Co方案9例,BEP方案8例,VP+DDP方案2例,5-FU+KSM方案16例。化疗疗程3~11个,平均5.47个。葡萄胎的恶变率达12.1%。妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率达85.7%。 结论 年龄及既往孕次和妊娠滋养细胞疾病的发生有关:年龄>35岁,妊娠滋养细胞疾病的风险增高;既往有妊娠史者较初孕者发生妊娠滋养细胞疾病的风险高。葡萄胎有恶变倾向,因此,早期诊断、治疗和严密随访至关重要。      

子宫内膜癌688例临床资料分析

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,近年来国内外文献报道本病发病率有上升趋势。我院妇科自1964年4月～1985年12月,共收治并经病理确诊的子宫内膜癌共688例。现将子宫内膜癌688例进行临床资料分析,并结合文献加以讨论。一、临床资料 1.发病年龄:子宫内膜癌可发生于任何年龄。本组最大80岁,最小18岁,平均52.34岁。随着年龄增长其发病数逐渐增多。40岁以前共42例占6.1％,40岁以后则增加迅速,共646例占93.9％。50～59岁年龄组发病高峰,共361例占52.47％。绝经者512例占74.42％,与国内外文献报道接近。 2.月经情况:本组未绝经者155例占     

高原颅脑损伤颅内压监护(附94例临床分析)

目的　探讨高原地区颅脑损伤后颅内压 (ICP)的变化。方法　对 1992年～ 2 0 0 2年间收治颅脑损伤病人中行ICP监护 94例进行回顾分析。结果　ICP升高达 91.4 % ,>5 .33kpa者占 4 4.6 %。高原地区颅脑损伤后颅内压与CT指标、预后均和平原地区相同。结论　高原颅脑损伤后颅内压变化基本与平原地区相同 ,但ICP增高较快 ,可能与高原缺氧有关。     

43例甲状腺腺瘤临床报告

十几年来在我院住院施行手术治疗的甲状腺腺癌43例，现将其诊治常规整理报告如下：1．临床资料1．1性别与年龄一般文献报道本病多发于女性，本组观察到男性1例，占2．4％，女性42例，占9入6％，男：女一1：42，年龄绝大多数分布在20～50岁之间，发病率最高在3O～SO之间，发病最小年龄15岁，最大68岁。各年龄发病见下表：为何本病多于女性，尚无明确的解释，可能是与其他甲状腺病也多发于女性的原因相似。1．2肿瘤的发病时间肿瘤的发病时间已经统计于上表，但是时间多不可靠，因为它除了巨大者外缺乏特殊的症状，从本组病例看：①肿瘤较大…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因与发病机理

1.病因本病的病因尚不十分清楚,根据与发病有关的因素分析,引起动脉粥样硬化的原因可能是多方面的,主要与下述易患因子有关。 (1)年龄:本病常在40岁(男)以后发展明显,产生症状可能与长期存在的其他易患因子,如高胆固醇血症及高血压有关。 (2)性别:女性常在绝经期后发病。这主要是由于绝经期后雌激素水平降低和高密度脂蛋白减少所致。 (3)血压:血压持续增高者,冠状动脉粥样硬化的发生率明显增高。血压增高可引起:血管伸     

滋养细胞肿瘤研究的某些进展

1956年以前,滋养细胞肿瘤病人的预后很差。近20多年来,由于对本病的恶变因素有了进一步认识,检查、追踪及监测方法也有很大的进展,这些均有利于滋养细胞肿瘤的诊断及治疗,特别是对恶性葡萄胎(以下简称恶葡)及绒毛膜癌(以下简称绒癌)的预防起了很大的作用。本文仅就近几年来滋养细胞肿瘤的恶变因素、预后、预防性治疗、染色体、免疫学以及超微结构方面的进展,作一综合报道。一、葡萄胎的恶变因素葡萄胎的恶变率国内外报道不同,约0.7～20%。国内夏氏报道为14.5%,朱氏等为14%,傅氏为4.36%。一般认为恶变与年龄、子宫大于妊娠月份、人体绒毛膜促性腺激素(hCG或HCG)滴度、子宫增长速度、发病到葡萄胎排出的时间等有关。夏氏特别指出,刮宫时以小葡萄为主时则恶变可能性大。傅氏提出,滋养细胞高度增生者恶变率可达14.89%,     

YKL-40和CXCL10在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的探讨妊娠滋养细胞疾病中YKL-40和CXCL10表达及其临床意义。方法采用免疫组化Power Vision方法检测40例早孕绒毛、30例葡萄胎、18例葡萄胎恶变(随访发生恶变)、35例滋养细胞肿瘤中YKL-40和CXCL10表达及其相关性。结果 YKL-40、CXCL10在早孕绒毛、葡萄胎、葡萄胎恶变组以及滋养细胞肿瘤中阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=18.906、28.279,P均0.05)。在滋养细胞肿瘤年龄≥40岁组中的阳性率高于年龄40岁组,差异有统计学意义(Z=-2.966、-2.639,P均0.05);临床分期晚期(Ⅲ、Ⅳ)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ),差异有统计学意义(Z=19.324、8.986,P均0.05);FIGO预后评分高危患者高于低危患者,差异有统计学意义(Z=-2.138、-2.291,P均0.05)。YKL-40和CXCL10在各组滋养细胞疾病中表达呈正相关(r=0.759,P=0.000)。结论 YKL-40和CXCL10高表达可能促进滋养细胞疾病恶性变细胞的侵袭和转移的能力增强,并且两者在各组滋养细胞疾病中表达呈正相关,联合检测二者可能对滋养细胞疾病恶变以及预后评估提供理论依据。     

40年收治维吾尔族鼻咽癌概况分析

目的:了解我科(1989年肿瘤医院成立前为一附院放疗科,1989年12月后为肿瘤医院放疗科)收治的维吾尔族鼻咽癌40年来的变化情况。方法:我科1960年1月～2006年12月共收治维吾尔族鼻咽癌372例,从不同时间分布分析维吾尔族发病年龄变化,病例增长情况。并统计其职业及地理分布。结果:372例维吾尔族鼻咽癌患者年龄分布较均衡,11～60岁占88.4%,1984年以前的病例,平均发病年龄为35.4岁,1985年以后为44.2岁,随时间推移发病年龄后移8年,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊病例数逐年递增。以10年为单位计,在不同的基础上达到1.3～2.5倍。农民占49.5%,其次为工人占12.4%。喀什地区病例最多,占32.3%,阿克苏地区占18.0%。结论:维吾尔族鼻咽癌与时间分布关系密切,发病年龄随时间后移,发病例数逐年增加。     

青海地区慢性萎缩性胃炎流行病学特点研究

目的通过青海省慢性胃炎流行病学调查分析研究高原地区漫性胃炎发病特点。方法对在我院消化内镜中心行胃镜检查的病例进行慢性萎缩性胃炎（CAG）构成比计算结果分析,选取人口数众多的世居汉族、藏族、回族和移居汉族分别进行年龄段的综合分析以及世居汉族人群的性别组分析。结果青海地区CAG发病率显著高于平原地区文献报道,胃镜室所检病种中CAG构成比达72．47％,CAG发病率随年龄增长而增加,世居人群（40岁-）组CAG构成比达80％以上,50岁以上人群CAG构成比达90％以上。绪论高原地区CAG发病率显著高于平原地区,其病因是否与长期处于高原缺氧环境有关,应引起重视。     

多发性骨髓瘤的临床表现与诊断(17例分析)

多发性骨髓瘤(简称骨髓瘤)为骨髓浆细胞恶性增殖的肿瘤性疾病,临床并非罕见。我科自1969年10月至1984年7月期间共收治本病17例。由于骨髓瘤的代谢、免疫与血液学方面的变化及骨髓瘤细胞对器官的浸润,致本病的临床表现十分复杂,各种症状的出现先后不一,常易误诊。为此,仅就本组病例的临床表现进行分析,以提高对本病的诊断水平。并对有关问题进行讨论。临床资料 (一)一般资料本组17例中男性13例,女性4例。年龄最小者16岁,最大者62岁,大于40岁者10     

40岁以上妊娠滋养细胞疾病32例临床分析

目的:探讨40岁以上妇女妊娠滋养细胞疾病的临床特点?诊断治疗及预后?方法:对南京妇幼保健院8年间收治的32例40岁以上妊娠滋养细胞疾病患者进行回顾性分析和总结?结果:患者年龄40~56岁,平均47.15岁,主要临床表现为阴道不规则流血?本组32例患者中,葡萄胎8例(25%),侵袭性葡萄胎14例(43.7%),绒毛膜癌10例(31.3%),其中误诊6例(18.75%)?8例葡萄胎患者中,3例行清宫术后化疗,2例预防性化疗后行子宫切除术,另3例直接行子宫切除术,均治愈,随访未发生恶变?24例妊娠滋养细胞肿瘤患者均行化疗及手术治疗,完全缓解率为87.51%?结论:对于40岁以上妇女出现阴道不规则流血,应排查妊娠滋养细胞疾病可能,尽早诊治,可明显降低妊娠滋养细胞疾病恶变率?改善预后?     

50岁以上妇女恶性滋养细胞肿瘤

恶性滋养细胞肿瘤好发于中、青年妇女 ,少数发生于绝经前后 ,如在此时发生 ,对妇女的身体健康和生命威胁极大 ,并易于误诊 ,对这类疾病及时诊断、正确处理具有重要意义。作者就我院收治的 2 3例 5 0岁以上妇女恶性滋养细胞肿瘤进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1975年 10月～ 1999年 1月我院收治 2 37例妇女恶性滋养细胞肿瘤 ,其中 5 0岁以上者 2 3例 ,占总数的 9.5 %。年龄 5 0～ 6 5岁 ,中位数为 5 2岁。1.2　末次妊娠性质与其发病相距时间　葡萄胎 14例 ,其中1年内发病者 6例 ,1年以上者 8例 ,最长者达 17年 ;流产后4例 ,其中 1…     

可的松游子导入治疗泰齐氏综合征77例

一般资料 77例中男52例,女25例。男女之比为2.1:1,这可能与部队组成有关。年龄最小者19岁,最大者60岁。年龄分布为:20岁以下者3人,21～30岁者27人,31～40岁者31人,41～50岁者10人,51～60岁者6人。绝大多数(75.3％)在21～40岁之间。说明本病多发于青壮年。临床表现在77例中除6例发病与胸部外伤(撞伤、挫伤等)1例与上感有关外,其余均不能询     

阴茎癌175例临床病案分析

<正> 一、发病率:我院自1957—1980年收治泌尿男生殖系肿瘤740例,阴茎癌175例,占23.7%,仅次于膀胱肿瘤。本组病例最高年龄75岁,最小年龄22岁。41岁以上88%,40岁以下12%,30岁以下有1例。二、病因:阴茎癌的发病原因尚不清楚。文献报道婴儿期就行包皮切除,甚少发生阴茎癌。包茎、包皮过长等被认为是发病的主要因素,本组病例有记录者160例,其中包茎或包皮过长者159例占总例数的99.4%。本组病例农民占81.7%,其次为工人占13.7%。故发病率的高低与生活习惯、经济情况等因素有关。本组病例中曾有8例成年患者因龟头包皮炎行包皮切除,术后伤口愈合好,但以后仍发生了阴茎癌,其中一例在31岁时包皮已切除,但     

晚发性精神分裂症51例临床分析

精神分裂症的发病年龄以青年期为主,发病于40岁以后者较少,50岁以上首次发病者更为少见,临床上称这种高龄患者为晚发性精神分裂症。我院1974年～1980年共收治晚发性精神分裂症5例(下称晚发组),同期收治40岁以前的精神分裂症142例(下称对照组)。现将有关资料加以分析,旨在探讨晚发性精神分裂症的临床特点和预后,以总结防治经验,提高临床诊断治疗水平。     

高原地区老年人睡眠障碍的影响因素分析

目的:观察高原地区老年人睡眠障碍的发生率及与其相关的发病因素。方法:对98例≥60岁的门诊就诊患者进行评定与分析。结果:高原地区老年人睡眠障碍的发生率为43.4%,睡眠障碍的发生与年龄、性别有关,与高原低氧、低压环境、脑血管病、精神心理疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)密切相关。结论:其中,高原低氧环境是导致高原地区老年患者睡眠障碍的重要因素。     

血小板活化因子与高原低氧环境支气管哮喘发生

目的 探讨血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)与高原低氧环境中支气管哮喘(哮喘)发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)等方法测定平原对照组、高原对照组、高原哮喘患者组血小板(platelet,PLT)数,血清PAF浓度.结果 高原哮喘患者组、高原对照组PLT数明显低于平原对照组,均存在显著意义(P＜0.05).高原哮喘患者组血清PAF浓度明显高于平原、高原对照组,而高原对照组血清PAF浓度明显低于平原对照组,各组问均存在显著意义(P＜0.05).PLT数和血清PAF浓度间也存在中度相关.结论 高原地区PLT数、PAF浓度均低于平原地区,提示血小板依赖性的PAF产生和释放减少可能是高原地区支气管哮喘发病率低的原因之一.其临床意义有待进一步研究.     

中药溃疡散治疗消化道溃疡31例疗效观察

消化道溃疡病主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡。本病若得不到及时彻底治疗可发生出血、穿孔、幽门梗阻及恶变等。因此临床早期及时治疗是控制本病发展的关键。目前,本病病因尚不完全清楚,可能与精神紧张、植物神经功能紊乱、胃粘膜损伤、胃酸分泌异常等诸多因素有关。笔者近年来采用自拟中药溃疡散加减治疗本病取得了一定疗效,现简要总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组病例共31例,其中男18例,女13例;年龄最大69岁,最小29岁,40-60岁者占80%;全部病例均经纤维镜检查确诊为胃溃疡者20例,十二指肠溃疡4例,胃及十二指肠混合发病者7例;全部病例均…