紫癜性肾炎患儿血清基质金属蛋白酶水平与肾脏损害的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的作用及其与肾脏损害的关系。方法收集24例紫癜性肾炎(HSPN)、27例过敏性紫癜(HSP)患儿及20例健康对照组儿童的血清。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α的含量,生化分析仪检测HSPN组和HSP组儿童的血清肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG),双缩脉法检测24 h尿蛋白定量。结果①HSP组和HSPN组患儿的血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平均高于对照组。②HSPN组患儿血清β2-MG、24 h尿蛋白量较HSP组患儿显著增高;HSP组患儿血清β2-MG和血Cr高于对照组,24 h尿蛋白无显著性差异。③HSPN组患儿血清MMP-9及TNF-α含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、Cr呈显著正相关;血清TIMP-1含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、血Cr、均无显著相关性。结论血清MMP-9水平增高与肾脏损害的程度密切相关,血清MMP-9可能参与了HSPN的发生发展。     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α表达的意义

目的探究血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在过敏性紫癜患儿中的表达意义。方法选取2013年1月至2014年1月深圳市龙岗区人民医院收治的50例过敏性紫癜患儿为观察组,另选取同期行健康体检的50例儿童为对照组,比较两组儿童血清中的细胞因子水平。结果观察组患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),而继发性HSPN患儿血清TNF-α水平显著高于肾脏未发生损伤的HSP患儿(P<0.05)。结论血清中的IL-6、IL-8及TNF-α可能参与过敏性紫癜发病的整个过程,对过敏性紫癜儿童血清细胞因子进行监测,能有效提高疾病的诊断水平,为治疗提供有力的指导。     

过敏性紫癜患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15水平的变化及意义

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清白细胞介素(IL)-10、IL-13、IL-15的水平变化及其与部分免疫学指标的关系,探讨其临床意义。方法取40例已确诊的HSP患儿血清,其中19例为有肾损害组,21例为无肾损害组;同时取20例健康儿童的血清。采用双抗体夹心ELISA法分别检测3组血清IL-10、IL-13、IL-15的含量。结果 HSP患儿血清IL-10、IL-13、IL-15水平均显著高于正常对照组(P<0.01),肾损害组血清IL-10、IL-13、IL-15水平均明显高于无肾损害组(P<0.05);HSP组IgA含量显著高于对照组,且肾损害组IgA含量明显高于无肾损害组(P<0.05)。经相关性分析IL-10、IL-13、IL-15与IgA明显相关。结论 HSP存在细胞免疫与体液免疫功能紊乱,血清IL-10、IL-13、IL-15及IgA与HSP、紫癜性肾炎(HSPN)的发病过程密切相关。     

过敏性紫癜患儿血清CRP、IL-21及TNF-α的水平变化及临床应用价值分析

目的:探究过敏性紫癜(HSP)患儿血清CRP、IL-21及TNF-α的水平变化及临床应用价值。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的130例HSP患儿为HSP组,另选同期于本院体检的健康儿童60例作为对照组。随访半年,分析过敏性紫癜患者并发早期肾炎与血清CRP、IL-21及TNF-α水平的关系。结果:HSP组CRP、TNF-α水平均明显高于对照组,IL-21低于对照组(P0.05);随访半年期间,130例患儿并发早期紫癜性肾炎(HSPN组)有55例,无并发肾炎(普通HSP组)75例,HSPN组血清CRP、TNF-α水平均明显高于普通HSP组(P0.05);根据ROC曲线结果显示,CRP+IL-21+TNF-α联合检测SP患儿并发早期肾炎的敏感度94.55%,特异度93.33%,准确度94.62%,明显高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP、IL-21、TNF-α均参与HSP的发病机制,CRP+IL-21+TNF-α联合检测HSPN的敏感度、特异度及准确度更高,可作为HSPN早期诊断的重要指标。     

异常糖基化IgA1在过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：分析异常糖基化IgA1在过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的作用。方法：选取我院2010年7月～2013年3月儿科住院确诊为HSP患儿42例,过敏性紫癜肾炎组（HSPN）58例,以及门诊体检的健康儿童（对照组）50例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测对照组、HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1以及蚕豆凝集素（VVL）与血清IgA1的结合力。结果：HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1较对照组明显升高（P〈0.05）,HSP、HSPN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HSPN组VVL与血清IgA1的结合力明显高于对照组及HSP组（P〈0.05）。结论：过敏性紫癜肾炎患儿存在IgA1的异常糖基化。     

IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α在过敏性紫癜（HSP）患儿免疫机制中的表达及临床意义。方法 58例HSP患儿根据有无肾脏受累分为普通型HSP组32例、HSPN组26例。随机选择同期我院门诊体检的健康儿童20例作为正常对照组,采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8及TNF-α,并对不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平进行对比分析。结果 HSPN组IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于普通型HSP组、对照组。急性期HSP患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于缓解期及正常对照组。治疗后10 d HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平明显低于治疗前,但明显高于正常对照组,治疗后3个月,HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平较治疗前及治疗10 d后明显降低,虽高于正常对照组,但差异无统计学意义。HSP患儿血清TNF-α与IL-6水平呈正相关（r=0.524,P〈0.01）,血清TNF-α水平与IL-8呈正相关（r=0.673,P〈0.01）。结论通过检测过敏性紫癜患儿血清不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平,为临床判断病情、估计预后及免疫治疗提供进一步的理论指导。     

血浆细胞因子对儿童过敏性紫癜预后的影响

目的:观察分析过敏性紫癜(HSP)患儿血浆细胞因子白细胞介素(IL)-6?8?10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对病情预后即肾损害和紫癜复发的影响?方法:回顾性分析2010~2011年HSP不同预后的56例患儿,将其分为对照组(HSP患儿无复发及肾炎,31例)?紫癜性肾炎组(HSPN,20例)?复发组(即在随访1年内发生紫癜复发但未出现HSPN,5例),进行相关分析?结果:HSPN组和复发组的血清IL-6?IL-8值均高于对照组(P < 0.05),该两组组间比较无差异(P > 0.05)?HSPN组的IL-10值高于对照组和复发组(P < 0.05),后两者组间比较并无统计学差异(P > 0.05)?复发组TNF-α值高于对照组(P < 0.05);HSPN组与对照组?复发组比较无差异(P > 0.05)?讨论:血清IL-6?IL-8?IL-10值对监测HSP病情的发展及预后具有显著临床意义?     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白水平研究

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白与疾病的关系。方法采用双抗体夹心法和免疫散射比浊法检测48例HSP患儿外周血IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白含量。结果HSP组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01),IL-8水平升高不明显(P>0.05),IgA明显增高(P<0.01),IgG下降(P<0.05)。结论过敏性紫癜与IL-6、IL-10、TNF-α水平密切相关,并且体液免疫处于高反应状态。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清异常糖基化免疫球蛋白A1水平变化

目的探讨异常糖基化免疫球蛋白(Ig)A1与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法选择2013年3月至2014年5月在襄阳市第一人民医院接受治疗的过敏性紫癜(HSP)患儿40例(HSP组)和HSPN患儿20例(HSPN组),另选取同期体检健康儿童40例作为对照组;对各组儿童血清中炎症及免疫学相关指标进行比较。结果3组儿童血清白细胞、C反应蛋白、补体3、Ig M、Ig G水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);HSP组和HSPN组患儿血清Ig A、Ig A1、异常糖基化Ig A1水平显著高于对照组(P<0.05),HSPN组患儿血清Ig A、Ig A1、异常糖基化Ig A1水平显著高于HSP组(P<0.05)。结论 HSPN患儿血清中异常糖基化Ig A1水平显著升高,异常糖基化Ig A1可能与HSPN的发生有关。     

过敏性紫癜患儿尿中单核细胞趋化蛋白-1及转化生长因子-β1检测的意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的临床意义.方法 78例HSP患儿按尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=24)、微量白蛋白尿组(B组,n=33)和大量白蛋白尿组(C组,n=21);同时选取25例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组尿液中MCP-1、TGF-β1水平.结果 各组HSP患儿尿中MCP-1、TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且尿中MCP-1、TGF-β1水平随UAER增加呈递增趋势,尿液MCP-1、TGF-β1水平与UAER呈正相关(r=0.79,P<0.05;r=0.75,P<0.05),尿液MCP-1与TGF-β1水平呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论 MCP-1与TGF-β1 参与了HSP肾损害的发生发展,尿MCP-1和TGF-β1水平可作为HSPN早期诊断的敏感指标之一.     

过敏性紫癜患儿血清基质金属蛋白酶-13、白细胞介素-9和肿瘤坏死因子-α表达水平变化及意义

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-9(IL-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及临床意义。方法:选取HSP患儿96例为HSP组,选择同期进行健康体检的儿童96例为对照组。检测两组血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平。给予HSP患儿药物综合治疗后,比较不同疗效患儿血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平。采用Spearsman法分析HSP患儿预后与上述指标水平的相关性。采用Logistic回归模型分析影响HSP患儿预后的因素。结果:HSP组血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平高于对照组(均P<0.05)。在HSP组中,治疗后痊愈54例,显效36例,无效6例,有效率为93.75%。有效患儿血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平低于无效患儿(均P<0.05)。Spearsman相关性分析显示,HSP患儿预后与血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平呈正相关(r=0.722、0.542、0.443,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清MMP-13、IL-...     

链球菌感染与儿童过敏性紫癜肾损害的关系

探讨小儿溶血链球菌感染与过敏性紫癜、紫癜性肾炎发生的关系.方法对118例过敏性紫癜患儿(HSP组,其中57例紫癜性肾炎患儿设为HSPN组)和30例体检正常的儿童(对照组)进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HsPN组患儿进行临床相关检查和统计学分析.结果HSP组和HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率分别与对照组比较,HSPN组与HSP组比较,差异均有显著性(P<0.05);HSPN组临床检查发现,感染链球菌HSPN组(S-HSPN组)患儿尿蛋白定量(g/24 h)、血BUN(mmol/L)、Scr(umoL/L)、C3(g/L)和IgG(g/L)的平均水平与未感染链球菌HSPN组(NS-HSPN组)对比,差异有显著性(P<0.05).结论 A组β溶血链球]感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一,链球菌感染的监测对该病临床诊断和判断预后有重要的参考价值.     

过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿血清VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）、紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在HSP发病与肾损害严重程度中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法分别检测38例HSP患儿、40例HSPN及16例正常儿童血清VEGF、TNF-α水平；HSPN患儿同时测定血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白（MA）和24h尿蛋白定量，分析血清VEGF、TNF-α浓度与上述指标的相关关系。结果：①HSP、HSPN患儿血清VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0．05）。②HSPN患儿其血清VEGF、TNF-α浓度高于HSP组（P〈0．05）。③HSPN组的血清VEGF、TNF-α与尿MA及24h尿蛋白定量呈正相关关系（P〈0．05）。④肾活检显示，血浆VEGF、TNF-α水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论：VEGF和TNF-α在儿童HSP的发生与发展中发挥一定的作用,血清VEGF和TNF-α浓度动态变化对临床小儿HSPN的病情判断、疗效及预后评价具有一定的指导意义。     

过敏性紫癜患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15水平变化与意义

〔目的〕通过对患有过敏性紫癜(HSP)儿童急性期体内血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-15(IL-15)水平变化的分析,探讨其临床意义。〔方法〕取50例已确诊的HSP患儿的血清,其中有24例来自肾损害组,26例来自非肾损害组;取25例健康儿童的血清为对照组;用双抗体夹心ELISA法分别检测3组血清样本中IL-10、IL-13、IL-15的含量。〔结果〕HSP患儿血清中IL-10、IL-13、IL-15水平均明显高于正常对照组(P<0.01),肾损害组血清样本中IL-10、IL-13、IL-15水平均显著高于非肾损害组(P<0.01)。〔结论〕HSP患儿体内存在体液免疫与细胞免疫的功能紊乱,血清IL-10、IL-13、IL-15的含量与紫癜性肾炎(HSPN)、HSP的发病过程有紧密的联系。     

初诊过敏性紫癜患儿血清25羟维生素D水平变化及临床意义

目的 分析初诊过敏性紫癜(HSP)患儿急性期25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及与免疫球蛋白(Ig)水平、肾脏病理学改变的关系,探讨其临床价值.方法 选取2019年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院初诊的190例HSP患儿,其中紫癜性肾炎(HSPN)患儿79例,46例HSPN患儿行肾穿刺术(HSPN肾穿组);非HSPN患儿111例,包括皮肤型19例,关节型34例,腹型25例,混合型33例.将同期于门诊接受健康体检且测25(OH)D的40名儿童纳入对照组.分析多组或两组间25(OH)D水平差异,采用Pearson检验分析HSP和HSPN肾穿组患儿的25(OH)D水平与免疫球蛋白、补体等的关系.结果 在25(OH)D水平上,相较于对照组,HSPN组与非HSPN组皆偏低(P<0.05);而HSPN组和非HSPN组间、非HSPN不同亚型间及4个季节分组的组间25(OH)D水平差异均无统计学意义(P>0.05);HSPN肾穿组25(OH)D水平在不同肾脏病理分级及免疫复合物沉积类型间差异均无统计学意义(P>0.05).HSP患儿25(OH)D与IgA水平呈负相关(r=-0.353,P<0.05),与IgG、IgE和补体C3无相关关系(P>0.05).在HSPN肾穿患儿中25(OH)D与IgA水平也呈负相关(r=-0.414,P<0.05),与IgG、IgE、C3无相关关系(P>0.05).结论 维生素D不足与儿童HSP的发生有关,可能是通过调节体液免疫诱发HSP发生,但不能区分HSP发生时脏器受累情况.     

匹多莫德对过敏性紫癜患儿血清白介素-6、8和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察

目的探讨匹多莫德对过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素(IL)-6、8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及疗效观察。方法 70例HSP患儿随机分为实验组和对照组。两组均予以抗生素、抗组胺药、钙剂和抗凝剂等治疗。实验组加用匹多莫德口服液400 mg/次,1次/d,连用3个月。结果治疗3个月后,两组患儿血清IL-6、8和TNF-α水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组比对照组下降幅度更明显(P<0.05)。实验组患儿治疗后3个月、6个月和1年内的复发率明显少于对照组(P<0.05)。对照组和实验组治疗过程中分别出现不良反应3例和6例,症状均较轻。结论匹多莫德口服液治疗儿童HSP具有较好效果及安全性,并能降低复发率,作用与其能降低血清IL-6、8和TNF-α水平密切相关。     

IL-17A基因多态性与过敏性紫癜易感性及紫癜性肾炎的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)的-197G/A和-692C/T两个位点基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)易感性及紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:选取380例川南地区汉族HSP患儿(HSP组)及同地区同时间段405名健康儿童(对照组)为研究对象,患病组依据有无肾脏损伤分为紫癜性肾炎组(HSPN组,n=...     

犀角地黄汤治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证临床疗效及对免疫功能影响

目的观察犀角地黄汤辅助西医治疗儿童过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的临床疗效以及对免疫功能的影响。方法选取2018年3月—2019年12月收治的140例HSP血热妄行证患儿,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上联合犀角地黄汤治疗,两组患儿均连续用药14 d。记录两组患儿治疗前后中医证候积分,检测两组患儿治疗前后体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、细胞免疫指标(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)以及血清学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果观察组临床有效率(85.71%)明显高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿的中医证候积分与血清IgA、IgM、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、TNF-α、TGF-β1水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的下降作用明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的血清IgG、CD_8~+水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组的上升作用明显优于对照组(P0.05)。结论犀角地黄汤辅助西医治疗HSP血热妄行证患儿能够有效改善临床症状,降低血清TNF-α、TGF-β1水平,调节体液免疫与细胞免疫,整体疗效确切,具有临床推广应用价值。     

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义

目的 通过检测过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清和尿液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及部分自身抗体指标,探索它们与HSP病变程度的关系.方法 收集20例HSP(HSP组)、15例HSPN患儿(HSPN组)以及20例健康儿童(对照组)的血清和尿液,ELISA检测血清和尿液中MMP-9水平,间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),免疫斑点法检测抗可提取性核抗原抗体谱.结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(469.82±38.34)ng/mL,显著高于HSP组的(244.71±88.23)ng/mL和对照组的(50.81±24.91)ng/mL,HSPN组尿液MMP-9为(76.46±24.25)ng/mL 也显著高于HSP组的(27.03±8.85)ng/mL和对照组的(6.32±3.20)ng/mL,差异均有统计学意义(均P<0.01).(2) 35例患儿,ANA阳性1例,ANCA阳性1例(pANCA阳性),抗可提取性核抗原抗体谱(nRNP、Sm、JO-1、SS-A、SS-B、scl-70)均为阴性.结论 HSPN患儿血清及尿液中MMP-9水平均显著高于HSP患儿和健康儿童,提示MMP-9不仅参与HSPN的发生发展过程,且可能与肾损害有关.HSP患者ANA、ANCA等自身抗体检测的临床意义有待进一步评估.     

过敏性紫癜患儿白细胞介素-1β与血小板计数的相关性研究

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)急性期患儿白细胞介素-1β(IL-1β)与血小板(PLT)计数的相关性。方法:选择HSP急性期患儿93例作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测HSP急性期患儿血清IL-1β水平,应用全自动血细胞分析仪检测血小板计数,选取同期健康儿童60例为正常对照组,比较组间差异。结果:HSP患儿急性期血清IL-1β水平较正常对照组明显升高(t'=11.876,P<0.05);HSP患儿急性期PLT计数较正常对照组明显升高(t'=14.476,P<0.05);HSP患儿PLT计数与血清IL-1β水平呈正相关(r=0.314,P=0.000);HSP患儿急性期血清IL-β阳性率较正常对照组明显升高(χ~2=88.376,P<0.05)。结论:HSP急性期患儿PLT计数和IL-1β水平均升高,PLT计数升高与IL-1β有关。