第47例 羊水栓塞-心脏骤停-多器官功能衰竭

病历摘要 患者,女,41岁,孕3产2,停经38+5周,入院待产.患者停经40余天有早孕反应,孕10周自行消失,孕18周感觉有胎动直至入院,孕35周门诊定期产科检查.停经后无头晕、胸闷、心慌.阴道无明显不规则出血及流液.无全身皮肤瘙痒,无尿急、尿痛.白带量中,色白,无异味.大小便正常.产前无过敏史,无心血管疾病史,无急产病史.     

米非司酮或米非司酮配伍米索在稽留流产及死胎中的应用体会

资料与方法 2003年1月～2006年12月收治34例死胎及9例稽留流产患者，年龄20～34岁，孕次1～5次，产次1～2次，1例患者有剖宫产史。停经时间：停经17～19周，实际子宫大小约孕70多天至3个多月9例，停经20～27周26例，停经28～32周8例，除1例停经32周与孕周相符外，其他子宫大小均在孕24周以下。     

新生儿18-三体综合征1例

患者,女,35岁,G1P0.因停经8 月,感胸闷、气促1 月,加重2周,发现血压升高1d,于2000年11月8日以G1P034 2周孕,高龄初产,羊水过多,轻度妊高征入院.LMP:2002年3月13日,EDC:2002年12月20日.停经1 月出现早孕反应,持续1 个月后自然消失.孕5个月感胎动.孕期无病毒感染史,无服药史.     

胎儿短肋-多指综合征二例

孕妇，30岁，孕2产1，分别于2004年、2005年停经28周＋4和19周产前超声检查发现胎儿四肢长骨短小、胸廓狭小，分别疑诊软骨发育不全、胎儿异常综合征入院引产。孕期无不适，孕妇及丈夫均无不良接触史，无特殊疾病和遗传病史。     

疑难病例析评 第47例 羊水栓塞—心脏骤停—多器官功能衰竭

病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,孕 3产 2 ,停经 38+ 5周 ,入院待产。患者停经 4 0余天有早孕反应 ,孕 10周自行消失 ,孕 18周感觉有胎动直至入院 ,孕 35周门诊定期产科检查。停经后无头晕、胸闷、心慌。阴道无明显不规则出血及流液。无全身皮肤瘙痒 ,无尿急、尿痛。白带量中 ,色白 ,无异味。大小便正常。产前无过敏史 ,无心血管疾病史 ,无急产病史。入院检查 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 10 5 /6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,身高 16 0cm ,体重 6 5Kg。心肺正常 ,心率 78次 /min ,心律整齐。心电图正常。产科检查 :宫高…     

脐带过度扭转致母体D-二聚体异常升高、胎儿生长受限、新生儿红细胞增多症1例

1 临床资料 患者,女,28岁,孕1产0,以“停经37周,发现胎儿生长缓慢17 d”于2019年9月10日入住大连医科大学附属第一医院产科.患者平素月经规律,LMP:2018年12月25日,EDC:2019年10月2日.停经后无明显早孕反应,规律产检,早孕超声显示孕囊大小符合孕周.妊娠12+5周颈项后透明层厚度(neuchal translucency,NT):1.1 mm,头臀长67 mm;胎儿大小符合停经孕周.16周左右自觉胎动,无创DNA、糖耐量实验(OGTT)、三维彩超检查均未见明显异常,核实孕周无误.停经30周于外院常规行超声检查提示:单活胎,超声孕龄符合30+1周;停经34+4周超声检查提示:超声孕龄为32+4周;停经37周再次超声检查提示:单活胎,超声孕龄为34周.门诊以“胎儿生长受限”为主要诊断收入病房.否认既往疾病史.     

帆状胎盘前置1例报告

患者，31岁，农民，因停经22+4周，间断性少量阴道流血2+月于1996年11月3日入院。末次月经1996年6月14日。停经30天查尿HCG（＋）。停经15+3周、24周出现少量阴道流血2－3次，无腹痛。本次入院前2小时无诱因阴道流血少量，鲜红，无腹痛。月经史：生育史：孕3剖1顺1。末次产1993年，顺产。体查一般情况均好。宫高18cm，先露臀，阴道无活动性出血，会阴垫上见鲜红血迹约3ml。诊断：①孕3产2孕22+4周。②阴道流血待查：前置胎盘？晚期先兆流产？③瘢痕子宫。入院后予以口服硫酸舒喘灵、鲁米那、安络血，静滴硫酸镁等治疗，仍间断性少量阴道流…     

妊娠合并慢性乙型肝炎死亡1例

患者女,27岁,孕1产0。因停经39＋5周胎动消失2 d,腹部阵痛8 h于2009年7月5日入我院。该患平素月经规律,末次月经2008年9月29日,预产期2009年7月7日。停经40余天出现恶心呕吐等早孕反应,并持续至入院,孕34周后出现双下肢浮肿并逐渐加重,孕37～38周体重增加了7kg,孕期未服用药物,无放射线毒物接触史,无孕晚期无阴道流血史,饮食尚可,营养欠佳。     

妊娠晚期并发卵巢黄体囊肿破裂误诊1例报告

患者,35岁孕1产0,妊赈38~(+3)周,于半夜零时、突然上腹胀痛持续性,不能平卧,1987年11月12日13点15分入院,末次月经1987-2-20,停经后有轻度恶心呕吐反应、停经4个月感胎动,孕5个月开始产前检查无异常,孕期无服药及发热史、30岁结婚,无孕育史、既往健康。检查盘T36.8c、Bp140/90mmHg,无贫血貌,一般情     

产前B超诊断胎儿肝母细胞瘤1例

患者,29岁.因停经38 1周,阴道流液1 h于2002年9月17日6:00时急诊入院.整个孕期无放射线、有毒物接触史,无流血、流产现象.孕20周及孕32周分别行B超检查,均示胎儿发育正常;孕37周时宫高增至38cm,腹围97cm.1 h前出现大量阴道流液,色清无异味,遂入院待产.     

足月妊娠并发子宫肌瘤致子宫扭转1例

孕妇,32岁,停经39+5周。既往史:孕2产1,8年前足月剖宫产一女,平素月经规律。停经18周外院B超检查示:单胎中孕,胎儿符合孕周大小,子宫右侧壁有一7.9cm×7.6cm大小的肌瘤样回声区。停经7个月时突发腹部阵发性胀痛,较剧烈,无发热及阴道流血,于外院住院行保胎、抗炎治疗8d好转出院。停经29+6周外院B超检查示:单胎臀位,孕30周大小,子宫后壁有一8.6cm×8.2cm大小的肌瘤样回声区。至本次入院,孕妇无再次腹痛及阴道流血等     

头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

双胎妊娠一胎多发畸形1例

1病例报告 孕妇26岁,孕1产0,因停经25^＋周,阴道流水12小时于2008年1月2日入院。患者末次月经2007年7月10日,停经后无明显早孕反应,早期无病毒感染史及服药史,无特殊接触史,孕20周曾于当地医院B超检查提示：宫内孕,双胎（一死胎,一活胎）,故观察。于1月1日晚11时无诱因出现阴道流水,色青、量多,无腹痛、无阴道流血。人院检查：T36．4,P80次／分,R20次／分BP14／10kPa,一般情况好,     

原发性腹腔妊娠孕足月1例

患者,女性,32岁,农民。孕1产0,因停经38周,阵发性下腹痛5天于1996年4月入院。患者平时月经规则,量中,无痛经,末次月经95年7月。停经后无明显早孕反应,孕4月余感胎动至今,孕早期无腹痛及阴道出血史。5天前出现阵发性腹痛,无阴道见红及阴道流液。 入院检查:一般情况好,无贫血貌,血压     

露脑畸形1例

患者女,25岁,因G1P0孕29周、B超示无脑儿收住院,末次月经1996年10月25日。停经早期有轻度早孕反应;孕2月有轻度感冒发热症状,未服药自愈;孕3月内无接触有毒物品和农药史;孕5月感胎动;孕29周产检:宫高、腹围正常,胎心胎位正常,头颅轮廓不清,浮球感不明显。B超示颅骨光环显?..     

基层医院重度胎盘早剥的抢救与治疗体会

病历资料 患者,女,19岁。因“停经39^-2周,阴道大量流血12小时”入院。患者平素月经规律,末次月经2007年6月6日,预产期2008年3月13日,停经42天出现恶心、择食、乏力等不适。孕3个月上述症状自行消失。孕早期无阴道流血及毒物放射线接触史。孕5个月自觉胎动至今,腹渐膨隆。孕早、中期无阴道流血、流水,孕中晚期无头痛、心悸、气短及双下肢浮肿,视物清晰。     

米非司酮配伍米索前列醇终止7～14周妊娠50例

资料与方法 2006年7月～2007年7月收治孕7～14周要求药物终止妊娠的妇女50例，年龄15—43岁，其中初产妇23例，经产妇27例，孕7～12周31例，孕12～14周19例，经妇科检查和B超检查孕妇妊娠月份与停经天数相符合，身体健康，无既往病史，无腹痛及阴道流血，无药物过敏史。     

游离胎盘血管瘤一例

游离胎盘血管瘤一例刘小霞（广西平南县医院妇产科）关键词胎盘；血管瘤；病理检查患者３１岁，孕５产４孕２５周，无痛性阴道流血２０ｈ，于１９９４年４月１２日入院。未次月经１９９３年１０月１４日，停经４＋月，有胎动，此前无阴道流血史，本次流血量似月经。Ｂ超提...     

不完全性子宫破裂1例

患者,女,23岁,住院号10075.因"停经37周,双胎,瘢痕子宫,腹部不适1周,伴右上腹疼痛加重2小时"于2011年10月3日23:00时入院.患者平素月经规律,末次月经为2011年1月13日,停经40余天始出现恶心、呕吐及择食等早孕反应,行B超检查证实为"早期宫内妊娠",停经3月余早孕反应自行缓解.停经近5个月自觉胎逐渐活跃至今,孕早期无毒物及射线接触史,无发热史,孕中、晚期无阴道流血,流液症状.     

新生儿先天性成骨不全一例报告

患者31岁，汉族，孕2产1，于2006年2月29日上午7时无明显诱因出现无腹痛性阴道流水，以孕37W胎膜早破收住院。平素月经规律，末次月经：2005年5月12日，于5月16日因踝关节扭伤在本院拍片检查，提示有线形骨折，此后口服麦白霉素及骨折挫伤胶囊1周。停经们天有轻度恶心，食欲不振，未吐，孕4月自感胎动至今，孕中晚期经过顺利，无双下肢浮肿史，无头晕，眼花，心慌气短等症状。未做产前检查。