连续性血液净化对危重病病人免疫功能影响及护理

[目的]探讨连续性血液净化（CBP）对危重病病人早期免疫功能的影响及其护理要点。[方法]选择22例危重病病人早期进行CBP治疗，观察治疗前后病人外周血淋巴细胞百分比，血免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（G、C4），血白介素2（IL-2）的水平，并对病人进行APACHEⅡ评分。[结果]治疗前病人外周血淋巴细胞百分比，血免疫球蛋白、补体、IL-2水平较正常组明显下降（P〈0．01），CBP治疗后病人血IgG、IgM、IgA、C3、IL-2水平和外周血淋巴细胞百分比与治疗前相比较明显上升（P〈0．01）。病人在CBP治疗后症状迅速改善，APACHEⅡ评分下降明显（P〈0、01）。[结论]危重病病人早期处于免疫抑制状态，CBP治疗可改善病人的免疫抑制．改善临床症状和病情。     

抗核抗体核型及滴度与免疫球蛋白和补体的关系

目的探讨抗核抗体（ANA）核型及滴度与免疫球蛋白和补体的关系。方法采用散射比浊法对328例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM）和补体（包括C3，C4）检测，取120例抗核抗体阴性体检者为对照组。针对不同抗核抗体核型及滴度进行分组，分别研究各组免疫球蛋白和补体浓度情况。结果抗核抗体滴度≥1：100时，IgG，IgA显著升高（P〈0．01），抗核抗体滴度≥1：3200时，IgM显著升高（P〈0．01），抗核抗体阳性各组中，当抗核抗体滴度≥1：1000时，C3，C4水平显著降低（P〈0．01）。根据受检者血清中抗核抗体核型进行分组，各组间IgG，IgA，C3，C4水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。各核型组IgG，IgA均比对照组显著增高（P〈0．01），而C3，C4只有在胞浆型、核颗粒型、核均质型等靶抗原分布较广的核型组显著降低（P〈0．01）。结论免疫球蛋白与补体的含量与ANA核型及滴度有一定的关系。     

手足口病患儿体液免疫检测分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法测定25例手足口病患儿血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体C3水平,以同期34例健康儿童为对照组,比较两组IgG、IgA、IgM及补体C3水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清IgG、IgA水平降低（P〈0．001）;IgM明显升高（P〈0．001）;但两者补体C3水平无显著差异（P〉0．5）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgG、IgA降低,而IgM明显升高,但对补体C3影响不大。     

连续性血液净化对危重病病人免疫功能影响及护理

[目的]探讨连续性血液净化(CBP)对危重病病人早期免疫功能的影响及其护理要点。[方法]选择22例危重病病人早期进行CBP治疗,观察治疗前后病人外周血淋巴细胞百分比,血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4),血白介素2(IL-2)的水平,并对病人进行APACHEⅡ评分。[结果]治疗前病人外周血淋巴细胞百分比,血免疫球蛋白、补体、IL-2水平较正常组明显下降(P<0.01),CBP治疗后病人血IgG、IgM、IgA、C3、IL-2水平和外周血淋巴细胞百分比与治疗前相比较明显上升(P<0.01)。病人在CBP治疗后症状迅速改善,APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01)。[结论]危重病病人早期处于免疫抑制状态,CBP治疗可改善病人的免疫抑制,改善临床症状和病情。     

126例儿童白癜风患者血清免疫球蛋白和补体检测结果分析

目的探讨免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4在儿童白癜风疾病中的变化。方法采用免疫透射比浊法检测126例儿童白癜风患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及补体C3、C4水平,同时以50例健康儿童作为对照组。结果寻常型儿童白癜风患者血清IgG、IgA、IgM含量均高于正常对照组（P〈0．01）,补体C3、C4含量低于正常对照组（P〈0．05）;节段型儿童白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、补体C3、C4含量,与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。寻常型儿童白癜风患者进展期IgG、IgA、IgM含量高于稳定期患者,而C3、C4含量低于稳定期患者。节段型儿童白癜风患者进展期IgG、IgA、IgM、C3、C4含量与稳定期患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体液免疫在部分寻常型儿童白癜风病情活动中发挥一定的作用。     

腹部重症脓毒症老年患者术后免疫球蛋白及补体的变化

目的术创伤、脓毒症均可通过多种途径影响机体的免疫功能，本文通过对腹部重症脓毒症患者机体免疫指标（免疫球蛋白及补体IgA、IgG、IgM、C3、C4，为重症脓毒症患者免疫治疗及各免疫指标的变化对严重脓毒症患者预后的影响提供参考。方法将20例腹部无明显感染的患者、15例腹部脓毒症患者不伴器官功能障碍、12例腹部严重脓毒症及脓毒性休克患者分为A、B、C组，A、B、C组术后第1、3、7天，各抽取外周静脉血5ml于普通试管，测定免疫球蛋白及补体（IgA、IgG、IgM、C3、CA）。同时记录生命体征的变化和预后转归。结果A组与术前比较，免疫球蛋白在第1天IgA、IgM、IgG，C3、C4均下降，IgA、IgM与术前比较，差异有显著性（P〈0．05），而补体C3在第1天明显下降，与术前、术后第7天相比差异均具有显著性（P〈0．05），C4下降不明显，无统计学意义（P〉0．05），A、B两组术后第1、3、7天IgA、IgG、IgM、C3、CA均无显著统计学差异（P〉0．05），第1、3、7天C组IgA、IgM、IgG、C3、CA均低，与A、B两组相比较明显降低，具有统计学意义（P〈0．05）。结论手术创伤对免疫球蛋白影响不大。对于术后重症脓毒症及脓毒性休克患者IgA、IgM、IgG，C3、CA明显降低，且随病情恶化，持续在较低水平。     

激素吸入对哮喘儿童血清免疫球蛋白的影响

目的探讨激素吸入对支气管哮喘儿童免疫球蛋白的影响。方法设对照组29例及哮喘组67例,哮喘组吸入激素,采用免疫比浊法分别检测哮喘组激素吸入前后及对照组血清免疫球蛋白的水平。结果哮喘组治疗前后与对照组比较IgG及IgM水平显著高于对照组（P〈0．01）,哮喘治疗前组又高于治疗后组。哮喘组治疗前IgA水平显著低于对照组及治疗后哮喘组（P〈0．01）,治疗后哮喘组与对照组比较IgA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘儿童存在免疫球蛋白的紊乱,IgA、IgG、IgM可能均参与了哮喘的发病过程。吸入激素对支气管哮喘儿童的免疫球蛋白具有调节作用。     

血清免疫球蛋白和补体水平检测在类风湿性关节炎中的价值分析

目的 探讨血清免疫球蛋白和补体水平检测对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法 选取我院收治的80例RA患者及同期80例健康体检者分别设为病例组和对照组。两组血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体（C3、C4）水平；按DAS28评分标准将病例组分为高度活动组23例、中度活动组24例、低度活动组18例、缓解组15例，对比病例组不同病情患者血清免疫球蛋白（Ig A、IgG、Ig M）及补体（C3、C4）水平；并观察病例组治疗前后血清免疫球蛋白（IgA、Ig G、IgM）及补体（C3、C4）水平变化。结果病例组血清IgA、IgG、IgM、C3及C4水平较显著高于对照组（P<0.05）。四组血清Ig A、Ig G、IgM、C3及C4水平比较，高度活动组明显高于中度活动组、低度活动组及缓解组，中度活动组明显高于低度活动组、缓解组，低度活动组明显高于缓解组（P<0.05）。治疗后，病例组血清IgA、IgG、IgM、C3及C4水平均明显下降（P<0.05）。结论 RA患者血清免疫球蛋白和补体水平呈高表达状态，其水平与患者病情活动度存在较高的相关性，对症治疗有助于调节其表达水...     

免疫球蛋白和补体在亚低温治疗中的变化

目的了解亚低温治疗对颅脑损伤免疫功能的影响。方法对颅脑抢救中心的脑外伤非亚低温治疗40例及亚低温治疗颅脑损伤患者40例进行血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4检测。结果随着亚低温治疗时间延长，免疫球蛋白呈下降的趋势（P〈0．05）。观察组与对照组同时间点比较免疫功能下降（P〈O．05或P〈0．01）。观察组升温后第2天的免疫功能与对照组同时间点免疫功能比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论患者免疫功能受亚低温治疗的影响。     

美沙酮替代疗法患者体液免疫变化的研究

目的探讨海洛因依赖者经美沙酮替代疗法后体液免疫功能变化的状况,以期指导临床治疗。方法将200例美沙酮替代疗法患者设为实验组,100例健康体检者设为对照组,比较实验组治疗半年前后,其体液免疫各指标（IgG、IgA、IgM、C3、C4）的差异;同时比较实验组治疗前后与对照组体液免疫各指标的差异。结果海洛因依赖者治疗前与对照组比较IgG、IgA、IgM均明显升高（P＜0．01）,补体C3、C4均明显下降（P＜0．01）;经美沙酮替代疗法治疗后与治疗前比较,IgG 、IgA、IgM均明显下降（P＜0．01）,补体C3、C4均明显升高（P＜0．01）;治疗后与对照组比较,IgA、C3、C4差异无统计学意义（P＞0．05）,IgG、IgM 差异仍有统计学意义（P＜0．01）。结论对美沙酮替代疗法患者进行体液免疫指标的定期检测具有重要的临床指导意义。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.