化痰通腑汤联合rt–PA静脉溶栓治疗缺血性中风的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨化痰通腑汤加减联合重组组织型纤溶酶原激活物（rt–PA）静脉溶栓应用于缺血性中风患者 中的可行性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月在连江县中医院治疗的缺血性中风患者 80 例,随机数字表法分 为观察组（40 例,接受化痰通腑汤加减联合 rt–PA 静脉溶栓治疗）和对照组（40 例,接受 rt–PA 静脉溶栓）。比较 两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl–Meyer 运动功能（FMA）评分、改 良 Barthel 指数（BI）评分。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.56 %（39/40）,高于对照组的 80.00 %（32/40）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 FMA、NIHSS 评分方面,观察组患者治疗后 FMA 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 BI 各维度评分方面,观察组患者治疗后均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：化痰通腑汤加减联合 rt–PA 静脉溶栓疗法用于缺血性中风患者,可明显缓解 其临床症状,提高其生活自理能力,预后效果好。     

高强度瑞舒伐他汀联合溶栓治疗急性脑梗死的效果

〔摘 要〕 目的：探讨高强度瑞舒伐他汀联合静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法：选取河南科技大学 第一附属医院2020年1月至2021年1月期间就诊的132例急性脑梗死患者，根据随机数字表法将其分为A、B、C三组， 各 44 例。A 组接受常规治疗＋重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rt–PA）静脉溶栓治疗，B 组接受常规治疗＋ rt–PA 静脉溶栓治疗＋瑞舒伐他汀 10 mg·d-1 治疗，C 组接受常规治疗＋ rt–PA 静脉溶栓治疗＋瑞舒伐他汀 20 mg·d-1 治疗。 比较三组患者临床疗效、复发率、神经功能、日常生活能力、血清可溶性血管细胞黏附分子 –1（sVCAM–1）、可溶 性细胞间黏附分子 –1（sICAM–1）水平及不良反应发生情况。结果：C 组总有效率为 97.73 %，高于 A 组 68.18 %、 B 组 81.82 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；B 组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于 A 组，巴氏指数（BI）评分高于 A 组，C 组治疗后 NIHSS 评分均低于 A、B 组，BI 评分均高于 A、B 组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；三组患者治疗后血 sVCAM–1、sICAM–1 浓度均低于治疗前，B 组治疗后血 sVCAM–1、 sICAM–1 浓度均低于 A 组，C 组治疗后血 sVCAM–1、sICAM–1 浓度均低于 A、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； C 组急性脑梗死复发率显著低于 A、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高强度瑞舒伐他汀联合静脉溶 栓治疗急性脑梗死患者安全有效，可下降低 sVCAM–1、sICAM–1 浓度，促进神经功能恢复并提高其日常生活能力， 有效降低复发率。     

脑梗死患者溶栓治疗后颅内出血的影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探究脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的影响因素。 方法：回顾性分析 2019 年 2 月至 2021 年 1 月 尉氏县人民医院收治的82例脑梗死溶栓治疗患者的临床资料,查阅患者基线资料,统计患者溶栓后24 h发生颅内出血的情况, 分析可能导致脑梗死患者溶栓后发生颅内出血的相关因素。 结果：82 例脑梗死患者溶栓后发生颅内出血 15 例,发生率为 18.29 %（15/82）。发生组心房颤动史、空腹血糖、发病至溶栓间隔时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分与未发生组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Logistic 回归分析结果显示,有心房颤动史、空腹血糖高、发病 至溶栓间隔时间长、入院 NIHSS 评分高是脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的危险因素。 结论：脑梗死患者溶栓治疗后 发生颅内出血与有心房颤动史、空腹血糖高、发病至溶栓间隔时间长、入院 NIHSS 评分高有关。     

阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死（ACI）的近期疗效及预后影响因素。方法：将 2019 年 2 月至 2020年12月揭阳市人民医院神经内科诊治的160例ACI患者纳入研究，按是否接受溶栓治疗将患者分为两组，溶栓组130例， 给予阿替普酶静脉溶栓治疗，未溶栓组 30 例，给予常规稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗，比较两组患者的治疗效果， 并分析溶栓组患者的预后影响因素。结果：溶栓组治疗总有效率比未溶栓组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。大动 脉粥样硬化型（LAA）治疗有效率明显比心源性栓塞型（CE）及其他病因型（SOE）高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 溶栓组中，预后良好患者的年龄、基线血糖值比预后不良患者低，发病到溶栓时间比预后不良患者短，有糖尿病史、心房 颤动发生率比预后不良患者低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析显示，年龄、发病到溶栓时间、心房颤动 是预后良好的独立危险因素。结论：在 ACI 治疗中应用阿替普酶进行溶栓治疗可以实现良好的疗效，但 ACI 不同病因分型 患者的溶栓治疗疗效有所差异，临床可根据患者实际情况选择合适的治疗方案，另外，年龄、心房颤动、发病到溶栓时间 会影响 ACI 预后，临床应根据具体情况对以上因素予以合适的干预，以实现更好的治疗结局。     

r–PA 在急性脑卒中急诊溶栓治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：对重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶（r–PA）应用于急性脑卒中急诊溶栓中的效果进行分析。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 10 月韶关市第三人民医院急诊科收治的急性脑卒中患者 60 例，随机分为对照组和观察 组两组，各 30 例。对照组采取常规治疗方法，观察组使用 r–PA 急诊溶栓治疗，比较两组患者急诊救治效果。结果：观察 组患者的总有效率（93.3 %）明显高于对照组（66.7 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率 （6.7 %）明显低于对照组（26.7 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者住院时间相比，观察组明显更短，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对急性脑卒中患者采取 r–PA 予以溶栓治疗，效果确切、并发症发生率较低，提示 疗效及安全性均较好。     

急性脑梗死不良预后因素和预测模型研究

〔摘 要〕 目的：探讨急性脑梗死（ACI）不良预后的影响因素并建立预测模型。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 11 月 南方医科大学顺德医院附属陈村医院内科收治的 156 例 ACI 患者为观察组,74 例非脑梗死患者为对照组。观察两组患者的 尿酸、肌酐等指标,研究 ACI 不良预后的影响因素,并采用 logistic 回归建立预测模型。结果：与对照组患者相比,观察组 的肌酐、尿酸、胱抑素 C、同型半胱氨酸、空腹血糖、高密度脂蛋白均较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;单因素 分析结果显示,年龄、肌酐、尿酸、胱抑素 C、同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、入院时美国国立卫生研究院脑卒中 量表（NIHSS）评分是 ACI 患者不良预后的影响因素;多因素分析结果显示,尿酸、胱抑素 C、同型半胱氨酸、空腹血糖、 入院时 NIHSS 评分是 ACI 患者不良预后的独立影响因素;建立预测模型受试者操作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为 0.71, 有较好的预测效能。结论：本研究建立的 ACI 预后预测模型准确度较高,可用于患者预后预测。     

重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊 溶栓治疗脑卒中的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法：选取 2015 年 6 月至 2019 年 3 月平顶山市第一人民医院接收的急性脑卒中患者 86 例，按照随机对照原则分成两组。对照组患者 43 例，采用常规溶栓 治疗方法；观察组患者 43 例，在对照组治疗基础上联用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗 1 d、 6 d、15 d 后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗 1 个月后的生活质量综合评定量表（GQOLI–74）评分。 结果：治疗前、治疗 1 d 后，两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 6 d、15 d 后，观察组患者 的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 个月后，观察组患者 GQOLI–74 中躯体、心理、社会、 物质 4 个维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓效 果较好，能够促进脑卒中患者神经功能恢复，改善患者生活质量。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发率及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：基于多因素 logistic 回归模型分析宫腔镜下子宫内膜息肉（EP）切除术后复发率及危险因素。 方法：回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在永煤集团总医院住院治疗的 110 例 EP 患者的临床资料，按出院后 6 个月预后情况 （是否复发）分为复发组（13 例）、未复发组（97 例），比较两组患者的人口学、病理学资料以及血清学指标，分析影响 宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素。 结果：本研究患者中，宫腔镜下 EP 切除术后复发率为 11.82 %（13/110）；复发组 患者合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药的占比以及血清白细胞介素（IL）–23、肿瘤坏死因子（TNF）–α、黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）水平与未复发组相比，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 logistic 回归分析结果显示，合并多囊卵 巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高是宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素（OR ＞ 1， P ＜ 0.05）。 结论：合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高会增加宫腔镜下 EP 切除术后复发风险。     

急性脑梗死患者溶栓后出血性转化发生情况及危险因素分析

目的分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的发生情况及危险因素。方法回顾性研究60例ACI患者的临床资料,所选患者均给予静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗后HT发生情况分为出血组与非出血组,采用Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生HT的危险因素。结果治疗后HT发生率为28. 33%,其中症状性出血为8. 33%,非症状性出血为20. 00%;出血组患者年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前空腹血糖、溶栓前舒张压均明显高于非出血组(P均0. 05),合并糖尿病、合并心房颤动、大面积脑梗死患者例数明显多于非出血组(P 0. 05),起病至静脉溶栓治疗时间明显长于非出血组(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、大面积脑梗死、溶栓前舒张压是ACI患者溶栓治疗后并发HT的危险因素。结论溶栓前舒张压、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分是ACI患者溶栓后HT的危险因素,进行溶栓治疗前应密切关注可能引起HT的危险因素,对其进行早期规避或预防,从而提高患者生存质量。     

支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的 效果及不良事件发生率分析

〔摘 要〕 目的：探讨支架取栓术用于急性缺血性脑卒中患者治疗的效果及不良事件发生率。方法：2021 年 3 月 至 2022 年 5 月取南阳市中心医院收治的 110 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，以计算机随机化方法分组，分 为对照组与观察组两组，各 55 例，对照组为静脉溶栓方案，观察组为支架取栓术方案，比较两组患者治疗后血管再 通情况、神经功能缺损程度、预后情况、不良事件发生情况。结果： 两组患者血管再通率、预后良好率相比，观察组 均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS） 评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后的 NIHSS 评分较对照组更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察 组患者不良事件发生率为 9.09 %，较对照组的 23.64 % 更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性缺血性 脑卒中者以支架取栓术方案治疗，相比于静脉溶栓方案，能提高血管再通率、预后良好率，以及能更好地改善神经功 能缺损程度，降低不良事件的发生率。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

5th Asia Pacific ISSX Meeting Held on May 9-12, 2014, in Tianjin,China

正The 5th Asia Pacific ISSX Meeting was organized by International Society for Study of Xenobiotics(ISSX)and Chinese Society for Study of Xenobiotics(CSSX)and co-organized by Tianjin Institute of Pharmaceutical Research and Committee of Pharmaceutical Engineering of Chinese Pharmaceutical Association(CPECPA).Professor Changxiao Liu was a co-Chair of     

State Key Laboratory of Quality Research in Chinese Medicine(Macau University of Science and Technology)

正The State Key Laboratory of Quality Research in Chinese Medicine(Macau University of Science and Technology)was fbrmally established on January 25,2011 upon approval from the Ministry of Science and Technology of China.It is so far the only State Key Laboratory(SKL)specifically ill the field of TteditiMial Chinese Medicine(TCM)over the country.It is It also is also thejoined-laboratory the joined-labo]partner of the State Key Laboratory of Natural and Biomimetic Drugs at the Peking