3种中医治法对脑缺血再灌注损伤大鼠自由基和神经元凋亡的动态比较研究

目的：动态比较益气活血法、化痰通腑法、潜阳熄风法三种中医治法对急性缺血性脑血管疾病的动物模型的疗效。探讨脑缺血急性期的证候属性及其演变规律。方法：采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型，动态观察缺血2h再灌注24h、48h和72h，3种中医治法组方灌胃给药对一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和神经细胞凋亡率的变化。结果：（1）脑缺血2h再灌注24h、48h、72h，模型组指标较假手术组均有显著病理性改变：（2）缺血2h再灌注24h，各治疗组与模型组相比均有显著改善。组间比较，增强SOD活性潜阳熄风组最优。（3）缺血2h再灌注48h，各治疗组与模型组相比均有显著改善。组间比较，降低脑匀浆NOS益气活血组最优。（4）缺血2h再灌注72h，各治疗组均能显著改善SOD／MDA和神经细胞凋亡的病理改变。组间比较，降低脑匀浆MDA化痰通腑组最优；降低脑匀浆NO含量和NOS活性，益气活血组最优。结论：潜阳熄风法，在缺血2h再灌注24h，提高SOD活性；益气活血法，在缺血2h再灌注48h及72h，降低NO含量和NOS活性；化痰通腑法，在缺血2h再灌注72h，清除过量MDA。     

三种中医治法对脑缺血再灌注大鼠神经细胞凋亡影响的动态研究

目的:研究潜阳熄风、化痰通腑、益气活血3法对脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡的影响.方法:采用阻断大鼠大脑中动脉再灌注方法复制局灶性脑缺血再灌注模型,用流式细胞术和TUNEL法,分别观察脑缺血半暗带神经细胞凋亡率和阳性染色细胞的变化.结果:脑缺血再灌注模型大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡是一个动态过程,1天达最高峰,以后逐渐减弱;与模型组比较,各治疗组神经细胞凋亡率显著降低,阳性染色细胞显著减少;各治疗组间比较,1天无显著差异,3天、7天益气活血法优于潜阳熄风、化痰通腑法.结论:3种中医治法均有抗脑缺血再灌注损伤大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡的作用,对神经细胞有保护功能.     

不同中医治法对脑缺血-再灌注损伤大鼠NO/NOS和神经元凋亡的动态比较研究

目的动态比较益气活血法、化痰通腑法、潜阳熄风法3种中医治法对急性缺血性脑血管疾病的动物模型的疗效.方法以健康Wistar雄性大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、益气活血组、潜阳熄风组和化痰通腑组,每组24只,不同时点各8只.采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,动态观察缺血2h再灌注24h、48h和72h,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和神经细胞凋亡率的变化.结果 1)脑缺血2h再灌注24h、48h、72h,模型组指标较假手术组均有显著病理性改变;2)缺血2 h再灌注24 h,各治疗组NO含量和NOS活性与模型组相比,均有显著改善;再灌注48 h,各治疗组与模型组相比亦有显著改善,在降低脑匀浆NOS方面,益气活血组最优;再灌注72h,在降低脑匀浆NO含量和NOS活性方面,益气活血组最优.3)3种不同中医治法在不同时间点均能明显降低脑缺血再灌注后神经元凋亡的发生,抑制缺血半暗带向梗死区发展.各治疗组之间比较,无显著性差异.结论益气活血法在脑缺血再灌注损伤的过程中,可以有效阻止脑组织NO含量和NOS活性的动态上升,拮抗细胞凋亡,保护脑组织.     

不同中医治法对脑缺血-再灌注损伤大鼠NO/NOS和神经元凋亡的动态比较研究

目的动态比较益气活血法、化痰通腑法、潜阳熄风法3种中医治法对急性缺血性脑血管疾病的动物模型的疗效.方法以健康Wistar雄性大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、益气活血组、潜阳熄风组和化痰通腑组,每组24只,不同时点各8只.采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,动态观察缺血2h再灌注24h、48h和72h,一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）和神经细胞凋亡率的变化.结果 1）脑缺血2h再灌注24h、48h、72h,模型组指标较假手术组均有显著病理性改变;2）缺血2 h再灌注24 h,各治疗组NO含量和NOS活性与模型组相比,均有显著改善;再灌注48 h,各治疗组与模型组相比亦有显著改善,在降低脑匀浆NOS方面,益气活血组最优;再灌注72h,在降低脑匀浆NO含量和NOS活性方面,益气活血组最优.3）3种不同中医治法在不同时间点均能明显降低脑缺血再灌注后神经元凋亡的发生,抑制缺血半暗带向梗死区发展.各治疗组之间比较,无显著性差异.结论益气活血法在脑缺血再灌注损伤的过程中,可以有效阻止脑组织NO含量和NOS活性的动态上升,拮抗细胞凋亡,保护脑组织.     

滋阴益气活血法对糖尿病合并缺血性脑损伤沙鼠海马CA1区超微结构及神经细胞凋亡的影响

目的：探讨滋阴益气活血法对糖尿病合并缺血性脑损伤沙鼠海马CA1区超微结构及神经细胞凋亡的影响。方法：采用糖尿病合并沙鼠脑缺血再灌注模型,通过透射电镜及TUNEL法对沙鼠海马CA1区超微结构及细胞凋亡进行观察。结果：糖尿病沙鼠脑缺血再灌2天后,海马CA1区存在细胞坏死和细胞凋亡两种细胞死亡形式,滋阴益气活血方治疗后未见到明显的细胞坏死,神经元超微结构较模型组改善,细胞凋亡发生较模型组减轻。结论：滋阴益气活血法可以通过抑制CA1区神经元坏死和凋亡而发挥抗糖尿病合并缺血性脑损伤的作用。     

补阳还五汤对沙鼠脑缺血后海马CA1区细胞形态结构与细胞凋亡的影响

目的研究补阳还五汤对沙鼠脑缺血损伤后海马CA1区细胞形态结构与细胞凋亡的影响.方法采用沙土鼠双侧颈总动夹闭脑缺血再灌注模型,于再灌注后120 h取大脑半球,在解剖显微镜下定位海马,切取海马,切片机切片后观察神经细胞超微结构和神经细胞凋亡情况.结果补阳还五汤可使海马CA1区神经细胞和毛细血管变性、死亡减轻,并可使海马CA1区神经细胞的凋亡数目明显减少.结论补阳还五汤可能通过减轻神经元的溃变、死亡,减少神经细胞的凋亡而发挥抗脑缺血的作用.     

灯盏花素对缺血再灌注鼠脑损伤的脑保护作用研究

目的：探讨灯盏花素对鼠脑梗塞面积、神经功能缺失征象及鼠脑缺血边缘区神经细胞凋亡的影响。方法：采用TTC染色、临床神经功能评分、流式细胞分析和原位末端标记等方法，分别对缺血、缺血再灌注及灯盏花素治疗组鼠脑梗塞面积、神经功能缺失征象、鼠脑缺血边缘区神经细胞的凋亡进行观察和比较。结果：24只大鼠缺血／再灌后TTC染色可见右侧顶叶皮质出现恒定苍白梗塞灶，灯盏花素治疗组于相同时间点脑梗塞面积较缺血／再灌组明显减小；缺血／再灌组大鼠均有明显的神经功能缺失征象，而药物治疗组12只大鼠中只有3只出现轻度的神经功能缺损。假手术组仅有极少量神经细胞凋亡，缺血90min／再灌12h、24h组缺血边缘区神经细胞凋亡明显增多，灯盏花素治疗组于相同时限内细胞凋亡较缺血／再灌组显著关少（P＜0.01）。结论：蛋白激酶C抑制剂灯盏花素能明显减小鼠脑缺血后脑梗塞面积，减轻脑缺血后神经功能缺损，显著减少缺血边缘区神经细胞凋亡数量，减缓缺血区神经元损害，具有显著的脑保护作用。     

熄风通络方与补阳还五汤对大鼠脑缺血神经细胞凋亡调控基因(bcl-2、bax)的影响

目的:比较熄风通络方与补阳还五汤对大鼠脑缺血神经细胞凋亡调控基因bcl-2、bax的影响.方法:造成大鼠全脑缺血后,分别予以熄风通络方与补阳还五汤治疗,于缺血后24小时检测海马区细胞凋亡调控基因bcl-2、bax的表达量(定性与定量).结果:模型组bcl-2 mRNA的表达较正常对照组与假手术组明显降低,而熄风通络方组呈过表达,高于正常对照组与假手术组,也高于补阳还五汤组,差异均有统计学意义(P<0.01);模型组bax mRNA表达量则较正常组与假手术组增高,而熄风通络方组明显低于模型组,也低于补阳还五汤组,但高于正常对照组与假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:熄风通络方防治大鼠脑缺血的可能机制是影响细胞凋亡调控基因bcl-2、bax的表达,其对凋亡调控基因的影响优于补阳还五汤.     

天花粉对脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响

目的研究天花粉对脑缺血再灌注大鼠脑神经细胞凋亡的影响及其分子机制。方法雄性SD大鼠54只随机分为假手术组、模型组和天花粉组,采用Zea Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血3 h后再灌注。术后分12 h、24 h、48 h 3个时间点以TUNEL法观察凋亡的情况,免疫组化观察缺血周围区Cyclin D1表达强度。结果与模型组比较,天花粉组凋亡阳性细胞数和Cyclin D1免疫阳性细胞数显著均显著减少(P均<0.01)。结论天花粉可减轻大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,减少Cyclin D1的表达。     

黄芪加红花对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶-3的影响

目的:研究黄芪加红花对脑缺血再灌注大鼠脑神经细胞凋亡的影响,并通过对缺血周围区caspase-3的检测,进一步探讨黄芪加红花减少神经细胞凋亡的分子机制。方法:采用大鼠脑缺血再灌注模型,分假手术组、模型组、黄芪加红花组、黄芪组、红花组。术后分12h,24h,48h3个时间点行神经功能评分;TUNEL法观察凋亡的情况;免疫组化观察缺血周围区caspase-3表达强度。结果:神经功能评分显示:与模型组比较,黄芪组、黄芪加红花组神经功能有显著改善;凋亡阳性细胞数:与模型组比较,各治疗组均显著减少;在治疗组中,黄芪加红花组与红花组比较数目减少显著,与黄芪组比较也减少,差别有统计学意义;caspase-3阳性细胞表达水平:缺血再灌注12h,与模型组比较,黄芪组、黄芪加红花组阳性细胞数显著减少,红花组差别不明显;与红花组比较黄芪加红花组阳性细胞数减少差别显著,与黄芪组比较则差别不显著。缺血再灌注24h和48h,治疗组与模型组比较,阳性细胞数均显著减少,黄芪加红花组与红花组、黄芪组比较也显著减少。结论:黄芪加红花为代表的益气活血法比单纯益气或单纯活血具有更好的减轻缺血再灌注后神经细胞凋亡的作用,其作用机制可能通过抑制caspase-3的表达,阻断caspase级联反应的最终执行而实现。     

“安通补”疗法治疗不孕症

妇人以阴血为本,不孕症中气血亏虚者较为常见。中医调周法从调理脾肾入手,行经期以通调为要,祛陈生新。根据月经量多少,经色正常与否,有无痛经及其他症状,针对病因病机,辨证论治,应用中药或艾灸治疗;经后期(卵泡期),血海空虚,治以滋阴养血,补虚固本,血海充盈,则子宫内膜增长,多采用调经促孕汤加减;经间期(排卵期)为重阴转阳阶段,宜补肾活血,促卵子排出,可配合针刺治疗;经前期(黄体期),以健黄体、助着床为主,采用黄体汤加减。早孕期:受孕之初,宜补养气血,固其胎元,常用寿胎丸、胎元饮、安奠二天汤等。     

益气调血扶本培元针法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察"益气调血、扶本培元"针法对血管性痴呆的临床治疗效果。方法:将60例血管性痴呆住院病人随机分为治疗组和对照组各30例。对照组行住院病人常规治疗,治疗组在此基础上加用益气调血、扶本培元针法治疗,6周后采用智能及行为检测量表对两组病人评价疗效并对比。结果:治疗组MMSE及HDS-R评分较前明显改变且明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气调血、扶本培元针法可以显著改善VD患者的认知记忆能力。     

以神蜂精刮痧为主综合治疗膝关节骨性关节炎的分析

目的:观察和分析以神蜂精刮痧为主的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:采用神蜂精刮痧为主配合针刺、火罐疗法、理疗等治疗膝关节骨性关节炎132例.结果:通过1-5个疗程治疗,132例中治愈81例,好转43例,无效8例.结论:以神蜂精刮痧为主的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎,见效快,疗效好.     

“通下法”在治疗胃痛时的临床应用

目的观察“通下法”在治疗胃痛时的临床疗效。方法在辨证施治的基础上,加用通腑之品“大黄”,收集门诊病例331例进行临床观察分析。结果在基础方中加入大黄治疗各种胃痛的疗效显著,有效率高。结论在大黄治疗胃痛的观察中发现了在治疗胃肠疾病时,通腑的重要性。     

泻火宁血健脾滋肾法治疗难治性原发性血小板减少性紫癜35例

以泻火宁血健脾滋肾法,治疗35例难治性原发性血小板减少性紫癜,观察治疗前后出血情况,血小板计数,血小板相关抗体,T细胞亚群变化,结果：治愈2例,显效7例,良效11例,进步11例,无效4例,同时血小板相关抗体明显下降,出血减少,全身症状改善。     

中医通法浅析

“通”为常,“不通”则病.通法有广义和狭义之分.狭义通法是指宣通郁滞、通利二便.广义通法是指疏通脏腑经络气机,消除体内壅滞,畅行气血津液.     

宣清降逆法辨治感冒后咳嗽55例

目的观察宣清降逆法辨治感冒后咳嗽的临床疗效。方法将93例感冒后咳嗽患者分为治疗组55例和对照组38例;治疗组按风寒、肺热两证型运用宣清降逆法中药治疗,对照组用罗红霉素治疗。观察治疗前后咳嗽、咯痰症状评分变化及临床综合疗效。结果治疗组咳、痰症状评分显著改善(P<0.01),综合疗效总有效率为92.73%;对照组咳、痰症状无明显改善,综合疗效总有效率为13.16%。治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0.01)。结论宣清降逆法是治疗感冒后咳嗽的有效方法。     

刮痧疗法的研究进展

文章从历史沿革,理论基础,临床应用等方面对传统刮痧疗法进行了综述,同时指出了目前病因认识不一致、命名方法混乱、实验研究严重不足等问题,认为对其治疗机理的研究是今后的研究方向。     

"Four Sacral Needles" Therapy for Female Stress Incontinence

目的:回顾性对照研究"骶四针"疗法和一般针刺方法治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:治疗组采用"骶四针"疗法,即对骶部四个特定穴位采用特殊针刺方法并加以电刺激直接兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,从而增强盆底肌肉力量来改善控尿能力.对照组采用一般针刺方法,即在辨证分型基础上针刺相应穴位.结果:治疗组31例患者经"骶四针"疗法平均治疗21次(3～63次)后,治愈率为71.0%,总有效(症状改善≥50%)率为87.13%.对照组34例患者经30次治疗后,治愈0例,总有效(症状有改善)率为88.24%.治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者的疗效随治疗次数的增加而提高.结论:"骶四针"疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效优于一般针刺方法.     

《内经》五刺法的文献研究及其在岐黄针疗法中的应用

《灵枢·官针》曰:“凡刺有五,以应五脏”。五刺法(半刺、豹文刺、关刺、合谷刺、输刺)是按照五脏(肺、心、肝、脾、肾)合五体(皮、脉、筋、肉、骨)的关系分为五种刺法的总称。随着对五刺法的广泛运用及深入研究,众多医家在传统五刺法治疗五体疾病的基础上,扩展至内外妇儿各科疾病的治疗。笔者通过系统治疗文献,将五刺法的临床运用及研究进展进行了总结。