毛母质瘤25例临床分析

毛母质瘤又称毛发基质瘤或钙化上皮瘤，是一种少见的良性肿瘤，以毛发基质上皮或毛母质细胞分化为特点[1]，临床表现形式多样。常因临床医生对其认识不足，导致误诊率高[2]。本文对2008-2013年间我院经病理确诊为毛母质瘤的25例病例进行分析，以增强对毛母质瘤的临床及病理特征的认识，进一步提高临床诊断水平。     

毛母质瘤伴多样化的临床病理特征

目的总结毛母质瘤疾病的临床病理特征。方法收集诊治的5例毛母质瘤的资料并复习相关文献,分析疾病的临床表现和病理特征。结果毛母质瘤表现多样,可伴或不伴表皮改变,表现为经典型、伴发表皮囊肿型、穿通型、水疱型、恶性毛母质瘤。结论毛母质瘤临床病理表现多样,组织病理是其诊断金标准。     

毛母质瘤40例临床病理分析

目的：探讨毛母质瘤的临床和病理特点。方法：对40例毛母质瘤进行了临床资料和组织病理回顾性分析。结果：男女发病比例为1：1，平均发病年龄21．2岁，平均病程2．3年，10岁以内发病者20％，20岁以内者加％，30～40岁35％，除1例多发外，均为单发的质地较硬的皮下结节，有压痛者7例（17．5％），病理上均可见到影细胞。发现3例特殊类型，1例表现为穿通型，其中2例为与表皮囊肿相关的毛母质瘤。临床正确诊断率15％。结论：毛母质瘤少见，临床表现多样，影细胞是确诊的重要依据和必要条件。病理上可以出现特殊类型。     

儿童毛母质瘤99例临床与组织病理分析

目的:探讨儿童毛母质瘤临床及组织病理特征。方法:回顾性分析99例经手术治疗的皮肤毛母质瘤患儿临床资料。结果:99例患儿中男49例,女50例,发病年龄4个月～15岁,平均年龄(3.1±2.8)岁,发病部位以面部为主(69.7%)。光镜下可见瘤体主要由影细胞和基底样细胞组成。所有患儿皮损组织病理检查示25例肿瘤间质内可见钙化灶,30例可见纤维组织增生,55例可见炎性细胞浸润,36例可见多核巨细胞。CT示25.0%(8/32)瘤体可见斑点状稍高密度影。所有患儿予手术切除肿物,术后均无复发或恶变。结论:儿童皮肤毛母质瘤临床表现和组织病理特征较为典型,熟练掌握其临床表现、辅助检查及组织病理特征,有助于提高诊断准确率。     

10例毛母质瘤的皮肤镜特征分析

目的:对毛母质瘤的皮肤镜特征进行总结,为提高毛母质瘤的临床诊断率提供一些线索。方法:收集分析行病理学检查及皮肤镜检查的毛母质瘤患者临床资料。结果:共收集10例毛母质瘤患者,其中男5例,女5例,年龄3～22岁。7例(70%)毛母质瘤位于头面部,2例(20%)位于上肢,1例(10%)位于肩颈部。初步临床诊断包括毛母质瘤、皮肤肿物、瘢痕疙瘩、化脓性肉芽肿、表皮囊肿、传染性软疣、皮脂腺增生、Spitz痣,临床诊断符合率仅为20%。毛母质瘤最常见的皮肤镜特征包括黄白色无结构区(90%)、紫红色均质区域(80%)、不规则分枝状血管(60%)及白色条纹(60%)。结论:毛母质瘤初步诊断误诊率高,皮肤镜常见表现为黄白色无结构区、紫红色均质区域、不规则分枝状血管及白色条纹等。     

毛母质瘤26例临床分析

目的　总结毛母质瘤的临床和病理特征。方法　分析 2 6例毛母质瘤的临床资料和组织病理检查结果。结果　皮损多为单发结节 ,病理特征是以嗜碱性细胞和影细胞组成的不规则条索或团块。结论　本病较理想的治疗是切开刮除瘤体 ,并完全摘除包膜。     

33例钙化上皮瘤误诊分析

钙化上皮瘤或称毛母质瘤,临床上误诊率高,为了总结经验教训,现将我院1978-1987年经病理检查证实误诊的33例钙化上皮瘤进行回顾性总结和分析,以期探索其临床演变规律,提高诊断符合率.     

毛母质瘤14例临床与病理分析

收集我院皮肤科及普外科1998-2006年期间经组织病理确诊及有完整临床记录的14例毛母质瘤患者资料进行总结分析.     

毛母质瘤

毛母质瘤临床表现多样，无特征性，极易误诊，但其组织病理学改变具有特征性。现报告1例。     

针吸细胞学诊断毛母质瘤86例临床分析

毛母质瘤(pilomatrixoma)是一种临床相对比较少见的良性皮肤附属器肿瘤,此病临床表现多样,常被误诊为皮脂腺囊肿等.但组织病理学诊断并不困难.其针吸细胞学(fine-needle aspiration cytology)诊断国内报道少见.现收集我科于1995年1月-2010年12月间采用针吸细胞学检查并有组织病理学检查诊断对照的86例毛母质瘤病例,报告如下.     

儿童穿通型毛母质瘤29例临床病理特点分析

目的:分析儿童穿通型毛母质瘤的临床及病理特点,探讨其发生机制。方法:回顾2014—2020年就诊于北京儿童医院皮肤科的29例穿通型毛母质瘤患儿资料,分析其临床及组织病理学特点。结果:29例中男11例,女18例,男女比例为1∶1.64。发病年龄3个月至14岁10个月,中位发病年龄4.58岁。病程2个月至2年,平均8.72...     

表皮囊肿并发毛母质瘤

报告2例表皮囊肿并发毛母质瘤。例1，男，34岁。右侧大腿上方有一灰褐色肿块，直径4cm。皮损组织病理检查示表皮囊肿的囊壁不完整，囊肿中央和周边均为成片的影细胞，囊肿中央的影细胞内可见许多小而圆的嗜伊红角化中心，提示向毛母质分化，未见嗜碱性细胞。例2，女，20岁。右上臂暗蓝色、质硬的皮下结节，直径1cm。皮损组织病理检查示表皮囊肿与毛母质瘤同时存在于真皮内，相互独立，毛母质瘤内可见嗜碱性细胞和影细胞。2例患者均未出现加德纳综合征。     

Pilomatricoma associated with epidermoid cyst

The clinical and pathological features of 4 cases of pilomatricoma associated with epidermoid cysts, are described. None of the cases showed features of Gardner's syndrome.     

儿童水疱型毛母质瘤16例临床病理分析

目的 分析儿童水疱型毛母质瘤的临床病理特点。方法 对2013—2017年就诊于北京儿童医院皮肤科的16例水疱型毛母质瘤患者进行临床病理分析。结果 16例患者中,男5例,女11例。发病年龄4个月至11岁,中位发病年龄8.5岁。病程2个月至4年,平均病程10个月。发病部位：上肢10例（上臂7例、肩部2例、前臂1例）,面部4例,颈部2例。皮损表现为局限性可推动的红色肿物,呈水疱样外观,部分皮损表面可见毛细血管扩张,肿物直径0.5 ~ 3 cm,触诊水疱内可及质硬结节。皮肤镜下,16例患者皮损见红色均匀背景,13例见白色无结构区,4例见蓝灰色无结构区,11例见线状或树枝状不规则血管,15例患者同时有多种皮肤镜表现。皮损均予手术切除,随访1 ~ 5年无复发。组织病理：肿瘤位于真皮中下部,主要由基底样细胞及影细胞组成,还可见介于上述两种细胞之间的过渡细胞。肿瘤间质中见不同程度炎症细胞浸润及纤维结缔组织增生和钙化,部分可见多核巨细胞。表皮和瘤体之间真皮内见不同程度的炎症细胞浸润、淋巴管扩张及弹性纤维减少或缺失。结论 儿童水疱型毛母质瘤好发于上肢及面颈部,组织病理特点为肿瘤由基底样细胞及影细胞构成,真皮内淋巴管扩张、弹性纤维减少,皮肤镜下以红色背景、白色无结构区为特征。     

Hybrid cysts: a clinicopathological study of seven cases

Hybrid cysts develop from more than two components of the pilosebaceous unit. The pathogenesis of this unusual disease has not yet been elucidated. The aim of this study was to assess the clinical and histopathological features of hybrid cysts. Histological sections of seven cases indexed as hybrid cysts were reviewed from 1996-2009 at the Department of Dermatology, Eulji Medical Center, Seoul, Korea. Hospital charts and slides were retrospectively evaluated. All cases had a combination of an epidermal cyst and a pilomatricoma with sharp transitional zones. The epidermal cyst lining was composed of thickened stratified squamous epithelium with a granular layer. Basophilic cells, shadow cells and the contents of the pilomatricoma were present in all lesions. There were no differences in the clinical features between patients with hybrid cysts and others with single cystic lesions. There were five women and two men, ranging in age from 11 to 50 years (mean 27 years). The most common sites were the upper extremities. None of the patients had any sign of Gardner's syndrome. Hybrid cysts are an interesting pathological phenomenon. Further study is needed to analyze hybrid cysts to improve our understanding of their pathogenesis and development from tumours of the pilosebaceous unit.     

家族性良性慢性天疱疮16例临床及病理分析

目的:分析16例家族性良性慢性天疱疮患者的临床及组织病理特征,加强对该病的认识。方法:对16例家族性良性慢性天疱疮患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:家族性良性慢性天疱疮好发部位为腋下、腹股沟、颈部、阴囊;病程1~20年不等,皮损多样,与部位及病程有关;日晒、出汗、受热、摩擦是其加重因素;组织病理特点为基底层上裂隙形成,棘层松解形似倒塌的砖墙;误诊率56.25%;该病治疗时间长,无标准治疗方案。结论:家族性良性慢性天疱疮易误诊,病程长,难治疗。     

隆突性皮肤纤维肉瘤30例临床分析

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)早期临床及组织病理特征,降低临床误诊率,并为其诊断和治疗提供参考,以进一步降低复发率。方法收集30例临床资料完整被诊断为DFSP的病例,并对其进行临床分析。结果 30例患者男女比例为1:1,平均年龄(40.97±18.8)岁。术前80%诊断为其他皮肤病。均有组织病理学检查,表现为典型的梭形肿瘤细胞呈席纹状、车辐状排列。免疫组化染色显示CD34、vimentin阳性率为100%,SMA、S-100蛋白阴性率为100%。16例行局部切除术,其中复发10例(62.5%);14例行扩大切除术,其中复发2例(14.3%)。结论通过组织病理学及免疫组化检查,可降低临床误诊率。同时强调规范手术治疗重要性,探索新的辅助治疗,以降低术后复发率。