2003年至2012年甲状腺癌前后5年病例分析

目的 了解本地区甲状腺癌流行病学特征.方法 收集2003至2012年10年间791例在我院初次住院的甲状腺癌病例临床资料,分析比较前后5年甲状腺癌发病特征及动态变化.结果 前5年甲状腺癌住院病例为269例,后5年为522例,后5年甲状腺癌住院病例明显增加,比前5年上升94.05%;总体男女比例为1∶3.4;其中前5年男女比例为1∶3.8,后5年男女比例为1∶3.2,前后5年对比差别无统计学意义（χ 2 =0.985 P=0.321）;发病年龄主要分布于30～50岁年龄段,占全部病例的66.88%;前5年平均年龄45.57±14.410,后5年平均年龄43.55±14.325,发病年龄前后5年平均年龄比较差别无统计学意义（t=1.872 P=0.062）;甲状腺癌病理类型前后5年均以乳头状癌为主,分别为85.13%、87.55%,比较前后5年病理类型构成,差别有统计学意义（精确概率法P=0.04）.结论 甲状腺癌住院病例呈逐年递增趋势,近5年甲状腺癌病例增加明显;以乳头状癌为主,近5年乳头状癌比例有上升趋势;发病年龄集中在30～50岁人群;女性居多.     

607例心力衰竭治疗体会

目的:通过对心力衰竭患者的原发病及治疗情况进行分析,了解不同年龄段心力衰竭患者多发原发性疾病情况,并对治疗进探讨。方法:收集我院心力衰竭患者607例,根据年龄分为50-60岁、60-70岁、70-80岁、80-90岁四组,分别统计不同组其原发疾病的情况,并对不同年龄组心衰的情况进行统计。治疗上采用常规的速尿及硝酸酯治疗,并根据不同的情况给予洋地黄、左西孟旦、托伐普坦进行治疗,并对不同的治疗方案的预后给予统计。应用SPSS18.0进行统计分析。结果:原发病为缺血性心肌病者多于60-70岁组;原发病为高血压性心脏病者多为50-60岁组;而心肌炎以及心肌病在各组间没有统计意义,而原发病为肺疾病多于80-90岁组。其中左心衰竭多见于50-70岁,而右心衰在70-80岁多见,而全心衰多见于80-90岁组。针对不同心衰时行相应治疗,其应用左西孟旦、托伐普坦治疗其平均住院天数及死亡率皆高于常规治疗组。结论:不同的年龄组其引起心衰的原发病不同,治疗上新型抗心衰药物可改善预后。     

植入性胎盘的流行病学研究

植入性胎盘严重威协产妇生命,其发病率有逐渐升高趋势。我院1963～1985年有植入性胎盘40例。发病率为0.56％。将病例按60、70、80年代分为3组,发现患者发病年龄及胎,产次均随年代下降。人工流产及剖宫产与该病的发生关系密切,同时存在前置胎盘者占50％,80年代该比例高达72.22％。     

住院次数对精神分裂症一级亲属心理状况的影响

目的:探讨住院次数对精神分裂症一级亲属心理状况的影响。方法:将2017年4-12月湛江市第三人民医院收治的90例精神分裂症患者的100名一级亲属按照发作次数分为初次发作一级亲属组(n=50)和反复发作一级亲属组(n=50),比较两组症状自评量表(SCL-90)评分和疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果:反复发作一级亲属组焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、偏执、恐怖、敌对及精神病性评分及SCL-90总分、均分及阳性项目数均显著高于初次发作一级亲属组,差异均有统计学意义(P0.05);反复发作一级亲属组家庭关系、家庭日常生活、家庭经济负担、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康、家庭休闲娱乐活动评分均显著高于初次发作一级亲属组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:精神分裂症患者住院次数的增多会使一级亲属家庭负担加重,心理健康水平降低。     

首发精神分裂症患者治疗前后血清游离脂肪酸和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨首发精神分裂症患者治疗前后游离脂肪酸及血脂水平变化及临床意义.方法 选取2013年1月～2014年1月于淮安市第三人民医院诊治的首发精神分裂症患者40例为病例组,选取同期37例健康人为对照组.检测并比较精神分裂症患者治疗前后及健康人血清游离脂肪酸及血脂水平.结果 病例组治疗前游离脂肪酸水平[(0.88±0.54) mmol/L]显著高于对照组[(0.60±0.21)mmol/L](P=0.004),校正年龄、性别后差异仍有统计学意义(P=0.005);治疗前总胆固醇[(3.80± 1.14) mmol/L]显著低于对照组[(4.49±0.78)mmol/L] (P=0.003);治疗前低密度脂蛋白胆同醇[(1.75±0.61) mmol/L]显著低于对照组[(2.19±0.61)mmol/L](P=0.002);治疗前载脂蛋白B[(0.53±0.15)g/L]低于对照组[(0.81±0.19)g/L](P＜ 0.001).病例组治疗后与治疗前比较,游离脂肪酸水平显著降低[(0.61±0.31)mmol/L](P=0.003).进一步分析发现,校正年龄、性别和病程后,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1变化与游离脂肪酸的变化存在显著线性关系,标化回归系数分别为0.389(P=0.019)、0.380(P=0.021)、0.364(P=0.030).结论 首发精神分裂症患者治疗前血清游离脂肪酸高于正常人群,经治疗后显著降低,并受血脂水平变化影响.     

药物皮疹90例临床分析

我院于1954—1988年7月期间收治的病例中病史资料完整的药疹90例,现简要分析报告如下。一、临床资料 1、90例中,男性60例,女性20例。年龄最小6月,最大77岁,以20—39岁多见。发病年代:50年代12例,Go年代21例,70年代8例,80年代49例。致敏药物:解热镇痛药32例,抗生素类药13例,磺胺类药13例;镇静催眠药3例。其中以去     

35年(1964～1999)大肠癌住院病例的动态分析

目的 动态分析35年来大肠癌临床流行病学特征的变迁。方法 应用我院1964－1999年大肠癌住院病例3751例分析发病情况、发病年龄、性别及部位构成的变化。结果 从1964年至1999年,大肠癌病例数明显上升,其中男性稍多,但女性构成比呈上升趋势,男女比从60年代的1．6：1下降于90年代的1．3：1,发病年龄高峰后移,中位发病年龄由48岁上升至53岁;发病部位直肠癌为主,占70％,但呈下降趋势,自90年代以前的74％下降至90年代的67％;而同期呈明显增加的是右半结肠癌和乙状结肠癌。结论 大肠癌发病呈上升趋势,女性患者比例增加,发病年龄高峰后移,发病部位仍以直为主,但有向近侧大肠移动的趋势。     

青少年期与成年期发病精神分裂症一级亲属认知功能对照研究

目的 探讨青少年期与成年期发病精神分裂症患者健康一级亲属认知功能损害的差异. 方法 选取年龄、性别、文化程度等匹配的青少年期发病精神分裂症患者一级亲属49例、成年期发病患者一级亲属50例及健康对照50例,利用Stroop测验、威斯康辛卡片分类测验（WCST）、字母划消测验及数字倒背测验,测评上述健康被试的注意、记忆及执行功能.结果 威斯康辛卡片分类测验结果中,完成分类数及持续错误数三组间差异有统计学意义（均P ＜0.05）,其中完成分类数两亲属组差异有统计学意义（P＜0.05）.Stroop测验中色-词项目三组间差异有统计学意义（P＜0.01）,两亲属组间差异有统计学意义（P＜0.01）.字母划消及数字倒背测验中,三组遗漏数及倒背数差异均有统计学意义（P分别＜0.01和＜0.05）,遗漏数项目两亲属组差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 精神分裂症患者健康一级亲属注意稳定性、注意灵活性及注意分配功能下降,工作记忆及执行功能均受损.且在额叶执行功能、注意分配功能及注意稳定性方面,青少年期发病精神分裂症患者一级亲属较成年期发病者一级亲属受损更严重.     

2004年-2013年肺癌病例特征分析

目的 了解并分析本地区肺癌患者的流行病学特征。方法 收集2004 年-2013 年在某院初次就诊的肺癌病例的临床资料,对其流行病学特征进行描述,并分析前后五年肺癌发病特征及变化。结果 2004 年-2013 年初次住院的肺癌患者有3399 例,肺癌高发年龄段均为61 岁-70 岁,男性肺癌患者是女性的1.99 倍;有47.10%的病例来源于本市户籍居民;病理类型以腺癌为主,占44.21%。经检验前后五年的肺癌发病的年龄差异无统计学意义（t =-0.77,P =0.44）,性别分布差异无统计学意义（χ^2=0.84,P =0.36）,病理类型差异有统计学意义（χ^2=56.60,P =0.00）。结论 肺癌住院病例呈逐年递增趋势,发病年龄主要集中在61 岁-70 岁,男性居多,近五年腺癌比例有上升趋势。     

宫颈癌手术治疗进展

宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌列第二位的常见恶性肿瘤[1],在发展中国家则居首位.全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例,其中有80%发生在发展中国家.全世界每年死于宫颈癌的患者约20万人.我国每年死于宫颈癌的患者约5万人.近年发现宫颈癌有年轻化趋势,国际妇产科联盟(FIGO) 2001年报告,宫颈癌的发病年龄由20世纪50年代平均60岁下降到90年代末的50岁,年轻化的变化在我国近20年特别明显,由60年代的平均53岁到90年代的42岁,最年轻的患者仅17岁.宫颈癌病理分型比率也在发生变化,腺癌发生比例稍有增加.     

首发精神分裂症患者惊跳反射弱刺激抑制的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者及健康正常人感觉运动门控（SG）-惊跳反射弱刺激抑制（PPI）的特点。方法：采用听感觉刺激模式对首发精神分裂症患者（患者组,36例）和健康正常人（对照组,36例）进行PPI检测,分别对两组惊跳反射的各项指标进行比较分析。结果：①两组间弱＋强刺激惊跳反射波的峰潜伏期（PPL）、单独强刺激惊跳反射波的峰潜伏期（PL）和波幅（PA）比差异均无统计学意义;患者组弱＋强刺激惊跳反射波幅（PPA）高于对照组（P〈0．05）;患者组惊跳反射弱刺激抑制率（PPI％）低于对照组（P〈0．01）;②对照组中PPA低于PA（P〈0．01）;③两组内男女性别间PPI各项指标比均无统计学意义。结论：首发精神分裂症患者存在SG功能缺陷,PPI可作为一项评价机体SG和信息处理功能内表型特征的指标。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效分析

目的：对阿立哌唑与利培酮对女性首发精神分裂症的临床疗效以及对患者认知功能的影响进行观察和分析。方法：将我院2010年4月～2013年11月收治的128例女性首发精神分裂患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各64例。2组患者分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）以及副反应量表（TESS）对患者的临床疗效和副反应进行评定和比较。结果：2组患者治疗后其阳性症状、阴性症状、一般病理、PANSS总分以及CGI总分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,但组间比较并无明显差异（P＞0．05）。治疗后阿立哌唑组和利培酮组的临床显效率和有效率分别为73．44％、96．88％和70．31％、90．62％,差异均不具有统计学意义（ P＞0．05）,而TESS评定结果显示,阿立哌唑组患者评分8．31±4．20分明显低于利培酮组患者评分9．29±4．16分。结论：阿立哌唑和利培酮治疗女性首发精神分裂症上均可有效改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理而起到良好的临床疗效,但相比而言阿立哌唑在治疗过程中副反应更小,因而更加安全有效。     

首发精神分裂症神经心理测验和听感觉门控P50的相关性研究

目的：探讨首发精神分裂症神经心理测验和听感觉门控P50之间的关联性。方法：应用配对听觉条件（S1）、测试（岛）刺激范式。改良版威斯康星卡片分类测验（M-WCST）,韦氏记忆测验（W-MS）和工作记忆（WM）测验对37名精神分裂症首次发病患者（患者组）和31名健康正常者（对照组）进行检测。结果：①患者组P50抑制明显高于对照组（P〈0．01）。②M-WCST结果显示,患者组正确数和正确分类数低于对照组,错误数和持续错误数高于对照组（P〈0．01）;WMS结果显示,患者组远、近和瞬时记忆、记忆商数明显低于对照组（P〈0．01）;患者组WM低于对照组（P〈0．01）。③患者组P50抑制与神经心理测验指标之间经相关分析无相关性。结论：首发精神分裂症患者P50感觉门控功能、注意力、记忆力和高级执行功能缺陷。P50抑制与神经心理测验指标可能反映认知功能不同的中枢机制。     

磁共振质子波谱和磁敏感对首发单相抑郁症患者海马组织代谢及回流静脉的联合分析

目的 联合磁敏感（SWI）及质子波谱（1H-MRS）两种手段对首发单相抑郁症患者海马部进行研究,探讨其变化规律及潜在联系.方法 对20例首发单相抑郁症患者及20例健康志愿者分别行SWI扫描及海马的1 H-MRS图像分析,对比分析其静脉系统及代谢指标的变化.结果 质子波谱分析显示抑郁组较对照组双侧海马部NAA/Cr（左侧海马：抑郁组0.95±0.77,对照组1.78±0.82;右侧海马：抑郁组1.12±0.74,对照组1.91±0.80）和Cho/Cr（左侧海马：抑郁组1.08±0.83,对照组1.75±0.73;右侧海马：抑郁组0.91±0.68,对照组1.95±0.74）显著降低,且差异有显著性（NAA/Cr：左右侧t值分别为-3.14、-3.49,均P＜0.05;Cho/Cr：左右侧t值分别为-3.25、-3.19,均P＜0.05）,而MI/Cr未见明显变化（左右侧t值分别为1.24、-1.27,P＞0.05）.磁敏感扫描显示抑郁组较对照组侧脑室下静脉直径、长度及分支数目显著减少（t值分别为3.23、4.56、2.66,均P＜0.05）.结论 SWI序列及1H-MRS两种影像手段可成为中枢核团研究的新思路,借助此思路或许可解释抑郁患者海马部血管异常和海马神经元代谢异常两者之间的潜在联系.     

Poverty, folate deficiency, human immunodeficiency virus and ulcerated vulval sexually transmitted diseases in Jamaica

Sexually transmitted genital ulcerative conditions are declining in Jamaica. The rates at present are far lower than that seen in the 1950s-1960s. Review of the records of the national Comprehensive Clinic has revealed that all of the major sexually transmitted conditions (Syphilis, Lymphogranuloma Venereum (LGV), Chancroid, Granuloma Inguinale and Herpes Simplex) have declined but have had three peaks between 1958 and 2000. Closer review seems to suggest that the peaks were associated firstly with poverty in the 1960s and 1970s and to the HIV epidemic in the 1980s and early 1990s. There are also smaller spikes which appear to be associated with periods of environmental disasters, with a possible association with folate deficiency. This is apparent for the bacterial and chlamydial conditions as well as viral conditions such as Herpes simplex.     

1950-2010年广西横县疟疾防治资料分析

目的分析评价横县1950-2010年疟疾防治效果,为该县消除疟疾提供依据。方法查阅收集全县历年疟疾防治资料,包括历年疟疾疫情报告、防治方案、各乡镇卫生院疟疾病人诊断和治疗资料等,采用Excel软件进行统计分析。结果该县上世纪50～60年代是恶性疟、间日疟原虫和三日疟原虫高度混合流行区,50年代当地居民疟疾发病率为115.86/万,其中1953年疟疾病例共20 908例,居民发病率为449.01/万。60年代下降为12.97/万,70年代为0.51/万。80年代流动人口中疟疾病人增加,但人群发病率下降至0.31/万,恶性疟和三日疟分别于1979年和1980年后在当地居民中未发现。90年代下降为0.22/万,本世纪为0.01/万,2001年在当地居民仅发现1例间日疟病例。结论该县自1993年基本消灭疟疾后,疟疾流行在当地得到有效控制,但应继续检测流动人口中的疟疾病人。     

分离性垂直偏斜合并间歇性外斜视的临床观察

目的：分析分离性垂直偏斜（DVD）合并间歇性外斜视患者的临床特征,探讨间歇性外斜视患者的发病年龄及双眼视功能水平与DVD的关系。方法：回顾性分析177例患者的临床资料,将其分为组1：DVD合并间歇性外斜视;组2：单纯间歇性外斜视;组3：单纯DVD。比较并分析3组病人的发病时间、术前立体视功能及垂直分离偏斜程度。结果：DVD合并间歇性外斜视患者的发病月龄（45．0月）早于单纯间歇性外斜视（82．9月）（P〈0．01）。其双眼视功能较单纯间歇性外斜视组差（P〈0．01）。组1与组3的垂直分离斜度分别为14．5△±9．6△、23．7△±15．4△,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DVD合并间歇性外斜视发病年龄较早,双眼视功能较差。视觉发育早期双眼视功能的破坏可能是影响DVD发生发展的重要因素。DVD合并间歇性外斜视中的水平方向眼位偏斜对垂直斜视度有一定影响。     

首发与复发精神分裂症患者亚型分布及精神症状的比较

目的：分析比较首发与复发精神分裂症患者的亚型分布及精神症状,为早期干预积累资料。方法：对80例首发和80例复发精神分裂症患者进行系统精神检查,同时评定简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）,然后对亚型分布和精神症状进行对比分析。结果：①两组患者均以偏执型和未定型为主,但首发组没有衰退期（型）患者,而复发组紧张型的比例较低（P〈0.05）;②两组间精神症状的检出率基本相似（P〉0.05）,但复发组的阴性症状检出率显著高于首发组（P〈0.05）;③BPRS总分及因子分、SAPS总分两组间无显著性差异,而SANS总分则复发组显著高于首发组（P〈0.01）。结论：首发与复发精神分裂症各有其特点,首发与复发的划分,在早期治疗指导、预后评估和复发预防方面仍有其现实意义。     

马来酸桂哌齐特联合脑蛋白水解物治疗老年慢性脑动脉供血不足的疗效观察

目的：探讨马来酸桂哌齐特联合脑蛋白水解物治疗老年慢性脑动脉供血不足（CCC!）的疗效。方法：回顾性分析2004年1月～2010年12月于我院住院的80例慢性脑供血不足患者的临床资料,随机分为马来酸桂哌齐特＋脑蛋白水解物组和川芎嗪组,每组各40例。评价两组治疗效果和治疗前后平均血流速度（Vm）。结果：马来酸桂哌齐特＋脑蛋白水解物组缓解头昏、头痛症状的总有效率分别为92．5％和82．5％,川芎嗪组为72．5％和70．O％,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。马来酸桂哌齐特±脑蛋白水解物组治疗后经颅多谱勒超声（TCD）检查高流速型CCCI患者双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）及基底动脉（SA）的平均血流速度为（75±10）cm／s、（62±3）cm／s、（52±9）cm/s、（42±6）cm／s,低流速型CCCI患者MCA的平均血流速度为（65±10）cm／s,与川芎嗪组治疗后比较[（88±8）cm／s、（69±5）cm／s、（61±11）cm／s、（56±9）cm/s、（54±11）cm／s],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：马来酸桂哌齐特注射液与脑蛋白水解物联合治疗CCCI的临床症状效果较川芎嗪好。     

首发与复发抑郁症患者的过度概括化自传体记忆比较

目的探索复发性抑郁症与首发抑郁症患者过度概括化自传体记忆（OGM）的差异,以及过度概括化自传体记忆对抑郁症状的影响。方法对34例首发性抑郁症患者以及31例复发性抑郁症患者,采用自传体记忆测评（autobiographicalmemorytest,AMT）评定过度概括化自传体记忆水平、汉密尔顿抑郁量表测评（HAMD-17）及贝克抑郁量表（BDI）评定抑郁严重程度。结果①复发性抑郁症组OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（3．90±1．65）分,（3．10±1．57）分,t=2．035,P〈O．05];②复发性抑郁症组积极线索词诱导的OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（2．40±1．36）分,（1．70±1．08）分,t=2．308,P〈0．05];③OGM与BDI总分、HAMD总分以及认知障碍因子、迟缓因子呈高度的正相关性（r=0．497,P〈0．05;r=0．552,P〈0．05;r=0．631,P〈0．05;r=0．553,P〈O．05）。结论与首发性抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的OGM更为严重,抑郁症患者的OGM亦能够增加抑郁症的复发频率,加重认知障碍、迟缓症状。