β受体阻断药治疗慢性心力衰竭的循证历程

β肾上腺素能受体阻断药（β受体阻断药）是治疗慢性心力衰竭（心衰）的基石之一,所有心衰患者均必须使用β受体阻断药,除非有禁忌证或不能耐受[1-3]。然而仅在10多年前,心衰还是β受体阻断药的禁忌证。从禁用到治疗基石,β受体阻断药走过了一条艰难曲折而又不断进取的循证道路。     

高血压病药物治疗进展

近年来高血压病药物治疗的实验研究及临床应用均取得较大进展。本文从药理特性、作用机制及临床应用等方面,详细介绍交感神经阻断药、β受体阻断药及钙通道阻滞剂等在高血压病治疗中的应用。     

心肌梗塞与阻断药

对心肌梗塞诊断和掌握病情必须及时,同时应予有效的治疗。本文着重讨论心肌梗塞急性期和慢性期应用阻断药治疗的问题。急性期早期常有穿壁性坏死和伴有缺血。此阶段治疗目的在于缩小梗塞面积,挽救濒死状态的缺血区。β受体阻断药可减少心肌梗塞时交感神经功能亢进所致的耗氧量增加,从而对坏死和缺血区起到良好作用。β受体分为β_1和β_2两类,前者在心肌内、后者在冠状血管内分布。最近已知,在冠状血管中分布有β_1及β_2受体,选择性β_1受体阻断药与冠状血管毫无关系。应用β受体阻断药时冠状血管收缩,血流向缺血区。此外因β受体被阻断,     

β受体阻滞剂的临床应用进展

目前,β受体阻滞剂的应用范围已扩展到多种疾病.根据药物对受体的阻断部位主要分三大类:高度心脏选择性的β1受体阻滞剂;非心脏选择性的β受体阻滞剂;兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂.现结合文献资料对β受体阻滞剂的临床应用进展综述如下.     

β-阻滞剂的药理作用

<正>β-阻滞剂的其他名称很多,但意义基本统一。本药的发现可以说是药理学上的一大进展。此药主要阻断机体内交感胺与β-受体结合,从而使β-受体的兴奋性下降而产生了一系列的药理学效应。心脏方面表现为窦房结受抑制,心率减慢。此效应与病人用药时交感神经的张力水平有关,如果交感神经的张力越高,则效应越强。在静息状态下,心率减慢的效应较弱。现今的研究认为,β-受体阻滞剂的心肌保护作用与心率减慢的效应成正比,是否这正是其作用机制目前未有定论,     

β-受体阻断剂在心血管疾病中的研究进展

β-受体阻断剂作为经典的临床药物,广泛应用于各个领域.本文对近年来β-受体阻断剂在心血管疾病中的应用进行了详细的综述,并且对其临床应用要点进行了全面的梳理.     

新的β-受体阻滞药——Celiprolol

Celiprolol(以下简称CPL)是最近问世的一种新的β-受体阻滞药。其商品名为Selectol或Celectol,现已试用于临床,因其具有较为独特的作用而受到了广泛的重视。1985年6月在意大利米兰召开的β-受体阻滞药专题讨论会上,对此药进行了讨论,现将有关资料综合介绍如下。     

β2受体阻断药降低梗死后心肌细胞环磷腺苷的含量

目的研究心肌梗死后2-8周心肌细胞β2受体对环磷腺苷(adenosine cyclophosphate,cAMP)含量影响的动态变化,探讨心肌梗死后β2受体在交感神经激动作用中所占地位。方法Wistar大鼠20只随机分为:正常对照组、心肌梗死后2周组、4周组、8周组。分离心肌细胞,每组制备35份样品,按给药不同随机分为7小组,用酶联免疫方法测定心肌细胞环磷腺苷含量。结果在正常和梗死后2、4、8周心肌细胞,β2受体激动可使心肌细胞环磷腺苷含量(pmol／105 cells)分别升高98％、134％、148％和151％(P<0．05)。心肌梗死后,选择性β2受体阻断药对β受体激动引发的心肌细胞环磷腺苷含量的抑制程度增高,选择性β1受体阻断药对其的抑制程度下降,非选择性β受体阻断药对β受体激动引发的正常和心肌梗死后心肌细胞环磷腺苷含量升高均能抑制。结论心肌梗死后β2受体在β受体激动引发的心肌细胞环磷腺苷含量升高作用中所占比例升高。心肌梗死后β2受体在交感神经激动产生的正性肌力和正性变时作用中地位可能提高。     

柳胺苄心定及其在高血压治疗中的应用

柳胺苄心定(labetalol)对α及β受体具有双重阻断作用,是一种疗效迅速、可靠且副作用小的新型降压药物。药效学和药物动力学动物实验证明,柳胺苄心定对β_1、β_2和α_1受体有阻断作用,而对α_2受体则无作用。降压效应主要通过阻断α受体引起外周血管扩张所致。本药对α_1受体的阻断作用约为酚妥拉明的1/6～1/10。由于支气管平滑肌及冠脉也存在α受体,故尚有扩张支气管平滑肌和冠脉的作用。柳胺苄心定的β阻断作用表现在心率减慢、心脏指数(cardiac index,CI)减少等方面。其对心脏β受体的阻断作用约为心得     

β—受体阻滞剂在高血压病治疗上的应用进展

肾上腺素能β—受体阻滞剂(简称BABA)是一类具有阻断肾上腺素能药与β—受体结合的药物。在化学结构上多属于醇胺的衍生物。晚近发现某些中药也具有β—受体阻滞效应。据不完全统计,用于临床的BABA已超过40种,它们不仅广泛应用于心血管疾病,而且也用于其它方面(如用于治疗青光眼等)。BABA用于高血压病的治疗始于1964年,至七十     

艾司洛尔的药理特点及临床应用

β-受体阻滞剂已广泛用于高血压、心律失常、缺血性心脏病的治疗。以往开发的 β-受体阻滞剂都是中、长效制剂 ,其半衰期多为 2～ 5小时 ,有的长达 2 4小时 ,适用于慢性疾病的治疗。但是长效β-受体阻滞剂一旦出现阻断过度 ,出现不良反应 (心动过缓、心力衰竭、呼吸困难等 ) ,则难以消除。而超短效高选择性 β1-受体阻滞剂艾司洛尔则解决了这一问题 ,目前已用于临床。现将其药理特点与临床应用介绍如下。药理特点 :艾司洛尔是一种超短效高选择性 β1-受体阻滞剂 ,它除了具有一般 β-受体阻滞剂的药理作用外 ,还具有以下特点 :1超短效 :本品…     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

卡维地洛与细胞增殖及凋亡关系研究进展

卡维地洛是新的第三代β肾上腺素受体阻滞剂,具有α和β受体阻断、钙拮抗、抗氧化、抗细胞增殖及抑制心肌细胞凋亡等作用.可用于高血压、动脉粥样硬化、充血性心力衰竭的治疗.本文着重介绍了卡维地洛在细胞增殖及凋亡方面的药理作用及其临床应用研究进展等.     

卡维地洛与细胞增殖及凋亡关系研究进展

卡维地洛是新的第三代β肾上腺素受体阻滞剂，具有α和β受体阻断、钙拮抗、抗氧化、抗细胞增殖及抑制心肌细胞凋亡等作用。可用于高血压、动脉粥样硬化、充血性心力衰竭的治疗。本文着重介绍了卡维地洛在细胞增殖及凋亡方面的药理作用及其临床应用研究进展等。     

我院门诊处方抗高血压药使用情况分析

目的 了解该院门诊抗高血压药的使用情况和趋势.方法 于2008-01～2009-12每月抽查该院门诊3 d处方,统计抗高血压药品种、用药频度并进行分析. 结果血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂用药频度分别占前三位.结论 我院抗高血压药使用基本合理,应用中长效抗高血压药是目前临床用药的一种趋势.     

肾上腺素β-受体阻滞剂在心血管疾病中应用的进展

肾上腺素β-受体阻滞剂的发现和临床应用是本世纪药理学和治疗学上的重大进展.随着受体学说的深入发展,特别是现代生化技术在分子药理学和临床药理学中的广泛应用,肾上腺素β-受体阻滞剂的研究及其在心血管疾病的应用,人们的认识不断深化.1 细胞膜的β-受体数目的变动用放射性标记配基结合测定法可以研究人类和某些动物血循环白细胞(多形核白细胞、淋巴细胞)中的β-受体.积累的证据提示,血循环白细胞中受体的性质反映心血管组织的受体特性,如大鼠服心得安后,淋巴细胞中的β-受体密度增加,心室和肺的β-受体密度亦增加.因此,通过研究血循环白细胞膜上的β-受体,可以观察疾病和药物对人体心血管系统β-受体的影响.     

卡维地洛的临床应用进展

卡维地洛是第三代β阻滞剂，除具有非选择性阻断β受体外，还可选择性地阻断α_1受体，并具有抗氧化、抗增生及抑制细胞凋亡等功能。在临床中，常用于充血性心力衰竭和轻、中度高血压及冠心病等的治疗，本文就卡维地洛在临床中的应用及疗效作一综述。     

卡维地洛的临床应用进展

卡维地洛第三代β阻滞剂，除具有非选择性阻断β受体外，还可选择性地阻断α1受体，并具有抗氧化，抗增生及抑制细胞凋亡等功能，在临床中，常用于充血性心力衰竭和轻、中度高血压及冠心病等的治疗，本文就卡维地洛地临床中的应用及疗效作一综述。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用

自上世纪60年代以来β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂）已被广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病等心血管疾病的治疗中,β-受体阻滞剂发挥极其重要的作用,它已成为应用最广泛的心血管病药物之一。现将β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用综述如下。     

第三代有多种作用的β受体阻断剂对心脏的影响病理生理和疗效的探讨

<正> 临床应用β-肾上腺素能受体阻断剂治疗高血压、心绞痛和充血性心衰已取得了重要的进展。但第一代和第二代（选择性β₁）β受体阻断剂有很多功能与代谢方面的副作用,现研究出第三代β受体阻断剂,这种具有多种作用的新型β受体阻断剂具有明显扩张外周血管的特性,有希望成为疗效较好和副作用较少的药。对于高血压患者,这种血管扩张作用可能有更多的病理生理意义,因此可能对收缩功能产生更好的保护作用。第三代有多种作用的β受