Peutz-Jeghers综合征2例报告

黑斑息肉病（Peutz－Jeghers综合征）临床罕见，现将收治的2例报告如下。1病例报告例1，女，12岁。自幼口唇、手掌侧及足趾黑色素斑沉着，偶有腹痛。因持续性腹痛，阵发性加重，伴鲜血便入院。查：左上腹们及拳头大小、质中等偏硬有压痈肿块。B超提示：肠套叠。经麻醉后，腹痛及腹部肿块消失，故未剖腹手术。结肠镜检：见直肠以上结肠散在0．5～2．0cm息肉。病理；错构瘤性息肉。未做任何治疗。例2，男，38岁，为例1之父。口唇、手掌侧黑色素斑沉着，平时偶有腹痛，伴少量黑便，体质消瘦。上消化道钡餐透视：胃窦部多个0．5～3cm息肉。气…     

结肠脂肪瘤合并肠套叠2例

<正>结肠脂肪瘤临床上很少见,多见于中年人,近半年来本院收治2例,均以结肠套叠为首发症状。现报告如下。1病例资料例1,女性,43岁,因“阵发性腹痛1周,便血2天”入院。腹痛为全腹痛,以左侧为甚,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,解少量暗红色血便,无里急后重。查体:腹部平坦,未及包块,左中上腹压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院后保守治疗2天,效果差,腹痛加剧,呕吐粪性物。纤维结肠镜检查提示:横结肠近脾曲见6cm×5cm×4cm肿块,考虑脂肪瘤。剖腹探查,术中见横结肠中段肠套叠,近端肠管扩张、积液,肠套叠复位后见横结肠中部一5cm×6cm肿块,质软,活动度可。行横结肠部分切除术,术毕剖开肠管见肿块包膜完整,表面肠粘膜部分坏死。术后病理示:横结肠粘膜下脂肪瘤。     

巨大肾上腺皮质癌一例报告

患者男 ,32岁。因视物模糊、双下肢浮肿5月余 ,加重 1月入院。双下肢浮肿呈凹陷性 ,液尿次数增多 ,伴面、颈、胸前部皮疹 ,休重增加达 10公斤。无头晕、头痛 ,无胸闷、心悸。无家族性高血压病史。体检 :脉搏 :90次 /分 ,血压 :2 5 . 0 /18.0 Kpa,面、颈、胸前部有散在皮肤痤疮 ,心肺无异常体征。腹软 ,左侧中上腹可扪及一约 2 5 x2 0 cm的包块 ,质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动差。双下肢凹陷性水肿。B超 :左中上腹部实质性占位性病变 ,门静脉增宽。左肾结石。肾盂静脉造影显示 :左中上腹部巨大软组织肿块影 ,左肾、左输尿管呈受压旋转、移位…     

肾上腺巨大骨髓脂肪瘤1例

<正> 患者女,30岁,以左下腹包块于1981年7月14日入院。3个月前患者偶然发现左下腹包块,不痛,局部不隆起,质中等硬,界限清楚。体检:一般情况好,左下腹可及6cm×3cm×3cm 包块,质中等,无压痛,边界清,表面光滑,肿块可左右移动3～4cm。剖腹探     

卵巢内胚窦瘤存活五年一例报告

患者女性,29岁,未婚。发现下腹部肿块伴腹部隐痛11天,于1984年7月12日入院。检查:营养发育中等。心肺(-),腹软。肝肋下可及,质中,脾(-)。左下腹可及拳头大小之肿块,质硬,尚活动,无压痛。妇科检查:子宫及右侧附件正常,左前穹窿可及7×7×6cm大小之肿块,质硬。似与子宫相连,表面高低不平。“B”超提示;左下腹混合性肿块,囊性畸胎瘤可能。实验室检查;血沉67mm/小时,AFP阳性,乳酸脱氢酶582单位。临床诊断:左卵巢恶性肿瘤(恶性畸胎瘤可能)。     

经皮肾穿刺活检诊断肾上皮细胞性肉芽肿一例报告

1　临床资料　患者,女,30岁。自1996年5月7日始出现无明显诱因的中上腹间歇性钝痛,同时出现肉眼血尿伴血块1次。自觉低热,测体温37～37.5℃。20d后再次出现肉眼血尿,腹痛逐渐加重且持续。外院经B超、CT检查后诊为“腹膜后淋巴瘤并双肾转移"。为进一步诊治转来我院。入院体检:一般情况尚可,心、肺(-)。腹平软,肝脾未扪及。右上腹可扪及一约7cm大之质硬肿块,固定,轻度压痛。腹水征(-)。实验室检查:血常规、尿常规、肝功、生化均(-);ESR89mm/h;骨髓细胞计数分类显示增生性骨髓象伴获铁障碍;B超示胰头部实质性占位,主胰管扩张,双肾及腹膜后多…     

急性胰腺炎并发两侧胰性胸水一例报告

<正> 金大缙(安庆市第一人民医院)报道:患者女,43岁,因左中上腹持续性疼痛阵发性加剧、伴吐黄水10小时入院。体检仅发现左中上腹有压痛,血清淀粉酶温氏法1:64阳性。入院次日腹痛加剧,向左肩放射,伴畏寒、发热,血清淀粉酶温氏法1:256阳性。     

异位肾误诊二例

1病例例1女,27岁,左下腹包块伴反复疼痛半年余入院。入院体检:左下腹可触及7cm×4cm包块,表面光滑,活动度较大,左右活动约4cm,可向右推挤至腹中线右侧边缘,无压痛,质中等。尿常规检查:红细胞 ;B超检查提示为肠系膜肿瘤。泌尿系平片(KUB)     

空肠系膜平滑肌肉瘤一例

患者女,39岁。腹部包块7年,增大伴腹痛1年,浅表淋巴结不肿大。左下腹触及12×8cm质硬肿块,椭圆形,边界清楚,活动,无腹水。Hb4.7g/L,WBD正常。胃肠X线检查未见异常。B超提示左腹部结肠前肿块,肝内占位性病变(转迁灶可能)。剖腹探查见腹块位于空肠系膜内,大小为20×10×8cm,呈结节状,有包膜,表面尚     

胃前壁巨大溃疡穿透入腹直肌1例

患者 ,男 ,5 0岁。因反复左中上腹胀痛不适 10 + 年加重 1+ 周入院。入院前 10 + 年 ,患者进食后感左中上腹胀痛不适 ,呈持续性 ,疼痛无放射感恶心 ,无呕吐。每次疼痛时感轻微嗳气、返酸 ,无畏寒、发热。无呕血、便血及解黑大便。入院前 1周 ,症状加重 ,疼痛时左中上腹可见一约“鸭蛋”大小的包块。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ;左中上腹压痛明显伴反跳痛 ,局限性肌紧。患者疼痛时左中上腹可扪及一约 5 cm× 5 cm× 3cm包块 ,质软、压痛 ,肠鸣正常。行 B超检查 :1左上腹弱回声占位 (胃壁明显增厚 ,不排除癌变 )。 2血吸虫性肝损害。…     

空肠脂肪瘤并套叠一例

患者女,63岁,因左下腹胀痛半月,加重半天,于1996年2月23日入院,起病以来为频发阵发性左下腹胀痛,无放射痛,若排气排便腹痛可缓解,大便于结,无粘液血便,曾行先锋入灭满灵抗炎、解痉、胃肠减压等治疗,腹痛无好转。查体：上腹稍胀,全腹轻压痛,无反跳痛,左下腹可如及一长型肿块,质中,表面光滑,边界清,可推动,约4X5Xscm’大小,腹痛时肿块明显,位于降结肠。乙状结肠区,腹水征（－）、肠鸣音活跃,无气过水音。入院查三大常规、肝、肾功能正常,腹部B超示左中下腹肠管明显扩张约2．0cm,可见内容物及微弱肠蠕动,左中下腹…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者,女,61岁。因左中腹肿块进行性增大伴隐痛9个月,于1998年10月16日入院。查体:颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,左中上腹可触及一约16ｃｍ×15ｃｍ质硬肿块。肿块活动度差,有触痛,血常规正常。Ｂ超检查:脾脏肿瘤20ｃｍ×13.5ｃｍ×7.5ｃｍ,其内散在低回声区及?..     

阑尾腺癌一例

女患,54岁,右下腹隐痛伴肿块一年,于1987年2月9日因肿块增大入院,病初在院外以阑尾周围脓肿抗炎治疗,腹痛曾一度缓解,但肿块同前。一年来无发热、消瘦及腹胀,查体:一般情况良好,右下腹可触及5×4×3cm包块,境界清楚,表面光滑,质中等硬,较固定,压痛(+),WBC:13.800/mm~3、S:     

先天性闭锁阑尾1例

魏太和、高传生(梁平县人民医院)报道:患者,男,55岁,阵发性腹痛、肛门停止排气排便、右下腹包块2天入院。既往无慢性腹痛和腹部手术史。查体:右下腹可及6×10cm 肿块,质硬光滑,边界清楚,肠鸣亢进伴气过水声。肛门指诊有血液。腹透:小肠胀气,下腹多个小液平。剖腹探查见回盲部套入结肠约6cm,整复后扪及盲肠内下侧肠壁中有3×3cm 包块。行右半结肠切     

腹膜后黄色肉芽肿并肝血管瘤1例

女,47岁。因腹部不适伴一无痛性肿物50天入院,。肿物鸡蛋大小,表面光滑,无明显压痛。腹平,右侧扪及约10cm×6cm胀物,表面光滑、质硬、边界清楚,较固定、压痛不明显,肝剑下4cm。肋下未扪清,质软,无压痛,脾未扪及。B超右上腹探及实性椭圆形肿块。静脉肾盂造影见双肾功能好,右侧输尿管向外侧推移。临床诊断为腹膜后肿瘤。剖腹探查见右侧腹膜后一10cm×     

腹膜后原发性恶性畸胎瘤并肝转移1例

患者女,40岁,汉族。因间歇性腹痛、腹胀半年,发现左上腹包块月余,1998年1月5日入院。体检:体温36.4℃,脉搏78次/分,血压14/10kPa,一般情况可,心肺(-)。肝:剑突下约10cm,左肋下锁骨正中线28cm,腋前线约3cm,可扪及一8cm×6cm。质硬、边界清楚、表面不光滑、有多个结节并有压痛的位于肝内的肿块。实验室检查未发现异常。 B超检查:左侧腹膜后巨大囊性占位,肝内多发     

回肠淋巴瘤致盲肠腔套叠1例

1 病例报告 患者,男,60岁,因中下腹反复阵发性绞痛2个月入院.病程中腹痛呈阵发性发作,伴恶心及呕吐胃内容物.肛门排气后腹痛消失.体检:T36.8℃,腹平软,右下腹压痛明显,右中腹可触及一6×2cm大小包块,压痛明显,质韧,活动度不大,余无阳性体征.入院肠镜检查见回盲瓣后唇上一2.0×1.5cm肿物突向盲肠腔,其旁见一3.5×3.5×4.5cm肿物,表面结节不平,质硬,覆厚薄不均污秽苔.镜头顺回盲瓣前唇进入回肠10cm未见异常.外院B超示:胆囊填满型结石,胆囊炎.本院CT示:①胆结石,胆囊炎.②升结肠中下段占位病变.术前诊断①结肠癌.     

横结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者女,69岁,因反复腹痛、腹泻3个月,大便带血1个月余入院。自诉入院前3个月余不明原因出现右中上腹隐痛,伴腹胀、腹泻,同时伴脓血便1个月余,体重略有减轻。入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右中上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音5～7次/min,未触及明显包块。纤维结肠镜检查:横结肠见一4.5cm×3.5cm大小包块,粘膜面糜烂坏死、出血,考虑为横结肠癌。临床诊断:横结肠癌?治疗予结肠癌根治术、肠系膜淋巴结清扫。术中见横结肠近肝区处有一5cm×4cm大小包块,质硬,不光滑,边界清。病理检查:肠一段,长40cm,距下切缘12cm处见直径3.5cm…     

巨大穿透性胃溃疡误诊一例

<正> 患者男性,43岁,住院号20749,自诉反复上腹疼痛2年,加重伴呕吐、消瘦、乏力、厌食、间歇解黑便2个月入院。体检:营养不良,贫血貌,左锁骨上窝触及2个直径0.6cm 的淋巴结。上腹部压痛,并触及一4×3cm 大小的肿块,质硬,无移动。腹     

肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…