腹腔镜胆囊切除术后布托啡诺与芬太尼静脉自控镇痛的比较

目的 比较布托啡诺与芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 将100例腹腔镜胆囊切除全身麻醉患者按随机数字表法分为2组:布托啡喏组(n=50,B组),术后使用布托啡喏0.2 mg·kg-1,PCIA;芬太尼组(n=50,F组),使用芬太尼0.015 mg·kg-1,PCIA.比较术后48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsag镇静评分及不良反应.结果 2组术后VAs比较差异无统计学意义.B组术后Ramsay镇静评分明显高于F组(P＜0.05),但24 h后差异无统计学意义.B组术后恶心、呕吐发生率明显低于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果可靠,镇静效果优于芬太尼,可作为术后静脉镇痛的选择之一.     

布托啡诺不同给药方式在电视辅助胸腔镜术后镇痛的应用比较

目的 探讨布托啡诺不同给药方式在电视辅助胸腔镜术后镇痛的有效性和安全性.方法 60例择期电视辅助胸腔镜肺叶切除术患者随机分为PCA、PCIA1、PCIA2 3组,每组20例,分别使用无背景PCA、单纯布托啡诺PCIA和布托啡诺+氟比洛芬酯PCIA.观察记录术后6、12、24 h各时点VAS评分、BCS评分及Ramsay评分,PCA有效按压次数和布托啡诺总消耗量.结果 3组术后VAS评分各时点比较差异无统计学意义;PCIA1组和PCIA2组的各时间段累计按压次数均较PCA组低(P<0.05);术后24 h布托啡诺消耗量,PCIA2组低于PCA组和PCIA1组(P<0.05);PCIA2组BCS评分高于PCA组和PCIA1组,Ramsay评分低于PCA组和PCIA1组(P<0.05).结论 布托啡诺联合氟比洛芬酯PCIA方式能够安全有效用于胸腔镜术后镇痛,并且降低布托啡诺消耗量.     

舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性.方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况.结果 两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P＜0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高.     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果的对照研究

目的 观察比较布托啡诺与芬太尼及其给药方式用于剖宫产术后镇痛效果、镇静作用、不良反应及患者舒适度等.方法 将80例剖宫产妇随机分成4组,每组20例,A、B组分别给予布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)及硬膜外自控镇痛(PCEA),C、D组分别给予芬太尼PCIA及PCEA.观察各组患者术后不同时间点生命体征检测及不良反应发生情况,并进行双盲镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramesy评分)、舒适度评分(BCS).结果 芬太尼与布托啡诺术后1 h镇痛效果比较,差异显著(P＜0.05);布托啡诺PCIA术后6、12 h BCS较PCEA高,差异显著(P＜0.05);4组患者术后生命体征监测指标、Ramesy评分及不良反应的发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h各组VAS基本相似(P＞0.05).结论 芬太尼较布托啡诺用于剖官产术后镇痛,术后1 h镇痛效果更佳,术后12 h内舒适度更好.PCIA方式较PCEA方式镇痛效果亦更佳.剖宫产术后镇痛应首选芬太尼PCIA.     

布托啡诺、芬太尼联合治疗术后患者自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的腹部手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按3种方案实行PCIA.记录并比较术后2、4、8、18、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患者均达到了良好的镇痛效果,但术后8 h、18 h、24 h,BF组的VAS评分明显低于B组(P<0.05).B组术后4、8、18、24 h的Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05).B组头晕发生率高于F组(P<0.05);BF组呕吐发生率低于F组(P<0.05).结论布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的术后镇痛方法.     

布托啡诺不同给药方式在电视辅助胸腔镜术后镇痛的应用

目的 探讨布托啡诺不同给药方式在胸腔镜术后镇痛有效性和安全性。 方法 60例择期电视辅助胸腔镜肺叶切除术患者随机分为PCA、PCIA1、PCIA2 3组,每组20例。分别使用无背景PCA,单纯布托啡诺PCIA和布托啡诺+氟比洛芬酯PCIA。观察记录术后6、12、24 h各时点VAS评分,BCS评分,Ramsay评分,PCA有效按压次数和布托啡诺总消耗量。结果 3组术后VAS评分各时点比较无统计学差异;PCIA1组和PCIA2组的各时间段累计按压次数均较PCA组低（P<0.05）;术后24h布托啡诺消耗量,PCIA2组低于PCA组和PCIA1组（P<0.05）;PCIA2组BCS评分高于PCA组和PCIA1组,Ramsay评分低于PCA组和PCIA1组（P<0.05）。结论 布托啡诺联合氟比洛芬酯PCIA方式能够安全有效用于胸腔镜术后镇痛,并且降低布托啡诺消耗量。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科恶性肿瘤术后

目的 研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅲ级的妇科恶性肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA.B组:布托啡诺O.15mg/kg;S组:舒芬太尼2μg/kg;Bs组(布托啡诺0.075mg/kg+舒芬太尼1μg/kg).监测并记录术后1、4、12、24、48 h患者的镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况.结果 3组镇痛效果均确切可靠.B组VAS评分显著高于s组和BS组(P<0.05),S组和BS组之问差异无显著性(P>0.05).B组患者Ramsay评分显著高于s组和Bs组(P<0.05),S组和BS组之间差异无显著性(P>0.05).BS组不良反应发生例数显著低于其余两组(P<0.05).结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用妇科恶性肿瘤术后PCIA,镇痛效果可靠,而不良反应少,是一种理想的镇痛方式.     

舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术术后静脉镇痛的效果研究

目的 观察舒芬太尼复合布托啡诺应用于术后镇痛的效果及副作用.方法 全麻下行腹部手术并要求术后镇痛的160例患者,根据PCIA药物不同随机等分为4组:A组舒芬太尼150 μg+格拉斯琼9 mg,B组舒芬太尼100μg+布托啡诺5 mg+格拉斯琼9 mg,C组舒芬太尼50 μg+布托啡诺10 mg+格拉斯琼9 mg,D组布托啡诺15 mg+格拉斯琼9 mg.负荷剂量为布托啡诺0.5 mg+舒芬太尼5μg,置泵后记录用药后2、6、12、24、48、72 h患者呼吸和血流动力学变化,不同时间点疼痛VAS评分、镇静评分,并记录恶心、呼吸抑制等不良反应.结果 4组患者各时点血流动力学变化差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛VAS评分B、C、D组低于A组(P＜0.05),B、C、D组差异无统计学意义(P＞0.05);镇静评分A、B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),D组镇静评分显著高于其它3组(P＜0.05).各组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼100 μg+布托啡诺5 mg、舒芬太尼50 μg+布托啡诺10mg,镇痛效果好、镇静适度、副作用少,可更安全地用于静脉镇痛.布托啡诺15 mg镇痛效果好,但镇静过度,安全性降低.     

高乌甲素联合布托啡诺在老年直肠癌患者术后静脉镇痛中的临床分析

目的：探讨高乌甲素联合布托啡诺用于老年直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法60例择期在全身麻醉下行直肠癌根治术的患者随机分为三组：A组布托啡诺10 mg+托烷司琼5mg;B组,布托啡诺8 mg+高乌甲素20mg+托烷司琼5mg,C组,布托啡诺10 mg+高乌甲素20 mg+托烷司琼5 mg。观察并记录患者术后6 h.12 h.24 h.48 h疼痛。镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数和术后不良反应的发生情况。结果与A 组比较12~48 h 时B.C 组 VAS 评分降低(P＜0.05),6~48 h PCIA泵有效按压次数减少(P＜0.05),6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05);与C组比较6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05),3组均未出现明显不良反应。结论老年直肠癌患者术后行布托啡诺联合高乌甲素PCIA,镇痛效果良好且不良反应减少。     

酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行全全髋置换患者60例,随机均分为A、B2组。术毕PCIA为A组:芬太尼1.0mg,B组为芬太尼0.5mg,酒石酸布托啡诺4mg;镇痛泵药物均用生理盐水稀释至100mL。记录术后4,8,24,36小时的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS2组间差异均无统计学意义。B组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

小剂量氯胺酮对布托啡诺患者自控静脉镇痛的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组（n=25）：即B组（布托啡诺10 mg＋氟哌利多5 mg）和BK组（布托啡诺10 mg＋氟哌利多5 mg＋氯胺酮200 mg）。两组均用生理盐水稀释至150 ml,于术毕前1 h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2 ml/h,按压单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h。观察和记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、生命体征、SpO2。VAS评分〉5时静注哌替啶25 mg。记录术后48 h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量。同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意。与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4 h、8 h、12 h差异有统计学意义（P〈0.05）;BK组在术后48 h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少（P〈0.05）。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用     

布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法120例妇科手术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和舒芬太尼(S组).B组用布托啡诺0.15mg/kg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml.均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.观察术后1、4、8、24、48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,镇痛泵有效按压次数和不良反应发生情况.结果 B组与S组综合镇痛质量差异无统计学意义;B组皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等发生率显著低于S组(P<0.01).结论 布托啡诺、舒芬太尼PCIA用于妇科手术术后镇痛均可获满意效果,但布托啡诺不良反应更少.     

小剂量氯胺酮对布托啡诺患者自控静脉镇痛的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组(n=25):即B组(布托啡诺10 mg+氟哌利多5 mg)和BK组(布托啡诺10 mg+氟哌利多5 mg+氯胺酮200 mg)。两组均用生理盐水稀释至150 ml,于术毕前1 h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2 ml/h,按压单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h。观察和记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、生命体征、SpO2。VAS评分>5时静注哌替啶25 mg。记录术后48 h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量。同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意。与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4 h、8 h、12 h差异有统计学意义(P<0.05);BK组在术后48 h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少(P<0.05)。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果研究

目的研究布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果,探寻较为安全、有效的药物剂量,并观察术后不良反应的发生率。方法 144例ASAⅠ或Ⅱ级骨科择期手术患者随机分为4组,对照组舒芬太尼组（S）、实验组布托啡诺0.12mg/kg组（B1）、布托啡诺0.15mg/kg组（B2）、布托啡诺0.18mg/kg组（B3）分别于术后实施PCIA,采用视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay法评价各组术前、术毕、术后2、4、24、48 h的镇痛、镇静程度、恶心呕吐及其他不良反应发生率并记录患者生命体征及对术后镇痛的满意度等情况。结果 B1、B2、B3三组VAS和Ramsay评分均高于S组,B1、B2、B3三组Ramsay评分差异无统计学意义,B1组VAS评分高于B2、B3两组,B2、B3组VAS评分差异无统计学意义,不良反应发生率B3组最高,其次是S组,B1、B2两组不良反应发生率最低且差异无统计学意义。结论布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）效果弱于舒芬太尼,不推荐单独应用于骨科手术的术后镇痛治疗,0.15mg/（kg·48h）剂量的布托啡诺相对安全有效,临床上可联合应用舒芬太尼等强效阿片类镇痛药以达到更佳镇痛效果,减少不良反应的发生率。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。方法选择我院2010年10月～2011年12月行剖宫产术的产妇260例,将其随机分为观察组与对照组,每组各130例。观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA,对照组患者给予芬太尼进行PCIA。在剖宫产术后4、8、12、24及36 h分别记录患者的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法,VAS）与镇静评分（采用Ramsay法）,同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后生命体征均较为稳定,无呼吸抑制现象发生。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 60 例ASAⅠ~Ⅱ级的普外科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例行病人静脉自控镇痛（PCIA）。布托啡诺组（B组）单纯使用布托啡诺行PCIA,布托啡诺复合氟比洛芬酯组（BF组）除使用布托啡诺PCIA外,分别在手术结束时和手术后24 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。观察并记录术后2、6、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数、布托啡诺用药总量和不良反应情况。结果 两组各时间点的VAS评分无统计学差异;术后6、12 h时,BF组的镇静评分低于B组;术后2、6、12、24 h等时间段,BF组有效按压次数少于B组;BF组布托啡诺用药总量少于B组;两组不良反应无差异。结论 两种PCIA方法均可用于普外科腹腔镜术后镇痛,而布托啡诺与氟比洛芬酯使用可以减少布托啡诺的用量和相关的不良反应,值得提倡。     

布托啡诺与舒芬太尼于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛中的联合应用

[摘要] 目的 比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 90例 ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者, 随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg/100ml;S组：舒芬太尼100μg /100ml;BS组：布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg /100ml。持续量2 ml/h,单次给药量为1 ml,间隔时间10min。监测并记录术后 4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及不良反应发生情况。结果 三组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于 S和 BS组 (P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和 BS组 (P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);F组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。 [关键词] 布托啡诺 舒芬太尼 妇科腹腔镜 患者自控静脉镇痛     

舒芬太尼复合布托啡诺用于开胸手术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合布托啡诺的镇痛效果及不良反应,以寻求一种安全有效的开胸术后静脉镇痛配方。方法：将80例行择期开胸手术术后应用静脉自控镇痛治疗的患者,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组舒芬太尼150μg,Ⅱ组布托啡诺12mg,Ⅲ组舒芬太尼100μg＋布托啡诺4mg,Ⅳ组舒芬太尼50μg＋布托啡诺8mg。4组分别加生理盐水至100ml。在PCIA开始后4、8、16、24、48h观察并记录镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果,并观察不良反应发生情况。结果：Ⅱ组各时点VAS评分和PCA需求次数普遍高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组16h内Ramsay评分显著高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24h后,4组Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组在8～16h恶心评分和呕吐评分显著高于其它3组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

酒石酸布托啡诺复合芬太尼用于骨科上肢手术术后镇痛中的临床观察

目的 探讨酒石酸布托啡诺复合芬太尼用于静脉镇痛(PCIA)的临床效果及安全性.方法 将90例18～75岁骨科上肢手术患者,随机分成三组:单独的酒石酸布托啡诺8 mg加生理盐水共120 ml(F),单独的枸橼芬太尼0.8 mg加生理盐水共120 ml(G),枸橼酸芬太尼0.4 mg与酒石酸布托啡诺4 mg加生理盐水共120 ml(H组),每组25例,术毕使用PCIA,并分别记录6 h、24 h、48 h三个时段的视觉模拟评分(VAS),观察各种不良反应的发生情况.结果 G组与H组VAS评分显著低于F组(P<0.05),F组与H组不良反应发生率明显低于G组(P<0.05) .结论 枸橼酸芬太尼0.4 mg与酒石酸布托啡诺4 mg加生理盐水共120 ml(H组)镇痛效果确切,不良反应较少,是上肢手术术后静脉镇痛治疗的良好选择之一.     

布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人术后镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 40例择期甲状腺手术病人随机分为A、B两组,A组采用单纯芬太尼PCIA,B组采用布托啡诺复合芬太尼PCIA镇痛.术后4、8、12及24 h采用视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及PCIA按压次数等来评价镇痛效果,Ramsay评分来评价镇静效果,统计不良反应发生率.结果 两组镇痛镇静效果均较满意.不良反应方面,A组恶心呕吐、头晕、尿潴留发生率明显高于B组(P<0.05).结论 布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人PCIA效果优于单纯芬太尼,两药合用的平衡镇痛模式搭配合理,不良反应更少.