对临床住院医师规范化培训管理的实践与探讨

1993年以来，我院承担全军和北京军区住院医师规范化培训试点任务，先后对新毕业的32名住院医师，采取“二三”制的培训模式，即两年轮转临床七个专业科室，三年专科定向培养。培训与考评内容设制了系统年度，考评方案，制定了《带教指南》。培训内容包括医德医风、专业技能(操作数量、操作能力、体格检查、病历质量等七个方面)、专业必修课，     

住院医师规范化培训考核体系改革的探索

目的:在上海市推行新的住院医师规范化培训制度之际,东方医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系。方法:对住院医师考核体系的主旨、内容、流程、方法及与绩效挂钩等方面进行改革。结果:改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高对住院医师培训的管理效率。结论:探索建立一套适合于住院医师规范化培训的考核体系,可有效提高住院医师规范化培训质量。     

加强住院医师规范化培训的几点建议

住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,本文主要介绍我院住院医师规范化培训现状,为确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,促进住院医师职业道德和临床技能的双向提高提出建议,从而完善住院医师规范化培训体系建设。     

评估住院医师培训管理工作质量的指标体系与方法

为了与我校临床住院医师培训质量管理方案配套，我们制定了一套培训单位培训管理工作质量评估方案，建立了评估体系，编制了计算机辅助管理程序，用于学校对附属医院及其所属科室的培训工作进行督促、检查、评比和引导，以促进临床住院医师培训工作的深入开展。     

福建省住院医师规范化培训质量控制体系研究

文章通过分析福建省住院医师培训现状和质量控制体系存在的主要问题,借鉴国外住院医师培训有益经验,遵循医学教育和卫生人才成长规律,旨在进一步完善福建省住院医师规范化培训质量控制体系,以实现住院医师培训质量的持续改进和培训制度的健康发展。     

中美住院医师培训制度的外部环境比较分析

作者从能够影响住院医师培训效果的经济、教育、政策保障和职业环境等外部环境因素人手,分析了中美间的差异,并对加强我国住院医师规范化培训的外部环境建设提出了建议,着重加强我国医学院校教育与住院医师培训的衔接,加大对住院医师规范化培训的投入与管理,将住院医师规范化培训与基层医疗保健体系建设相结合等。     

住院医师岗位规范化培训现状及应对策略

住院医师规范化培训是培养合格医师的必需阶段,我国是目前世界上为数甚少的尚未建立系统的住院医师培养体系的国家,目前医改工作已经将住院医师规范化培训列为我国医改的一项基础性工作。本文针对目前住院医师培训的现状以及存在的问题进行了深入细致的分析,并从实践中总结经验提出了开展住院医师规范化培训策略。     

基于目标导向的住院医师分阶段培养体系的构建

目的：针对该院住院医师规范化培训存在的培训模式单一、培训标准较为笼统、培训计划粗放等问题,采取一系列改革措施提高我院住院医师规范化培训质量。方法：利用美国约翰霍普金斯医院先进住培经验,通过岗前培训、阶梯式轮转、里程碑评价、高年资带教等方法为医院规范化培训提供质量保障。结果：减少了住培学员之间的差异性,为分阶段培养建立基础;构建了针对学员的住院医师里程碑评价体系;激发了学员自主学习的积极性,发挥了高年资住院医师的带动作用。结论：基于目标导向的住院医师分阶段培养体系的构建实现了培训质量的过程控制与结果评价的有机结合,由浅入深的培训方式让参加规范化培训的住院医师都能有所提高;分阶段培养方式把不同能力的住院医师都带动起来,实现了本院作为住培基地以期培养出标准化、同质化住院医师的目标。     

24小时负责制医师规范化培训结业考核体系的建设

24小时负责制住院医师培训是住院医师规范化培训的基础环节,如何提高该部分医师的培训质量是一项不可忽视的课题。笔者总结医院在住院医师规范化培训实践过程中的一些做法,就构建24小时负责制住院医师结业考核体系进行探讨,旨在推进住院医师规范化培训工作的进一步发展。     

放疗专业住院医师规范化培训考评体系的构建

目的探讨肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训考评体系的构建。方法采用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,初步建立肿瘤放射治疗专业住院医师的改良培训模式,运用双向选择法及问卷调查法进行评价。采用SPSS 16.0版统计软件对本基地学员与其他基地学员规范化考试成绩行t检验。结果两组学员、临床教员对基地教评体系评价调查问卷,试验组学员满意度为80.77%(21/26)、教员满意度为66.67%(14/21);对照组学员满意度为54.55%(12/22)、教员满意度为52.94%(9/17)。本基地学员的规范化考试成绩(77.89±14.83 vs.72.45±18.78,P<0.05)、临床技能操作水平得分(83.01±12.67 vs.77.34±15.11,P<0.05)及沟通能力得分(85.94±9.33 vs.81.76±11.19,P<0.05)均优于其他基地学员。结论肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训考评体系与传统模式相比,培训效果有较明显的提升,但仍需在实践应用中持续改进。     

住院医师规范化培训评估体系的研究

培训效果评估作为培训活动中的重要一环,对发现培训中存在的不足与问题,提高培训质量有着积极的作用。笔者在综合分析泰勒目标评价模型、柯氏评估模型和CIPP模型的基础上,探索住院医师规范化培训的评估体系,将培训评估体系分为3个层次:培训前评估、培训过程评估、培训后评估,同时对评估模型的应用提出建议。     

硕士研究生住院医师规范化培训的实践与成效分析

目的实施硕士研究生住院医师规范化的临床培训,提高住院医师的业务素质与临床技能。力弦探讨硕士研究生住院医师临床培训的运行机制与模式,利用统计描述法对培训成效进行分析。结果2006-2008年度,203位硕士研究生住院医师的阶段培训考核合格率高于80％：品德素质、理论知识、技能操作、病历质量、临床教学与科研能力等指标均达到培训要求。结论明确硕士研究生住院医师规范化培训的目标,探讨适宜的培训运行机制与模式,对实现住院医师规范化培训有积极意义。     

住院医师规范化培训改革的现状与思考

住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是医师培养的有效途径和必经之路,已为各国医学界所公认。我国的住院医师培训改革正逐步深入,还存在诸多有待完善之处,应注重借鉴相关发达国家的有益经验,逐步建立和完善适应当前国情和医学事业发展需要的培训与考核评价体系。     

军队医院开展住院医师规范化培训初探

本文结合住院医师规范化培训的历史和现状,系统分析军队医院开展规培的矛盾和问题,提出对策和建议,指出要理清人才建设思路,探索医师规培模式,建立军地配套政策,完善相关规章制度,走开住院医师规范化培训军地衔接、融合发展之路。     

住院医师／专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析

目的调查参加规范化培训的住院医师／专科医师对带教师资综合职业能力和培训管理的满意度,进一步了解不同医院开展毕业后医学教育所面临的问题和进行毕业后医学教育规范化培训异同。艿珐采用自制问卷对成都市4所三级甲等医院598名住院／专科医师进行问卷调查．对收集的数据进行因子分析和方差分析。结呆受调查的598名住院医师／专科医师对带教师资的综合职业能力的满意度评分在3．83～4．11之间（满分为5分）．而对培训管理的满意度评分在2．91～3．75之间,且不同医院住院医师/专科医师的满意度有差异性P〈0．05。结论无论教学医院还是非教学医院,都应加强带教师资建设和培训管理．才能提高住院医师／专科医师对规范化培训的满意度,以促进住院医师／专科医师规范化培训的顺利开展。     

住院医师规范化培训的实践与体会

开展住院医师规范化培训是促进医院人才培养、成长的必要途径，如何探索科学、合理 的住院医师培养方案，是各医院面临的重要问题和挑战。对医学院校毕业生开展住院医师规范化 培训的实践进行了分析探讨。     

联动评估对住培基地建设的分析与研究

目的探讨联动评估对贵州省住院医师规范化培训基地的建设情况及培训过程中存在的问题进行分析研究。方法随机选取贵州省6家住培基地作为研究对象,探讨性地使用联动评估机制,以《2018年住院医师规范化培训基地评估指标》为基础,根据本省实际情况细化评分标准,同时对过程考核进行量化,将过程考核中发现的问题也纳入评估,并与联动评估结果进行相关性分析。结果基地综合评分与过程考核通过率相关系数R为0.903,显著相关。将评估中发现的问题纳入参考,减少了遗漏,覆盖面较广,评估效果较好。结论改良的住培基地评估方法结合了地区实际,方法简便有效,能及时发现住培工作中存在的问题,利于针对性整改,提高住培质量。     

建立三级培训制度提高本科生外科临床技能

目的大范围提高本科毕业生和临床初级医师的外科临床技能能力,并完善和规范外科临床技能教学和考核制定出制度和法则。方法通过分析本科生毕业外科临床技能考核存在的弊病现象和原因,寻找到设置三级培训班和课程设置及考核制度的解决新方法。结果与结论以往的外科临床技能学习教和学和考试效果较差,存在着一系列问题,解决的方法是必须设置和规范三级培训制度,才能提高本科毕业生和临床初级医师的外科临床技能能力。     

住院医师规范化培训考核实践及探索

住院医师规范化培训考核工作是培养合格临床医师的重要环节。以安徽医科大学第二附属医院为例,介绍了医院住院医师规范化培训背景、现状及考核实践,对考核中发现的问题进行了分析并提出改进建议,为持续改进培训工作提供参考。