青藤碱对脓毒血症模型大鼠急性肾损伤的保护作用

目的 探讨青藤碱(SIN)对脓毒血症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法将SD大鼠75只随机均分为假手术组、脓毒血症模型组和SIN小、中、大剂量组,建模,术后24 h采用ELISA法测定血清、尿液中性粒细胞明胶相关脂质转运蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)水平及血降钙素原(PCT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)浓度,并对结果进行统计分析。结果和脓毒血症模型组相比,SIN大、中剂量组NGAL和KIM-1均显著降低;SIN大、中、小剂量组PCT均较脓毒血症组显著降低,而BUN及Scr均显著低于模型组;SIN大剂量组肾脏病理明显改善。结论SIN有效降低血清和尿液NGAL和KIM-1,降低血清PCT、BUN和Scr浓度,对脓毒血症所致的急性肾损伤起到一定保护作用。     

重症急性胰腺炎患者血清PCT含量与靶器官损伤、炎症反应程度的相关性

目的:研究重症急性胰腺炎患者血清PCT含量与靶器官损伤、炎症反应程度的相关性。方法:选择在我院确诊为急性胰腺炎的146例患者,将轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎的患者分别作为轻症组和重症组,选择同期健康体检者作为对照组。采集血清并测定PCT、肝肾功能指标、炎症反应指标的含量。结果:重症组和轻症组血清中PCT、sTREM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的含量显著均高于对照组,重症组血清中PCT、sTREM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的含量显著高于轻症组;重症组血清中ALT、AST、TBIL、BUN、Scr的含量显著高于轻症组和对照组,轻症组血清中ALT、AST、TBIL、BUN、Scr的含量与对照组比较无显著性差异;重症组中PCT高含量患者血清中ALT、AST、TBIL、BUN、Scr、sTREM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的含量显著高于PCT低含量患者。结论:重症急性胰腺炎患者血清PCT含量显著升高且对肝肾功能损伤、炎症反应程度具有评估价值。     

子痫前期患者血清sCD40及其配体含量与肾功能损伤的相关性研究

目的:探讨子痫前期患者血清sCD40及其配体含量与肾功能损伤的相关性。方法:收集本院收治的子痫前期患者68例,分为轻度子痫前期组38例、重度子痫前期组30例,另取同期在本院进行产检的健康孕妇57例作为对照组。采用ELISA检测血清可溶性CD40(sCD40)及其配体(sCD40L)以及肾损伤指标的含量;采用全自动生化分析仪检测肾功能指标的含量;采用彩色多普勒超声仪检测肾主动脉血流动力学参数。结果:重度子痫前期组、轻度子痫前期组血清中sCD40、sCD40L、BUN、β2-MG、Scr、Cys C的含量以及尿液中KIM-1、NGAL的含量均显著高于对照组且重度子痫前期组血清中sCD40、sCD40L、BUN、β2-MG、Scr、Cys C的含量以及尿液中KIM-1、NGAL的含量均显著高于轻度子痫前期组;重度子痫前期组、轻度子痫前期组AT、RI水平高于对照组,Vs、Vd水平低于对照组且重度子痫前期组AT、RI水平高于轻度子痫前期组,Vs、Vd水平低于轻度子痫前期组;子痫前期患者血清sCD40、sCD40L含量与肾功能损伤严重程度具有相关关系。结论:子痫前期患者血清中sCD40、sCD40L含量显著升高且与患者肾功能损伤程度具有相关关系,能够用于肾损害程度的评估。     

来氟米特联合氯沙坦钾治疗对糖尿病肾小球足细胞损伤的影响

目的:研究来氟米特联合氯沙坦钾治疗对糖尿病肾病患者肾功能及肾小球足细胞损伤的影响。方法:选择在我院就诊的82例糖尿病肾病(CKDⅢa、Ⅲb期)患者作为研究对象,采用随机数表法分为来氟米特(LEF)组和对照组,分别接受来氟米特联合氯沙坦钾治疗和氯沙坦钾单药治疗。治疗前和治疗后8周时测定血清中肾功能指标、RAAS分子含量、炎性因子含量以及尿液中足细胞损伤蛋白含量。结果:治疗后8周时,两组血清中Scr、BUN、CysC、PRA、AT-Ⅱ、ALD、IL-1β、IL-6、TNF-α含量、尿液中ACR水平以及podocalyxin、nephrin、CA2AP、podocin含量均显著低于治疗前且LEF组血清中Scr、BUN、CysC、IL-1β、IL-6、TNF-α含量、尿液中ACR水平以及podocalyxin、nephrin、CA2AP、podocin含量均显著低于对照组,血清中PRA、AT-Ⅱ、ALD的含量与对照组比较无显著性差异。结论:来氟米特联合氯沙坦钾治疗能够改善糖尿病肾病患者的肾功能、抑制炎症反应对肾小球足细胞的损伤。     

糖尿病肾病患者抑郁情绪对肾功能以及氧化应激反应、炎症反应的影响

目的:研究糖尿病肾病患者抑郁情绪对肾功能以及氧化应激反应、炎症反应的影响。方法:选择在我院接受治疗的单纯2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者、糖尿病肾病合并抑郁患者作为研究对象,分别纳入单纯糖尿病组、糖尿病肾病组、合并抑郁组,测定肾功能指标、氧化应激反应指标、炎症反应指标。结果:合并抑郁组、糖尿病肾病组血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量均显著高于单纯糖尿病组,血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC的含量均显著低于单纯糖尿病组;合并抑郁组血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量均显著高于糖尿病肾病组,血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC的含量均显著低于糖尿病肾病组。HAMD评分与血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量呈正相关,与血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC含量呈负相关。结论:糖尿病肾病患者抑郁情绪会加重肾功能损伤,加剧氧化应激反应和炎症反应。     

窒息新生儿血NGAL、CysC 和尿微量 蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨窒息新生儿尿α1 微球蛋白（α1-m）、β2 微球蛋白（β2-m）、白蛋白（Alb）、免 疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（TRF）、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及半胱氨酸蛋白酶 抑制剂（CysC）水平的变化及对新生儿早期肾损伤的诊断价值。方法 取187 例窒息新生儿（轻度窒息90 例, 重度窒息97 例）及95 例同期入院的健康新生儿出生后24 h 内取尿液作α1-m、β2-m、Alb、IgG 及TRF 检测;取12 h 内静脉血检测NGAL、CysC、BUN 及血肌酐（Scr）,并进行比较分析。结果 轻、重度窒息 组α1-m、β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量均较对照组升高（P <0.05）,重度窒息组α1-m、 β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 异常率高于轻度窒息组（P <0.05）。结论 α1-m、β2-m、Alb、 IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量是窒息新生儿早期肾功能损伤监测的有效指标。而传统指标Scr 及BUN 在 窒息新生儿早期肾损伤的诊断中优越性不明显。     

多巴胺联合多巴酚丁胺对早期肾损伤早产儿的疗效

目的 探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗早期肾损伤早产儿的疗效及对尿液中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)的影响.方法 选择2017年2月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的肾损伤早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,每组66例.两组患儿均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,于治疗前及治疗3、7天测定其尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及尿液NGAL、KIM-1水平,于治疗前、后测定其肾血流动力学及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,评价安全性并随访统计患儿转归情况.结果 ①两组不同时间点BUN、Scr、NGAL、KIM-1进行重复测量方差分析满足球形假设(P<0.05),主效应方差分析提示各时间点组间BUN、Scr、NGAL、KIM-1等指标差异有统计学意义(P<0.05);组间比较显示,两组BUN、Scr、NGAL、KIM-1存在差异(P<0.05).②治疗后观察组肾动脉收缩末期血流速度(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、ET-1、NO差值均高于对照组(P<0.05).③入组患儿均接受随访,观察组及对照组预后不良发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示,使用多巴胺及多巴酚丁胺是肾损伤早产儿预后不良的保护因素(P<0.05).结论 多巴胺联合多巴酚丁胺可降低肾损伤早产儿NGAL、KIM-1水平,改善肾功能及预后.     

血清NGAL、尿液KIM-1及外周血NLR、RDW联合检测对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值

目的 分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液肾脏损伤分子(KIM-1)水平、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法 选取2018年1月—2022年6月苏州市立医院重症医学科收治发生急性肾损伤的脓毒症患者107例作为观察组,选取同期未发生急性肾损伤的脓毒症患者113例作为对照组。比较2组肾功能指标、血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW;采用偏相关分析血清NGAL、尿液KIM-1水平、外周血NLR、RDW与脓毒症患者肾功能指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NGAL、KIM-1、NLR、RDW单独及联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW均显著高于对照组,肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组(t/P=7.034/<0.001、8.273/<0.001、32...     

内毒素致大鼠急性肾损伤早期NGAL和KIM-1的变化

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子-1（KIM-1）在内毒素（LPS）致大鼠急性肾损伤（AKI）早期的表达变化。方法健康雄性Wistar大鼠32只随机分为4组。正常对照组（NC）：经尾静脉注射1ml生理盐水;LPS2、4、6h组：LPS剂量为5mg/kg体重,生理盐水稀释至1ml尾静脉注射,复制AKI模型。造模后在各时间点,ELISA法测大鼠血清和尿液中NGAL的含量及尿液中KIM-1的含量,除蛋白法测定血肌酐（SCr）值并比较各组大鼠光镜下肾脏的病理改变。结果与NC组Scr比较：LPS2h组略升高（P〉0.05）,LPS4、6h组显著升高（P〈0.01）;LPS2、4、6h组血清和尿液中NGAL及尿液中KIM-1的水平均明显高于NC组（P〈0.01）,与LPS2h组相比,LPS4h组血清和尿液中NGAL升高幅度小（P〉0.05）,而尿液中KIM-1显著性升高（P〈0.01）;光镜下,NC组肾组织结构正常,LPS2、4、6h组肾组织出现不同程度的病理改变。结论 NGAL和KIM-1在AKI早期即出现升高,可作为AKI的早期诊断指标,并且KIM-1有明显的时间依赖性,可作为病情监测指标。     

灯盏花素对脓毒症性急性肾损伤保护作用的实验研究

目的观察灯盏花素对脓毒血症模型大鼠急性肾损伤的保护作用。方法清洁级Wistar雄性大鼠60只,随机分为假手术组、脓毒血症模型组和灯盏花素大、中、小剂量组,每组12只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制大鼠脓毒血症模型。灯盏花大、中、小剂量组在造模后立即分别给予灯盏花素5、10、20mg/kg尾静脉注射。术后24h处死大鼠,下腔静脉取血测定肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）的水平;摘取肾组织标本进行病理组织学观察,免疫印迹法检测肾脏NGAL和KIM-1蛋白含量。结果与脓毒血症组比较,灯盏花素大、中剂量组大鼠血清Scr、BUN、NGAL和KIM-1水平及肾组织NGAL和KIM-1蛋白表达水平均显著降低（P均〈0.05）;肾脏病理改变好转。灯盏花素小剂量组肾脏病理改变未见好转（P〉0.05）。结论灯盏花素可以显著改善脓毒血症模型大鼠肾组织损伤,降低血清NGAL和KIM-1水平及肾组织NGAL和KIM-1蛋白表达量,对脓毒血症所致急性肾损伤具有保护作用。