退变性颈椎失稳颈后深部肌肉的组织化学特征及其临床意义

目的：研究颈后深部肌肉的肌纤维型分布和横切面积,探讨其生理功能和在退变性颈椎失稳发病中的作用。方法：应用肌球蛋白ＡＴＰ酶染色法,观察正常人（４例）和退变性颈椎失稳患者（４例）颈后深部肌肉各型肌纤维的比例和结构特征,并测量肌纤维的横切面积。结果：正常人和退变性颈椎失稳患者颈后深部肌肉Ⅰ型和Ⅱ型纤维交织排列,横切面呈多边形或椭圆形,Ⅰ型纤维数量及横切面积均显著大于Ⅱ型纤维。退变性颈椎失稳患者肌纤维边界不清,横切面上可见小空泡,Ⅰ型纤维减少,Ⅱ型纤维增多。结论：颈后深部肌肉对维持颈段脊柱的生理姿势和运动起重要作用,肌纤维病理学改变是退变性颈椎失稳发病的重要因素之一。     

羊髋部和大腿肌组织的肌纤维类型分布

<正> 组成肌肉内肌纤维类型与其运动和姿势的功能有关。作者在本文检测了组成羊的髋部和大腿肌肉的肌纤维类型和不同的分布。分别以肌球蛋白ATP酶和NADH四唑鎓还原酶(NADH——TR)活动把肌纤维分为Ⅰ型,ⅡA和ⅡB型。股中间肌只由Ⅰ型肌纤维组成,这些纤维显示出弱硷稳定肌球蛋白ATP酶和强NADH——TR活性。臀辅     

机器人治疗急性期脑卒中患者上肢功能的恢复

背景：研究证实机器人治疗能促进慢性期和亚急性期脑卒中患者上肢功能的恢复,但是针对急性期患者的研究很少。 目的：观察机器人治疗急性期脑卒中患者上肢功能恢复的效果。 方法：30 例急性期脑卒中患者自愿选择治疗方式：常规治疗组按照成熟的常规康复治疗方案进行治疗,包括神经促进技术、神经肌肉电刺激、针刺等;机器人治疗组在常规康复治疗方案的基础上,进行上肢机器人治疗,该机器人具有可调节的上肢减重系统、智能反馈和三维空间训练系统,患者可以在计算机虚拟环境中完成单关节或多关节康复训练。 结果与结论：①两组治疗后Fugl-Meyer上肢功能评分与功能独立性评定量表评分均明显优于治疗前。②治疗后3周,两组间Fugl-Meyer上肢功能评分差异无显著性意义(P=0.075);3个月时机器人治疗组Fugl-Meyer上肢功能评分明显高于常规治疗组(P < 0.01)。③治疗后3周、3个月,两组间功能独立性评定量表评分差异无显著性意义(P > 0.05)。④治疗后3周、3个月,机器人治疗组Fugl-Meyer上肢功能评分和功能独立性评定量表评分相对于治疗前的改变量大于常规治疗组(P < 0.05)。表明在常规治疗基础上,机器人治疗急性期脑卒中能获得更高的上肢运动功能,更好地改善运动和日常生活能力。     

低频电刺激对坐骨神经损伤大鼠不同类型骨骼肌萎缩及内源性胰岛素样生长因子1表达的影响

背景：低频电刺激可以缓解骨骼肌的萎缩,但对肌纤维类型的影响尚不清楚,同时内源性胰岛素样生长因子1在萎缩后的肌纤维中的表达与电刺激的关系尚无公识。 目的：观察低频电刺激对坐骨神经损伤大鼠不同类型骨骼肌纤维萎缩情况及内源性胰岛素样生长因子1表达的影响。 方法：将健康雄性SD大鼠随机分为3组,切断模型组和电刺激组大鼠左侧坐骨神经制备失神经支配模型,适应5 d后,对电刺激组大鼠损伤侧腓肠肌施以2 Hz的电刺激,2次/d,每次持续20 min,正常组和模型组常规饲养。30 d后,取大鼠腓肠肌腹部,检测其肌纤维直径和数量;免疫组织化学法检测肌组织中胰岛素样生长因子1的水平。 结果与结论：失神经支配后,大鼠腓肠肌Ⅰ、Ⅱ型肌纤维直径减小,Ⅰ型肌纤维数比例增大。与模型组比较,电刺激组大鼠腓肠肌Ⅰ、Ⅱ型肌纤维直径有所增大,尤以Ⅰ型肌纤维直径增大更明显(P < 0.05)。同时,电刺激组大鼠腓肠肌中胰岛素样生长因子1的表达也明显高于模型组(P < 0.05)。提示,2 Hz的电刺激可促进胰岛素样生长因子1的表达,减轻Ⅰ型肌纤维的萎缩。     

背阔肌的组织化学特征研究

本文用酸碱预孵育肌球蛋白ATP酶法、乳酸脱氢酶法、油红O法、PAS法,研究了20只犬的背阔肌.结果表明,用肌球蛋白ATP酶法可将肌纤维分为Ⅰ型和Ⅱ型.Ⅰ型可分为3个亚型,Ⅱ型可分为ⅡA、ⅡB和ⅡC3个亚型.Ⅱ型肌纤维在背阔肌中占的比例大.Ⅱ型肌纤维含有较多糖原,Ⅰ型肌纤维含有较多脂肪颗粒.通过酶的染色观察,Ⅰ型、ⅡB和ⅡC亚型肌纤维的乳酸脱氢酶活性强弱无明显差别,ⅡA亚型肌纤维乳酸脱氢酶活性较弱.本文对背阔肌组织化学特征进行了讨论.     

大鼠肋膈肌和脚膈肌毛细血管密度观察

目的：观察和比较大鼠肋膈肌和脚膈肌毛细血管密度特征和差异。方法：采用肌球蛋白ＡＴＰ（ｍＡＴＰ）酶组化进行肌纤维分类和显示毛细血管，通过计算机图象分析系统，测定大鼠肋膈肌和脚膈肌毛细血管密度（ＣＤ）并与肢体肌进行比较。结果：①大鼠肋膈肌ＣＤ显著大于脚膈肌，两者ＣＤ均大于肢体肌肉；②不同类型肌纤维中，Ⅰ型和ⅡＡ型ＣＤ大于ⅡＢ；③同类纤维比较，肋膈肌ⅡＢ纤维ＣＤ大于脚膈肌和肢体肌，但Ⅰ和ⅡＡ型纤维各肌肉间无显著差异。结论：大鼠肋膈肌和脚膈肌毛细血管密度有显著差异，反应了两者功能要求不同，提示前者具有更强的氧化能力和耐力。     

粒细胞集落刺激因子动员2型糖尿病患者外周血CD34+细胞的变化

背景：与正常人比较,2型糖尿病患者外周血CD34+细胞含量已有明显下降。 目的：分析2型糖尿病患者外周血动员后CD34+细胞比例的变化。 方法：将234例2型糖尿病患者按病程分为5组(<1年,1~5年,>5~<10年,10~15年和≥15年),予以粒细胞集落刺激因子动员。动员5 d后,使用流式细胞仪检测外周血CD34⁺细胞的含量,并利用Person简单相关及多元回归方法分析其与病程、血脂、尿酸的关系。 结果与结论：糖尿病者外周血动员后CD34⁺细胞水平与三酰甘油相关(r=-0.202,P=0.002),与载脂蛋白B相关(r=-0.276,P=0.000),与尿酸相关(r=-0.297,P=0.000)。经统计分析发现,糖尿病者外周血动员后CD34⁺细胞数随糖尿病病程进展而逐渐下降。     

丹参酮ⅡA抑制心肌细胞的纤维化

背景：转化生长因子β-Smads信号通路是心肌纤维化的关键通路;丹参酮ⅡA具有抑制心肌纤维化作用。 目的：验证丹参酮ⅡA对转化生长因子β1致心肌纤维化的作用并探讨其机制。 方法：取出生24 h内的SD大鼠心脏,利用酶消化法结合差速贴壁体外培养心肌成纤维细胞。取上述第3代心肌成纤维细胞,用5 μg/L转化生长因子β1培养15,30,60,120 min或6,12,24 h后收集细胞,用不同浓度(10-5 mol/L、10-4 mol/L)丹参酮ⅡA预处理2 h后再加入5 μg/L转化生长因子β1培养120 min或24 h后收集细胞,并设空白对照组。免疫细胞化学染色法进行细胞鉴定,反转录聚合酶链反应检测结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达,Western Blot检测Smad7及磷酸化Smad3蛋白表达。免疫组织化学染色及免疫荧光法检测磷酸化Smad3、结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原蛋白表达。 结果与结论：转化生长因子β1在一定范围内以时间依赖方式诱导结缔组织生长因子、Ⅰ型胶原、磷酸化Smad3及Smad7的表达,刺激终末结缔组织生长因子、Ⅰ型胶原mRNA的表达量明显上升(均P < 0.01);磷酸化Smad3及Smad7蛋白表达量在刺激后1 h达到峰值,表达量显著增加(均P < 0.01)。高浓度丹参酮ⅡA预处理可显著下调磷酸化Smad3、结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原表达(均P < 0.01)。两种浓度的丹参酮ⅡA预处理均可上调Smad7蛋白表达(P < 0.05,P < 0.01)。提示丹参酮ⅡA对心肌纤维化有抑制作用,可能与其上调Smad7蛋白表达,抑制转化生长因子β1诱导的Smad3磷酸化,部分阻断转化生长因子β1-Smads信号通路有关。     

复合型胸腺瘤的病理诊断及其临床意义

目的探讨复合型胸腺瘤(AB+B)的病理学和生物学特性及其临床病理学意义.方法根据WHO"胸腺肿瘤的组织学分型",对141例胸腺上皮肿瘤结合临床和随访资料进行统计学分析,对其中的AB+B型胸腺瘤的临床和组织病理学特征进行描述.结果胸腺瘤A型7例(5.0%),AB型48例(34.0%),AB+B型胸腺瘤14例(9.9%),B1型9例(6.4%),B2型22例(15.6%),B3型21例(14.9%),C型20例(14.2%),组织学类型与预后的相关性非常显著.复合型(AB+B)胸腺瘤具有较明确的组织病理学特征,其预后特性介于A、AB型与B1～B3型之间,差异有显著性(log rankχ2=48.18,P＜0.001).临床Ⅰ期73例(51.8%),Ⅱ期16例(11.3%),Ⅲ期44例(31.2%),Ⅳ期8例(5.7%).病理类型与临床分期呈正相关,有非常显著的统计学意义(log rankχ2=71.30,P＜0.001).AB+B型胸腺瘤归入胸腺瘤Ⅱ级;胸腺瘤分级与预后呈正相关(log rankχ2=57.49,P＜0.001).结论复合型胸腺瘤(AB+B)具有较明确的组织病理学特征,其病理学和生物学特性与良、恶性胸腺瘤有显著性差异,介于良恶性之间,建议称之为交界性胸腺瘤.     

小圆肌和大圆肌的肌纤维型分布研究

目的：探讨小圆肌和大圆肌的肌纤维型分布特征和构成比例及其相关生理功能,为骨骼肌运动生理和临床应用提供形态学数据.方法：选取4例16～40岁（均死于非神经肌性疾病）死后12 h内的国人尸体两侧小圆肌和大圆肌,在肌腹中部取材共16块立即置入液氮,随后作恒冷箱冰冻横切片（-20℃,厚10 μm）,用肌球蛋白ATP酶法染色,研究两肌的肌纤维分型分布、测定各肌I型（慢缩）、Ⅱ型（快缩）肌纤维的构成比例.结果：（1）小圆肌和大圆肌的肌纤维分成Ⅰ型、Ⅱ型,两型肌纤维呈棋盘格式混杂分布;（2）两肌的Ⅰ型肌纤维平均百分率分别为57.9%和55.0%;（3）同型肌纤维的分布频率在左、右侧别之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：小圆肌和大圆肌以I型肌纤维分布稍占优势,为国人肌纤维型提供基础资料.     

膝骨性关节炎关节周围肌肉功能改善的治疗评价

背景：膝骨性关节炎患者存在膝关节周围肌肉萎软无力,综合治疗辅助膝关节周围肌力训练,可以明显缓解症状,恢复膝关节周围肌肉力量。 目的：用等速肌力测试膝骨性关节炎患者综合治疗前后膝关节周围肌肉的功能变化与膝关节功能的相关性,探讨膝骨性关节炎的病理机制,为临床康复及治疗提供依据。 方法：筛选Ⅱ期及Ⅲ期30例单侧膝骨性关节炎患者,用美国特种外科医院膝关节评分系统判定膝关节的功能情况,标准目测类比量表评分评定患者疼痛情况;测定治疗前膝骨性关节炎患者膝关节周围肌肉功能状况;对Ⅱ期及Ⅲ期膝骨性关节炎患者进行最少1个月的主动股四头肌等长性肌肉收缩运动及口服塞来昔布并关节腔内注射透明质酸钠的综合治疗,测定治疗后的膝关节肌肉功能状况,随访评价美国特种外科医院膝关节评分及标准目测类比量表评分。 结果与结论：与健侧相比,Ⅱ期及Ⅲ期膝骨关节炎患者屈伸肌峰力矩与作功量在60 (°)/s测试及180 (°)/s测试时,患侧肌力明显下降(P < 0.05)。经综合治疗后,膝骨性关节炎患者美国特种外科医院膝关节评分明显增加(P < 0.05),而标准目测类比量表疼痛评分明显下降(P < 0.05),患侧肌力明显增强(P < 0.05);且治疗后膝骨关节炎患者患侧肌力与健侧的差异无显著性意义(P > 0.05),但综合治疗前后膝骨性关节炎患者患侧膝腘绳肌股四头肌峰力矩比值在60 (°)/s测试中差异无显著性意义(P > 0.05),而在180 (°)/s测试测试中差异有显著性意义(P < 0.05)。提示膝骨性关节炎患者存在膝关节周围肌力下降,通过肌肉功能锻练配合有效的止痛、营养关节药物的综合治疗,可以明显缓解症状,提高肌肉力量,恢复患者膝关节功能。     

Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的中期临床随访

背景：Bryan人工颈椎间盘置换的短期疗效优良已被大多数学者公认,但有关其中长期临床效果及并发症的资料较少。 目的：总结Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的中期临床效果。 方法：选择2004-11/2007-12在四川大学华西医院骨科接受Bryan人工颈椎间盘置换的颈椎间盘突出症患者34例,其中单节段置换30例,双节段置换4例。于置换前、置换后7 d、3,6,12,24,36,48个月行SF-36生活质量量表评分、JOA评分、颈部及上肢疼痛目测类比评分;以颈椎正侧位及功能位X射线片测量手术节段、邻近节段及C2~7屈伸活动度的变化,手术节段和邻近节段椎间高度变化及手术节段的轴向平移情况。 结果与结论：所有患者置换后神经症状均明显好转,各随访点SF-36生活质量量表躯体评分和心理评分、JOA评分、颈部和上肢疼痛目测类比评分较置换前明显改善(P < 0.05),3个月之后各随访时点两两比较差异无显著性意义(P  > 0.05)。置入的Bryan假体历次随访均保留了>2°的活动度,未发现手术节段异位骨化与自发性融合,随访48个月时手术节段及C2~7屈伸活动度较置换前略有增加,但差异无显著性意义(P > 0.05);上下邻近节段屈伸活动度维持了置换前水平;手术节段的椎间高度由置换前的(6.04±1.02) mm增加到(8.44±0.43) mm(P  < 0.05);上下邻近节段椎间高度及手术节段的轴向平移均维持了置换前水平。说明Bryan人工颈椎间盘治疗颈椎间盘退变性疾病的中期临床效果良好,较好的保留了手术节段、邻近节段及整个颈椎的运动学特性,且近中期并发症很少。     

Proximal skeletal muscle alterations in streptozotocin-diabetic rats: A histochemical and morphometric analysis

The response of rat quadriceps muscle fibers to chronic streptozotocin (STZ) diabetes was studied. Transverse sections of rectus femoris muscle from diabetic and weight-matched control rats were assayed for myofibrilar adenosine triphophatase (ATPase) and nicotinamide adenine dinucleotide-tetrazolium reductase (NADH-TR). A quantitative analysis was carried out by an automatic interactive analysis system focused on the fiber type size and distribution. STZ-induced diabetes caused important effects in this muscle, with changes in the distribution of oxidative enzyme reactions, type I fiber hypertrophy, and type II fiber atrophy, which was greater in type IIB than in type IIA. It is concluded that hypoinsulinism produces morphological alterations in proximal skeletal muscle fibers that are similar to those of neurogenic myopathy. Thus the pathological changes in these mammalian muscle fibers could explain the clinical syndrome seen in diabetic patients called “diabetic symmetrical proximal motor neuropathy”, perhaps the least understood of the major neuropathic complications of diabetes.     

Abnormalities in neuromuscular junction structure and skeletal muscle function in mice lacking the P2X2 nucleotide receptor

ATP is co-released in significant quantities with acetylcholine from motor neurons at skeletal neuromuscular junctions (NMJ). However, the role of this neurotransmitter in muscle function remains unclear. The P2X2 ion channel receptor subunit is expressed during development of the skeletal NMJ, but not in adult muscle fibers, although it is re-expressed during muscle fiber regeneration. Using mice deficient for the P2X2 receptor subunit for ATP (P2X2(-/-)), we demonstrate a role for purinergic signaling in NMJ development. Whereas control NMJs were characterized by precise apposition of pre-synaptic motor nerve terminals and post-synaptic junctional folds rich in acetylcholine receptors (AChRs), NMJs in P2X2(-/-) mice were disorganized: misapposition of nerve terminals and post-synaptic AChR expression localization was common; the density of post-synaptic junctional folds was reduced; and there was increased end-plate fragmentation. These changes in NMJ structure were associated with muscle fiber atrophy. In addition there was an increase in the proportion of fast type muscle fibers. These findings demonstrate a role for P2X2 receptor-mediated signaling in NMJ formation and suggest that purinergic signaling may play an as yet largely unrecognized part in synapse formation.     

CT引导下经皮介入及康复一体化治疗腰椎间盘突出症

背景：CT引导下经皮介入和传统特色康复技术皆为腰椎间盘突出症临床诊疗的经典方案,二者的糅合是否有助于患者功能恢复,取得较好的临床干预结局？ 目的：评估CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。 方法：于2010年5月至2013年5月,对88例腰椎间盘突出症患者行CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗。药物由复方倍他米松、丹参酮ⅡA磺酸钠、神经妥乐平、生理盐水和碘海醇等组成,康复综合治疗包括牵引、推拿、针灸、经皮神经电刺激和磁振热疗法。疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)。并与先前报道的112例单纯CT引导药物介入治疗的临床疗效进行统计学比较。采用关联分析探讨年龄分组、病程分期、椎间盘突出节段分型等对疗效结局的影响。 结果与结论：1年随访77例患者,其中优64例,良7例,可5例,差1例,结局优良率占92%。术后1个月、6个月和1年随访与治疗前比较,患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及总分有逐渐降低的趋势,差异有显著性意义(P  < 0.01)。纳入患者未见严重并发症发生。药物介入结合康复组与单纯药物介入组相比结局优良率有提高的趋势,但差异尚无显著性意义(P  > 0.05)。与>45岁组比较,患者年龄≤45岁可取得较好的临床疗效,组间比较差异有显著性意义(P < 0.01)。病程长短、椎间盘突出的形态、单节段和多节段突出与疗效结局尚无明确的关联性(P  > 0.05)。结果表明CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者腰背痛及下肢放射痛症状,降低生活功能障碍程度。     

常氧、低氧训练条件下肌肉蛋白表达及肌张力的变化

背景：环境因素以及运动水平均可显著引起肌纤维结构的变化。 目的：观察常氧、低氧训练条件下大鼠腓肠肌肌球蛋白、肌动蛋白的表达及肌张力的变化特征。 方法：将SD大鼠随机分为常氧对照组(氧体积分数20%,不进行任何处理)、常氧训练2,4,6周组、低氧训练2,4,6周组、低氧对照组(氧体积分数12.7%,不进行训练)。 结果与结论：无论在常氧还是低氧环境下,运动训练后大鼠腓肠肌质量、腓肠肌肌纤维截面积均明显增加(P < 0.05,P < 0.01);运动训练6周后大鼠腓肠肌等长收缩最大张力显著增加(P < 0.01);经运动训练后大鼠腓肠肌总MHC及α-actin随着训练时间的延长逐步升高,并且低氧训练组升高幅度高于常氧训练组。说明低氧训练可以更有效促进骨骼肌肌球蛋白、肌动蛋白的表达,增强肌张力,强化Ⅰ型肌纤维,并且训练时间越长,效果越显著,表明低氧训练是一种有效的运动训练途径。     

Functional characteristics of the rat jaw muscles: daily muscle activity and fiber type composition

Skeletal muscles have a heterogeneous fiber type composition, which reflects their functional demand. The daily muscle use and the percentage of slow‐type fibers have been shown to be positively correlated in skeletal muscles of larger animals but for smaller animals there is no information. The examination of this relationship in adult rats was the purpose of this study. We hypothesized a positive relationship between the percentage of fatigue‐resistant fibers in each muscle and its total duration of use per day. Fourteen Wistar strain male rats (410–450 g) were used. A radio‐telemetric device was implanted to record muscle activity continuously from the superficial masseter, deep masseter, anterior belly of digastric and anterior temporalis muscles. The degree of daily muscle use was quantified by the total duration of muscle activity per day (duty time) exceeding specified levels of the peak activity (2, 5, 20 and 50%). The fiber type composition of the muscles was examined by the myosin heavy chain content of the fibers by means of immunohistochemical staining. At lower activity levels (exceeding 2 and 5% of the peak activity), the duty time of the anterior belly of digastric muscle was significantly (P < 0.01) longer than those of the other muscles. The anterior belly of digastric muscle also contained the highest percentage of slow‐type fibers (type I fiber and hybrid fiber co‐expressing myosin heavy chain I + IIA) (ca. 11%; P < 0.05). By regression analysis for all four muscles, an inter‐muscular comparison showed a positive relationship between the duty time (exceeding 50% of the peak activity) and the percentage of type IIX fibers (P < 0.05), which demonstrate intermediate physiological properties relative to type IIA and IIB fibers. For the jaw muscles of adult male rats, the variations of fiber type composition and muscle use suggest that the muscle containing the largest amounts of slow‐type fibers (the anterior belly of digastric muscle) is mainly involved in low‐amplitude activities and that the amount of type IIX fibers is positively related to the generation of large muscle forces, validating our hypothesis.     

脐带间充质干细胞移植可延缓大鼠失神经肌肉的萎缩

背景：周围神经断伤后生长缓慢,失神经支配的肌肉萎缩及运动终板纤维化,导致肢体功能不可逆障碍。脐带间充质干细胞已经广泛应用于多学科研究,但应用于周围神经损伤中延缓大鼠失神经肌肉萎缩鲜有报道。 目的：观察异种异基因脐带间充干细胞移植于大鼠离断坐骨神经断端,延缓失神经肌肉萎缩的效果。 方法：新鲜脐带采集于健康足月产妇,分离鉴定脐带间充质干细胞。制备大鼠坐骨神经SunderlandⅣ度损伤模型,去神经束5 mm,神经外膜修复,5 mm小间隙移植脐带间充质干细胞模型,对照组仅在小间隙内注入同体积生理盐水。测定大鼠坐骨神经功能指数,小腿三头肌湿质量,坐骨神经干潜伏期、动作电位传导速度、波幅,以及骨骼肌纤维横截面积维持率。 结果与结论：造模后4,8及12周,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经功能指数、右侧小腿三头肌湿质量及骨骼肌纤维横截面积维持率均显著高于对照组(P < 0.05)。造模后12周肌电图显示,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经干潜伏期显著低于对照组,动作电位传导速度及波幅显著高于生理盐水对照组(P < 0.001)。提示脐带间充质干细胞移植于大鼠离断的坐骨神经断端,可促进神经生长,延缓失神经肌肉萎缩,维持失神经肌肉形态及功能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：