5项中医药研究获国家科技进步奖

2011年1月14日,国家科学技术奖励大会在京召开,5个中医药研究项目获得2010年度国家科技进步二等奖,分别是:北京中医药大学、北京大学精神卫生研究所和中国中医科学院广安门医院合作完成的"抑郁症中     

三种力量训练方案对健康青年心脏自主神经功能的影响

目的:本研究评估了不同力量训练方案对心脏自主神经功能产生的影响。方法:研究采用随机交互式的设计,20名健康男性受试者完成3次不同方案的力量训练,分别记录R-R间期:包括安静状态5min(卧位),整个力量训练期间,训练后恢复期5min(卧位),进行相应心率变异(HRV)分析,并分别进行血乳酸检测。结果:三种力量训练方案运动期及恢复期心脏的自主神经功能发生不同的调整。肌肉耐力训练方案(ME)和肌肉肥大训练方案(MH)心脏自主应答基本趋于一致,但肌肉最大力量训练方案(MM)在整个运动期间心率(HR)指标低于ME和MH(P0.05),运动中全部NN间期的标准差(SDNN)和心率变异性系数(SDNN/HR)指标略高于方案ME和MH,5min恢复期高低频比值(LF/HF)指标趋于安静状态。此外,运动后即刻MM血乳酸的浓度显著低于方案ME和MH(P0.05)。结论:方案MM在整个运动中交感活性程度相对增加,恢复期交感活性回落较快,表明不同力量训练方案对心脏自主神经功能产生影响存在差异,并可能对心脏的健康产生不同的影响。     

中医药随机对照试验与我国疾病负担的关系

目的评估中医药临床研究是否与我国主要疾病负担相关。方法首先从1999年-2004年出版的13种中医、中西医结合杂志中手工检索出随机对照试验(RCT),并提取出杂志名称、出版年限、治疗的疾病类别及样本含量等数据。然后采用死亡率和伤残调整寿命年(DALY)作为衡量标准,统计2002年我国疾病负担前30位病因的RCT数量,采用秩相关分析这些疾病负担与发表的中医药RCT及其受试者数量的关系。结果最终确认7 422个RCT,约38%的RCT来自于3种国家级杂志。这些RCT覆盖了我国疾病负担中的主要病种,其中4 280个RCT(57.7%)研究前30位病因合并产生的42个病种,只有3个病种(7%)没有任何RCT研究。采用DALY得到的相关系数分别是0.108(P=0.569)、0.092(P=0.628),通过死亡率产生的相关系数分别是0.453(P=0.012)、0.536(P=0.002)。结论中医药RCT与采用死亡率衡量的疾病负担明显相关,但采用DALY分析却未发现二者存在相关性。中医药临床研究可能更注重死亡率高的病种,一定程度上忽略了DALY衡量的疾病负担。     

ACTN3、ADRA2A、睫状神经营养因子基因多态性与士兵速度、耐力、力量素质的相关性

背景:与体能素质有关的基因研究表明:辅肌动蛋白3基因 (ACTN3)、α2A肾上腺素能受体基因 (ADRA2A)和睫状神经营养因子(CNTF)基因3种基因分别与个体的速度素质、耐力素质和力量素质可能相关.目的:检测中国汉族男性新入伍军人ACTN3、ADRA2A和CNTF基因的遗传多态性,分析 ACTN3、ADRA2A、CNTF基因多态性分别与速度、耐力和力量素质的相关性.设计:调查分析.时间及地点:实验于2007-10在解放军第四军医大学基因实验室完成.对象:分别从某两战区3个步兵师随机选取的2007年度中国汉族男性新入伍军人326名,平均年龄(18.82±0.88)岁.方法:入选326名士兵均无训练史,113名进行18周短跑训练,测试训练后的百米成绩.108名进行18周的有氧耐力训练,测试训练后5 000 m跑的成绩.105名进行18周常规新兵入伍力量性训练,测试训练后的握力体质量指数.主要观察指标:①用荧光定量聚合酶链反应法分析ACTN3基因的多态性.②DNA测序分析ADRA2A基因的G6412C、T6623A、C6645C3个位点的多态性.③用荧光定量聚合酶链反应法分析CNTF基因的多态性,分析握力体质量指数与基因多态性的关系.④3种基因分别与速度素质、耐力素质和力量素质的相关分析.结果:①3种基因的多态位点分布频率均符合Hardy- Weinberg平衡.ACTN3基因C/T、C/C基因型显著性多于T/T基因型(P < 0.05).ACTN3基因多态性与速度素质有相关性,T/T纯合型速度素质优于C/C、C/T型.②ADRA2A基因位点T6623A多态性与耐力素质相关,A/A基因型耐力素质显著性高于A/G基因型(P < 0.05),G/G基因型和A/G、A/A基因型的耐力素质差异无显著性意义(P > 0.05).未发现G6412C、C6645C单点多态性与耐力素质有明显的相关性.③CNTF基因G/G基因型群体显著性多于A/G、A/A.CNTF多态性与力量素质未见显著性相关性(P=0.16).结论:①ACTN3基因多态性可作为预测个体速度素质的基因标记.②ADRA2A基因位点T6623A多态性可作为耐力素质的基因标记,而位点G6412C和C6645C多态性不是预测个体耐力素质的基因标记.③CNTF基因可以作为CNTF基因 A/G多态频率分布的代表,其多态性不能作为中国汉族男性新入伍军人预测个体力量素质的基因标记.     

产后创伤后应激障碍轨迹及影响因素的纵向研究

目的:探讨产妇产后1年内创伤后应激障碍(PTSD)的变化轨迹,分析心理弹性等因素对轨迹类别的预测作用。方法:2019年10月—2021年4月,选取西安市8所社区卫生服务站符合抽样标准的产妇332例作为研究对象,分别在产后1～3个月、产后4～6个月、产后7～12个月3个时间段调查其PTSD水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果:本研究识别出两条不同的产后PTSD轨迹,分别命名为PTSD迟发型高危组(8.4%)和无PTSD组(91.6%)。Logistic回归分析显示,无业、低收入、非初次分娩和低力量性的产妇属于PTSD迟发型高危组的概率高(P<0.05)。结论:产妇产后1年内PTSD发展呈现异质性,有两种不同发展轨迹,大多数产妇能维持精神行为和社会功能的稳定。职业、家庭人均收入、是否初次分娩、力量性是产后PTSD轨迹的预测因素。     

糖尿病并肺结核督导化疗疗效的观察

目的 :探讨糖尿病并肺结核督导化疗 (DOTS)疗效。方法 :设立糖尿病并肺结核组 54例 ,并在同期的单纯肺结核患者中选取 82例为对照组 ,两组具有可比性 (P >0 0 5) ,所有病例均为初治涂阳 ,执行世行督导化疗方案 ,观察疗效并随访。结果 :糖尿病并肺结核组治疗第 2、3、5、6个月痰菌阴转率分别是 51 9%、64 8%、79 6%、87 0 % ;对照组第 2、3、5、6个月痰菌阴转率分别是 65 9%、80 2 %、82 9%、92 7%。两组比较 ,差异无显著意义 (P>0 0 5) ,两组患者的空洞闭合率分别是 46 7%和 47 2 % ,差异无显著意义 (P >0 0 5)。复发率分别是 13 3 %和5 4%。结论 :方案适合于合并糖尿病的肺结核患者 ,但宜早期发现 ,早期治疗     

基于CiteSpace的我国中医药治疗HPV感染文献可视化分析

目的:旨在了解我国中医药治疗人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染研究的发展态势和演变路径,以期能为后续研究提供一些思路.方法:通过中国知网(CNKI)获取符合研究主题的363篇文献,采用CiteSpace软件进行可视化分析.从年发文量、被引次数、论文下载次数、作者、机构和关键词等维度进行阐释.结果:根据发文量、被引次数和论文下载次数3个指标变化曲线将中医药治疗HPV感染文献划分为3个阶段,每个阶段的峰值呈现上升趋势,而持续时间有所缩短.第一阶段(2000年—2010年):研究以中西医结合治疗、尖锐湿疣和保妇康栓为主;第二阶段(2011年—2017年):研究以宫颈上皮内瘤变、带下病、中医体质、中药内服和外治法等为主.第三阶段(2018年至今):主要包括中医药治疗、紫草素和细胞增殖等.研究核心机构主要有南京中医药大学(12篇)、北京中医药大学(4篇)、广西中医药大学(4篇)等,高产作者前3位为任青玲(10篇)、张淑芬(4篇)和张蔚玲(4篇).结论:预测我国中医药治疗HPV感染研究在未来3～5年极有可能迎来下一个高峰,建议围绕HPV感染相关疾病、中药内服、外治药物和药物作用等热点展开研究.     

腰背肌协调性测试的阻力量选择

目的探讨不同的阻力量选择对腰背肌协调性测试结果可信度的影响。方法由1 名测试者在1 周内分别对30 例青年腰痛男子进行2 次腰背肌协调性测试。在每次测试中,受试者随机完成5 kg、10 kg 和15 kg 3 种阻力量的测试,测试内容包括向心运动平均值、向心运动偏移值、离心运动平均值和离心运动偏移值4 项。应用组内相关系数(ICC)对3 个阻力量组的4 项测试结果进行重测信度评价。结果5 kg 阻力量组ICC分别为0.303、0.500、0.358 和0.360;10 kg 阻力量组ICC分别为0.449、0.382、0.365 和0.272;15 kg 阻力量组ICC分别为0.453、0.442、0.614 和0.411。结论施加15 kg 阻力,腰背肌协调性测试具有较好的重测信度。     

中药特色临床应用举偶

在当前乃至今后相当长的一段时期内，临床研究作为中医药研究的主体，其特色用药直接关系临床疗效，尊重历史、尊重现实是行动的重要准则。纵观数千年中医药理论的形成、发展都起源于临床，而临床长盛不衰主要是因为中医药有自己的特色。中医是实践科学，特色是反复实践的产物，兹将中药临床应用特色举例如下。     

血小板miRNA的表达谱分析

目的:研究在体外常规储存1、3和5 d血小板微小RNA(mi RNA)的表达谱,探讨mi RNA在血小板储存期的变化。方法:留取来自无偿献血捐献者单采血小板20份,摇匀后等量混合,贮存于(22±2)℃恒温血小板振荡保存箱中。分别在d 1、3和5取样(分别命名为C_1、C_3和C_5),应用DNA纳米球(DNB)测序技术对血小板mi RNA组进行测序,采用每千百万碱基的转录本(TPM)算法标准化mi RNA的表达水平,组间mi RNA表达差异>2倍(P<0.001)认为表达差异具有统计学意义。采用实时荧光定量PCR方法验证mi RNA的表达。结果:通过DNB测序,分别获得C_1、C_3和C_5组688、730和679个表达的血小板mi RNA,聚类分析表明其表达谱发生明显变化。在C_1、C_3和C_5组中前20个高表达mi RNA的表达量约占各组mi RNA总表达量的4/5,各组前5位的mi RNA均为mi R-21-5p、mi R-26a-5p、mi R-199a-3p、mi R-126-3p和let-7f-5p。C_1、C_3和C_5组血小板高表达的55个mi RNA(>1000 TPM)组间表达模式高度相似,其差异无统计学意义(P>0.05)。通过对高表达mi RNA(>1000 TPM)在各组中的差异表达分析发现,与C_1组相比,C_3组共有6个mi RNA显著差异表达,其中表达上调的是mi R-146a-5p、mi R-379-5p和mi R-486-5p,表达下调的是mi R-652-3p、mi R-142-5p和mi R-7-5p;C_5组共有4个mi RNA显著差异表达,表达上调的是mi R-146a-5p和let-7b-5p,表达下调的是mi R-30d-5p和mi R-142-5p。对表达量为1-1000 TPM之间mi RNA差异表达分析发现,与C_1组相比,C_3组有133个显著差异表达的mi RNA,其中表达上调是99个,表达下调是34个;C_5组中有77个显著差异表达的mi RNA,其中表达上调是31个,表达下调是46个。检测的6个差异表达mi RNA的荧光定量PCR结果与测序结果基本一致。结论:通过对储存1、3和5 d血小板mi RNA组进行测序,发现随着血小板体外储存时间的延长,mi RNA表达谱发生明显改变。     

预防腰部损伤提高专项力量训练效果的方法研究

目的:探讨安全有效的专项力量训练新途径。方法:采用髋受力后蹬练习法,坐姿前蹬训练法以及杠铃蹲起练习法对47名和86名受试者分别进行了1年定量控制和3年非定量控制的对比实验研究。结果:杠铃组出现2例(1年期)和5例(3年期)腰伤病例,其他两组均无腰伤病例.髋受力后蹬组的最大后蹬力量(807±56)N明显高于坐姿前蹬组(471±42)N和杠铃蹲起组(458±51)N(P<0.01)。结论:髋受力后蹬训练法可有效避免腰部损伤,明显提高人体最大后蹬力量。     

巴昔利珠在致敏及二次肾移植受者中的应用

目的 :观察巴昔利珠在致敏及二次肾移植受者应用的有效性和安全性。方法 :72例致敏及二次移植受者 ,分为治疗组和对照组 ,每组 3 6例。所有患者均接受普乐可复 /环孢素A 骁悉 强的松三联疗法。治疗组另外分别在术前 2h和术后 4d静脉内输入 2 0mg巴昔利珠。观察两组术后 3个月内急性排斥、移植肾功能延迟恢复、6个月内并发症发生及人 /肾存活情况。结果 :3个月内治疗组有 3例患者发生急性排斥 ,对照组有 14例 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组和对照组分别有 9、11例发生肾功能延迟恢复 ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。在术后 6个月内并发症及人 /肾存活率上无差别。结论 :巴昔利珠是一种强效安全的免疫抑制剂 ,在致敏及二次移植受者的免疫治疗中效果满意。     

2000-2015年中医药治疗溃疡性结肠炎护理的文献计量分析

目的 了解近16年来中医药治疗溃疡性结肠炎护理的现状及发展趋势,为进一步提升护理服务和采取护理干预措施提供依据和思路.方法 运用文献计量学方法,对2000-2015年收录在中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文生物医学期刊数据库(VIP)中医药治疗溃疡性结肠炎护理的相关文献进行检索,并对其进行文献计量学分析,从文献的年份分布、期刊分布、地区分布等方面进行统计,初步分析本领域的科研现状.结果 共纳入文献667篇,分布在217种期刊上,其中,刊文5篇及以上的期刊31种;山东、江苏、广东3个省发表文献量较多;中医药大学或中医学院及其附属医院发文章数量领先;56.97%的文献属于经验性论文,41.98%属实验研究类论文,其中22.64%为临床随机对照研究;受科研基金资助论文25篇;研究热点主要集中在中药灌肠护理,包括灌肠法的改良、灌肠液温度、肛管插入深度等.结论 中医药治疗溃疡性结肠炎的护理相关问题已引起临床护理工作者和科研者的重视,尤其是中医院校及其附属医院,但是尚未形成优势研究力量;经验性总结较多而临床研究较少,文章整体质量不高,且研究内容缺乏新颖性,需加强相关的高质量护理科研论文产出,探索有效、可行的护理措施,最终形成适用于临床的规范化溃疡性结肠炎中医药护理模式.     

中医药随机对照试验报告质量评价

目的应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等综合评价1999~2004年发表在中国大陆的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量。方法选择《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊,根据Cochrane手检指南手检发表于1999~2004年的所有文献。所有评价人员均接受中国Cochrane中心的培训。采用CONSORT声明修订版、Jadad评分标准和其它补充评价方法综合评价随机对照试验的报告质量。如果有争议采取讨论和仲裁方式解决。结果《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊在1999~2004年共发表7422篇RCT。RCT发表数和所占百分比逐年增加,1999~2004年RCT百分比分别是18.6%、23.9%、27.5%、28.8%、33.0%和35.6%。RCTJadad评分为1.03±0.61,其中有1个RCT5分,14个RCT4分,102个RCT3分。从1999~2004年Jadad评分分别为0.85±0.53(n=746)、0.82±0.63(n=941)、0.90±0.61(n=1243)、1.03±0.60(n=1325)、1.12±0.58(n=1533)和1.20±0.62(n=1634)。尽管Jadad评分逐年提高但速度非常缓慢。纵观所有的RCT,我们发现有39.4%(11.82±5.78)CONSORT声明修订报告完整,一些有关RCT的重要方法学如样本含量估算(1.1%)、随机序列产生(7.9%)、分配隐藏(0.3%)、随机分配的实施(0.0%)、意向性治疗分析(0.0%)等均未完整报告。结论1999~2004年中国大陆中医药RCT报告质量逐年提高但仍然不理想。我们期待中医药CONSORT声明(theCONSORTfortraditionalChinesemedicine)的建立。     

第十三届中国科技论文统计结果——各医药学类期刊影响因子较高的前3种期刊

2005年12月6日中国科技信息研究所在北京国际会议中心公布了2004年度中国科技论文统计与分析结果。其中医药 学中影响因子较高的3种期刊(根据STPCD2004年统计)分别如下。     

正、倒金字塔式力量训练效果的对比研究

目的:通过对正常成人股四头肌采取正金字塔式与倒金字塔式2种模式力量训练,对比研究这2种训练模式对股四头肌肌肉力量的训练效果。方法:分别选取有、无力量训练基础的正常成人40例,每组前20例受试者采用正金字塔训练模式,后20例受试者采用倒金字塔训练模式进行力量训练。结果:2种力量训练模式均能使受试者的股四头肌肌力增加,但正金字塔式力量训练使无力量训练基础者的肌力增加更为明显(P0.05),倒金字塔式力量训练使有力量训练基础者的肌力增加更为明显(P0.05)。结论:正、倒2种金字塔式力量训练均能提高正常成人股四头肌肌肉力量;正金字塔式力量训练更适合无力量训练基础者,而倒金字塔式力量训练更适合有力量训练基础者。     

痉挛型脑瘫患儿Bobath球上仰卧起坐训练的疗效观察

目的:观察痉挛型脑瘫患儿Bobath球上仰卧起坐训练的疗效。方法:3—6岁痉挛型脑瘫患儿60例,随机分为观察组(n=30例)及对照组(n=30例)。观察组及对照组均接受常规康复训练,每天1次,每周5d,观察组在Bobath球上进行仰卧起坐训练,每次5—10min,对照组在三角垫上进行仰卧起坐训练每次5—10min。两组均治疗3个月,分别于治疗前、后采用徒手肌力检查进行评估。结果:对照组治疗后腹直肌MMT分值为5.80±1.34,观察组为7.80±1.81;对照组治疗后腹内外斜肌MMT分值为5.89±1.54,观察组为8.10±1.54。结论:Bobath球上的仰卧起坐训练能显著提高痉挛型脑瘫患儿腹肌力量,有利于促进脑瘫患儿的康复治疗。     

CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法:分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论:慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200);对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000,P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078-2.488)。通过Logistic回归分析CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078～2.488)。提示,CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性;参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。     

李氏5号方水提液对D-半乳糖老化小鼠海马神经元凋亡级联反应的影响

目的:观察李氏5号方水提液对D-半乳糖老化小鼠海马神经元凋亡级联反应的影响。方法:将小鼠随机分为5组:正常对照组(C组)、D-半乳糖模型组(D组)、李氏5号方大剂量药物治疗组(L组)、中剂量药物治疗组(M组)、小剂量药物治疗组(S组)。D,L,M,S4组每日皮下注射半乳糖65mg/kg。L,M,S3个治疗组分别灌胃李氏5号方0.6,0.3和0.15g/kg,连续3个月。免疫组织化学染色方法和WesternBlotting检测海马神经元(凋亡诱导因子(AIF),Bax细胞色素C(CytC),Bcl-2的表达。结果:模型小鼠海马神经元AIF,Bax,CytC的阳性细胞数分别比正常对照小鼠增加4.4倍、6.2倍和4.4倍,而Bcl-2则仅为正常小鼠的12%。李氏5号方水提液3种不同剂量均不同程度使这4种蛋白质表达的异常有所恢复,但未能达到完全正常水平。结论:D-半乳糖老化小鼠的海马神经元存在明显的凋亡级联反应,李氏5号方水提液对改善凋亡级联反应有一定作用。     

高频电波刀治疗宫颈病变的观察及护理

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效及护理。方法:对门诊100例中、重度宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ进行宫颈LEEP治疗,术前、术后加强护理。分别于术后3、6个月观察疗效。结果:术后3个月1次治愈95例(95%),1次未愈5例(5%),未愈者行第2次手术治疗后痊愈,总治愈率100%。结论:LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用。