前列腺气化电切术后行快速康复护理路径的效果评价

目的：评价对前列腺气化电切术后患者行快速康复护理路径的效果.方法：将86例行前列腺气化电切术后患者随机分为对照组及实验组各43例.对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理路径.术后48h对患者焦虑状态、疼痛程度进行评价,术后1周对患者排尿功能进行评分.结果：与对照组比较,实验组术后48h焦虑评分及疼痛评分显著下降,术后1周对患者排尿功能评分显著增加.结论：前列腺气化电切术患者行快速康复护理路径无论是提高患者近期疗效,还是改善远期疗效,均有显著效果.     

微孔引流在皮下修剪术治疗腋臭中的作用北大核心CSCD

目的 探讨微孔引流在皮下修剪术治疗腋臭中的作用.方法 48例腋臭患者采用皮下修剪术治疗腋臭,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3 mm的微孔进行引流,闭合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料.术后24 h换药观察伤口,10d拆绷带并观察皮瓣成活情况,术后3个月随访.结果 48例患者术后腋部汗臭均消失,出汗减少,社交正常.皮肤瘢痕不明显.结论 微孔引流可作为皮下修剪术治疗腋臭的有效引流方法.     

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效观察

目的:对卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效观察.方法:选择住院并有指征行剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组.两组产妇均采用连续硬膜外麻醉下行常规的筋膜内子宫下段横切口剖宫产术.对照组产妇在术中胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,术后2h肌肉注射缩宫素20U.观察组产妇在术中胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug,术后2h肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug.观察两组产妇术中、产后2h、产后24h出血量,并观察治疗期间的不良反应.结果:观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间出现不良反应9例,症状均较轻,未予处理后自行消失.对照组治疗期间无明显药物不良反应.结论:卡前列素氨丁三醇能有效地减少和预防剖宫产术中及术后出血,不良反应轻,安全性较好,尤其适用基层医院推广应用.     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析

目的：探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果.方法：以我院2012年1月至2014年1月间,收治的126例各类产后出血缩宫素无效患者为研究对象,按患者使用的止血方式,我们将研究对象分为观察组（68例）及对照组（58例）,观察组患者使用子宫压迫缝合术止血,对照组使用常规止血方法.比较两组患者手术情况、治疗效果、术后子宫血供情况和术后并发症发生情况之间的差异.结果：观察组患者术中和术后出血量少于对照组,临床治疗效果优于对照组,术后子宫血供好于对照组,术后并发症发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫压迫缝合术可以有效治疗产后出血,其临床效果明确,对子宫造成的损伤较小,术后并发症较少.     

小切口大汗腺清除术治疗腋臭的疗效评价

目的:观察小切口大汗腺清除术治疗腋臭的远期疗效和并发症.方法:对腋臭患者应用小切口大汗腺清除术治疗,随访3～23个月后评价疗效.结果:共67例完成随访,创面均Ⅰ期愈合,疤痕细小.臭味清除效果优者64例,良好者3例,没有患者无效或再次手术.并发症有皮下血肿7例,在早期清除血肿后均一期愈合,术后皮下小囊肿15例.所有患者术后都有色素沉着,均在6～ 12月内消失.21例早期出现不同程度皮肤挛缩,但随时间全部恢复.结论:小切口大汗腺清除术治疗腋臭疗效高,不需要特殊设备,术后出现的并发症也较轻,是理想的腋臭手术方法.     

应用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗46例早期子宫内膜癌患者的临床效果、术后对患者性功能和并发症的影响。方法:选取2015年8月至2016年6月海南医学院第二附属医院接诊的早期子宫内膜癌患者92例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例患者。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗。观察患者术中出血量、术后盆腹腔引流量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间等相关手术指标变化,比较患者手术时间、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数,记录患者术后并发症发生率、性功能恢复情况。结果:观察组患者术中出血量、术后盆腹腔引流量(126. 89±23. 12ml、258. 12±34. 12ml)低于对照组患者(159. 78±25. 45ml、297. 12±34. 89ml),两者差异均具有统计学意义(均P <0. 05);观察组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间(32. 12±5. 12h、48. 37±6. 21h、5. 23±0. 54d)短于对照组患者(39. 40±5. 28h、59. 78±5. 88h、9. 23±0. 34d),其差异均具有统计学意义(均P <0. 05);两组患者的手术时间、盆腔淋巴结切除数和腹主动脉旁淋巴结切除数比较,其差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后患者均出现淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓等并发症,观察组患者总发生率(10. 9%)低于对照组患者(32. 6%),其差异均具有统计学意义(均P <0. 05);观察组患者术后性欲、性唤起、性高潮和性心理评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P <0. 05);观察组患者术后性行为异常评分(56. 12±5. 07分)低于对照组(65. 12±6. 02分),其差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者,对患者产生的创伤小,患者术后恢复快,术后对患者性功能影响小,能够达到开腹手术切除淋巴结的清扫效果,提高患者的生存质量。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为卡孕栓组及对照组,各25例.实验组术后30min内经直肠置入卡孕栓1mg,对照组无特殊处理.观察两组术中及术后出血量的差异.结果:术中出血量两组差异无显著性,而术后平均出血量实验组为147ml,对照组为184ml,差异有显著性(P＜0.05).产后24h出血量实验组平均为389ml,对照组平均为422ml,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便,安全.     

腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析

目的:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者经腔镜手术后的疗效分析.方法:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者86例,腹腔镜下囊肿剥出术46例,剖腹囊肿剥出术40例,对照分析.结果:术中出血量、术后用药日、术后住院日、术后妊娠率两组比较有统计学意义(P＜0.05).右侧卵巢子宫内膜异位囊肿治疗后的妊娠率高于左侧和双侧.结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症与经腹手术组具有相似的治疗效果,且疗效更优于经腹手术组.     

商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床对比研究

目的：对比分析商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的疗效和手术并发症.方法：回顾性分析我院行商环包皮环切术的患者208例（实验组）,对比同期行剪刀法包皮环切术患者120例（对照组）,观察两组在术后疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等情况,同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、刀口裂开、系带过短等情况对比.结果：实验组在手术时间、术后疼痛、手术出血方面较常规手术组存在明显优势（P〈0.05）.术后相关不良反应方面,在术后切缘水肿及系带过短方面,实验组发生率小于对照组（P〈0.05）.实验组总体不良反应发生小于对照组（P〈0.05）.结论：商环包皮环切器由于采用内外环双重固定切割,对比常规剪刀法包皮环切术具有手术时间短、止血彻底、边缘整齐等优势,明显减少了包皮环切术后相关并发症的发生,可作为包皮环切手术的重要选择方式之一.     

保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略

目的探讨保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略和技巧。方法选择2015年6月至2016年12月延安大学附属医院泌尿外科诊治、因60ml以上前列腺增生症行住院前列腺剜除治疗的112例患者为研究对象并进行回顾性分析。根据选择的手术方式将112例患者分为改良组和剜除组,改良组62例患者,行经尿道保留部分前列腺前叶等离子剜除术;剜除组50例患者,行经尿道等离子前列腺剜除术。随访并比较两组患者术后1天、术后1周、术后2周、术后1个月和术后3个月尿失禁发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,术后1天拔除尿管,改良组和剜除组尿失禁发生率为16.0%和34.0%;术后尿管拔除后1周尿失禁分别为8.0%和24.0%;术后尿管拔除后2周尿失禁分别为6.0%和14.0%;术后尿管拔除后1月尿失禁分别为4.0%和10.0%,两组间差异均有统计学意义(均P0.05)。术后尿管拔除后3月尿失禁分别为0%和2.0%,两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者均未出现永久性尿失禁。术后3个月,两组患者最大尿流率均有明显改善:改良组[术前(6.18±1. 32)、术后(23. 91±7. 31)]和剜除组[术前(6. 13±1. 41)、术后(23. 89±3. 39),均P 0. 05]。结论保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症,有助于术后控尿功能的快速恢复,值得临床应用推广。     

子宫肌瘤剔除术对不孕女性妊娠的影响及影响术后妊娠的相关因素分析

目的:研究分析合并子宫肌瘤的不孕妇女行子宫肌瘤剔除术后的妊娠情况以及影响术后妊娠的原因。方法:随机选取宝鸡市中心医院2012年5月至2015年6月收治的子宫肌瘤剔除术患者150例,回顾分析所有受试者的一般资料、肌瘤特征以及术后随访情况。结果:根据随访1年～2年结果显示,患者的术后总妊娠率52. 0%(78/150),胎儿存活率69. 2%(54/78);根据Cox回归分析显示,术后妊娠的危险因子是年龄[RR=0. 99,95%CI(0. 98,1. 31),P <0. 05],与不孕种类、不孕时间、孕产史以及肌瘤的数量、大小、质地、种类都无关。结论:不孕兼有子宫肌瘤妇女行子宫肌瘤剔除术后可提高患者的妊娠率和胎儿存活率,年龄是术后妊娠的危险因子,这与妊娠率为负相关关系,因此患者可根据实际的年龄而决定是否行子宫肌瘤剔除术。     

改良颞肌移位术重建眼轮匝肌功能

目的通过改进传统的颞肌移位术以减少此术下睑外翻和睁眼困难等术后并发症..方法通过皮下隧道将连接于颞肌筋膜束的阔筋膜条只固定于上睑根下缘,用下睑缩短术或成形术矫正下睑外翻.结果治疗16例(22眼)病人,疗效与传统方法相似,但无1例出现睑外翻.结论此改良术或更简化和安全,并特别适合术前伴有睑外翻的病例.     

包皮环切术后性功能的调查

本文就316例患者包皮环切术后,是否影响其性功能进行了随访问卷式的调查.结果全部调查者均无勃起功能的影响.65%的术后者有不同程度的性交时间延长,但无不射精现象.说明包皮环切术对提高性生活质量有一定帮助.     

LigaSure血管闭合系统在经腹宫颈癌根治术中的应用价值分析

目的评价在经腹宫颈癌根治术中应用Liga Sure血管闭合系统的疗效与安全性。方法选择2015年6月至2016年6月间于珠海市第二人民医院进行经腹宫颈癌根治术的Ia～IIa期患者48例,随机分为Liga Sure组(24例)和常规组(24例),在经腹广泛子宫切除术的基础上,分别使用Liga Sure血管闭合系统和常规钳夹/结扎进行手术止血,术后随访180天,比较两组患者手术时间、术中失血量、输血率、术前和术后血红蛋白及红细胞压积、盆腔淋巴结清扫情况、术后疼痛程度、住院时间和术后并发症(出血、感染、尿潴留和淋巴囊肿)。结果 Liga Sure组与常规组的手术时间分别为(249. 6±43. 2) min和(340. 4±81. 7) min,术中失血量分别为(588. 2±286. 6) m L和(978. 2±324. 2) m L,Liga Sure组的输血率、术后疼痛程度、手术时间和并发症发生率显著低于常规组,Liga Sure组术后血红蛋白、红细胞压积和盆腔淋巴结清扫数目显著高于常规组,以上差异间均具有统计学意义(P 0. 05)。结论与传统结扎止血方式相比,在经腹宫颈癌根治术中应用Liga Sure血管闭合系统可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,降低发生术后并发症的风险。     

电子磨面机配合面膜术治疗颜面凹陷性疤痕10例报告

颜面凹陷性疤痕,多由于天花、水痘、痤疮、外伤或严重的皮肤感染后遗而成,严重影响容貌.目前,有效的疗法是采用皮肤磨削术.然而,该术有一定的禁忌症及痛苦,术后可能产生多种并发症.我科自1988年以来,用电子磨面机配合面膜术治疗颜面凹陷性疤痕10例,效果尚属满意,现报告如下:     

大汗腺痣一例

患者女,16岁.因右颞部斑块16年,磨削术后1年复发,于1995年1月来我院外科治疗.患者出生后即发现右颞部有一约粟粒大小丘疹,随年龄增长,逐渐长大.一年前曾在我市某医院行磨削术治疗,术后不久局部再发.     

折叠式方舱医院中行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的可行性和效果

目的 探讨和评价在高海拔、高寒地区于折叠式方舱医院内实施白内障超声乳化手术的可行性.方法 冬季室外温度-25℃的条件下,在海拔4 000 m的青海地区在自行设计的折叠式方舱医院内为17名白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的17名白内障患者的术后视力、眼压、术中和术后并发症进行分析.结果 17例白内障患者术中和术后未见后囊破裂、高眼压、眼内炎等并发症,术后炎症反应轻,视力均明显提高.结论 在高海拔、高寒地区,在折叠式方舱医院实施白内障手术是可行的、效果好.     

麻风麻痹性睑闭合不全并发睑外翻的矫治

探索一期矫治麻风麻痹性睑闭合不全并发睑外翻的较好手术方式.用睑板悬吊术矫治下睑外翻后,采用颞肌移位筋膜条悬吊术矫治兔眼畸形.结果:50例(66只眼)患者共有45例(60只眼)获得术后2年的完整随访.其中优29只眼,良22只眼,一般9只眼,差0只眼.优良率达85%.颞肌移位睑板悬吊术治疗麻风麻痹性睑闭合不全并发睑外翻疗效满意,值得参考应用.     

腋臭术后固定带的制作与使用

腋臭手术是皮肤外科常见的手术,术后的包扎固定十分重要.传统腋臭术后使用的是弹力绷带包扎固定,医生在术后换药和拆线时,弹力绷带拆卸复杂,费时费力,消耗较高.为了便于操作、降低消耗,我们自行研制了腋臭术后固定带.经临床应用,其操作简便实用,能预防皮下血肿,起到压迫止血和提高皮瓣存活率的作用,能明显降低手术并发症的发生.…… 作者单位：王香（大连市皮肤病医院,116021）     

复方多粘菌素B软膏联合康复新液治疗尖锐湿疣创面的疗效观察

目的:探讨复方多粘菌素B软膏联合康复新液在治疗尖锐湿疣CO2激光术后创面的疗效.方法:将100例尖锐湿疣患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组为尖锐湿疣激光术后创面使用复方多粘菌素B软膏和康复新液;对照组为激光术后创面单独外擦复方多粘菌素B软膏.观察临床疗效及不良反应.结果:术后2周创面愈合情况比较,治疗组总有效率为86.0％,对照组总有效率为64.0％,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论:联合应用复方多粘菌素B软膏与康复新液治疗尖锐湿疣术后创面,疗效显著,愈合时间明显缩短,值得临床推广.