恶性胸腔积液中心静脉导管引流的护理

晚期恶性肿瘤出现胸腔积液和胸膜转移率达到25％-53％，除脑肿瘤以外的所有恶性肿瘤几乎都可以引起癌性胸腔积液。由肿瘤细胞浸润胸膜表面使毛细血管通透性增加而形成的胸水称为周围性胸水；由肿瘤阻塞淋巴管、静脉使脏层胸膜静水压增高而形成的胸水称为中心性胸水。病人出现胸痛、咳漱、呼吸困难等症状。2000年5月-2003年1月，我们对50例恶性胸腔积液患者行胸腔内置中心导管引流术及胸腔内化疗，疗效好，安全性高，现将有关护理终结如下。     

简易细管胸腔闭式引流结合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

近年来恶性肿瘤发病呈上升趋势，恶性胸腔积液的发生已明显增加，对于恶性胸水的治疗近年多采用微创胸腔闭式引流结合胸腔内化疗、胸膜内固定术治疗，疗效显著。我科从2000-2004年，对18例恶性胸腔积液患者采取简易细管胸腔闭式引流结合胸膜固定术（亦称胸膜粘连术）治疗取得满意疗效．现报告如下。     

胸腔内留置深静脉导管治疗恶性胸腔积液56例护理体会

恶性胸腔积液是由原发于胸膜腔的恶性肿瘤、肺癌胸膜转移及其他脏器恶性肿瘤胸膜转移引起的一种胸部疾病。传统的治疗方法是反复多次抽胸水，在胸腔内注入化疗药物，以达到减少渗出，促进胸水吸收，缓解症状，减轻患者痛苦的目的。这种方法需反复作胸腔穿刺，对患者的创伤大，而且易发生胸膜反应、化疗药物外渗、气胸等并发症。本科自2002年4月至2003年6月，对56例恶性胸腔积液患者应用深静脉导管留置胸腔，持续闭式引流胸腔积液，并在胸腔内注入化疗药物，取得了很好的效果，现将护理体会报道如下。     

经皮置管引流联合化疗治疗恶性胸腔积液24例分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一，患者常有呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连，而传统的多次胸腔穿刺，不仅造成患者痛苦，加重患者精神和经济负担，同时可造成穿刺失败，并引起感染等并发症。因此，自2006年以来我科采用闭式一次性引流导管治疗恶性胸腔积液24例，     

肺癌致恶性胸腔积液的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症之一。恶性胸腔积液是指在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,如果通过内镜检查发现胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性肿瘤,无论是否在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,所有这些均可被诊断为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量和预后,影响患者的呼吸功能,从而导致患者呼吸困难等临床症状。临床治疗方式多样,依然难以取得较好疗效。如何选择适合患者的处置方法,需要综合其所患肺癌的病理类型、导致恶性胸腔积液的具体原因及患者的一般状态等。本文旨在探讨肺癌所致恶性胸腔积液的研究新进展,展望肺癌所致恶性胸腔积液的治疗方法、安全性及未来发展方向。     

针刺胸膜检术对恶性胸腔积液的诊断价值

对３５例临床诊断为恶性胸腔积液的患者，同时施行针刺胸膜活检术和胸腔穿刺术，结果显示，针刺胸膜活检术对确诊恶性胸腔积液明显优于胞水脱落细胞检查。此术具有操作简单、快速、准确、极少发生并发症。     

恶性胸腔积液开胸手术治疗42例临床分析

恶性胸腔积液是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其治疗方法多种多样,各有利弊.我院1997年11月-2006年12月共手术治疗恶性胸腔积液42例,现报告如下.     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液14例临床分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。一旦出现恶性胸腔积液 ,意味着已失去手术机会。恶性肿瘤并发胸腔积液者多在胸腔积液出现 1～ 6个月 (平均 2个月 )内死亡。恶性胸腔积液发生快 ,化疗难以控制。积极有效地控制恶性胸腔积液可明显缓解症状 ,减轻患者痛苦 ,改善生存质量 ,延长生存期。 1997年 8月— 1998年 6月我院应用榄香烯注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 14例患者中男 10例 ,女 4例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 0 .5岁。均经Ｘ线…     

针刺胸膜活检术对恶性胸腔积液的诊断价值

对３５例临床诊断为恶性胸腔积液的患者，同时施行针刺胸膜活检术和胸腔穿刺术，结果显示，针刺胸膜活检术对确诊恶性胸腔积液明显优于胸水脱落细胞检查。此术具有操作简单、快速、准确、极少发生并发症。     

电视胸腔镜对恶性胸腔积液的治疗体会

目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液治疗的优点。方法对35例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜固定术。结果所有患者手术均成功,随访3个月,无胸腔积液复发。结论胸腔镜辅助下对恶性胸腔积液行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点。     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液33例

目的探讨电视胸腔镜在治疗恶性胸腔积液中的应用.方法通过电视胸腔镜行胸膜固定术胸腔内给药治疗恶性胸腔积液.结果33例患者行胸膜固定术,三个月内手术侧胸腔均无胸腔积液产生,有效率100%.结论电视胸腔镜治疗早期恶性胸腔积液安全有效.     

115例恶性胸腔积液胸腔内药物注射疗效观察

恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液[1],其特点是增长迅速,抽胸水后反复增长,常导致胸痛、呼吸困难、消瘦、乏力、贫血等症状,给患者带来了极大的痛苦,甚至威胁患者生命。目前恶性胸腔积液的发生率呈逐年上升趋势,据研究显示,我国恶性胸腔积液约占整个胸腔积液疾病的18.7%~35.2%[2]。积极治疗恶性胸腔积液是延长肿瘤患者生存期和提高其生存质量的有效措施之一。胸腔     

胸腔镜下胸膜固定治疗恶性胸腔积液36例

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤晚期的常见并发症,多见于晚期肺癌胸膜转移的患者。由于胸膜腔内积液量逐渐增多,可以严重影响患者的呼吸循环功能,明显降低患者的生活质量和生存期,平均中位生存期在3～12个月之间。通常多采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射化疗药物等方法治疗,但治疗效果欠佳,我院2009年1月～2010年1月,恶性胸腔积液患     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致 ,为恶性肿瘤的常见并发症之一。据统计 2 4 %～ 5 0 %的渗出性胸腔积液源于恶性病变[1～ 4 ] ,5 0 %的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[5] 。恶性胸腔积液中占前三位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 (36 3%、2 5 %、8%～ 2 6 % )。恶性胸腔积液生长迅速常伴有胸闷、气急、心慌、不能平卧等症状 ,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍 ,低蛋白血症 ,贫血 ,严重者甚至危及生命。因此 ,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节之一[6 ] 。恶性胸腔积液的…     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现。传统的诊治方法是反复胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等，但疗效差，不良反应大（胸痛、发热），消除胸水的成功率低。我科自2005年2月～2007年8月，应用胸腔镜术（VATS）对18例恶性朐水患者进行滑石粉胸膜固定术，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

力尔凡＋顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见表现，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能及生活质量并加重病情恶化。肿瘤胸膜种植或胸膜转移均可出现恶性胸腔积液。恶性胸腔积液生长较快。患者可出现胸闷、气促，重者出现呼衰，甚至死亡。我院曾对64例恶性胸腔积液的患者在腔内注入力尔凡＋顺铂治疗，并与单纯顺铂注入治疗进行效果对比分析，现报道如下：     

胸膜粘连术控制恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜粘连术对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：经胸腔内插管注入滑石粉浆行胸膜粘连术。结果：控制胸腔积液有效率为94%（102/108）。结论：胸膜粘连术是一种简单易行的有效的控制恶性胸腔积液的方法。     

胸腔镜滑石粉胸膜闭锁治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液系恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期常见的并发症。快速生长且持续存在是其特点，往往因大量积液的压迫而引起严重的呼吸困难，甚至死亡。因此，需要一种有效的胸膜粘连剂和治疗方案使胸膜腔闭锁。我们对滑石粉的粘连效果进行了临床观察。     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液

目的 探讨电视胸腔镜手术对恶性胸腔积液诊治的临床疗效。方法 采用电视胸腔镜对16例胸腔积液病人行胸膜结节活检切除及胸膜滑石粉固定术。结果 16例病人无手术死亡，术中均病理确诊为恶性胸腔积液，术后未出现患侧胸腔积液。结论 电视胸腔镜手术是诊治恶性胸腔积液的一种有效方法。