2012-2016年重庆市居民健康素养趋势性及其影响因素

  目的  了解2012-2016年重庆市居民健康素养水平变化趋势,探讨健康素养水平的影响因素,为卫生相关政策的改进提供科学依据。  方法  2012-2016年采用分层多阶段随机抽样方法对重庆市居民进行问卷调查。  结果  2012-2016年重庆市居民健康素养水平分别是4.94%、8.38%、8.71%、10.16%和11.82%;多因素分析显示,女性（OR=1.018,95% CI:1.015~1.021,P < 0.001）、25~岁（OR=1.037,95% CI:1.033~1.041,P < 0.001）、35~岁（OR=1.143,95% CI:1.139~1.148,P < 0.001）、小学（OR=2.065,95% CI:2.044~2.087,P < 0.001）、初中（OR=3.804,95% CI:3.765~3.843,P < 0.001）、高中/职高/中专（OR=6.245,95% CI:6.179~6.311,P < 0.001）、大专/本科及以上（OR=12.305,95% CI:12.173~12.438,P < 0.001）、家庭人均年收入3 000~元（OR=1.570,95% CI:1.560~1.580,P < 0.001）、5 000~元（OR=1.897,95% CI:1.887~1.907,P < 0.001）、10 000~元（OR=1.885,95% CI:1.875~1.896,P < 0.001）及>15 000元（OR=2.097,95% CI:2.086~2.108,P < 0.001）是健康素养的保护因素;农村、45~岁、55~岁及65~岁是健康素养的危险因素（均有P < 0.001）。  结论  2012-2016年重庆市居民健康素养水平呈逐年上升趋势,应针对农村居民、男性和年龄较大者、文化程度较低者和家庭人均年收入较低者进行健康教育工作。     

贵州黔南民族地区农村60岁以上老年人衰弱现况及影响因素

  目的  了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。  方法  采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1 352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分析,单因素分析采用χ2检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析模型分析。  结果  贵州黔南民族地区1 352名农村老年人中衰弱者497人,衰弱率为36.76%;Logistic回归分析模型分析结果显示,民族（β=0.40,OR=1.49,95% CI:1.16~1.91,P＜0.001）、年龄（β=0.27,OR=1.31,95% CI:1.09~1.57,P＜0.001）、家庭年收入（β=-0.28,OR=0.76,95% CI:0.67~0.86,P＜0.001）、饮食类型（β=0.29,OR=1.33,95% CI:1.17~1.52,P＜0.001）、居住情况（β=-0.76,OR=0.47,95% CI:0.32~0.69,P＜0.001）、慢性病（β=1.01,OR=2.75,95% CI:2.10~3.60,P＜0.001）和日常生活功能状况（β=0.78,OR=2.17,95% CI:1.66~2.85,P＜0.001）是影响该地区老年人衰弱的主要因素。  结论  贵州黔南民族地区农村老年人衰弱严重程度相对较高,尤其高龄、少数民族、日常生活活动能力受损及患慢性病老年人是衰弱防治的重点人群,应积极开展慢性病管理及老年人合理膳食的指导,引导老年人形成健康的生活方式,以预防或延缓老年人衰弱的发生发展。     

老年人虐待与心理健康:社会支持的调节效应

  目的  探讨农村地区老年人虐待和心理健康的关系及社会支持在两者关系中的调节效应。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法在湖南省长沙、株洲和湘潭农村地区抽取1 418名60岁及以上老年人作为调查对象,建立Logistic回归分析模型对变量间的关系进行检验。  结果  在控制了人口基本特征变量后,虐待经历、精神虐待、照料忽视、虐待长期性与多重性每提高一个单位,心理健康水平分别下降21.4%（OR=2.14,95% CI:1.49~2.83,P=0.001）、34.2%（OR=3.42,95% CI:1.53~4.26,P < 0.001）、17.8%（OR=1.78,95% CI:1.36~2.41,P=0.001）、25.4%（OR=2.54,95% CI:1.68~2.93,P < 0.001）和13.7%（OR=1.37,95% CI:1.15~2.37,P=0.001）。当加入社会支持变量后,虐待对心理健康的负面影响系数下降了,但男性老年人中差异无统计学意义,主观支持比客观支持的调节效应更大。  结论  虐待是老年人心理健康问题的危险因素,高水平社会支持可以减少虐待对女性老年人心理健康的负面影响。     

工程建设企业海外员工传染病健康素养现状及影响因素

  目的  了解中国工程建设企业海外员工的传染病健康素养水平及其影响因素,为中资企业海外员工传染病防治工作提供依据。  方法  采取整群抽样,选取某大型石油公司所属工程建设企业2019年9月-12月参加出国培训的员工,采用自行设计的传染病健康素养问卷进行调查。  结果  员工传染病健康素养水平为51.5%。单因素分析显示,女性员工传染病健康素养高于男性(χ2 =4.559, P=0.045),年龄＜50岁者高于年龄≥50岁者(χ2 =6.027, P=0.015),管理人员高于操作人员(χ2 =53.025, P＜0.001)。多因素分析显示,文化程度和职业类型是影响传染病健康素养的主要因素。相较小学文化程度,初中(OR=3.847, 95% CI: 0.476~31.086, P=0.206)、高中/中专/职高(OR=7.439, 95% CI: 0.932~59.377, P=0.058)、大专/本科(OR=15.887, 95% CI: 1.992~126.673, P=0.009)、硕士及以上(OR=14.581, 95% CI: 1.681~126.479, P=0.015)者传染病健康素养较高;管理人员素养高于操作人员(OR=1.588, 95% CI: 1.105~2.281, P=0.012)。  结论  工程建设企业海外员工的传染病健康素养水平较低,主要影响因素为文化程度、职业类型和年龄。建议企业在员工出国前开展传染病防治的健康教育,重点教育对象应为高中及以下学历者、操作人员和≥50岁员工。     

广州市男男性行为者 HIV感染状况及影响因素

  目的  了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并分析影响因素。  方法  2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。  结果  本次研究共调查2 419例MSM,HIV确证阳性200例,感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,以广州市和月经济收入>0.5万元为参照,非广州市（OR=1.712,95% CI:1.176~2.492,P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998,95% CI:1.409~2.833,P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461,95% CI:1.375~4.405,P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333,95% CI:1.635~3.331,P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015,95% CI:1.244~3.267,P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115,95% CI:1.374~3.251,P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955,95% CI:1.374~2.781,P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150,95% CI:1.463~3.160,P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。  结论  广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高,亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。     

青岛市居民健康素养与健康状况的关系研究

  目的  分析青岛市居民健康素养现状及其与慢性病患病、自评健康状况的关系，探讨健康素养对健康状况的影响，为健康教育干预措施和策略的制定提供依据。  方法  采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（probability proportionate to size sampling，PPS）方法，2017年于青岛市抽取10个区（市）16 700名15~69岁常住居民进行问卷调查。  结果  青岛市居民总体健康素养水平为15.92%，慢性病患病率为19.31%，自评健康状况好、一般和差的比例分别为81.68%、12.12%和1.71%；有序Logistic分析显示，在调整城乡、性别、年龄、文化程度、收入、职业等因素后，健康素养是人群慢性病患病和自评健康的保护性因素（OR=1.232，P=0.003；OR=1.159，P=0.033），健康素养的三个方面均与人群慢性病患病和自评健康状况有关（均有P<0.05）。  结论  健康素养与居民健康状况呈正相关关系，健康素养水平的提升是提高居民健康状况的重要途径。     

高龄老年人心理健康状况及影响因素

  目的  了解高龄老年人的心理健康状况及其影响因素。  方法  于2018年1月~3月, 采用症状自评量表（symptom check list 90, SCL-90）对我国60岁及以上老年人进行方便抽样调查, 本研究抽取80岁及以上老年人作为研究对象, 应用χ2检验和二元Logistic回归模型分析其心理健康的影响因素。  结果  高龄老年人共485例, SCL-90总体阳性检出率为20.21%。检出率最高的四个因子分别是躯体化（39.38%）、其他（反映睡眠及饮食等情况）（25.15%）、强迫症（24.33%）和抑郁（22.68%）。体质指数（body mass index, BMI）正常（OR=0.537, 95%CI: 0.250~0.857, P=0.027）和居住在县城城关区的高龄老人（OR=0.224, 95%CI: 0.075~0.667, P=0.007）总体阳性检出率较低; 受教育1~5年（OR=11.092, 95%CI: 4.446~27.671, P<0.001）、6~8年（OR=9.800, 95%CI: 3.464~27.721, P<0.001）、9~11年（OR=19.279, 95%CI: 6.722~55.297, P<0.001）、12年及以上（OR=24.321, 95%CI: 7.894~74.929, P<0.001）者较未受教育者总体阳性检出率高; 家庭经济状况自评越富裕的高龄老年人阳性检出率越低（OR<1）。  结论  高龄老年人的心理健康主要受居住地、受教育年限、家庭经济状况自评、BMI的影响。     

南京市男男性行为者新型毒品使用情况及相关因素

  目的  了解南京市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）新型毒品的使用情况及其相关因素。  方法  采用滚雪球、同伴推荐和互联网招募等方式招募MSM参加调查。采用多因素Logistic回归分析模型分析新型毒品使用的相关因素。  结果  876名MSM中,29.6%自述使用过新型毒品,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒的感染率分别为9.5%和9.0%。控制了相关社会人口学因素的影响后,新型毒品使用者近6个月与同性发生无保护肛交（OR=1.83,95% CI:1.35~2.47,P < 0.001）、近6个月多性伴（OR=2.25,95% CI:1.65~3.05,P < 0.001）、HIV感染（OR=1.95,95% CI:1.21~3.17,P=0.007）和梅毒感染（OR=1.71,95% CI:1.02~2.84,P=0.040）的可能性较高。多因素分析结果显示,年龄<30岁（OR=1.50,95% CI:1.07~2.11,P=0.020）、性取向自我认定为同性恋（OR=1.65,95% CI:1.16~2.34,P=0.005）、互联网交友（OR=1.58,95% CI:1.07~2.35,P=0.022）、月收入≥ 5000元（OR=1.57,95% CI:1.13~2.17,P=0.007）、性角色自我认定为"被插入方"（OR=1.55,95% CI:1.04~2.32,P=0.033）的MSM使用新型毒品的可能性较高。  结论  南京市MSM新型毒品使用比例较高,新型毒品使用和HIV感染、梅毒感染及高危性行为有关联,新型毒品使用的危害性和警示性教育应成为MSM社区参与宣传教育关注的重点。     

云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病的疾病经济风险及影响因素

  目的  分析云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疾病经济风险及影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,对云南省玉龙县≥35岁的纳西族居民进行现场问卷调查及肺功能检查。  结果  云南省纳西族COPD的患病率为17.66%,COPD患者的疾病经济风险是观察人群的1.53倍（RR=1.53）;COPD患者家庭的灾难性卫生支出和因病致贫发生率分别为13.49%和18.58%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,COPD患者家庭（OR=2.378,95% CI:1.681~3.363,P＜0.001）和人均年收入越低的家庭（OR=0.467,95% CI:0.332~0.656,P＜0.001）发生灾难性卫生支出的可能性越高。人均年收入越低（OR=0.028,95% CI:0.016~0.047,P＜0.001）和家里无厕所的家庭（OR=0.561,95% CI:0.402~0.784,P＜0.001）,其因病致贫发生的可能性越高。  结论  云南省纳西族居民COPD患者的疾病经济风险较高,应加强对COPD患者和低收入家庭的经济与医疗支持。     

2018年中国因跌倒/坠落就诊患者损伤严重程度及影响因素

  目的  了解中国因跌倒/坠落就诊病例流行特征和影响损伤严重程度的因素,为制定跌倒/坠落防控措施、政策提供依据。  方法  通过提取2018年中国伤害监测系统（national injury surveillance system,NISS）中跌倒/坠落病例数据,描述其流行特征,采用多因素Logistic回归分析模型分析损伤严重程度影响因素。  结果  共收集跌倒/坠落病例500 621例。损伤严重程度以轻度为主（76.00%）,中、重度损伤所占比例为24.00%。单因素分析显示,性别、年龄、城乡、发生季节、发生时段、发生地点、发生时活动、发生前饮酒情况的跌倒/坠落病例损伤严重程度差异具有统计学意义（均有P＜0.001）。多因素分析显示,男性（OR=1.056,95% CI:1.041~1.071）;年龄为5~岁（OR=1.412,95% CI:1.366~1.460）、15~岁（OR=1.382,95% CI:1.337~1.427）、30~岁（OR=1.844,95% CI:1.787~1.903）、45~岁（OR=2.746,95% CI:2.666~2.829）、≥65岁（OR=4.524,95% CI:4.390~4.663）;夏季（OR=1.097,95% CI:1.077~1.118）、秋季（OR=1.110,95% CI:1.089~1.131）、冬季（OR=1.137,95% CI:1.116~1.159）;地点为家中（OR=1.169,95% CI:1.143~1.196）、学校与公共场所（OR=1.102,95% CI:1.069~1.136）、体育和运动场所（OR=1.066,95% CI:1.016~1.119）、工业和建筑场所（OR=1.800,95% CI:1.727~1.877）、农场/农田（OR=1.257,95% CI:1.196~1.320）;活动为步行（OR=1.084,95% CI:1.045~1.126）;发生前饮酒（OR=1.318,95% CI:1.257~1.381）是中重度损伤的危险因素。  结论  中国因跌倒/坠落就诊患者中重度损伤占一定比例,且影响因素较多,相关部门应开展针对性的防控工作。     

天津郊县居民风险态度对乙型肝炎疫苗接种行为的影响研究

  目的  通过天津市郊县居民风险态度对乙型肝炎（乙肝）疫苗接种行为影响因素的调查，探寻健康教育改善路径。  方法  问卷调查宁河县和静海县6个村的1 031名16~60岁成人，采用Pearson χ2检验和非条件二分类Logistic回归分析方法研究风险态度对乙肝疫苗接种行为的影响。  结果  Logistic回归分析显示，对其他变量进行控制后，调查对象的风险态度对其乙肝疫苗接种行为具有一定影响，年龄越小（OR=0.94，95%CI:0.93~0.96，P<0.001）、未婚（OR=8.24，95%CI:2.89~23.60，P<0.001）、自感健康较差（OR=1.78，95%CI:1.53~3.49，P=0.008）、正式工作者（OR=7.18，95%CI:2.29~22.54，P=0.001）、有医保（OR=8.46，95%CI:2.31~30.86，P=0.001）、风险规避（OR=1.65，95%CI:1.06~2.57，P=0.026）和风险中立者（OR=1.50，95%CI:1.03~2.17，P=0.032）更易选择接种乙肝疫苗。  结论  针对风险规避者和风险中立者，加强对乙肝疾病特征和疾病经济负担方面的健康教育，针对风险寻求者，可从乙肝流行趋势和传播途径等方面加强，使其对感染乙肝的概率有更科学的认识。     

中国农村失能老年人抑郁状况影响因素

  目的  了解农村失能老年人抑郁状况,并探讨其影响因素。  方法  基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）,纳入836名受访者。运用order logit模型分析中国农村失能老年人抑郁状况的影响因素,并通过分失能程度估计研究样本异质性。  结果  有55.74%的农村失能老年人精神亚健康,其中抑郁状况一般的为35.05%,抑郁状况差的为20.69%。基本特征、生活状况、健康状况、社会经济特征、代际支持五方面变量在不同程度上影响农村失能老年人抑郁状况。儿女数量对总样本抑郁状况的影响差异无统计学意义,但女儿数量（OR=1.416,95%CI:1.055~1.901,P=0.020）和儿子数量（OR=2.012,95%CI:1.579~2.564,P=0.043）分别对中度和重度农村失能老年人抑郁状况产生负向影响,与孙辈同村（OR=0.732,95%CI:0.554~0.966,P=0.028）对农村失能老年人抑郁状况的影响差异有统计学意义,对重度失能老年人抑郁状况产生正向影响（OR=0.527,95%CI:0.341~0.813,P=0.034）。  结论  农村失能老年人抑郁状况受多元因素共同影响。"养儿防老"与"多子多福"现象正在逐渐消失,"隔辈亲"现象依旧存在。     

农村高返贫风险脑卒中患者就诊行为与自评治疗效果关联分析

  目的  了解中国农村≥40岁高返贫风险脑卒中患者就诊行为、自评治疗效果情况及二者关联。  方法  利用“健康扶贫动态管理系统”数据,筛选14 614名农村≥40岁高返贫风险脑卒中患者,采用描述性分析和多因素Logistic回归分析模型对其就诊情况与自评治疗效果进行关联性分析。  结果  14 614名脑卒中患者中,自评病情好转率为62.5%;到基层医疗机构、县域内医疗机构进行就诊、住院治疗和5年间因脑卒中就诊次数为1~2次的患者比例较高,患者年医疗花费中位数为4 646.53元。多因素Logistic回归分析模型结果显示,在基层就诊(OR=1.10,95% CI:1.02~1.19)、住院治疗(OR=2.01,95% CI:1.83~2.21)和年医疗花费越高的患者自评治疗效果更好,2016-2020年间就诊3~5次(OR=0.77,95% CI:0.70~0.84)、6次及以上(OR=0.59,95% CI:0.51~0.67)的患者与就诊1~2次的患者相比,自评治疗效果较差。  结论  农村≥40岁高返贫风险脑卒中患者的就诊情况与自评治疗效果紧密相关。     

中国老年人肺炎球菌疫苗接种意愿影响因素的Meta分析

目的 系统评价中国老年人肺炎球菌疫苗(pneumococcal vaccine,PV)接种意愿的影响因素.方法 首先检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CBM、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台中涉及中国老年人PV接种意愿影响因素研究;再由2名研究人员独立...     

重庆市农村留守老人自评健康状况及影响因素分析

目的 探索重庆市农村留守老人的自评健康状况及影响因素,为有关部门制定留守老人健康保障政策提供实证参考。方法 采用多阶段随机抽样法对重庆市600名农村留守老人进行问卷调查,描述其自评健康状况,并采用有序logistic回归分析其自评健康状况的影响因素。结果 自评健康为差、一般、好的农村留守老人分别占44%、40.67%、15.33%。高家庭人均年收入（OR = 0.396,95%CI:- 1.349～- 0.505）、未购买商业健康保险（OR = 0.424,95%CI:- 1.344～- 0.370）、两周内未出现不适（OR = 0.601,95%CI:- 0.884～- 0.135）、一年内未住院（OR = 0.448,95%CI:- 1.197～- 0.406）、高BMI指数（OR = 0.406,95%CI:- 1.530～0.301）的农村留守老人自评健康更倾向于积极（OR＜1）,医疗费用负担重（OR = 2.433,95%CI:0.313～1.464）、所患慢性病数多（OR = 5.877,95%CI:1.223～2.319）和不饮酒（OR = 2.948,95%CI:0.637～1.524）的老人自评健康更倾向于消极（OR＞1）。结论 加强农村留守老人医疗卫生服务体系建设,健全农村留守老人的家庭支持和社会支持体系,积极开展农村留守老人专项健康教育行动,降低疾病风险。     

甘肃省15～69岁现在吸烟者戒烟意愿及影响因素

  目的  了解甘肃省现在吸烟者的戒烟意愿以及影响因素,为烟草防控工作提供科学依据。  方法  采用多阶段抽样方法,随机抽取15~69岁现在吸烟者作为调查对象。采用《全国居民吸烟情况调查问卷》开展面对面调查,分析不同特征现在吸烟者的戒烟意愿,采用Logistic回归分析模型分析现在吸烟者戒烟意愿的影响因素。  结果  甘肃省现在吸烟者的戒烟意愿为16.4%（95%CI:15.5%~17.3%）,农村地区（OR=1.199,95%CI:1.022~1.408,P=0.026）、家中禁止吸烟（OR=1.767,95%CI:1.273~2.454,P=0.001）、12个月内就医时医务人员劝阻吸烟（OR=1.599,95%CI:1.359~1.842,P < 0.001）、去过戒烟门诊（OR=3.089,95%CI:2.031~4.698,P < 0.001）、初中、高中、大专及以上文化程度（OR=1.383,95%CI:1.101~1.736;OR=1.627,95%CI:1.252~2.116;OR=1.374,95%CI:1.009~1.873,均有P < 0.05）、高烟草危害知识得分为1~,3~,5~6（OR=1.248,95%CI:1.030~1.514;OR=1.574,95%CI:1.289~1.922;OR=2.288,95%CI:1.879~2.786,均有P < 0.05）是现在吸烟者戒烟意愿的促进因素;年龄20~、30~岁组以及烟龄20~、30~年是现在吸烟者戒烟意愿的阻碍因素。  结论  甘肃省现在吸烟者戒烟意愿总体不高,今后应进一步在全社会普及烟草危害知识,加强医务人员戒烟服务能力培训,在诊疗过程中开展戒烟服务,同时应鼓励和支持医疗机构加快戒烟门诊建设。     

冠心病合并心力衰竭患者再住院影响因素的多水平模型

  目的  构建多水平Cox回归模型,分析冠心病合并心力衰竭患者再住院的影响因素。  方法  2014年1月-2017年12月在山西省两所三甲医院连续入选符合标准的1 433例冠心病合并心衰的住院患者。记录患者住院的病历资料（包括基线资料、检查及治疗情况等）并对其进行随访,中位随访期为23个月。应用单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析对自变量进行筛选;采用两水平Cox回归模型进行影响因素的分析。  结果  研究对象中的436（30.4%）例患者发生了再住院,两水平Cox回归分析结果显示高龄（HR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.032）、男性（HR=1.234,95%CI:1.009~1.509,P=0.040）、体力劳动（HR=1.458,95%CI:1.036~2.050,P=0.030）、市医保（HR=1.513,95%CI:1.120~2.043,P=0.007）、QRS波间期延长（HR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.018）是冠心病合并心力衰竭患者再住院的独立危险因素;高尿比重（HR=0.000,95%CI:0.000~0.059,P=0.021）为冠心病合并心衰患者再住院的保护因素。  结论  年龄、性别、职业、市医保、QRS间期及尿比重是冠心病合并心衰患者再住院的影响因素;加强临床护理监测和完善社会保障制度可以减少患者再住院的发生。