成人臀肌挛缩症微创治疗临床分析

目的探讨成人臀肌挛缩症（AGMC）治疗的必要性及治疗方法。方法回顾性分析128例成人臀肌挛缩症的并发症、疗效等临床资料。结果①成人臀肌挛缩症患者术前均有膝关节磨损、大转子滑囊炎和步态受限等并发症,术后大转子滑囊炎和步态受限消失、膝关节磨损好转。②128例成人臀肌挛缩症患者均用剥离刀微创治疗; A1、A2、B1、B2型疗效1周评分平均为10分; B3、C1型疗效1周评分平均为9分,3周评分为10分; C2型疗效1周评分平均为8分,3周评分平均为9分,6周评分为10分; 不同年龄段疗效无明显差异。结论①及时治疗成人臀肌挛缩症是完全必要的。②成人臀肌挛缩症的疗效与年龄无关,只与病情程度、手术的彻底性和康复训练有关。     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症

目的探讨应用关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症的疗效。方法采用关节镜器械闭合束带松解术治疗36例臀肌挛缩症患者。结果36例患者治疗后经随访2~36个月,疗效评定全优。结论关节镜器械闭合束带松解术治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、功能恢复佳、并发症少、经济、美观等优点,临床疗效满意,适用于轻、中、重度病例。     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗.心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(sss)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

卒巾后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗.心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(sss)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

微创治疗在臀肌挛缩症中的应用

目的 通过开放手术治疗臀肌挛缩症及关节镜监视下射频汽化微创治疗臀肌挛缩症123例术后疗效观察，探讨治疗臀肌挛缩症手术方法的优缺点。方法106例患者行开放手术治疗，17例患者在关节镜监视下行射频汽化微创治疗。结果106例患者开放手术治疗，优良率95．3％(101／106)，17例患者关节镜监视下射频汽化微创治疗，优良率100％。结论开放手术和在关节镜监视下射频汽化微创治疗都是很好的治疗臀肌挛缩症的手术方法，各有其优缺点，关节镜监视下射频汽化微创治疗臀肌挛缩症，是1个值得推广的好方法。     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗、心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(SSS)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗,心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(SSS)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗、心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(SSS)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果分析

目的 探讨关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果.方法 选择我院收治的85例臀肌挛缩症患者,其中男45例,女40例,依据挛缩束带的不同,分为索条型（31例）、扇型（28例）、混合型（15例）、阔筋膜张肌挛缩型（11例）.上述患者均行关节镜微创手术,依据臀肌挛缩功能评价手术效果.结果 四组患者手术后的下蹲活动评分、走路运动评分、髋关节运动评分、神经恢复状况评分、手术切口愈合评分、血肿感染评分、髋关节屈收评分、交腿活动评分、患部疼痛评分、髋关节是否能弹响评分及效果总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用关节镜对不同类型臀肌挛缩症患者进行微创手术的效果无差异,均能达到较好的效果.     

一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石患者的护理

目的 探讨一期微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗双侧上尿路结石患者的护理措施及效果.方法 分析B超引导下一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石患者的临床资料及护理方法,术前常规护理,术后生命体征的监测、肾穿刺造瘘管、尿管、双J管的观察与护理、并发症的观察与护理,以及相应的出院指导.结果 本组病人均一期双侧成功行PCNL术,术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 采用一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石,取石成功率高,病人创伤小,恢复快.护理过程中,术前做好常规护理,术后做好病情观察,注重管道护理及并发症的观察与护理,有利于手术成功和病人康复.     

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中,随机选取68例患者作为实验对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=34),双号作为观察组(n=34),对照组患者给予传统钻孔引流术治疗,观察组患者采用微创钻孔引流术治疗,观察两组患者手术时间、血肿消失时间,并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率91.18%,高于对照组73.53%(P<0.05);观察组患者并发症发生率5.88%,低于对照组14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,应用微创钻孔引流术治疗,有利于缩短手术操作时间,并发症少,加快血肿消失速度,有效减轻临床症状,提高治疗有效率,促进患者早期康复,值得进一步推广应用。     

鸡胸合并哈氏沟凹陷的个体化治疗

  目的  探讨微创胸骨沉降术联合Nuss术治疗鸡胸合并哈氏沟凹陷的可行性。  方法  收集2015年6月—2020年8月安徽省儿童医院胸外科收治鸡胸合并哈氏沟凹陷行微创胸骨沉降术联合Nuss术的个体化治疗患儿的临床资料,包括:Haller指数、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、家属满意度等,对这些资料进行描述分析。  结果  本研究共收集45例鸡胸合并哈氏沟凹陷患儿临床资料,其中男43例,女2例,年龄为8~18(12.98±1.80)岁,体重为23.00~68.50(44.58±8.60)kg,测量Haller指数为1.69~2.27(2.12±0.15)。所有患儿均顺利完成手术,手术时间为107~208(181.89±32.61)min,术中出血量为5~20(10.58±2.58)mL,术后家属对患儿胸廓外观改善的满意率在95%以上,无严重手术并发症,其中1例患者切口感染,定期换药后逐渐愈合。术后1、4、12、24个月定期复查,其中22例已取出内固定支架,取出支架后1个月~1年随访,无复发表现。  结论  微创胸骨沉降术联合Nuss术的个体化方案,适用于治疗鸡胸合并哈氏沟凹陷患儿,不仅能最大限度地改善胸壁外观,而且可以增加胸腔容积,值得推广应用。      

前外侧微创钢板内固定治疗肱骨干远端骨折

目的：评价前外侧入路微创钢板内固定技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干远端骨 折的临床疗效,并对该技术可行性、安全性及优缺点进行探讨。方法：回顾性分析17例接受该技术治疗的肱骨干远 端骨折患者的临床疗效,记录其手术时间、出血量、并发症、骨折愈合时间、肘关节活动度;采用Mayo肘关节功能 评分标准(Mayo elbow performance score,MEPs)对肘关节功能进行评价,并测量骨折愈合后肱骨是否遗留成角畸形。 结果：17例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为19.2周,远端固定螺钉平均为4.5枚,肘关节活动范围平均为133°, MEPs评分平均为98.2分,7例患者存在内翻畸形,平均内翻角度为8.3°。结论：前外侧入路MIPO治疗肱骨干远端骨折 安全、有效,临床疗效满意,但部分患者可能存在内翻畸形。     

显微镜下精索静脉曲张单纯静脉结扎术疗效分析（附66例报告）

目的探讨显微镜下单纯静脉结扎术治疗精索静脉曲张的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月采用显微镜下静脉结扎术治疗精索静脉曲张的66例患者的临床资料,就手术时间、精液质量、并发症等进行3个月以上随访。结果所有病例手术均成功,手术时间平均97分钟,其中单侧的42例平均手术时间为87分钟,双侧的24例平均手术时间为113分钟。精液质量有不同程度改善。术后住院2—3d,平均2．6d,均未发生阴囊血肿;6例术后阴囊水肿1个月内均消失。术后复查阴囊彩超所有患者均未出现睾丸萎缩,随访3～12个月均未见复发。结论显微镜下单纯精索静脉结扎术治疗静脉曲张具有手术操作简单、疗效好,安全高、创伤小、并发症少,术后恢复快等优点,且更经济,便于基层推广,具有较高的临床应用价值。     

36例高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理体会

目的:探讨高血压脑出血颅内血肿清除手术的临床护理干预措施。方法:对我院36例高血压脑出血微创颅内血肿清除手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的主要护理问题和护理方法。结果:高血压脑出血行微创颅内血肿清除手术的主要护理问题为:颅内压改变、颅内感染和引流不畅。其需要护士在临床护理工作中,注意维持颅内压的相对稳定、预防感染并确保引流通畅。结论:高血压脑出血行微创颅内血肿清除手术具有较好的临床效果,护士要给予精心的护理干预,以预防并发症的发生,促进患者康复。     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值。方法对118例乳腺肿块进行了高频超声引导下Mammotome（麦默通）乳腺活检系统微创治疗,评价其手术效果。结果所有肿块均完成Mammotome微创旋切切除,无1例失败。所有肿块均获得明确病理诊断,良性病变115例,乳腺癌3例,均行保乳手术。皮肤创口小,7例出现轻度皮下瘀血3、例出现局部小血肿,乳管内乳头状瘤患者,4例可见血性溢液,在随访中逐渐消退。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好。     

早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响。方法 采用回顾性研究方法将我科2013-06～2014-06收治的96例脑出血微创术后患者分为早期康复组48例和常规康复组48例,2组均给予术后常规治疗及护理;早期康复组患者在生命体征稳定后即刻进行合理、规范化地综合早期康复治疗,包括心理疏导、正确的良肢位摆放、空气波压力治疗、按摩、针灸、肢体运动、语言训练等康复内容;治疗前后进行Fugl-meyer(FMA)及Barthel指数(BI)评分,并比较并发症的发生率。结果 治疗30天后,早期康复组FMA及BI评分均较前明显提高(P＜0.01);且患者肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规康复组(P＜0.01)。结论 早期合理、规范化地康复治疗能够有效提高脑出血微创术后患者的功能恢复及减少并发症的发生。     

微创技术在骨科创伤外科中的应用效果

目的探讨微创技术在骨科创伤中的应用效果。方法选取2010年10月至2013年2月临朐县人民医院骨科收治的112例骨科创伤患者为研究对象,根据手术方法分为传统手术组68例和微创手术组44例。比较两组患者术中及术后的一般情况、术后并发症发生率、治疗满意度、恢复满意度以及术后视觉模拟评分(VAS)。结果微创手术组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及住院时间均显著少于传统手术组(P<0.05);两组患者治疗满意度比较,差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05),恢复效果满意度比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05);传统手术组有14例(20.59%)、微创手术组有2例(4.55%)患者术后发生非感染性发热,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.43,P<0.05);两组患者术后VAS在组间、不同时间点,组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创技术治疗骨外伤的临床疗效较理想,患者术后生活质量较高,不良反应少,适合在临床上推广应用。