山东省2010—2019年学生艾滋病流行状况

  目的  分析2010—2019年山东省学生艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例的流行特征, 为防控艾滋病在学生群体传播提供依据。  方法  收集2010—2019年山东省报告职业为学生的863例HIV感染者和AIDS患者的流行病学调查资料, 对流行趋势进行分析。  结果  863例学生HIV/AIDS中, 主要经同性性传播(763例, 88.41%), 样本来源以检测咨询(433例, 50.17%)为主要发现途径。2010—2019年报告的学生病例占总病例数比例有增长趋势(χ_趋势2=30.21, P < 0.01)。同性性传播病例有逐年增长趋势(χ_趋势2=6.35, P=0.01), 18~22岁病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=6.10, P=0.01), 大专及以上学历病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=4.26, P=0.04), 目前报告来源以检测咨询为主, 样本来源年份间差异无统计学意义(χ_趋势2=2.97, P=0.09)。  结论  山东省学生病例报告呈逐年上升趋势, 尤其以同性性传播途径为主, 以高学历为主, 应针对这些特征采取干预措施。     

云南省2012—2021年15～24岁青年学生HIV/AIDS的流行特征分析

目的 分析2012—2021年云南省新发现青年学生HIV/AIDS的流行病学特征，为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 从中国艾滋病防治基本信息系统中下载2012—2021年报告的HIV/AIDS数据库，采用χ2检验、Mantel-Haenszel线性趋势检验分析云南省青年学生HIV/AIDS的流行特征。结果 2012—2021年云南省新发现15～24岁青年学生HIV/AIDS 983例，男女性别比5.73:1，每年新发现青年学生HIV/AIDS占当年云南省总发现病例数的比例从2012年的0.3%上升到2021年的0.9%(χ_趋势²=70.889,P<0.001)。同性传播占59.8%,15～17岁(χ_趋势²=14.919,P<0.001)、初中文化程度(χ²趋势=4.222,P<0.001)、疾病分期为HIV感染(χ_趋势²=14.063,P<0.001)、同性性传播(χ_趋势^2...     

云南省瑞丽市常住外籍人员艾滋病危险行为及感染状况变化趋势

  目的  了解云南省瑞丽市常住外籍人员的艾滋病知晓率、相关危险行为和艾滋病感染状况变化趋势。  方法  采用固定场所连续抽样法,连续4年在瑞丽市对常住外籍人员开展问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体检测,每年调查400人左右。  结果  4年共调查常住外籍人员1 677人,艾滋病知识知晓率从66.7%上升到79.4%(χ2 _趋势=35.673, P < 0.001)。配偶间性行为安全套使用率无明显趋势变化(χ2 _趋势=0.166, P=0.684)。最近1次与临时性伴发生性行为安全套使用率从66.7%下降到42.3%(χ2 _趋势=4.954, P=0.026),最近1年临时性行为安全套坚持使用率无明显趋势变化(χ2 _趋势=3.960, P=0.271)。商业性行为最近1次安全套使用率无明显趋势变化(χ2 _趋势=3.468, P=0.062),安全套坚持使用率从56.8%上升到87.1%(χ2 _趋势=3.215, P=0.036)。HIV抗体阳性率从1.3%上升到4.9%(χ2 _趋势=8.606, P=0.003)。  结论  常住外籍人员艾滋病知识知晓率有待提高,高危行为普遍存在但没有下降趋势,并且HIV感染率呈上升态势。积极探索对该人群有效宣传教育、动员检测、HIV感染者的随访和有效抗病毒治疗转介是瑞丽市今后的防艾工作重点之一。     

2014-2018年贵州省新报告 HIV/AIDS病例晚发现比例及其影响因素

  目的  了解2014-2018年贵州省新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者（简称HIV/AIDS病例）晚发现比例及其影响因素。  方法  通过中国艾滋病综合防治信息系统,选择2014-2018年贵州省新报告的全部HIV/AIDS病例进行分析,运用二分类Logistic回归分析模型分析病例晚发现的影响因素。  结果  2014-2018年贵州省新报告HIV/AIDS病例共33 611例,新报告病例的晚发现比例分别为35.46%、34.49%、38.35%、39.74%和38.80%;来源于医疗机构的晚发现病例构成比逐年上升（χ2=64.603,P < 0.001）;分析不同样本来源病例的晚发现比例,发现医疗机构检测新报告病例的晚发现比例高于通过检测咨询、阳性者配偶或性伴检测报告的病例（χ2=276.033,P < 0.001）;多因素分析显示,性别、婚姻状况、传播途径、职业、民族及样本来源是影响新报告病例发现晚的主要因素（均有P < 0.05）。  结论  2014-2018年贵州省新报告HIV/AIDS病例晚发现比例呈缓慢上升趋势。一方面应继续加强全人群艾滋病的宣传教育,提高人群的HIV主动检测意识,另一方面,应继续在全省推进扩大检测,提高病例的早发现能力。     

某医科大学本科生性取向、性行为及艾滋病相关知识的4年随访研究

  目的  探究医学生性取向、性行为及艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）相关知识随年级变化的特点。  方法  整群抽取某医科大学2015级本科新生876人,采用自编大学生艾滋病相关知识、性取向和行为问卷进行每年一次、共四次的匿名调查,采用描述性流行病学方法进行统计描述。  结果  不同调查批次的医学生的性取向分布的差异有统计学意义（χ2=26.223,P=0.036）。公开的同性恋占同性恋总人数的比例有上升的趋势（χ_趋势2=4.150,P=0.042）。随访研究中医学生对艾滋病相关知识的总知晓率呈上升的趋势（χ_趋势2=23.462,P < 0.001）。医学生在过去半年中总体性行为和男男同性性行为的发生率随年级增长呈上升趋势（χ_趋势2=4.450,P=0.035;χ_趋势2=6.738,P=0.009）,第二和第三次随访时,男男同性性行为中偶尔使用和从来不用安全套的比例有所增加,差异有统计学意义（χ2=7.935,P=0.047）。  结论  医学生性安全防护意识薄弱,学校应持续加强各个年级的医学生艾滋病宣传防治教育,完善学校性健康教育机制。     

1996—2021年荆州市HIV/AIDS流行特征分析

目的了解荆州市1996—2021年HIV/AIDS流行特征，为调整艾滋病防治措施提供依据。方法收集1996—2021年荆州市HIV/AIDS病例相关资料，对病例的基本人口学特征、感染途径、样本来源和CD4检测情况进行描述和统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1996—2021年累计报告HIV/AIDS 3 310例，死亡829例，病死率呈下降趋势(χ²_趋势=147.89,P<0.001)，报告发病率呈上升趋势(χ²_趋势=1 341.8,P<0.001)，年均增长率为15.98%;2015年前各县区报告发病率增长趋势基本一致，2015年以后中心城区(沙市区、荆州区)和江北3县(监利、江陵、洪湖)趋于稳定(χ²_趋势=0.055,P=0.815和χ²_趋势=0.029,P=0.865)，江南3县(公安、石首、松滋)持续上升(χ²_趋势=26.268,...     

辽宁省HIV/AIDS病人规范化随访现况及影响因素

  目的  了解辽宁省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)规范化随访现况,并分析其影响因素。  方法  数据来自AIDS防治基本信息系统中2016年-2019年底的病例报告历史卡片和定时随访数据库,采用多因素Logistic回归分析模型分析HIV/AIDS病人规范化随访的相关因素。  结果  截至2016年、2017年、2018年和2019年底,辽宁省HIV/AIDS病人分别为13 008例、15 215例、17 583例和19 365例,接受规范化随访比例分别为84.41%、86.87%、86.45%和89.87%,呈现上升趋势(χ2 _趋势=184.953,P < 0.001)。多因素回归分析结果显示,20~岁、40~岁年龄组、已婚有配偶和离异或丧偶、文化程度大专及以上和疾病状态为AIDS较20岁以下年龄组、未婚、初中及以下和疾病状态为HIV接受规范化随访比例更高(均有P < 0.05);感染途径为异性传播和注射吸毒、样本来源为就诊者检测和羁押人员体检较同性传播、检测咨询/专题调查的病人接受规范化随访比例更低(均有P < 0.05)。  结论  还需要进一步加强辽宁省艾滋病规范化随访管理工作,针对不同人群特点采取针对性的措施,提高随访工作质量,有效地控制艾滋病的传播。     

2009-2018年内蒙古自治区手足口病流行病学及季节性特征

  目的  探讨内蒙古自治区2009-2018年手足口病流行病学和季节性特征。  方法  对内蒙古自治区2009-2018年手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)监测数据进行统计分析,采用集中度和圆形分布法分析其季节性特征。  结果  2009-2018年内蒙古自治区共178 063例报告病例,年均报告发病率是71.99/10万,发病率总体呈下降趋势(χ2_趋势=3 584.162, P < 0.001)。累计报告重症病例数为1 216例,总体呈下降趋势(χ2_趋势=8.772, P < 0.001)。发病集中度M=0.876,有很强的季节性;圆形分布r=0.523,α=209.446°(144.187°, 274.705°)(Z=48 660.177, P < 0.001),发病高峰日为7月16日,流行高峰期为5月2日至9月26日。重症集中度M=0.919,有严格的季节性;圆形分布r=0.592,α=210.688°(152.025°, 269.352°)(Z=426.240, P < 0.001),重症高峰日为8月3日,重症高峰期为6月4日至11月1日;乌海市发病率最高(176.91/10万),不同盟市年均发病率差异有统计学意义(χ2=1 548.865, P < 0.001),Moran’s Index=-0.023(P=0.688), 提示不存在地区聚集性;发病人群以≤10岁儿童(98.82%)为主,以散居儿童(48.50%)和幼托儿童(42.31%)为主,男女发病率差异有统计学意义(χ2=30.482, P < 0.001)。  结论  内蒙古自治区HFMD发病率总体呈逐年下降趋势,但仍需继续做好防控工作。     

2017—2021年绵阳市HIV抗体检测结果分析

目的 分析绵阳市2017—2021年艾滋病抗体检测结果，为制定检测策略提供科学依据。方法 采用χ²检验和Cochran-Armitage趋势检验，对艾滋病防治基本信息系统中绵阳市2017—2021年艾滋病抗体检测覆盖率、有效检出率、不同样本来源检测情况和晚发现比例进行统计学分析。结果 2017—2021年绵阳市HIV抗体检测平均筛查覆盖率为36.18%，不同年份筛查覆盖率呈逐年上升趋势，平均有效检出率为0.06%，不同年份有效检出率呈下降趋势(χ²_趋势=509.764,P<0.001)；不同样本来源和新报告病例不同样本来源构成比中，一般就诊者占比最高；有效检出率居前3位的分别为：重点人群、检测咨询和监管场所；2017—2021年绵阳市HIV/AIDS病例的晚发现率呈逐年下降的趋势(χ²_趋势=26.407,P<0.001)。结论 绵阳市HIV抗体检测覆盖率逐年上升，有效检出率逐年下降；重点人群检出率最高；晚发现比例逐年下降。HIV抗体检测促进了病例发现，今后应...     

应用中断时间序列设计评估石家庄市流行性乙型脑炎疫苗防控效果

  目的  评估疫苗接种对流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病趋势的影响。  方法  采用中断时间序列设计定量评估1949-2019年石家庄市乙脑年发病率变化趋势。  结果  1949-1968年,石家庄市乙脑发病率呈上升趋势(β₁=0.19, t=-2.01, P=0.048)。1969-2019年适龄人群疫苗接种,乙脑发病率当年下降(β₂=-7.83, t=-2.97, P=0.004);长期下降斜率均值(β₁+β₃)为-0.04/10万(t=-3.24, P=0.002);疫情暴发流行致人群发病率上升(β₄=3.87, t=2.36, P=0.007)。其中免疫规划前阶段(1969-2007年),接种当年发病率下降(β₂=-7.22, t=-2.98, P=0.019);持续长期下降斜率为0.29(t=-2.73, P=0.008);疫情暴发流行对人群发病率的影响无统计学意义(β₄=4.65, t=0.72, P=0.476)。免疫规划期(2008-2019年)与免疫规划前期相比,当年发病率下降程度无统计学意义(β₂=-2.89, t=-1.56, P=0.169);免疫规划期,发病率趋势无统计学意义(β₃=-0.03, t=-1.16, P=0.252);暴发流行升高了人群发病率(β₄=3.62, t=4.21, P=0.001)。  结论  疫苗接种致石家庄市乙脑疫情明显下降,防控效果显著。但受发病人群年龄后移影响,免疫策略也需调整。     

杭州市2016—2020年青少年学生艾滋病自愿咨询检测特征

  目的  通过分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊青少年学生求询特征, 为评估当地学校艾滋病防控效果提供参考。  方法  通过艾滋病检测咨询信息管理系统收集杭州市上城区2016—2020年VCT门诊7~28岁学生咨询者1 223例, 采用横断面研究方法分析其流行特征。  结果  青少年学生求询者占全部求询者的25.21%(1 223/4 852), 主要求询原因以无高危行为为主(28.29%, 346例), 其次是男男性行为(26.41%, 323例)和非商业非固定异性性行为(25.92%, 317例)。非商业非固定异性性行为、商业异性性行为求询比例均随时间呈下降趋势(χ_趋势2值分别为-6.04, -3.59, P值均 < 0.01)。HIV平均阳性检出率3.03%(37例), 且随时间呈上升趋势(χ_趋势2=2.45, P < 0.01)。  结论  中小学校开展规范系统的性教育和艾滋病宣教十分必要, 杭州市在男男性行为干预方面还需探索更有针对性的措施。     

2016-2020年安徽省肺结核报告发病情况分析

目的 了解2016-2020年安徽省肺结核报告发病情况和变化趋势.方法 通过《传染病报告信息管理系统》获取安徽省2016-2020年肺结核报告发病数据,利用Joinpoint回归模型分析时间趋势,并计算肺结核报告发病年度变化百分比;描述地域、年龄、性别及职业分布特征,并使用SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果 2...     

甘肃省2004-2018年丙型肝炎流行特征

  目的  分析甘肃省丙型病毒性肝炎流行特征及其变化趋势,为制定防制措施提供科学依据。  方法  收集2004-2018年甘肃省丙型肝炎报告病例资料,采用Excel 2010、SPSS 19.0及ArcGIS 10.5软件进行资料整理与统计分析。  结果  2004-2018年甘肃省累计报告丙型肝炎病例数为102 802例,其中死亡42例,报告发病率从2004年的12.39/10万上升到2018年的33.92/10万（χ2=9 849.90,P < 0.001）。报告发病率随着年龄的增长呈上升趋势（χ2=26 784.53,P < 0.001）,≥ 80岁年龄组报告发病率最高（94.09/10万）,≥ 50岁年龄组报告发病率均超过50.00/10万。报告病例中农民所占比例逐年上升,2018年农民所占的构成比达67.31%。14个市（自治州）报告发病率均呈增长趋势,累计报告发病率排在前三位的市（自治州）是武威市（1 098.42/10万）,张掖市（1 077.69/10万）和兰州市（692.55/10万）。  结论  甘肃省丙肝报告疫情仍呈上升趋势,应加强重点人群和地区疫情监测,加强健康教育,提高公众对丙肝的认识。     

安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS死亡的影响因素

  目的  了解安徽省接受抗病毒治疗HIV感染者和AIDS病人(简称HIV/AIDS)死亡的影响因素。  方法  采用1∶2匹配病例对照研究方法,回顾性收集2010―2019年安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS的相关信息,采用条件logistic回归分析模型分析HIV/AIDS死亡的影响因素。  结果  共调查4 347例HIV/AIDS,其中死亡组1 449例,对照组2 898例。多因素条件logistic回归分析模型分析显示,影响抗病毒治疗HIV/AIDS死亡的危险因素中,发生耐药、最近一次病毒载量≥1 000 copies/mL且未检测耐药、最近一次病毒载量无结果且未检测耐药分别是不耐药的1.75倍(95% CI: 1.22~2.52, P=0.003)、2.26倍(95% CI: 1.69~3.03, P＜0.001)、35.27倍(95% CI: 26.54~46.87, P＜0.001);30~50岁和≥50岁分别是18~30岁的1.40倍(95% CI: 1.01~1.94, P=0.042)和4.02倍(95% CI: 2.80~5.77, P＜0.001);男性是女性的1.37倍(95% CI: 1.08~1.74, P=0.011);注射吸毒传播途径是异性传播途径的6.27倍(95% CI: 2.00~19.61, P=0.002);治疗前WHO临床分期为Ⅲ期/Ⅳ期是Ⅰ期/Ⅱ期的1.41倍(95% CI: 1.12~1.76, P=0.007);治疗前CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL是≥350个/μL的1.95倍(95% CI: 1.50~2.54, P＜0.001)。  结论  耐药、耐药检测、年龄、性别、传播途径、治疗前WHO临床分期、治疗前CD4+T淋巴细胞计数是安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS发生死亡的影响因素。加强HIV/AIDS的耐药监测对减少艾滋病死亡具有重要意义,应对接受抗病毒治疗的HIV/AIDS及时进行病毒载量和耐药检测。     

2013-2017年贵州省艾滋病患者HIV亚型分布

  目的  调查贵州省接受抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）的人类免疫缺陷病毒/艾滋病（human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS）患者的HIV亚型分布特征,为艾滋病防治提供参考。  方法  采用方便抽样策略,收集贵州省2013-2017年间8 583份抗病毒治疗半年以上的在治艾滋病患者血浆,采用面对面问卷调查、HIV检测等横断面调查。  结果  其中有1 511例HIV病毒抑制失败（病毒载量,viral load,VL>1 000 copies/ml）,成功对1 410例（93.31%）HIV抑制失败患者的HIV pol基因进行基因分型。结果显示,51.42%为CRF01_AE基因型,26.67%为CRF07_BC基因型,16.1%为CRF08_BC基因型。  结论  通过对贵州省近年来HIV流行亚型和主要传播途径的变化分析,提示HIV基因突变引起亚型的改变应先于HIV主要传播途径的改变,及时监测HIV亚型变化可作为防治艾滋病的主要依据之一。