PHILOS锁定加压接骨板与肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

背景:PHILOS锁定加压接骨板和肱骨近端锁定加压接骨板均是国际内固定研究学会根据生物接骨的理念,以及肱骨局部解剖特点和生物力学特性研究设计的新一代接骨板.目的:对比分析PHILOS锁定加压接骨板和肱骨近端锁定加压接骨板手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:49例肱骨近端骨折患者按照植入接骨板的不同随机分成2组,PHILOS组:24例,三部分骨折13例,四部分骨折11例,采用PHILOS锁定加压接骨板内固定;LPHP组:25例,三部分骨折15例,四部分骨折10例,采用肱骨近端锁定加压接骨板内固定.两组均经胸大肌三角肌入路,用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分,对两组疗效行统计学比较.结果与结论:PHILOS组22例、LPHP组23例获得随访,平均随访(15.6±4.8)个月.3个月内显示骨折愈合PHILOS组16例、LPHP组18例;6个月内显示骨折愈合PHILOS组21例、LPHP组21例;1年内均全部达骨性愈合.按Neer功能评分标准,患侧肩关节功能:PHILOS组优9例、满意11例,优良率达91%;LPHP组优10例、满意11例,优良率达91%.提示PHILOS锁定加压接骨板和肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端均具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是较好的治疗肱骨近端骨折的内置物,但若合并肱骨干骨折PHILOS锁定加压接骨板疗效可能更满意.     

锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

背景：锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的：探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。     

锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

背景:锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的:探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例临床分析

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法2004年1月至2008年12月,应用LCP治疗肱骨近端骨折25例,男11例,女14例;年龄26～71岁,平均42．3岁。根据Neer分型,Neer3部分骨折18例,其中5例伴前脱位,10例伴有原发性骨质疏松;Neer4部分骨折7例,其中4例伴肱骨头前脱位,3例伴后脱位。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘1cm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置。复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼。结果本组25例手术患者均获得6～13个月的随访,平均11．5个月,骨折12个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优14例,良8例,可3倒,全组优良率88％。结论锁定钢板的螺钉锁定于接骨板上,明显提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者固定的稳定性,可早期行肩关节功能锻炼,有利于肩关节功能的恢复。但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题。     

肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的术后康复

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的术后康复训练方法及疗效。方法应用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折13例。术后康复训练采用早期被动限制性锻炼,中期主动扩展运动,晚期自主全方位运动。结果12例获得随访,随访时间3~20月,平均11月,骨折均愈合。肩关节功能评定,优6例,良4例,满意2例,优良率83.3%。结论在稳定可靠的内固定支持下,加强术后功能锻炼可保证肩关节功能的恢复。     

肱骨近端骨折33例临床治疗效果观察

将本院自2010年1月~2015年1月期间收治的33例肱骨近端骨折患者作为研究对象,对所有患者采用肱骨近端锁定加压接骨板、对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗。术后随访15个月,观察记录患者的恢复情况。随访15个月,患者肱骨近端骨折治疗情况均得到有效改善,依据Neer肩关节功能评分标准对患者恢复状况进行评价,恢复状况优秀者20例（60.61%）,良好者9例（27.27%）,较差者4例（12.12%）,优良率为87.88%。所有患者均未出现螺丝钉脱出、断裂、加压接骨板断裂、肱骨头缺血坏死或肩峰撞击综合征等并发症。应用肱骨近端锁定加压接骨板联合抗骨质疏松药物治疗肱骨近端骨折能够使患者获得良好愈合效果,并减少副发病症,使患者肩关节功能得到良好恢复,值得在临床推广应用。     

34例复杂肱骨近端骨折的手术疗效观察

选取2009年1月～2010年12月来我院治疗的复杂肱骨骨折的患者34例。患者均应用锁定加压接骨板手术治疗,术后3d对肩关节予以适量的被动活动,术后1w开始慢慢主动活动,2w后加强关节功能锻炼,术后随访18个月,采用Constant-Murley绝对值评分法进行功能评分。结果所有患者术后1年全部愈合,平均得分为83.7±4.1分,优17例,良9例,可5例,差3例。应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折,能够提高对复杂肱骨近端骨折的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步进行,但手术时要合理操作,避免引起并发症。     

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的研究采用有限切开复位技术和锁定肱骨近端接骨板（LPHP）内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法 2004年1月至2007年6月收治20例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。结果 20例均得到随访,随访时间3~23个月,平均时间13个月,骨折都顺利愈合,愈合时间3~5个月,按Neer肩关节功能评分,优10例,良8例,优良率90.0%,未发现肱骨头缺血性坏死病例。结论采用切开囊内复位技术和LPHP锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻对肱骨头血运的影响,提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折15例分析

目的 评价肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床疗效.方法 选择淄博职业学院医学技术学院2008-12-2010-12应用锁定接骨板内固定系统治疗老年骨质疏松肱骨近段骨折15例,采用Constant-Murley肩关节评分标准,对患者健侧、患侧肩关节进行评分.结果 末次随访时Constant-Murley评分结果显示优良10例,满意3例,优良率为76.9％.结论 应用锁定板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折是一种有效的治疗手段.     

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的 探讨使用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 对2009年9月至2012年9月收治的45例老年肱骨外科颈骨折使用肱骨近端锁定加压钢板治疗的临床治疗效果进行评价.结果 45例骨折均复位良好,术后肩关节活动良好,无螺钉退钉、钢板断裂和无肱骨头缺血坏死.术后43例获得随访,随访时间为6～18个月.采用Neer肩关节功能评分标准评估:优27例;良12例;可4例;差0例,优良率90.7％.结论 肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定骨折牢固,术后骨折愈合良好,肩关节功能恢复.     

经三角肌切口治疗肱骨近端骨折

目的：探讨经三角肌切口应用锁定加压接骨板（10ckingcompressionplates,LCP）微创治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肩峰下三角肌前1／3直切口,应用LCP手术治疗肱骨近端骨折56例。术后对肩关节功能进行评价。结果：随访患者4～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优11例,良35例,可8例,差2例（出现肱骨头坏死,但肩关节活动尚可）;优良率81．56％。结论：经三角肌切口运用LCP微创治疗肱骨近端骨折可以取得较好的疗效。     

骨质疏松性肱骨近端骨折患者的护理

目的探讨骨质疏松性肱骨近端骨折患者的护理方法。方法对29例骨质疏松性肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定接骨板治疗,术后进行早期系统康复护理。结果本组患者随访3个月至2年,按Neer评分优16例、良9例、可4例。结论骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后早期实施康复护理,减少了肩关节僵硬、粘连、功能障碍等并发症,有利于肩关节功能的恢复。     

微创锁定内固定技术治疗肱骨近端骨折的护理

[目的]总结肱骨近端锁定接骨板（LPHP）微创内固定治疗肱骨近端骨折的护理。[方法]对35例LPHP微创内固定治疗的肱骨近端骨折病人,术前给予心理评估及指导,术中、术后严密观察生命体征,防止并发症发生,加强术后宣教,进行有计划、分阶段的早期功能锻炼。[结果]35例病人均获得随访,肩关节功能评定优良率为88．57％。[结论]LPHP微创内固定是治疗肱骨近端骨折的良好方法。     

微创锁定内固定技术治疗肱骨近端骨折的护理

[目的]总结肱骨近端锁定接骨板(LPHP)微创内固定治疗肱骨近端骨折的护理.[方法]对35例LPHP微创内固定治疗的肱骨近端骨折病人,术前给予心理评估及指导,术中、术后严密观察生命体征,防止并发症发生,加强术后宣教,进行有计划、分阶段的早期功能锻炼.[结果]35例病人均获得随访,肩关节功能评定优良率为88.57%.[结论]LPHP微创内固定是治疗肱骨近端骨折的良好方法.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法收集我院2004年1月至2007年1月收治的肱骨近端骨折患者17例,骨折按Neer分类Ⅱ型4例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例,所有病例均采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗。结果所有病例均获随访,按照Neer评分标准评定,优9例,良6例,可1例,差1例,优良率88.2%。结论对肱骨近端骨折,特别是粉碎性骨折或伴有骨质疏松者,采用肱骨近端锁定接骨板内固定是一种较好的方法。     

肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：分析肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年1月~2019年10月汝州市骨科医院肱骨近端骨折患者68例,将采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗的33例患者作为LPHP组,将采用肱骨近端锁定内固定系统钢板固定的35例患者作为PHILOS组,对比两组围术期情况（手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间）,术前、术后4周、术后12周Neer肩关节功能评分,并统计两组并发症发生率。结果：PHILOS组术中出血量较LPHP组少,手术时间、住院天数、骨折愈合时间较LPHP组短（P＜0.05）;术后4周、术后12周PHILOS组Neer肩关节功能评分较LPHP组高（P＜0.05）;PHILOS组并发症发生率8.57%（3/35）与LPHP组15.15%（5/33）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,改善肩关节功能,安全性较好。     

锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析

目的:探讨锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:分析2007年1月—2011年12月在江苏大学附属金坛医院骨科接受锁定接骨板内固定治疗的37例肱骨外科颈骨折患者的临床资料。37例患者中男性20例,女性17例;年龄24～78岁,平均(40.7±15.8)岁。结果:本组患者随访时间为9～52个月,平均(24.6±11.3)个月;按Neer百分制评分标准,本组患者总优良率为89.2%。结论:锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点,且患者可在术后早期即行康复锻炼,有利于肩关节功能的恢复。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

目的:通过分析28例锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2007年1月~2009年1月采用锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折28例。结果:本组28例均获得随防,随防时间6~24个月,平均12个月。28例均达到骨性愈合,骨愈合时间为10~20周,平均11周;功能评定采用Neer评分,优20例,良6例,2例四部分骨折患者,术后固定时间较长,术后功能受限,评为可,优良率达92.86%。结论:锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、操作简单、微创、能早期功能锻炼、肩关节功能恢复良好等特点,是治疗肱骨近端骨折的一种安全而行之有效的方法。     

肱骨近端骨折的手术策略

【目的】总结治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及策略。【方法】采用手术治疗肱骨近端骨折32例，男19例，女13例，平均年龄56．8岁，平均随访时间10．5个月；单纯螺钉固定5例，解剖支持接骨板固定15例，肱骨近端锁定板固定9例，肱骨近端髓内钉固定1例，人工肱骨头置换2例；术后早期均行功能锻炼。【结果】术后患者平均随访10．5（3～28）个月。肩关节功能按Constant评分标准，平均82（45～95）分，其中优10例，良16例，可5例，差1例，优良率81．3％。【结论】根据骨折类型、患者年龄、骨质差异、全身状况、合并损伤，选择不同治疗方法治疗不稳定型肱骨近端骨折，并注意使用合适固定，保护血供，重视关节囊和肩袖修复，早期功能锻炼，可促进骨折愈合及肩关节功能恢复。     

肱骨近端锁定接骨板植入治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折：12个月结果随访

背景：微创钢板接骨技术的开展及内固定物的改进,为老年骨质疏松肱骨近端骨折提供了可靠的治疗方式。目的：应用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板固定治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折。方法：采用肩外侧横小切口经三角肌入路,关节囊外手法将骨折复位后,将肱骨近端锁定钢板从切口内插入固定技术治疗老年性肱骨近端39例。置入内固定后应用Neer评分系统对肩关节进行功能评定。结果与结论：患者均获随访12个月以上,无再次移位、内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙、肱骨头缺血性坏死等并发症,所有骨折均愈合,平均愈合时间12.3周（10~16周）,肩关节功能采用Neer评分：优良29例,可8例,差为2例,优良率75.3%。结果表明,微创经皮钢板植入接骨治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折,具有血运破坏少和固定稳定的特点。