肝硬化腹水的处理

腹水是肝硬化最常见的并发症，肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率超过50％，腹水出现往往提示严重门脉高压和肝功能不全。并发腹水的患者，其3年生存率不足50％，难治性腹水1年病死率超过50％。腹水的处理是肝硬化治疗的重要方面。     

肝硬化腹水治疗现状

腹水是肝硬化最常见的并发症之一。在代偿期肝硬化患者，5年腹水发生累积率约30％，一旦出现腹水，则标志着肝硬化已经发展到晚期，腹水的存在严重地威胁着患者的生命和生活质量。据报道，代偿期肝硬化患者1年幸存者超过90％，而出现腹水后，仅为50％左右。现认为肝肾综合征(hepatoreal syndrom，HRS)是肝硬化腹水患者临床系列的一部分。大多数患者都经历了对利尿剂有效的腹水阶段，接着是顽固性腹水，之后是HRS。本文就肝硬化腹水这一发展过程的目前治疗状况做一介绍。     

艾滋病合并华支睾吸虫和艾美球虫感染一例

患者，男，49岁，广西籍。1985年曾患乙肝。2002年9月因乏力、食欲不振、厌食，在广西某市人民医院诊断为早期肝硬化．2004年4月入该医院复查，因腹水、脾亢、黄疸、肝硬化．于5月10日行脾切除术，术后腹水加重，低蛋白血症。2004年6月4日CT发现肝占位病变，初步诊断为肝硬化代偿失调、肝右叶占位．6月9日行肝动脉造影化疗一次。2004年6月22日入住广西医科大学第一附属医院，血检：     

腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究

自2000年起，我们用腹水浓缩回输腹腔的方法治疗难治性肝硬化腹水，观察其疗效和安全性，现报道如下。 资料与方法 一、病例选择 全部病例均为本院肝病科2000年3月-2007年3月收治的难治性肝硬化腹水患者118例，其中乙型肝炎肝硬化99例，丙型肝炎肝硬化2例，酒精性肝硬化17例；     

吴家清诊治肝硬化腹水经验

吴家清诊治肝硬化腹水经验金涛吴家清系湖南省临丰县中医医院内科主任医师。吴师擅长内科，临床经验十分丰富，尤对疑难病肝硬化腹水的诊治有独到之处。肝硬化腹水多发生于肝硬化代偿期失治后，不易治愈，若迁延日久，治疗更为棘手。吴师诊治此病，强调标本缓急，认为肝硬...     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水46例体会

2000年11月～2006年8月，我们采用腹水超滤浓缩回输治疗46例肝硬化顽固性腹水患者。疗效满意。现报告如下。 资料与方法：46例肝硬化顽固性腹水患者，男33例，女13例；年龄24-65（50．2±10．3）岁：腹水均为漏出液。46例患者均符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。肝硬化腹水量较、大，持续3个月以上，对常规利尿疗法无反应，     

加强对肝硬化合并腹水的临床研究

腹水是消化系疾病，特别是肝硬化最常见的并发症之一。50％的代偿性肝硬化患者在10年内出现腹水。肝硬化腹水患者的5年生存率为50％，而顽固性腹水患者的2年生存率为50％。虽然腹水的治疗并不能改善生存率，但可提高生活质量、预防腹水的严重并发症，特别是自发性细菌性腹膜炎(SBP)和肝肾综合征(HRS)。     

大剂量安体舒通治疗肝硬化顽固性腹水23例临床观察

大剂量安体舒通治疗肝硬化顽固性腹水２３例临床观察黎家健肝硬化顽固性腹水，病程长，腹水量多。我科使用大剂量安体舒通片口服配合其它综合治疗，对２３例肝硬化顽固性腹水患者，取得消退腹水明显效果。报告如下。１对象与方法１．１对象１９９１～１９９３年，随机选择...     

关于肝硬化腹水治疗中"限钠"之我见

腹水是肝硬化常见的并发症，肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率超过50％，腹水的出现往往提示严重门静脉高压和肝功能不全，难治性腹水1年病死率超过50％。     

美国肝病学会腹水处理建议简介

根据1998-2000年美国死亡统计报告，肝硬化为第十大死亡原因。在肝硬化三大并发症(腹水、肝性脑病和静脉曲张出血)之中，腹水最为常见。大约50％的代偿性肝硬化患者10年内将发生腹水，而显性腹水患者2年内死亡率高达50％(除非接受肝移植)。为此，2003年9月美国肝病学会根据1966～2002年期间英文发表的有关腹水诊断与治疗方面的临床资料，制定成人腹水处理指南，并从循证医学     

腹水和肝肾综合征的治疗

腹水是肝硬化时常见的并发症。患者在诊断为肝硬化后，10年内约有35％～50％发生腹水；在任意时问点上，约10％的肝硬化患者可出现腹水。腹水的出现提示发生肝功能失代偿，并使患者易于发生其他并发症如白发性细菌性腹膜炎（SBP）和肝肾综合征（HRS）。因此，腹水的存在将使患者生存率下降，2年后仅50％患者存活。肝硬化腹水的主要治疗手段是限制钠盐摄入和谨慎使用利尿剂。然而，由于肝硬化继续进展，肾脏的钠贮留越来越明显，最终对药物治疗失去反应，出现顽固性腹水，预后恶化，6个月时的生存率仅50％。     

肝硬化顽固性腹水超滤术后脾动脉栓塞术32例观察

慢性肝炎肝硬化常伴脾大脾功能亢进，特别是出现顽固性腹水因周围白细胞下降，易导致腹腔感染。我院2003年—2005年收治肝炎肝硬化顽固性腹水32例。先行腹水超滤术待腹水消失并稳定后，实施脾动脉部分栓塞术，取得了较好的效果。     

肝硬化腹水辨证分型论治近况

肝硬化腹水是内科临床常见病,是各种原因引起肝硬化后肝功能失代偿阶段的并发症,肝硬化患者10年中大约1/3会发生腹水,可走动的患者在肝硬化腹水发生后3年的死亡率达50%;难治性腹水预后很差,其1年的存活率小于50%[1].虽然"臌胀"概念的外延比"肝硬化腹水"大,但"肝硬化腹水"属中医的"臌胀"无疑,臌胀的各证型在肝硬化腹水中都可见到,因此臌胀与肝硬化腹水的辨证论治基本相同.对肝硬化腹水和臌胀的辨证论治一直有不同的分型办法,有分2~7型不等,现将近几年肝硬化腹水的辨证论治情况简介如下.     

腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响

临床对肝硬化顽固性腹水患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗，发现在其腹水消退同时，尿量增多，全身水肿情况明显好转，疗效维持2个月以上。为进一步探讨其治疗机制，笔者于2004年12月-2006年1月，观察了30例肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩腹腔回输前后肾功能和血浆RAAs变化，现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病，而肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床症状，肝硬化失代偿期有75％以上有腹水，故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节。单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛，有复发频率比较快的弱点。中医认为：肝硬化部位在肝、肾迁延日久，传变多端，病邪互相纠缠，各期病症不一，总为五脏虚实、寒热、气血、痰湿、蛊毒及水液转化为结聚之病。初起在主脏，属实为多，治则在血。     

康良石教授运用加减导水茯苓汤治疗肝硬化腹水经验

<正>肝硬化腹水是肝硬化自然病史的重要标志之一，其形成的基本因素是肝窦静水压升高及低蛋白血症，内脏的高动力循环状态是肝硬化腹水的促进和维持因素。腹水发生后，5年生存率可从80%减少至30%^[1]。     

肝硬化肝肾综合征的治疗

肝硬化时发生的肾功能不全称为肝肾综合征(HRS)。HRS在肝硬化腹水住院患者中的发生率为10％左右，肝硬化腹水患者1年HRS的发生率约20％，而5年发生率可高达40％。     

对《大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水》一文疗效的验证

对《大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水》一文疗效的验证宁夏隆德县人民医院（７５６３００）靳高科，邵菊莲读了贵刊１９９０年第８期刊登的“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水”一文后，我们从１９９１年２月至１９９３年４月在临床中使用此法治疗肝硬化腹水２７例，取得了满意...     

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水35例分析

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水３５例分析宁夏回族自治区吴忠市医院内科（７５１１００）曹景田马丽萍我院自１９９２年３月至１９９７年６月，采用腹水直接连续回输法，治疗肝硬化顽固性腹水３５例。其中男２５例，女１０例。年龄３２～６８岁。肝病病程１３个月至１...     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见的严重并发症，住院的肝硬化患者SBP发病率约为10%～30％，一旦发生，常使肝硬化病情加重，腹水难以消退，并促使肝肾综合征的发生，最终危及患者生命。因此，早期诊断和合理治疗至关重要。本研究对我院2005年6月-2007年6月住院的肝硬化并发SBP患者54例（腹水细菌培养均阳性）进行回顾性分析，探讨腹水病原菌的分布及其耐药情况，旨在为临床合理选用抗生素提供参考。