羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在创伤失血性休克液体复苏中的作用

全球每年因交通事故致死约120万人,受伤3 000万至5 000万人[1],我国每年因为车祸死亡的人数更是高居全球首位.在道路交通伤死亡病例中,创伤失血性休克是死亡的重要原因之一,及时、准确的复苏是急诊救治创伤失血性休克的重要举措之一,更是提高患者治愈率、降低病死率的关键点.而晶体、胶体在液体复苏两种不同的复苏方案在临床均有应用,本研究通过比较复方氯化钠注射液、聚明胶肽、羟乙基淀粉200/0.5在创伤失血性休克患者中的复苏效果,以期为创伤失血性休克患者的液体复苏提供有利参考.     

改善急救模式提高创伤救治水平

创伤是当今人类死亡的主要原因之一 ,约占全球死亡率的 7% ,在美国等发达国家仅次于心血管疾病和肿瘤。在我国 ,近年也呈持续上升趋势。据有关资料分析 ,全国城市住院病人中 ,创伤和中毒1985年为同期住院病人的 9 82 % ,为第三位。 1996年则占 14 39% ,而县级医院占 19 4 7% ,为第一位。和平时期创伤的主要原因乃是交通事故。自世界上第一辆汽车发明 10 0多年以来 ,因交通事故致死的人数已超过 30 0 0万 ,远超过二次世界大战死亡的人数。我国近 5年来交通事故死亡的人数每年增加 10 % ,2 0 0 1年发生交通事故 72 4万件 ,死亡约 10万人 ,伤…     

创伤急救

随着社会的进步和医学的发展 ,许多疾病已得到较好的控制 ,但创伤却有增无减 ,并被称为“现代文明疾病”。在美国 ,60年代后创伤和其他意外死亡已成为第四位死因 ,我国 1995年以后 ,创伤和中毒也成为第四位死因。全球每年创伤的伤死人数在数千万人以上[1～ 3 ] 。仅以交通事故伤为例 ,1998年 ,全世界死于车祸的人数已达 117 1万人 ,成为全球第十位死因 ,占全球总死亡人数的2 2 % ,同时也是全球的第九位疾病 ,占全球死亡和致残总数的 2 8% [4 ] 。在世界上许多地区 ,特别是发展中国家 ,创伤呈不断增多的趋势。发生严重创伤后 ,常需及时的医…     

创伤救治的模式转变——创伤患者区域协同急救网络体系的建立北大核心CSCD

1 创伤的危害 现代工业、交通运输业的发展,使汽车数量的迅猛提高至交通事故频发,据世界卫生组织（WHO）报告全球每年约有120万人死于道路交通伤,即每天平均有近3 330人死于车轮下,年受伤人数为3 000万至5 000万[1].而建筑业的迅速发展使高楼大厦剧增导致高处坠落伤增多,高处坠落伤已成为继交通事故外导致严重创伤和致死的最常见原因之一[2],目前世界还不和平,局部战争和恐怖主义活动还时有发生,战伤也是创伤的一种特殊的重要的部分.可见,创伤正日益成为现代社会的第一大公害.统计数据显示,全球每年死于创伤的人数高达500万,平均每分钟就有9.5人因意外创伤死亡.     

创伤研究的一些进展

创伤被认为是发达社会疾病,因此,国内外对创伤的研究都相当重视。现将近年来创伤研究的部分进展或热点介绍如下。1道路交通伤全球每年因交通事故致死人数约120万人,伤约5000万人。WTO预计,至2020年,道路交通伤致死和致残人数将增加60%,在全球疾病和伤害中的排位将由1990年的第9     

交通伤院前急救护理模式现状及构建要素

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍[1].随着现代社会的高速发展,因交通事故致创伤已成为当今社会公害,以受伤人数多、伤情重、多为高能量伤及多发伤、死亡率高为显著特点[2],对伤员必须及时救治,以挽救生命.据统计,中国交通伤死亡人数居世界第一,连续3年每年死亡人数超过10万人,平均每天死亡300人[3],主要死亡原因是院前诊断或后送延迟[4].因此,必须十分重视交通伤的院前急救工作.我国目前以多种院前急救模式并存,尚无统一、固定的院前急救运作模式[5].现就国内交通伤院前急救护理模式综述如下.     

在我国建立创伤急救新模式已迫在眉睫

近年来，随着全球工业化进程的发展，创伤特别是交通事故伤已成为全世界一个极其严重的医学和社会问题。全世界每年约有350万人死于创伤，受伤及致残人数约为死亡人数的100～500倍。在我国，创伤死亡在人类死因中居第五位，是我国1～34岁居民排位第一的死因，创伤是导致青壮年死亡的首位原因。人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切。     

国外创伤患者心理干预模式的研究进展

随着我国经济和交通运输业的迅速发展,意外创伤的人数也呈逐年上升趋势。根据WHO报告显示,全球每年因创伤丧生者逾百万,而致伤者则数以千万计[1]。我国公安部的统计结果显示,2009年全国共发生道路交通事故23.8万余起,致死6.7万余人、致伤27.5万余人[2],创伤已被公认为现代社会的第一大公害。然而创伤发生的意外性、突然性和     

多发性创伤(Multiple trauma)

随着社会主义经济建设迅猛发展的需要 ,面对交通事故、工伤、意外事故及其他突发灾难事件不断增多 ,尤其多发性创伤、成批伤员比例明显上升的趋势。 1995年美国交通事故大约 5万多人死亡 ,10 0多万人伤残 ;英国 95 0多万次交通事故中 ,有 2 7～ 3万人死亡。我国交通事故逐年增加 ,1995、1996年因创伤而死亡 ,已突破 7万人。因此 ,创伤已被公认为“世界第一公害”。据统计 ,大城市创伤占总急诊人数的40 %左右 ,其中交通事故伤占 5 0 %以上 ,严重多发性创伤占创伤总数的 1～ 1 8%。创伤的严重性及对社会的危害引起人们的高度重视 ,并已成为急…     

道路交通伤院前医疗急救分析

2002年，全球因交通事故死亡118万人，伤2000-5000万人以上。我国自1987年以来，每年交通事故在25万起以上，死亡4．9—7万人，受伤15．9—20万人，直接经济损失30亿元以上，死亡人数以每年10％的速度递增。浙江省台州市2004年有806人死于交通事故。院前急救作为急诊医疗体系的首要环节，如何使伤病员在尽可能短的时间内获得最确切的救治措施，提高院前急诊创伤急救的成功率、减少死亡率，是创伤急救医学的一大课题。     

喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用

近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].     

喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用

近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].     

多发伤的急救及护理现状

<正>随着社会进步、城市建设和交通的高速发展,使得多发性创伤的发生日渐突出[1]。根据中国伤害监测系统监测显示[2],2011年全国共发生道路交通事故21万多起,超过6.2万人死亡,23.7万多人受伤,直接经济损失超过10亿元人民币。中国疾病预防控制中心发布2012年前10月全国道路交通事故统计数据显示[3],近5年来中国交通事故死亡的人数每年增加10%,其中多发伤发生率占患者总数的50%。由于多发伤来势凶、发展快、病     

严重多发伤院前急救的护理配合

随着我国经济建设、交通、旅游等事业的飞速发展,被称为世界第一公害的交通事故直线上升,严重多发伤正在逐年增加.我国每年因创伤致死的人数至少有10余万人,致伤数百万[1].     

创伤早期液体复苏的利弊

原著观点 :失血性休克维持血压正常是否有害 ?ＩａｎＲｏｂｅｒｔｓＭＤ等 (英国流行病及公共健康研究所Ｃｏｃｈｒａｎｅ创伤调查组 )据预测 ,2 0 2 0年全球因创伤致死亡人数将高达 84 0万 ,其中二分之一死于失血性休克。急性失血造成组织低灌注和缺氧 ,以至乳酸酸中毒和多器官功能衰竭。而今 ,对失血性休克的治疗是维持血压水平来增加组织灌注 ,提升血压以预防休克的发生 ,但结果却增加了创伤出血 ,也影响血液的凝集。过去 5 0年中 ,几个重要的复苏策略均以维持创伤病人血压 ,直至出血制止为出发点。ＷＨＯ资助Ｃｏｃｈｒａｎｅ创伤调查组…     

《欧洲创伤性严重出血和凝血病管理指南(第4版)》主要推荐意见及其启示

正严重创伤是全球重大公共卫生问题。创伤导致每年500多万人死亡,因创伤死亡人数占全球死亡总人数的9%,是因HIV/AID、结核病和疟疾死亡人数的1.7倍,估计到2030年道路交通事故所致创伤将位居死因的第7位~([1])。因此有许多关于创伤预防和救治的国家和国际项目在开展。在创伤患者中,未控制的创伤后出血是潜在、可预防的首位死因。     

创伤失血性休克进展

全球每年有150万人死于创伤失血性休克,本文基于2017年12月发布的"创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识"和"创伤失血性休克早期救治规范",以及2018年1月新英格兰医学杂志发表的文献综述,结合外军战伤救治经验,从致伤机制、临床分级、影像学检查、对液体复苏的初期反应、复苏阶段划分、晶体复苏以及血液制品输注等方面,详细介绍创伤失血性休克进展。     

重视和加强严重创伤后脏器功能不全的防治

创伤是当今世界范围的普遍问题。WHO报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9%,创伤是45岁以下人群的首要死因[1]。在美国每年有150多万人由于急性创伤而住院,创伤导致的死亡和残疾成为一个重要的公共健康问题。严重颅脑损伤、大出血和脓毒症/多脏器功能衰竭(MOF)是创伤死亡的三个主要原因。因此,脏器功能不全的防治是提高严重创伤救治水平的重要内容。1创伤后脏器功能不全的发生机制创伤的严重程度是影响脏器功能不全发生的最主要因素。一般而言,损伤越重、发生脏器功能不全的几率越高,合并创伤休克的严重多发伤患者常发…     

31例抢救创伤失血性休克病人的护理体会

创伤失血性休克为外科工作中的危重急症，如抢救不及时往往造成患者的死亡，创伤性失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究。我院自2006年1-12月共收治的31例创伤失血性休克患者作了总结分析。[第一段]     

不断完善灾害事故的医疗救援

创伤是容易被忽视的全球性问题。全世界每年死于创伤的人数超过百万,受伤者超过千万。美国每年有16万人死于创伤,因伤致残超过50万人。我国每年死于创伤的患者数有10多万,伤残有100万人。1955年以来我国因交通事故死亡的人数超过7万,且逐年增多。此外,传染病危害同样不可低估,如2003年SARS袭击中国,严重威胁着人民的身体健康,同时也给我国经济建设造成了极大破坏;SARS的破坏性波及全国各行各业,在SARS流行期间,市场萧条、经济衰退、国际间文化贸易往来几乎陷于停顿。还有其他突发灾害,如地震、