离子泵阻滞剂研究现状与应用

随着对胃酸分泌机制的深入研究，认识到在动物和人胃壁细胞分泌膜上存在有离子泵，又称质子泵，即H^ ／K^ -ATP酶。该泵生理功能为在胃酸从壁细胞分泌的最终过程中，担负着H^ 与K^ 交换向胃腔内主动转运的任务，是胃酸分泌的最后控制酶。     

新型第3质子泵抑制剂——泮立苏

由于具有有特异性好、抑酸效果显著、临床应用安全、不良反应轻微等优点，质子泵抑制剂在消化科得到广泛应用。质子泵抑制剂直接降低胃黏膜壁细胞中H^＋-K^＋-ATP酶的活性，从而抑制H^＋向胃腔内转运，降低胃内的pH值。大量临床试验证实，质子泵抑制剂是最有效的抑制胃酸药物，对胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变及合并出血、胃食管反流病等具有显著疗效。     

注射用泮托拉唑钠与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液不宜配伍

注射用泮托拉唑钠是一种白色疏松粉末，为胃壁细胞质子泵抑制剂，在中性和酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其DH依赖的活化特性，使其对H^＋／K^＋ -ATP酶的作用具有良好的选择性。本品能特异性抑制壁细胞质端膜构成，分泌微管和胞膜内的管状上的H^＋／K^＋ -ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有效地抑制胃酸的分泌。     

消化性溃疡药物治疗进展

消化性溃疡直接原因是胃酸分泌过多，刺激胃粘膜所致。过去一般用抗酸药、解痉药、粘膜保护剂和抗胆碱药治疗。近年来采用H^ —K^ —ATP酶制剂、H2受体拮抗剂等治疗，取得一定疗效，现综述如下。     

奥美拉唑的不良反应及对策

奥美拉唑（Omeprazole，OEM）又称为沃必唑、洛赛克、亚砜咪唑等，是一种全新的抗消化性溃疡病药物是近年来研究的作用优于H2受体拮抗剂的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃黏膜壁细胞膜H^＋-K^＋-ATP酶而强烈抑制胃酸分泌，又称为“质子泵抑制剂”。此药适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征（胃泌素瘤）等。本文结合相关文献对奥美拉唑的不良反应进行综述并分析其使用对策，供临床医师进行用药参考。随着使用人数的增加，其不良反应也逐渐被报道，几乎涉及人体的各个系统。     

洛赛克治疗急性胰腺炎疗效观察

洛赛克是胃壁细胞粘膜H^ -K^ -ATP酶泵抑制剂，有强烈的胃酸抑制作用，其在消化性溃疡治疗上的临床应用屡见报告，但在治疗急性胰腺炎的临床应用国内尚未见报道，现将我们前瞻，随机对照性的临床观察报告如下：     

大鼠实验性胃溃疡自愈过程中HDC和H+,K+-ATP酶的表达

目的探讨胃黏膜内组氨酸脱羧酶（histidine decarboxylase,HDC）和H^＋,K^＋-ATP酶的表达与大鼠实验性胃溃疡自愈过程的关系。方法制备大鼠乙酸性胃体溃疡模型,采用逆转录聚合酶链反应和Western blot技术,观察溃疡自愈过程中大鼠胃黏膜内HDC和H^＋,K^＋-ATP酶mRNA及蛋白表达的动态变化。结果制模术后1d大鼠胃体出现明显溃疡,3d溃疡最为明显,12d溃疡基本愈合。HDC和H^＋,K^＋-ATP酶mRNA表达在制模术后1d即开始降低,术后9d恢复正常。HDC和H^＋,K^＋-ATP酶蛋白表达在制模术后也出现降低,术后6d达到最低,术后12d基本恢复正常。结论在胃溃疡自愈过程中,胃黏膜内HDC和H^＋,K^＋-ATP酶mRNA和蛋白表达下调,其作用是抑制胃酸分泌以促进溃疡愈合。     

雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎70例疗效观察

反流性食管炎（RE）是上消化道功能紊乱、运动障碍性疾病，其主要诊断依据为临床症状、食管24hpH检测及胃镜检查，近年来其患病率呈逐年上升趋势。质子泵抑制剂（PPI）有强大的抑酸作用，能迅速改善RE病人的症状。雷贝拉唑为新型质子泵抑制剂，通过与H^＋-K^＋-ATP酶部分可逆地结合，起到抑制胃酸分泌作用。     

消化系统的药源性损害

药源性消化系统损害应包括肝损害及其不良反应 ,由于肝损害内容较多 ,一般均单独叙述 ,故此处所列举者 ,系除肝损害以外的各种药源性损害。1　消化道粘膜损害1 1　刺激症状 　恶心、呕吐为最常见的胃肠道反应 ,任何对胃肠道粘膜或迷走神经感受器有刺激作用的药物均可引起这种反应 (发生程度和频率与个体差异关系甚大 )。最常引起反应的药物是四环素和红霉素。四环素制成糖衣片后 ,可减轻反应 ;红霉素因反应较严重 ,且胃酸可促使药物降解 ,故多制成肠溶片供用。其他刺激性较强者 ,如氯化钾、氨茶碱、因生物利用度的需要 ,通过药剂学的处理也…     

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

奥美拉唑临床上主要用于胃酸相关性疾病的治疗，国内外应用广泛。近年来，临床对它的不良反应报道较多，本文就其对消化、血液、神经、内分泌、泌尿系统、皮肤及其他方面的不良反应和与其他药物的相互作用做一综述。     

注射用质子泵抑制剂临床合理用药评价

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors。PPIs）通过抑制H^＋／K^＋-ATP酶的最后通路来抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌,具有起效快、作用强和持续时间长的特点,彻底改变了酸相关性疾病的治疗结果,大大提高疾病的治愈率,     

奥美拉唑的应用与不良反应

1973年发现胃壁细胞微粒体内存在H^＋-K^＋ATP酶，功能是向细胞外分泌H’（即质子），故称之为质子泵。质子泵抑制剂（proton pump inhibimn，PPIs）是特异性抑制H^＋-K^＋ATP酶活性的药物，为弱碱性苯并咪唑类化合物，随血液进入胃壁细胞的分泌小管和泡腔，与该处浓度很高的H^＋结合，造成药物局部浓集。PPIS与H^＋结合后在酸作用下进一步形成活性产物磺酰胺基化合物，再与质子泵半胱氨酸的SH基特异性结合，使之失活，从而抑制其泌酸功能。     

新视角--质子泵抑制剂及其体外抑制幽门螺杆菌作用研究进展

胃质子泵H^ -K^ ATP酶的发现，为抗胃酸分泌新药的研究提供了新的可能。从1988年第一个质子泵抑制剂——奥美拉唑问世，经10多年来的临床应用，已成为一类疗效高、耐受性好、副作用少的抗酸药物和联合治疗幽门螺杆菌感染的药物。由于奥美拉唑的巨大成功，推动了其衍生物的研究开发，新的质子泵抑制剂药品陆续上市。本文对质子泵、质子泵抑制剂及其作用特点以及质子泵抑制剂对幽门螺杆菌的抑制机制研究进展进行简要综述：     

两种三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较

消化性溃疡（PU）是一种常见的慢性胃肠道疾病,易反复发作,是临床治疗一大难题。奥美拉唑（洛赛克）可直接抑制Hp,且对Hp具有清除作用,并能够使胃壁细胞上的H^＋ -K^＋ -ATP酶失活,从而使胃酸分泌持久性抑制,使溃疡迅速愈合并能缓解疼痛。     

吗叮啉引起不良反应2例报道

目的探讨吗叮啉引起不良反应。方法对2例上腹胀痛服用药物后对比情况。结果出现不良反应。结论吗叮啉出现了胃酸分泌增多，胃肠蠕动加快，出现了胃区烧灼感。     

消化性溃疡与相关性疾病

目前认为消化性溃疡是多种病因参与的疾病，是攻击因子和保护因子失衡的结果。消化性溃疡的发生与局部粘膜损害因素增强和粘膜保护因素削弱有关，其中有两个机制分别或同时被肯定，印胃酸量的增加和粘膜屏障受损，本主要讨论消化性溃疡与相关性疾病的关系。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及不良反应的观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及不良反应的观察宁夏医学院附属医院（７５０００４）李健琴宁夏区人行医务室（７５０００４）时雨奥美拉唑（ＯｍｅｐｒａｚｏｌｅＯＭＥ）商品名为洛赛克（ｌｏｓｅｃ），是一种有效的新型胃酸分泌抑制剂，对胃酸分泌有强而持久的抑制作用...     

氢离子浓度表示酸碱度及其临床应用

酸碱度有两种表示方法，pH和氢离子浓度(hydrogenion concentration，[H^ ])，前者是后者的负对数值。习惯上应用pH表示，事实上H^ 浓度表示酸碱度有很多优点。首先，生理学一直使用H^ 浓度来描述酸碱度对机体的影响，例如血中氢离子浓度不易透过血脑屏障，其变化对呼吸影响的途径主要通过外周     

质子泵抑制剂致急性肾损伤巢式病例对照研究

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)作用于H^(+)-K^(+)-ATP酶,主要用于抑制基础以及应激等原因导致的胃酸分泌,还可与抗菌药物合用于治疗幽门螺杆菌感染[1],近年来在呼吸系统和肿瘤方面的疗效也得到关注[2-3]。目前国内常用的PPIs有奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等,因具有较好的疗效和安全性,已成为目前国际和国内应用最广泛的药物之一[4]。     

质子泵抑制剂在酸相关性疾病中治疗观察

目的：探讨酸相关性疾病的治疗效果。方法：采用质子泵抑制剂结合相关治疗。结果：临床对比研究分析发现质子泵抑制剂彻底改变了酸相关性疾病的治疗状况，其选择性高，疗效好，不良反应小。结论：质子泵抑制剂是一类新型的抑胃酸分泌的药物，可抑制各种因子引起的胃酸分泌，治疗酸相关性疾病具有良好的效果。