循径扩锉预备磨牙弯曲根管临床评价

目的　评价Unifile锉 (螺旋形同切槽锉 )循弯曲根管径路预备根管的效果。方法　 2 0个第一恒磨牙具弯曲特性的 40个根管 ,随机分为A、B两组各 2 0个。分别采用Unifile锉循径扩锉 ,K flex(弹性K型锉 )平衡力法扩锉预备根管。拍摄根管扩锉前、中、后X线片 ,进行根管预备的总体满意度、根管偏移、预备时间、操作长度等的对比评价。结果　A组 (试验组 )预备效果总体满意度优于B组 (对照组 ) ,χ2 =6.40 ,P <0 .0 5。根管偏移A组 2个 ,B组 7个 ,二者之间有显著差异 ( χ2 =4.80 ,P <0 .0 5 )。A组预备时间 ( 13 .5 2± 2 .93 )min ,B组预备时间 ( 10 .0 2± 2 .0 3 )min(t =2 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ,两组均无器械折断。A组无根管内台阶形成 ,B组有 2个根管内形成台阶。结论　Unifile锉循径扩锉预备磨牙弯曲根管 ,较少发生根管偏移 ,能保持根管工作长度 ,预备后根管锥度 ,流畅度佳 ,满足根充 ,但操作时间长。     

肘管加深及重建治疗肘管综合征9例

肘管综合征是临床上的常见病,采用尺神经松解及前置术是其有效的治疗方法。１９９０～１９９７年,我院收治肘管综合征５３例,其中９例（占１６．９％）应用肘管加深、重建及尺神经松解的方法治疗,疗效较满意。１临床资料１．１一般资料：本组９例中,男性６例,女性３...     

ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果

目的 评价ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果．探讨其临床应用价值。方法 应用ProFile镍钛合金根管预备器械预备离体后牙的弯曲根管，并与手用器械(K锉)进行比较。结果 ProFile镍钛合金根管预备器械省力、省时，根管成形理想。结论 ProFile镍钛合金根管预备器械具有较高的临床应用价值。     

副根管的实验观察及其临床意义

目的：观察副根管的发生率。方法：利用透明标本的制作及0．5％碱性品红在髓室底的渗入情况，判断副根管的有无。结果。透明标本与染料渗入法显示第一，二恒磨牙副根管的发生率分别为12．96％，20．45％，经卡方检验，两者差异无显著性。结论：副根管是药物渗漏及致病菌侵犯的通道，临床诊疗时应予以考虑。     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

现代根管治疗概述

现代根管治疗从19世纪末至今经历了非标准化时期、标准化时期和变革期3个发展阶段。各阶段的特点主要体现在根管器械伯设计和临床治疗技术上。根管器械在制造材料及设计上的改进,使根管预备更具有可控性,并提高了预备效率。近年来逐步深入技术和以热牙胶为主的充填技术已广泛应用于临床。手术显微镜和根管内窥镜在根管治疗领域的应用,使根管治疗从经验性和盲目性走向直观性,扩大了根管治疗的适应范围,提高了治疗的成功率。     

肝管的观测及其临床意义

在４２例成人尸体肝脏上，测量了肝左、右管及肝总管的长度、直径和有关角度；观测了副肝管数目、来源、注入部位和毗邻。结果表明：肝左管粗、短直；肝右管细、长而倾斜。管这种解剖特点，可以解释肝吸虫病时肝左叶肿大多见。     

不同方式治疗胆道探查术后T管旁胆漏的疗效对比

目的对比不同治疗方式治疗胆道探查术后T管旁胆漏的治疗临床效果。方法回顾性分析从2016年1月至2021年1月在十堰市人民医院肝胆胰腺外科行胆道探查术后T管旁胆漏的16例患者。依据不同治疗方式将其分为T管旁置管组(n=9),行T管旁置管负压引流术;腹腔置管组(n=7),行超声引导下腹腔置管引流术。结果在治疗情况中,T管旁置管组的治愈人数为7人,缓解人数1人,非治愈人数1人,腹腔置管组的治愈人数为6人,缓解人数1人,非治愈人数0人,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T管旁置管组的治愈率为77.78%,总缓解率为88.89%,腹腔置管组的治愈率为85.71%,总缓解率为100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。T管旁置管组有7例可以通畅引流,2例无法通畅引流,腹腔置管组6例通畅引流,1例引流不通畅,组间差异无统计学意义(P>0.05)。在置管时间、胆汁引流量方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论T管旁置管负压引流相比于超声引导下腹腔置管引流,方法简便、花费少,且在治疗效果上二者无明显差异。对于T管旁胆漏者选择保守方法治疗时,可以优先考虑使用。     

根管治疗后疼痛分析

根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。本文就其治疗后疼痛的问题做了分析和探讨。结果表明只要严格按照规程操作,治疗后疼痛是可以避免的。     

超声根管冲洗对根尖周病的临床疗效评价

目的:评价超声根管冲洗技术对尖周病根管的清洗效果,为临床应用和推广提供理论依据.方法:60例根尖周病患者按就诊顺序分为冲洗组(A组)和注射器冲洗组(B组),比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况.结果:A组侧支根管充填率高于B组(P＜0.001);A组术中疼痛发生率为3.3%,B组疼痛发生率为13.3%(P＞0.05).结论:超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术中疼痛发生率减少、侧支根管充填率提高.     

根管超声冲洗对尖周病效果的临床评价

目的评价根管超声冲洗技术对尖周病根管的清洗效果,为临床应用和推广提供理论依据。方法60例根尖周病患者按就诊顺序分为冲洗组(A)组和注射器冲洗组(B)组,比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。结果A组侧支根管充填率高于B组(P<0.001);A组术中疼痛发生率为3.3%,B组疼痛发生率为13.3%(P>0.05)。结论超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术中疼痛发生率趋向于减少,侧支根管充填率提高。     

肝素+抗生素封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染

目的：探讨肝素 抗生素封管治疗中心静脉置管导管感染的临床意义。方法：回顾性分析268例血液透析者行中心静脉置管出现的导管感染及其治疗病历。结果：268例中出现导管感染22例，其中股静脉置管15例(11．9％)，颈内静脉6例(4．8％)，二者有明显差异(P＜0．05)；永久性颈内静脉置管1例。采用纯肝素 抗生素封管，2例联用全身抗生素静滴治疗，全部导管感染均得到完全控制。结论：肝素 抗生素封管治疗中心静脉置管导管感染，疗效确切，值得临床推广应用。     

Root ZX根管测量仪与三联法对根管充填质量的比较研究

目的比较研究Root ZX根管长度测量仪与三联法对根管充填质量的影响。方法随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙320颗,分为两组,在根管预备前分别应用Root ZX根管测量仪与三联法测量根管长度,以此长度进行预备和充填,然后摄牙片,比较其准确率。结果两种方法充填根管X线片结果差异明显,电测组适充率为91.41%,三联法组适充率为68.71%。电测组明显优于三联法组(P<0.05)。结论Root ZX测量仪是一种安全可靠、准确率高的根管长度测量仪。     

外套管针行颈内静脉插管术的临床应用

我院自1990年5月～1995年4月用外套管针行颈内静脉插管100例,现报告如下。     

T管意外的防范与处理

目的 探讨T管意外的防治方法。方法 对41例T管意外病例进行回顾性分析。结果 T管意外分为常规T管拔除后胆汁性腹膜炎、T管意外滑脱、T管堵塞、T管引流出血性胆汁、T管折断等类型。对不同类型采用相应治疗方法，治愈39例，死亡2例。结论 针对不同类型T管意外进行相应处理是预防和治疗的关键。     

超声根管治疗仪用于弯曲根管和闭锁根管治疗的探讨

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法,其关键环节是根管预备,根管预备的要求是既能清理根管又要使根管的成形好。预备后的根管口到根尖孔应逐渐变细,管壁光滑,横截面为圆形。但在弯曲根管和闭锁根管时则根管成形效果差,很难维持原根管的解剖走向。出现根尖拉开,肘部形成,台阶形成,穿孔和根尖飘浮等不利于操作和影响预后的形态变化。我科自1997年采用丹麦产奥丹超声根管治疗仪用于弯曲根管、闭锁根管、取根钉、去除原根充物,观察其扩管效果,报告如下。     

机用ProTaper系统结合手用不锈钢K锉预备弯曲细小根管临床评价

目的 评价机用镍钛ProTaper系统结合手用不锈钢K锉预备弯曲细小根管临床疗效.方法 选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙60颗,实验组用机用镍钛ProTaper结合手用不锈钢K锉预备根管,对照组手用不锈钢K锉预备根管,两组均用侧向加压法充填根管.根据治疗前、中、后的X线及术后疼痛情况,评价根管预备和充填的效果,并记录器械折断情况及操作时间.结果 实验组无根管偏移、台阶形成、无术后疼痛、无器械折断等并发症发生,对照组出现几例台阶形成和根管偏移及术后疼痛的发生.结论 两种方法联合运用各自优点,缩短操作时间,避免器械折断,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法.     

Propex根管长度测量仪的临床应用研究

目的：探讨Propex根管测量仪在根管治疗中测定根管长度的准确性。方法：选择130例根管治疗术患者157颗患牙293个根管,以Propex测量牙齿操作长度。按此长度预备并充填根管,即刻拍摄x线片,观察并测量根管充填情况。结果：使用Propex根管长度测量仪对不同牙髓状态、不同牙位根管测量,准确率可达89．76％。结论：Propex根管长度测量仪测量准确性较高,有较高的临床应用价值。     

牙髓活力对根管长度测量仪准确性影响的临床研究

目的 观察牙髓状态对Root ZX根尖定位仪测定根管长度的准确性有无影响.方法 收集临床须行根管治疗的患牙94例,共156个根管,使用Root ZX确定工作长度,预备根管后拍主尖片验证工作长度的测定是否准确,统计分析活髓牙组和死髓牙组准确率有无差异.结果 在活髓牙和死髓牙的根管预备中,利用Root ZX测定根管工作长度的准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓活力对根管长度测量仪准确性无显著影响.     

弯曲根管临床治疗体会

目的：了解弯曲根管治疗成功率。方法：对160个有弯曲根管的患牙进行根管治疗、分析。结果：160个充填根管中,成功151个牙,成功率94.37%。结论：根管预备是根管治疗成功的关键,改良根管预备是完善根管治疗的有效方法之一。