新式旋转胎头法对降低母婴损伤的影响

目的：探讨新式旋转胎头法对降低母婴损伤的效果。方法：将600例胎头位置异常拟经阴道分娩的初产、单胎产妇分为三组。观察组200例，用新式旋转胎头法，对照Ⅰ组200例，用苏氏旋转胎头法，对照Ⅱ组200倒，用汪氏旋转胎头法纠正胎头位置异常。对比三组转位成败、产程、新生儿产瘤、血肿、产妇软产道的血肿、裂伤情况。结果：观察组转位成功率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01），第一、二产程均短于对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01），新生儿产瘤、血肿发生率均低于对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01），产妇软产道损伤发生率均低于对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：用新式旋转胎头法纠正胎头位置异常转位成功率高，对降低阴道分娩中母婴损伤有效，值得临床推广应用。     

徒手转胎方位纠正异常胎头位置83例临床分析

胎头位置异常在胎位异常分娩中造成的难产率较高，其中以持续性枕后位及持续性枕横位较常见，据报道，头位难产占分娩总数的21%，因此，头位难产在产科临床上占有重要地位，为提高分娩质量，减少头位难成的发生，降低手术产率，对徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置83例进行分析。通过手法旋转胎方位纠正异常胎头位置，使异常的胎头位置变为正常胎头位置通过产道，使头位难产变为经阴道顺产。结果：83例异常胎头位置通过手法旋转纠正74例，成功率89．2%，而且一旦旋转成功，都能经阴道分娩。新生儿Apgar评分与正常胎位分娩比较无著性显差异（P〉0．05）。结论：徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种有效措施。     

新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局影响的研究

目的:探讨新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局的影响.方法:选择符合条件的570例持续性枕后位孕妇,随机分为研究组、苏式组、汪氏组各190例,每组采用不同的徒手旋转胎头方法,比较其转位成功率、分娩方式、第二产程时间及新生儿窒息率.结果:研究组与苏式组、汪氏组比较患者转位成功率高、剖宫产率降低、第二产程明显缩短、新生儿窒息率降低(P<0.01).结论:对持续性枕后位患者采用新式旋转胎头法旋转胎头,可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,临床效果满意,值得临床推广使用.     

新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局影响的研究

目的：探讨新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局的影响。方法：选择符合条件的570例持续性枕后位孕妇,随机分为研究组、苏式组、汪氏组各190例,每组采用不同的徒手旋转胎头方法,比较其转位成功率、分娩方式、第二产程时间及新生儿窒息率。结果：研究组与苏式组、汪氏组比较患者转位成功率高、剖宫产率降低、第二产程明显缩短、新生儿窒息率降低（P〈0．01）。结论：对持续性枕后位患者采用新式旋转胎头法旋转胎头,可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,临床效果满意,值得临床推广使用。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

经阴道徒手旋转持续性枕横位降低胎吸率

目的探讨纠正持续性枕横位降低手术助产和剖宫产的方法。方法对164例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正,并对产妇分娩方式进行分析。结果经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后,148例产妇经阴道自然分娩,成功率达90.2%;10例产妇胎吸助产,6例剖宫产分娩,新生儿窒息率与正常产新生儿窒息率相比无明显升高。结论经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率和剖宫产率。     

镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果观察

[目的]探讨镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月分娩的90例枕后位产妇分为观察组与对照组各45例,对照组采取徒手旋转胎头来纠正枕后位,观察组在镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正枕后位。评价两组产程情况以及产妇与围生儿不良情况。[结果]观察组第一产程、第二产程与总产程时间均低于对照组(P0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤的发生率为11.11%、0.00%、2.22%,低于对照组的33.33%、13.33%、17.78%(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率为2.22%、2.22%,低于对照组的20.00%、20.00%(P0.05)。[结论]镇痛分娩下徒手旋转胎头可以有效矫正胎儿枕后位,保证分娩质量。     

168例胎头吸引阴道助产分娩临床分析

目的 探讨胎头吸引术在阴道助产分娩的临床应用.方法 通过对该院2010年4月至2011年3月168例产妇进行胎头吸引术助产分娩,分析其效果.结果 168例经胎头吸引术用于阴道助产分娩均成功,母婴并发症较少.结论 胎头吸引助产能有效缩短第二产程,对避免胎头在产道中过度挤压造成缺氧、窒息及颅内出血、降低新生儿窒息率有重要意义.     

侧俯卧位纠正枕后位的体会

近几年，头位难产的发生有上升趋势，而胎头位置异常是头位难产的重要因素。处理不当对母婴危害极大，直接增加剖宫产率及难产发生率。如果在产程中能够利用产妇体位的变化及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用使异常胎方位逐渐旋转致枕前位娩出，将使可能发生的难产转化为顺产，提高分娩的质量，减少产妇和新生儿的发病率。我所采取侧俯卧位纠正枕后位，取得较好效果，现报告如下。     

69例胎头位置异常产妇的处理与分析

目的：对69例胎头位置异常产妇的处理方法和结果进行回顾性分析。方法：对我们所收治的69例胎头位置异常产妇（实验组）应用体位改变法纠正胎方位并配合经阴道徒手旋转胎头的方法进行治疗，同时与对照组的69例胎头位置异常产妇进行了结果比较。结果：实验组的总产程为12．354-4．72小时，与对照组的16．004-3．89小时相比，明显缩短（P〈0．05）。实验组的顺产率为72．5％，明显高于对照组的21．7％（P〈0．05）；实验组的剖官产率仅为17．4％，明显低于对照组的71．0％（P〈0．05）。实验组的产后出血率、官内缺氧发生率和低Apgar评分新生儿率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：胎头位置异常是引起难产的首要原因。经阴道徒手旋转胎头，纠正胎位，成功率高，使难产变顺产，减少了因胎头位置异常所致的产程延长和对母儿的危害，减少了新生儿并发症，降低了剖宫产率。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。