超声心动图诊断永存第五动脉弓1例

<正>患儿男,39d,因"咳嗽伴腹泻2d"收治我院。查体血压:左上肢142/90mmHg (1mmHg=0.133kPa),右上肢145/90mmHg,左下肢86/51mmHg,右下肢88/50mmHg;心前区可闻及3/6级杂音。超声心动图:全心扩大,左室壁增厚并运动减弱,LVEF 33%;左位主动脉弓,升主动脉远端头臂干近端呈"分叉"状,呈上下平行的两个管腔(图1),上管腔向左行走先后发出无名动脉、左颈总动脉、左     

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值分析

目的:分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者实施心脏彩超诊断的价值。方法:取2018年1月—2019年1月接收40例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(试验组),同期选择40例健康体检者(对照组)研究,均实施心脏彩超检查对比血压水平、心脏彩超指标。结果:对照组血压水平(SBP120.24±6.25mmHg、DBP76.07±4.12mmHg)较试验组(SBP152.21±5.39mmHg、DBP91.11±4.21mmHg)低,P<0.05。对照组心脏彩超指标优于对照组,P<0.05。结论:高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者实施心脏彩超诊断价值较好,且可准确评估病情为后续治疗提供参考。     

自体肾移植治疗肾动脉性高血压一例报告

患者,女性,二十二岁。主诉:三个月前突然发生头疼头晕,左下肢困乏无力,测血压160—170/100mmHg,服降压药无效。在此之前,三年来左下肢经常困疼。入院时检查:血压左上肢216/140mmHg,右上肢200/126mmHg,左下肢“0”,     

超声心动图诊断右位心合并主动脉弓离断三联征1例

患儿女,2岁,因"活动后四肢末端发绀,间断发热伴咳喘半个月"入院.查体:发育迟缓,上肢血压223/112mmHg(1mmHg=0.133 kPa),下肢血压100/76mmHg;三凹征(+),四肢末梢凉伴花纹,足背动脉搏动略减弱.     

先天性心脏病主动脉弓中断B型合并室间隔缺损手术1例的护理

我科2006—02收治的主动脉弓中断合并室间隔缺损1例，经过精心的治疗和护理，术后12d痊愈出院。体会如下。1病历摘要男，11岁。生后1个月即被闻及心脏杂音，未系统诊治。无口唇紫绀，无杵状指（趾）活动耐力差。自幼易感冒，不喜蹲踞，以先心病室间隔缺损收治入院。查体患儿神清语明、精神状态良好，胸骨左缘第3肋间收缩期Ⅲ／6级粗糙杂音，P2亢进，可触及震颤，四肢血氧饱和，血压值：右上肢160／80mmHg，左上肢108／58mmHg，右下肢150／60mmHg，左下肢130／50mmHg。     

脉冲多普勒超声心动图诊断先天性左心房瘤样扩张症1例

患者男,14岁,心慌、气急、胸闷、头晕4个月就诊,病初在他院心电图曾提示有心房扑动,入院后体检心率122次,规则。血压12/8kpa(90/60mmHg),左前胸稍隆起,心脏无杂音,胸片见心影向左明显扩大,左缘似有囊性肿物感,边缘光滑,密度均匀与心脏不能分开。超声心动图探查:左房左室的左外侧可见一无回声区,范围9.0×9.8cm,呈圆     

不典型的主动脉夹层误诊报告

1病例资料男,62岁。因间断出现胸闷痛、气短6年余,加重2个月入院。既往有原发性高血压史10余年。入院诊断:冠心病、自发性心绞痛。静脉滴注单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)及奥洛通治疗1个月,病情无明显好转。查体:血压190/105mmHg,慢性病容,心率72/min,律齐,A2>P2,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。心电图检查示:窦性心律,STV1～5水平下移0.05～0.1mV。心脏彩超检查示:自升主动脉前壁始,主动脉弓、降主动脉腔内可见膜状强回声,将管腔分为真、假两个通道,假腔占据主动脉腔1/3～2/3,其内散在细点状及絮状回声,升主动脉膜状回声可见长2.2cm缺口。彩色…     

主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析

现对主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析如下。 1病历摘要 男，12岁，27kg。生后1个月即闻及心脏杂音，未经系统诊治。平素易感冒，无口唇紫绀，无肢端紫绀或杵状指（趾），四肢温暖，活动耐力差，不喜蹲踞。智力与同龄儿无异，体格瘦短。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ／6级收缩期粗糙杂音，Pz极度亢进，可触及震颤。四肢血压：左上肢108／58mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢160／80mmHg，左下肢130／50mmHg，右下肢135／60mmHg。经UCG、MRI检查确诊为：主动脉弓中断（IAA）B型，合并心内畸形有动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）直径20mm、重度肺高压（PH）。     

左锁骨下动脉近端闭塞并左椎动脉窃血综合征一例

病例资料 男,55岁,左上肢乏力、麻木感,头晕,双上肢血压不一致1个月.血压测量:左上肢80/50 mmHg,右上肢血压130/70 mmHg.B超提示左侧锁骨下动脉起始部未显示. 采用Siemens Magnetom Avanto 1.5 T超导磁共振扫描仪行3D CE-MRA和MRI检查(包括矢位位,横轴位SE T1WI、TSE T2WI、FLAIR序列),对比剂为钆双葡胺(Gd-DTPA) 40ml.     

青年缺血性脑卒中并发卵圆孔未闭1例

1病例介绍患者,男性,28岁,主因"言语不利1个月"以"脑梗死"收入院。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,言语不利,唇无紫绀,咽无充血。颈软,气管居中,颈静脉无发怒张。胸廓对称,呼吸平,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间左锁骨中线内     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。