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目的泌尿系疾病患者行常规的静脉肾盂造影(IVP)检查结果为肾不显影时,进一步行肾动态显像来定量测定肾小球滤过率(glom eru lar filtration rate,GFR)的意义。方法将研究对象分为3组:IVP不显影组为76例(37例左肾,39例右肾),其IVP检查为单侧肾脏肾盏肾盂及输尿管不显影,正常对照组为57例肾移植供体,阳性对照组为12例肾功能不全尿毒症期患者,均采用锝-99m-喷替酸盐(99Tcm-DTPA)肾动态显像Gates法计算其GFR,并通过多个独立样本的非参数秩和检验进行统计分析。结果 IVP不显影组中,左肾GFR为:(18.73±9.33)m l/(min.1.73 m2),右肾GFR值为:(16.71±7.02)m l/(min.1.73 m2);正常对照组左肾GFR值为:(43.41±7.40)m l/(min.1.73 m2),右肾GFR值为:(45.37±8.07)m l/(min.1.73 m2);阳性对照组GFR值为:左肾GFR值为:(6.84±3.81)m l/(min.1.73 m2),右肾GFR值为:(7.08±4.75)m l/(min.1.73 m2);3组间存在显著性差异(P〈0.01)。结论 IVP检查结果为肾不显影时,仍然需要进一步行肾动态显像来定量其单侧GFR,这对临床治疗决策具有指导意义。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47~79(61.45±7.90)岁;社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45~75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P<0.001);第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min;t=-8.212、-7.233和-4.069,均P<0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义. 相似文献
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《医学影像学杂志》2016,(11)
目的通过彩色多普勒超声观察尿毒症患者睾丸内动脉(ITA)的血流动力学变化,探讨彩色多普勒超声对睾丸组织检查的意义。方法选择经临床确诊为尿毒症行规律性透析治疗患者的右侧睾丸50只,作为观察组;随机选取门诊体检正常男性的右侧睾丸50只,作为对照组。使用彩色多普勒超声技术观察睾丸ITA的收缩末期最高血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩/舒张期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),将两组测值进行统计学分析。结果 50只观察组右侧睾丸ITA血流参数PSV、EDV、RI、PI和S/D分别为(7.55±3.23)cm/s、(2.14±0.77)cm/s、0.74±0.08、1.46±0.42、3.60±1.05;50只对照组右侧睾丸ITA血流参数PSV、EDV、RI、PI和S/D分别为(5.69±1.39)cm/s、(2.23±0.58)cm/s、0.60±0.07、1.07±0.23、2.61±0.50。尿毒症组睾丸ITA血流参数PSV、RI、PI和S/D均高于对照组(P0.01),差异有统计学意义。两组EDV无明显差异(P0.01)。结论彩色多普勒超声技术能够检测出尿毒症患者睾丸ITA发生的血流动力学改变,提供睾丸内部结构改变的依据,对于临床在诊断男性不育症方面可能具有潜在的应用价值。 相似文献
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目的 探讨肾动态显像对肾血管性高血压 (RVH)的诊断价值。方法 对 5 2例临床上确诊冠心病合并高血压并怀疑RVH的患者进行肾动态显像 ,测定肾功能参数 :2 0min清除率 ,左 右肾血流放射性比值 ,左右肾高峰时间 ,肾小球滤过率 (GFR) ,有效肾血浆流量 (ERPF)。均行肾动脉造影。结果 5 2例患者中确诊RVH 2 8例 ,肾动态显像灵敏度为 82 14 % ,特异性为 75 0 0 %。RVH组与肾动脉正常组相比 ,肾动态显像的各项参数差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 肾动态显像检查有助于RVH的诊断。 相似文献
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组肾皮质为(91±29)HU,肾髓质为(76±25)HU;重度肾功能减退组肾皮质为(68±24)HU,肾髓质为(57±21)HU.3组问差异均有统计学意义(F值分别为42.76和32.68,P值均<0.05).肾皮质、髓质CT峰值均与GFR呈正相关(r值分别为0.672和0.623,P值均<0.05).结论 梗阻性肾积水肾功能减退时CMD与CMC及肾皮髓质CT峰值均降低;肾脏CMC与肾皮质及髓质CT峰值改变与GFR具有正相关关系,对预测单侧肾脏功能有一定临床价值. 相似文献
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目的探讨磁共振扩散加权成像在慢性肾病中的应用价值。方法将10例健康志愿者和45例不同分期的慢性肾病患者(包括慢性肾病肌酐正常者10例,慢性肾衰肾功能代偿者9例,慢性肾衰肾功能失代偿者9例,慢性肾功能衰竭者8例及慢性肾衰尿毒症者9例)进行常规肾脏磁共振检查和扩散加权成像检查。观察分析其扩散成像的影像学表现,使用系统软件包在ADC图上直接测量肾脏的ADC值。结果慢性肾病肾脏的ADC值(×10-3mm2/s)在b值为300、500、800s/mm2时分别为2.29±0.27、2.07±0.21、1.91±0.22,均明显低于正常对照组肾脏ADC值;慢性肾病不同分期患者肾脏ADC值之间可能有差异。结论DWI可以作为临床评价肾脏功能的一种无创检查手段。 相似文献
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目的:定量分析成人正常肾脏体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数特征,评估不同部位、性别和年龄对IVIM-DWI 参数的影响。方法招募30例健康成人志愿者行肾脏 IVIM-DWI 检查,2名影像医师分别测量双肾上极、中部和下极肾实质的 D 值、D?值和 f 值。结果成人正常肾脏中部的 D 值、D?值和 f 值分别为(1.61±0.16)×10-3 mm2/s、(17.45±3.78)×10-3 mm2/s和(26.88±5.19)%。右肾的 D 值高于左肾(P <0.05)。男性志愿者肾脏的 f 值高于女性(t=3.321,P =0.001)。正常肾脏>50岁组的 D 值低于≤50岁组(t=3.548,P =0.001),年龄和 D 值呈负相关(r =-0.406)。2位观察者测量的 D 值、D?值和 f 值的组内相关系数分别为0.881,0.56和0.741,肾脏中部 IVIM-DWI 各参数的一致性高于肾脏上极和下极。结论成人正常肾脏 IVIM-DWI 参数受不同部位、性别和年龄的影响。 相似文献
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目的 探讨正常肾脏及常见肾脏疾病MR灌注加权成像(PWI)的主要表现特征和临床应用价值.方法 搜集共31例患者行MR PWI,其中9例非泌尿系统疾病患者作为正常肾对照组,肾癌14例,肾囊肿6例,肾结核2例.31例均行冠状面常规T1WI、T2WI与PWI.原始图像经工作站处理后获得灌注曲线及各功能图像,比较正常肾脏及病变部位的时间-信号强度曲线、血容量(RBV)、血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)、达峰值时间(TTP)及相应灌注功能图像.正常肾脏灌注参数(RBV、RBF、MTT和TTP)的相对值通过左肾/右肾获得,异常肾脏灌注参数通过病变组织/对侧同一部位肾组织获得.观察两组肾脏的血流灌注参数变化,并结合灌注图像对其病变组织的血流变化进行分析.对正常对照组左、右肾和正常肾皮、髓质各灌注参数的比较采用t检验;对异常肾与正常肾各灌注参数的比较行q检验.结果 正常肾脏皮质的相对RBV(1.33±0.08)和RBF(1.44 ±0.09)均明显大于髓质相对RBV(0.58 ±0.05)和相对RBF(0.78 ±0.13),差异均有统计学意义(t值分别为9.2241和5.0336,P值均<0.01);肾脏皮质相对MTT(1.11±0.08)和相对TTP(1.04 ±0.06)与髓质相对MTT(0.97±0.04)和相对TTP(0.94±0.03)差异无统计学意义(t值分别为2.2551和2.2613,P值均>0.05).肾癌相对RBF(1.35±0.34)明显高于正常肾脏组织相对RBF(1.02±0.06)(q=3.0882,P<0.01).结论 PWI可以测量正常肾组织与病理情况的血液动力学变化,在肾功状态变化和疾病的鉴别诊断方面具有较高的应用价值. 相似文献
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Technetium-99m-diethylene triamine pentaacetic acid ((99m)Tc-DTPA) has been widely used after (131)I-ortho-hippurate ((131)I-OIH) for renography and to test renal function. Only a few reports refer to normal values range of (99m)Tc-DTPA renography half maximum time (HMT). We have measured the normal value range of (99m)Tc-DTPA renography HMT in our department, of 433 healthy kidney donors from 2007 to 2010, and compared these results with those of (131)I-OIH renography. There were 326 men and 107 women, 18y-69y (median age 29y), subjects were measured before the donation of their kidneys operation and their biochemical, ultrasound and renal function tests were normal. All subjects drunk at least 1 litre of tap water before renography. The (99m)Tc-DTPA dynamic scintigraphy was performed in the posterior view by injecting intravenously as a bolus 185-296MBq. Dynamic imaging was performed immediately after the injection, using a high-resolution low-energy general purpose collimator and a large field of view dual-detector gamma-camera (Hawkeye; General Electric Medical Systems, USA). Matrix was 64Χ64, the phase acquisition time of blood perfusion was 1s/frame and 30 frames were collected. Dynamic acquisition was 30s/frame and 39 frames were collected. Total acquisition time was 20min. We defined as background two regions of interest around the kidneys and the aorta, for radioactive decay correction. We also compared (99m)Tc-DTPA renography HMT values with the HMT values of (131)I-OIH, between the two kidneys, and between men and women. The findings were evaluated by using frequency distribution analysis, paired Sample Student's t-test and one sample t test, with a level of significance P<0.05. We used the SPSS 10.0 statistical software. Since values beyond a high boundary were regarded as unusual, we used the P(95), i.e. " 95% of HMT reference ranges value" to determine the medical reference range of values, as the HMT normal limit. This reference value is used especially when the data shows a skewed distribution. For the HMT (P(95) value), the normal reference values found between mean values of the left and the right kidney were: 10.76±4.14min and 10.89±4.55min, respectively and P=0.416, two tailed. For the left kidney HMT, there was no significant difference between men: 10.90±4.31min and women: 10.33±3.57min, (t=1.235, v=432, P=0.2186, two tailed), and similar findings were found between men's right kidney HMT: 11.02±4.89min and women's right kidney HMT: 10.49±3.32min, (t=1.253, v=266.59, P=0.211, two tailed). By comparing the mean value of (99m)Tc-DTPA renography HMT measured (10.76min, 10.89min) with the mean value of (131)I renography HMT that we found in the literature as referring to both left and right kidneys (4min). We found a significant difference (P=0.000, two tailed). Renography may be used to diagnose urinary tract obstruction, estimate the split renal function and is useful. 相似文献
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目的 探讨在以SPECT/CT测定GFR时用CT直接测量肾脏深度代替传统的Tonnesen公式法的必要性和可行性.方法 49例患者在接受肾动态显像的同时进行腹部CT平扫,测量两侧肾的深度.将所测值与传统的Tonnesen公式值和SPECT侧位平面图像测量值进行比较,然后将CT和SPECT测得的肾脏深度数据代入到Gates法GFR测量软件中,观察肾脏深度改变对GFR测定值的影响.采用配对t检验对Tonnesen公式法和SPECT测量法测得的肾脏深度值及各自深度值对应的GFR与CT法测得的相关数据间差异进行比较,对Tonnesen公式误差、SPECT测量误差与肾脏深度的关系采用直线相关分析.结果 CT测得的肾脏深度分别为右肾(7.04±1.15) cm,左肾(7.18±1.15) cm.与CT测量值相比,Tonnesen公式法低估了肾脏深度[右肾:(5.77±0.90) cm,t=- 11.50,P<0.01;左肾:(5.74±0.88) cm,t=12.20,P<0.01],而SPECT测量值则高估了肾脏深度[右肾:(7.40±1.15) cm,t=5.19,P<0.01;左肾:(7.49±1.19) cm,=5.14,P<0.01].Tonnesen公式法误差与肾脏深度呈正相关(右肾:r =0.62,P<0.01;左肾:r=0.73,P<0.01),而SPECT测量误差与肾脏深度不相关(右肾r =0.26,P>0.05;左肾r=0.38,P<0.01).Tonnesen公式法得到的两侧肾脏深度差为0.03 ~0.05 cm,而SPECT和CT得到两侧肾脏深度差分别为0.54±0.33(0.01~1.28) cm和0.62±0.45(0.01~1.60) cm.Gates法采用Tonnesen公式肾脏深度低估了GFR,与CT所测肾脏深度对应的GFR相比,误差百分比分别为右肾(-20.92±11.28)%(t=-6.99,P<0.01),左肾(-23.71±7.71)%(t=-8.73,P<0.01);采用SPECT测量则高估了GFR,对应误差百分比为右肾(5.23±9.64)%(t=2.72,P<0.01),左肾(8.93±9.29)%(=5.21,P<0.01).结论 采用SPECT/CT的CT功能精确测量两侧肾脏深度,有助于提高Gates法GFR测定的准确性. 相似文献
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目的 探讨肾脏常规皮质、髓质CT平扫与增强扫描与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法 回顾性分析35例单侧肾后性梗阻性肾积水患者16层螺旋CT平扫与增强皮质期影像.以SPECT的GFR为参考标准,将35例患者按照肾功能结果分为4组:正常组,轻、中、重度肾功能损害组.测量计算患肾肾皮、髓质增强程度及各项比值.采用单因素方差分析比较上述指标的差异,采用Pearson法与GFR进行相关性分析.结果 肾功能正常组及轻、中、重度受损组患肾肾皮质增强程度(CT皮增-CT皮平)分别为(154.98±28.70)、(122.67±39.32)、(81.30±32.94)和(57.60±23.49)HU、增强后患侧与健侧皮质的CT值比值(CT患皮/CT健皮)分别为0.97±0.09、0.79±0.18、0.64±0.24和0.51±0.13、患侧及健侧髓质的CT值比值(CT患髓/CT健髓)分别为0.98±0.26、0.89±0.18、0.86±0.31和0.75±0.28、患侧皮髓质CT值比值(CT患皮/CT患髓)分别为2.76±0.35、2.35±0.79、1.83±0.68和1.73±0.28、患侧皮髓质CT值比值与健侧皮髓质CT值比值之比[(CT患皮/CT患髓)/(CT健皮/CT健髓)]分别为1.00±0.28、0.89±0.34、0.75±0.17和0.69±0.14,差异有统计学意义(P<0.05).肾皮质CT值增强程度与GFR呈高度正相关(r=0.887,P<0.01),肾髓质CT值增强程度与GFR无相关性(r=0.203,P>0.05),患侧与健侧皮质增强CT比值与GFR呈高度正相关(r=0.872,P<0.01),患侧及健侧髓质增强CT比值与GFR呈中度正相关(r=0.504,P<0.01),患侧皮髓质增强CT值比值与GFR呈高度正相关(r=0.772,P<0.01),患侧皮髓质增强CT比值与健侧皮髓质增强CT比值之比与GFR呈中度正相关(r=0.663,P<0.01).以皮质期CT患皮/CT患髓高(≥2.60)、较高(2.20~2.59)、中(1.80~2.19)、低(<1.80)为判断肾功能正常、轻度损害、中度损害与重度损害的标准,对35例患肾功能SPECT结果对照,两种分组的符合率为80.0%.结论 GFR分级定量分析,不同GFR分组各肾皮质相关CT增强指标差异有统计学意义,且与GFR呈正相关,其中患侧皮髓质增强CT值比值适用于对单、双侧梗阻患者单肾功能进行评价,可对肾后性梗阻积水肾功能损害作出半定量诊断,相对于CT灌注简单方便,X线辐射剂量低. 相似文献
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目的比较分析盆腔异位肾肾动态显像前、后位像肾小球滤过率(GFR)测定值的差异。方法回顾性分析10例盆腔异位肾患者的肾动态显像GFR测定结果,分别进行前位异位单肾处理和后位双肾处理,将后位像处理所获正常肾脏GFR与前位像处理所获异位肾GFR相加,获得总肾GFR,并与后位像处理所获双肾GFR和双血浆法GFR测定结果进行比较和相关性分析,并进行了相应随访。采用配对t检验法和双变量相关分析检验法对数据进行统计学分析。结果10例盆腔异位肾患者前位像处理所获异位肾GFR[(27.48±12.24)ml/(min·1.73m^2)]较后位像处理所获异位肾GFR[(10.71±4.74)ml/(min·1.73m^2)]高出46%,二者间差异有统计学意义(t=5.481,P〈0.01)。前位像处理所获总GFR与双血浆法GFR差异无统计学意义(t=-2.238,P〉0.05),二者的相关性较好(r=0.704,P〈0.05);后位像处理所获总GFR与双血浆法GFR差异有统计学意义(t=4.629,P〈0.01),二者的相关性较差(r=0.576,P〉0.05)。结论在肾动态显像中,前位像处理所获GFR较后位像更能真实地反映盆腔异位。肾的功能状况。 相似文献