细胞因子在分化型甲状腺癌诊疗中的应用进展北大核心

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)为主,尽管多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但由于部分肿瘤的病理类型侵袭性较高或肿瘤组织分化程度较低,病情进展迅速导致患者总生存时间显著缩短。近年来,有关炎症与肿瘤之间相关性的研究越来越多,炎性微环境的改变在肿瘤发病机制中的作用逐渐被证实,更多的证据表明细胞因子可作为肿瘤的良恶性鉴别、预后判断提示及诊疗方案选择等的重要参考依据。本文就部分细胞因子在DTC诊疗中的应用进展进行论述,旨在为DTC的诊疗与预后判断等提供参考依据。     

穿琥宁致过敏性休克1例报告

患者女，２７岁。因咽痛、咳嗽、伴发热２天来我院就诊。检查诊断为上呼吸道感染，给予穿琥宁注射液３００ｍｇ加入５％葡萄糖盐水５００ｍｌ静滴。５分钟后患者出现胸闷、心悸、高热，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，面色苍白，晕厥。查体：Ｔ３９°Ｃ，Ｂｐ１１／７ｋＰａ，神志不清，双侧瞳孔对光反射存在，口唇苍白、无紫绀、颈软。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率１２０次／分，无杂音，腹平软，无压痛。立即给予副肾素１ｍｇ静注，地塞米松５ｍｇ肌注，同时吸氧。５分钟后，患者渐醒，神志恢复正常。继续给予１０％葡萄糖５００ｍｌ加…     

Grave′s病患者血清TRAb检测的意义探讨

目的探讨血清TRAb水平测定在Grave′s病诊治中的价值.方法用放射受体分析方法(RRA)分别检测303例Grave′s病患者及50例健康人的血清TRAb水平.结果血清TRAb水平及阳性率:Grave′s病初诊组、缓解组及复发组均明显高于正常对照组;Grave′s病初诊组明显高于缓解组.Grave′s病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平间无相关性.结论 TRAb在Grave′s病的发生中可能发挥重要作用;对其水平的检测在Grave′s病的治疗及随访复发中具有重要价值;但TRAb水平的高低不能反映Grave′s病的病情轻重.     

甲亢患者血清骨钙素(BGP)水平的测定及临床意义

目的　观察甲亢患者血清BGP的含量 ,探讨其与甲状腺功能的关系及临床意义。方法　测定 2 0 0例甲亢患者血清BGP的含量 ,并与 2 0 0例正常对照组比较。结果　甲亢组患者血清BGP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,甲亢时BGP的含量与血清甲状腺激素水平有关 ,与年龄、性别及病程无关。结论　甲亢患者血清BGP的含量明显增高 ,血清BGP水平的测定对于甲亢性骨病的诊断、治疗及了解甲状腺的功能状态均有重要的意义     

胶体32P囊内注射治疗甲状腺囊肿无效1例分析

患者 ,女 ,49岁 ,发现左颈部渐进性长大的包块 1月 ,不伴全身及局部症状。查体 :甲状腺左叶部位可扪及一乒乓球大小的包块 ,随吞咽运动 ,质地软 ,无压痛 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐。Ｂ超示 :甲状腺左叶一囊性占位 ;甲状腺ＥＣＴ显像示 :左叶冷结节 ,结节处血供减少。综合以上的情况诊断患者甲状腺左叶囊肿 ,因患者不愿手术治疗 ,于 2 0 0 0年 7月在我院采用胶体3 2 Ｐ囊内注射治疗。注射胶体3 2 Ｐ的放射性活度 (Ａ)按公式计算 :Ａ(ＭＢｑ) =4πｆＲ3 /3 ,Ｒ为囊肿半径 (ｃｍ ) ,ｆ为每立方厘米囊肿胶体3 2 Ｐ的放射性活度。该患者囊肿半径…     

蛋白质组学及其在肺癌研究中的应用

人类基因组测序工作的完成，宣告一个新的纪元——“后基因组时代”的到来，以生命活动的直接执行者蛋白质为研究对象的蛋白质组学（proteomics）的产生，是该时代的主要标志及研究内容之一。基于基因组学本身的局限性，它不能回答诸如：基因表达产物（蛋白质）的表达量、表达时间，翻译后修饰及蛋白质分子间相互作用等问题卫。     

甲亢患者血、尿β2-M及尿Alb测定的临床意义

目的:探讨测定甲亢患者血、尿微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)及尿白蛋白(Albium,Alb)的临床意义.方法:采用放射免疫分析法(Radioimmunoassay,RIA)法测定50例健康志愿者及190例甲亢患者血、尿β2-M及尿Alb水平,并对血清T3、T4、Cre、Urea进行同步检测,进行对比分析.结果:血、尿β2-M水平及尿Alb水平甲亢初诊组与未缓解组均明显高于对照组及甲亢治愈组(P<0.01),甲亢未缓解组明显高于初诊组(P<0.01),甲亢治愈组与对照组无显著性差异(P>0.05).甲亢组患者血清β2-M水平与甲状腺激素水平具有良好的相关性(相关系数为0.91).结论:联合检测血、尿β2-M及尿Alb对于判断患者甲亢病情及早期诊断肾脏损伤的部位和程度具有一定的临床意义.     

~(99)Tc~m-EGFR-McAb及~(99)Tc~m-CD44-McAb单独及联合用于荷人肺腺癌裸鼠的显像研究

目的 评价99Tcm-EGFR-McAb及99Tcm-CD44-McAb单独及联合应用于荷人肺腺癌裸鼠的放射免疫显像效果.方法 建立荷人肺腺癌裸鼠动物模型;采用直接法99Tcm标记抗EGFR和CD44的单克隆抗体,运用柱层析法对标记抗体分离、纯化,并对标记、纯化后的抗体特性进行鉴定;利用99Tcm-EGFR-McAb及99Tcm-CD44-McAb单独及联合进行倚人肺腺癌裸鼠显像及体内分布研究.结果 99Tcm对EGFR-McAb和CD44-McAb的标记率分别为(91.5±3.8)%、(92.3±4.1)%,标记抗体比活度分别为(2.8±0.3)MBq/μl、(2.9±0.5)MBq/μl,放射化学纯度分别为(96.5±2.8)%、(96.2±3.1)%.放射免疫显像结果显示,肿瘤组织对2种标记抗体均有较高的摄取,2种标记抗体联合使用肿瘤部位的放射性浓聚明显高于2种标记抗体单独使用,通过ROI技术测得T/NT值分别为(5.58±0.46)、(2.72±0.22)、(2.30±0.18).标记抗体的体内分布规律与显像结果一致.结论 99Tcm-EGFR-McAb、99Tcm-CD44-McAb用于荷人肺腺癌裸鼠的放射免疫显像能得到较理想的靶/非靶比值,2种标记抗体的联合应用,可在一定程度上提高靶/非靶比值,优于一种标记抗体的单独使用.     

131碘治疗甲状腺功能亢进的有效半衰期分析

影响13 1碘( 13 1I)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)疗效的重要因素之一是其在甲状腺内的有效半衰期。本文对13 1I治疗的42 8例甲亢患者有效半衰期进行观察分析报道如下。材料与方法42 8例住院患者中男10 0例,女3 2 8例,年龄2 0～61岁,平均3 6岁,病程2个月～2 0年。根据有效半衰期不同分为3组:Ⅰ组( <3d) ,Ⅱ组( 3～6d) ,Ⅲ组( >6d)。先行13 1I 6h、2 4h甲状腺摄13 1I功能测定,2 4h后测有效半衰期[1] 等参数评估甲状腺功能。所有患者均经临床确诊为甲亢,并有13 1I治疗适应证。甲亢13 1I治疗辐射剂量控制在60～10 0Gy ,根据公式[2 ] 计算…     

18F-FDG PET/CT评估转移性肾癌靶向治疗疗效及预后的应用

转移性肾癌（mRCC）对放疗和化疗均不敏感，患者预后差。随着分子靶向治疗的发展，舒尼替尼和索拉非尼等多种靶向药物极大地改善了mRCC的预后，但靶向治疗对部分患者的疗效不佳，靶向药物还可能引起相关的不良反应。因此，早期无创性评估肿瘤对靶向药物的反应，从而为患者选择最佳治疗方案尤为重要。然而国内外的研究者至今尚未找到理想的生物标志物。作为一种功能影像，PET/CT在许多肿瘤中的临床价值已被认可，近年来其在mRCC中的应用也逐渐增多。笔者就PET/CT在评估mRCC靶向治疗疗效及预后中的价值及局限性作一综述。