心脏位置异常(右旋心)1例

1　临床资料患儿 ,男 ,出生 2 0分钟 ,因剖宫产后 5分钟哭声不畅 ,羊水Ⅲ° ,脐带绕颈 2周 ,出生后 5分钟入院。患儿出生时轻度窒息 ,Apgar’s评分 1分钟 5分 ,5分钟 9分。体查 :患儿呼吸稍促 ,无发绀 ,双肺听诊呼吸音增粗 ,未闻及明显干湿罗音。心脏听诊右侧心音较左侧明显 ,清晰。未闻及杂音。腹部平软 ,四肢及外生殖器无畸形。临床诊断“新生儿轻度窒息 ;吸入性肺炎 ?右位心 ?”行胸部X线摄片可见 :心尖位于脊柱右侧 ,主动脉结显示不清。胃泡影于左侧膈下可见 ,肝脏位于右侧。提示 :心脏位置异常 (右旋心 ) ,建议心脏彩超检查排除心内及…     

新生儿早期先天性梅毒1例

1　病例报告患儿男,出生3h ,第4胎第2产,孕34周早产;其母30岁,2婚2产,10年前自然分娩一女活婴,5年前再婚。母亲无明显诱因胎膜早破8h后自然分娩该患儿,羊水清,量中等,胎盘偏大,有2个副胎盘存在。患儿1minApgar评分为9分,无窒息及产伤。出生后因精神反应弱转入儿科。查体:体温36 1℃,呼吸5 6 /min ,体重2 6 0 0 g ;早产儿貌,发育营养一般,意识清楚,精神反应差,哭声弱,呼吸稍促;颜面及皮肤无紫绀,无皮疹,口周微紫绀,前囟1 5cm×1 5cm ,平软;双肺呼吸音清,未闻及干湿音,心率14 5 /min ,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝…     

新生儿窒息的抢救及预后观察

1　新生儿窒息的分度原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停 (轻度窒息———青紫窒息 ;重度窒息———苍白窒息 )新生儿娩出时的窒息程度可按出生后的评分 (Ａｐｇａｒ)来区分 (见表 ) ,0～ 3分为重度窒息 ,4～7分为轻度窒息 ,8～ 10分为基本正常 ,若出生时评分在正常范围 ,而数分钟后又降到 7分及 7分以下者亦属窒息。表　ａｐｇａｒ评分 (出生 1分钟内 )分数 0 1分 2分心率 0 <1 0 0次 /分 >1 0 0次 /分呼吸 0浅慢 ,不规律佳肌肉张力松弛四肢稍曲四肢活动喉反射消失有些动作咳嗽、恶心皮肤颜色青紫 ,苍白躯干红 ,四肢紫全身红润总评分 3 5 1 02…     

完全性大血管错位一例报告

大血管错位是婴幼儿期严重的紫绀型先天性心脏病之一,其发病率占小儿先天性心脏病天性的5—8%,预后不良,现将我院一例完全性大血管错位报告下如:病史摘要:患儿女性,于1984年4月5日出生,为第一胎第一产,足月顺产,出生时体重3.1kg,出生后1分钟Apgar评分10分,5分钟后见患儿面部及全身青紫,呼吸急促。体检:全身紫绀明显,呼吸76,规则,头颅无畸形,未见产瘤及血肿,眼结膜稍充血,双侧瞳孔等大等圆,前囱平,颈软,胸廓无畸形,心音钝,心率160,律齐,各瓣膜区未闻杂音,两肺呼吸音粗,可闻及散在     

新生儿窒息150例临床分析

新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态 ,称为新生儿窒息。新生儿窒息对新生儿危害颇大 ,近远期并发症较多 ,为探讨其预防措施 ,现将我院 1996年8月～ 1999年 7月 15 0例新生儿窒息进行回顾分析。1　临床资料1.1　新生儿窒息诊断标准与分析　常规于新生儿出生后 1分钟 ,5分钟及 10分钟各进行一次Ａｐｇａｒ评分 ,以 3次评分中最低一次为标准 ,评分 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分为正常。本组着重分析评分≤ 7分的新生儿窒息情况 ,同时以同期评分≥ 8分的新生儿为对照组。比较分析产程长短与新生…     

新生儿剥脱性皮炎1例

患儿男性,出生5天。1994年3月14日剖宫产出生,Apgar评分1分钟5分,5分钟6分,羊水Ⅱ°污染。体检:体重3150g。全身皮肤青紫,以四肢末端明显。口周轻度发绀。呼吸平稳。双肺呼吸音粗糙,     

新生儿先天性无眼畸形1例报告

患儿，女性，2h，G1P1，孕42周顺产出生。因生后口周发绀2h入院。出生时Apgar评分1min评分为6分，羊水Ⅰ度混浊。母妊娠早期有感冒病史，无服药史，无放射性物质及毒物接触史。患儿父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。查体：体温不升，R48次／min，P110次／min，体重3．Skg。成熟儿外貌，神清，面色红润，哭声响亮，反应良好。全身皮肤无黄染，无皮下出血点。前囟乎，触及软。双眼窝轻度凹陷，眼裂小，扒开眼睑后未见眼球组织。鼻无畸形，口周发绀。胸廓对称，呼吸规则，听诊两肺呼吸音粗，未闻及罗音。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

新生儿喉发育畸形合并双侧隐睾1例报告

1　病历历要患儿 ,男 ,生后第 1天 ,第 1胎。孕 40周因臀位和羊水少而剖宫产出生 ,生后皮肤青紫哭声不畅 ,声音微弱。Apgarr评分 1分钟 7分 ,5分钟 9分 ,出生体重 2 6 0 0 g ,脐带发育较细 ,母孕期 8个月时患感冒 ,双方家族中无特殊病史记载 ,查体 :体温 36℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 6 0次 /分 ,神清 ,反应差 ,呼吸促 ,哭声弱 ,吐沫 ,颜面四肢无发绀。双肺呼吸音粗 ,未及罗音 ,心脏诊查未见异常。腹平欺 ,无肠型 ,四肢张力稍弱 ,阴囊内及腹股沟双侧睾丸未触及。胸腹 ;立位平片 :右肺下野纹理强 ,余 (- )。初步诊断 :新生儿窒息 ,新生儿吸…     

经纤维支气管镜取出新生儿胃内异物一例

1　病例介绍患儿男 ,1h。 2 0 0 0年 1月 2 0日因出生后重度窒息复苏 1h入院。患儿出生 1m in Apgar评分 2分 ,5 min Apgar评分 3分 ,10 min Apgar评分 7分。患儿出生时因窒息在当地医院抢救 ,误将一长约 15 cm、直径约 6 mm的气管插管滑入患儿食道内。检查 :体温不升 ,脉搏 142次 / min,呼吸 44次 / min,体重 32 5 0g。面色蟹红 ,呼吸节律不规则 ;双肺可闻少许湿性罗音 ;心、腹检查未见异常 ;四肢肌力、肌张力稍增高 ,原始反射存在。血气分析 :失代偿期代谢性酸中毒 ;血糖 :8.1mm ol/ L。胸部 X线片示 :食管内异物 ,支气管肺炎伴肺门感染…     

新生儿水痘1例

1临床资料患儿,男,生后8小时40分钟。因"孕31+5周早产后气促、口吐泡沫、反应差8 h"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄(31+5)周,因其母亲患"水痘"产程发动在当地市人民医院平产出生,出生体重2100 g,羊水早破4 h。出生时有窒息史(阿氏评分:1 min-6分,2 min-8分,5 min评分不详)。出生后数分钟出现气促、口吐泡沫、反应差,在当地医院予NCPAP呼吸支持、抗感染、改善循环等治疗无明显     

先天性膈疝1例报道

1　病例介绍　　患儿男性 ,胎龄 39周 ,第 1胎 ,体重36 0 0 g,顺产娩出 ,Apgar1分钟和 5分钟评分分别 10分和 6分 ,羊水清。出生后就出现呼吸困难 ,哭声细弱 ,皮肤粘膜发绀 ,予鼻导管吸氧未见改善 ,立即行气管插管等 ,由产房转入儿科。入院时体格检查 :体温不升 ,呼吸频率 6 2次 /分 ,心率 15 2次 /分 ,皮肤粘膜发绀 ,呼吸困难 ,反应差。双肺可闻及中小水泡音 ,左侧呼吸音稍弱。心律齐 ,未闻及病理性杂音。舟状腹 ,腹软 ,未触及包块 ,肠鸣音弱 ,肝肋下 1.5 cm,软 ,脾未触及。四肢肌张力无异常 ,生理反射可引出。入院诊断 :“先天性膈疝 ?”…     

腹胀2天

患儿 ,女 ,半小时 ,系第 1胎第 1产 ,胎龄 3 5周 ,无宫内窘迫 ,有生后窒息 ,阿氏评分 1分钟 5分 ,5分钟 9分 ,生后心跳不规则 ,呼吸不规则 ,经抢救生后 3分钟建立规则呼吸。羊水Ⅲ度污染 ,胎盘钙化2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,早剥 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,出生体重2 0 4ｋｇ,母患重度妊娠高血压综合征 ,血压高达 1 90 /1 0 5ｍｍＨｇ持续不降行剖宫产 ,因早产和窒息住院。入院查体 :体温不升 ,Ｒ5 0次 /分 ,Ｐ1 46次/分 ,早产儿外貌 ,精神反应可 ,轻微易激惹 ,前囟平软 ,颅缝裂开 ,五官正常 ,吸氧下口周发绀 ,颈软 ,双肺叩诊清音 ,双肺呼吸音粗 ,可…     

新生儿胎生牙合并六指畸形1例

患儿周梅兴仔，男，1天，因“全身皮肤青紫20分钟”于2009年11月21日入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，T2009年11月21日15时35分在本院产科顺产娩出，产时羊水清，无脐带绕颈，胎盘正常，阿氏评分1分钟评5分（呼吸、皮肤、反应各扣1分，肌张力扣2分），经吸痰、复苏囊加压给氧后5分钟评9分（肌张力扣1分），10分钟评9分（肌张力扣1分）。出生体质量2．5kg，拟“新生儿轻度窒息”收入。患儿父母非近亲婚配，身体健康。母孕期无正规产检。家族无同类病例，无其他遗传性病史。     

新生儿鼻塞误诊为先天鼻后孔闭锁1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,生后 1天 ,因青紫、鼻塞 2 4小时来诊。患儿系第 2胎第 2产 ,足月侧切助产 ,产时脐带绕颈 1周 ,青紫窒息 ,经用鼻导管清理呼吸道、吸氧等恢复自主呼吸。 1分钟内阿氏评分 6分。患儿生后鼻塞、呼吸困难 ,口周青紫逐渐加重 ,于产科给予吸氧、呋麻液点鼻无明显改善而入我科。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 15 0次 /分 ,Ｒ 6 0次 /分 ,足月新生儿貌 ,反应差 ,前额及口周青紫 ,鼻塞、张口呼吸。双肺呼吸音清 ,心率 15 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。吮吸反射、拥抱反射减弱。入院诊断 :1)新生儿窒息。 2 )先天性鼻后孔闭锁。…     

单卵双胎间输血综合征1对

我科于1996年收治双胎输血1对,现报告如下。双胎之大女(供血儿):出生体重2100g,Apgar评分1分钟为6分。体检:体温37℃,脉搏160次/分,呼吸55次/分,发育营养稍差,全身皮肤苍白,末梢发绀,无皮疹,四肢肌张力略低。呼吸稍促,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未及,生理反射未引出,余未见异常。入院后给予抗感染、吸氧、保暖及对症处理,查血常规血红蛋     

先天性右上中叶肺缺如1例

患儿，女，6个月，因咳嗽2个月伴气促入院。患儿G3P3足月顺产，出生时哭声大，无窒息抢救史；出生后无气促、呼吸困难，喂奶无呛咳、呕吐，体重增加尚可；自出生至4个月大小，无咳嗽气促。2个月前患儿感冒后出现咳嗽，以阵咳为主伴气促，但无四周发组；近一个月患儿气促明显，否认异物吸入史。入院体查：神志清楚，精神稍倦，发育营养中等，呼吸略促、七次／分，无四周发组，气管右移，胸廓无畸形，右肺呼吸音很弱仅在右肺底可闻及，左肺呼吸音清晰，心脏向右移位，心率120次／分，节律齐，未闻及杂音；腹平较，肝脾肋下未们及四肢发育正常…     

先天性心脏横纹肌瘤一例

心脏先天性横纹肌瘤罕见,国内曾报告二例,现将尸检所见一例报道如下。男性新生儿,1984年5月14月顺产,出生时见脐带绕颈一周,羊水呈胎粪样,患儿青紫窒息,呼吸急促不规则,83次/分,双肺可闻罗音,全身皮肤发绀。心脏听诊未闻病理性杂音。经用青、链霉素抗感染等治疗无效,于5月17日患儿呼吸、心跳停止。临床     

新生儿窒息40例临床分析

新生儿窒息对新生儿危害很大 ,近、远期并发症较多 ,为探讨其预防措施 ,现将我院 96年 1月至 2 0 0 1年 1月的 40例新生儿窒息进行了回顾性分析。1　临床资料1 .1　新生儿窒息诊断标准与评分常规于新生儿出生后 1分钟、5分钟、1 0分钟各进行 1次阿氏评分 ,以 3次评分最低 1次为标准 ,8～ 1 0分为正常 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以同期评分≥ 8分的新生儿为对照组进行比较分析。1 .2　新生儿窒息发生率及有关因素96年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院分娩新生儿共 695例 ,其中发生新生儿窒息 40例 ,发生率 5.8%。其中轻度窒息 3 8例 ,重…     

新生儿抢救的几点体会

为了提高新生儿质量 ,降低新生儿死亡率 ,临床工作者必须熟练掌握一整套新生儿抢救技术。现将我院新生儿窒息的抢救体会报道如下。在 1 0 0例窒息病例中 ,轻度窒息 60例 ,重度窒息 40例 ,生后呼吸暂停者和呼吸不规则浅表的 30例。治愈 80例 ,死亡 1 0例。窒息的并发症表现在各大脏器的损伤。如心脑肾代谢方面的问题。1　窒息的诊断根据Ｈｐｇａｒ评分估计窒息的程度 ,当新生儿出生后 1分Ｈｐｇａｒ评分 4～ 8分为轻度窒息 ,0～ 4分为重度窒息 ,新生儿出生后无呼吸或几乎无呼吸 ,心率少于 1 0 0次 /ｍｉｎ ,皮肤青紫 ,活动能力差 ,都需即刻进…     

新生儿先天性心脏畸形(右位心)误诊一例报告

患儿，女，生后一天，因剖宫产后2小时伴面色青紫，呼吸急促，门诊以“新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿吸人性肺炎”收入院。患儿为第1胎第1产，孕42周，因第二产程延长于200B年6月4日11：00行剖宫产，出生体重3700kg，羊水清亮，即刻评分为7分，5分钟评分为8分，生后患儿呼吸急促，面色灰白、青紫、反应差，面罩喷氧青紫无缓解。入院查体：体温37℃，P130次／分，R30次／分，体重3700kg，精神差，呼吸急促，面色青灰，口唇青紫，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，心率130次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。原始反射存在。入院后给予清理呼吸道，喷氧，静点阿莫西林钠，止血剂，活化脑细胞药物，防止脑水肿，纠正缺氧酸中毒，静点氨茶碱、纳洛酮等改善呼吸功能。综合治疗持续喷氧下患儿面部青紫光缓解，呼吸仍急促，