急性胰腺炎继发胰腺感染

急性胰腺炎继发胰腺感染,是急性胰腺炎最严重的并发症之一。近年来胰腺炎的早期死亡率已明显下降,但死亡率仍维持在10％左右,重症胰腺炎的死亡率仍高达30％～50％,其原因就在于急性胰腺炎80％的死亡是因为感染性并发症所致。因此进一步深入研究急性胰腺炎继发的胰腺感染感染已成为提高急性胰腺炎治疗水平的关键。     

重症急性胰腺炎84例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方案。方法:收治的84例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。结果:手术组死亡率和胰瘘的发生率明显高于非手术组。结论:合理把握重症急性胰腺炎的手术适应症和手术时机是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎死亡相关因素分析

目的 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP)并发症多，死亡率高，寻找SAP死亡相关因素。是减低SAP死亡率的关键。方法 1986年10月至199年5月间我院共收治的42例重症急性胰腺炎，分为生存和死亡两组，对两组数据进行统计学处理。结果 两组间平均年龄，住院时间，血糖，坏死范围（达75%），并发症及MOF有显著差异；而两组间WBC，血淀粉酶，血钙和早期手术及男女比例无显著差异。结论 平均年龄，血糖，坏死程度，并发症及MOF是SAP死亡的相关因素。针对患者血糖，并发症和MOF的治疗，是降低SAP死亡率的关键。     

腹腔灌洗及引流在重症急性胰腺炎治疗中的运用

目的 探讨腹腔灌洗及引流术在治疗重症急性胰腺炎（SAP）的方法和疗效。方法 回顾性分析2002年8月～2003年12月被收治的用腹腔灌洗及引流治疗重症急性胰腺炎20例。结果 本组20例患者中死亡2例，治愈率90％，主要死亡的原因为多器官功能衰竭及严重感染所致。结论 腹腔灌洗及引流在治疗重症急性胰腺炎的疗效是肯定的，可以明显地降低重症急性胰腺炎患者的死亡率，值得临床推广和应用。     

重症胰腺炎的抗菌治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,随着重症监护、对早期液体复苏和脏器功能保护的重视,其早期死亡率已明显降低,而胰腺和胰周感染已逐渐成为诱发死亡的主要原因,对于CT发现胰腺坏死组织大于50%的患者,其感染的发生率可高达40%～70%,因此预防和治疗感染已成为降低SAP死亡率的关键.     

胰腺坏死感染的综合处理

目前，重症急性胰腺炎（SAP）的死亡率仍在10％～15％。除暴发性胰腺炎早期导致的死亡外，主要死亡原因仍是胰腺、胰周等坏死组织感染。尽管坏死感染的处理离不开外科引流，但单靠引流并不能显著降低坏死感染的死亡率。处理SAP的坏死感染是一个系统工程，贯穿SAP的急性反应期、感染期和残余感染期，现分期进行阐述。     

重症急性胰腺炎手术并发症的防治策略

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是普外科病死率较高的急腹症之一。“重症急性胰腺炎诊治指南”是目前国内公认的治疗SAP的最佳方案。针对属于手术适应证的SAP病人进行手术治疗是“指南”中的重要内容，可以有效降低该部分病人的病死率。但术后并发症，如出血、感染、消化道瘘等发生率较高，诊治复杂，是影响SAP转归及增加病人医疗经济负担的重要因素。以下结合我院治疗SAP的经验，对SAP手术并发症的防治策略作一简述。     

选择重症急性胰腺炎的外科治疗时机

重症急性胰腺炎（SAP）是医学史上争论最多的问题之一。100多年来，对急性胰腺炎有无必要进行外科干预，用保守治疗还是手术治疗一直存在争议。在20世纪90年代以前，外科手术在SAP的治疗中还占有主导性地位，但经过大量的实验研究和临床实践，人们逐渐认识到早期手术并不能有效降低SAP的死亡率，反而使病情复杂化、增加感染机会、     

重症急性胰腺炎治疗的现状

多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,经保守治疗以后可治愈。约15％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症（包括坏死和脓肿）成为重症急性胰腺炎（SAP）~([1])。SAP临床表现凶险,其死亡率可高达40％~[2]。对已确诊的SAP病人应采用手术治疗,还是非手术治疗,何时进行手术以及采用何种手术方式一直是人们争论的焦点。     

重症急性胰腺炎的并发症及死亡原因分析(附58例报告)

目的　探讨重症急性胰腺炎的主要并发症及死亡原因。方法　回顾性分析我院 1992年至 2 0 0 3年诊治的重症急性胰腺炎 5 8例的临床资料。结果　由于 1996年前、后治疗原则不同 ,其并发症发生率及死亡率有差异 ,而继发性感染仍是最主要的并发症。结论　采取“个体化治疗方案”治疗重症急性胰腺炎可降低并发症发生率及死亡率。继发感染是导致并发症及死亡的最主要因素。