经皮腰椎间盘髓核切除术失败原因分析

经皮腰椎间盘髓核切除术失败原因分析于秀淳刘晓平周银曲卫东我院自１９９２年９月开展经皮腰椎间盘髓核切除术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ．ＰＬＤ）共治疗６７例患者，其中１０例效果差改行外科手术治疗，现就术中所见分析探讨失败原因...     

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析：附108例报告

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析（附１０８例报告）李学民，高擎书，丁菊开，李孟军我科自１９９１年８月～１９９４年１０月应用经皮腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍａｂｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ以下简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症，得到了较广泛...     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

经皮穿刺腰椎间盘切除术45例报告

经皮穿刺腰椎间盘切除术４５例报告魏加强，陈明，尉言信经皮穿刺腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是７０年代初期开始发展起来的一项新技术。临床开展此项手术，优良率为７５％～９２．２％。我们自１９９２年１１月～...     

经皮穿刺电动切吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出致腰腿痛是骨科常见病。１９８５年Ｏｎｉｋ等首先报告经皮电动椎间盘切吸术（ＡｕｔｏｍａｔｉｃＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行ＡＰＬＤ探索。１９９５年８月以来,我院...     

经皮激光治疗椎间盘突出症的应用进展

自ＣｈｏｙＤＳ和Ａｓｃｈｅｒ等于 1986年首先在临床上应用经皮激光椎间盘减压术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌａｓｅｒｄｉｓｋｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎＰＬＤＤ)治疗腰椎间盘突出症 ,并获得成功以来[1] ,ＰＬＤＤ技术以其损伤小、操作方便、术后恢复快等特点获得患者和许多骨科医师的青睐。近年来又发展起来一种新的技术 ,即经皮内镜下激光椎间盘切除术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｌａｓｅｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙＰＥＬＤ) [2 ] 。ＰＥＬＤ技术将脊柱内镜与激光传送系统相结合 ,能直接观察椎间盘组织 ,并可同时应…     

双侧经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＬＤ) ,在国内、外已广泛应用 ,其治疗机制是椎间盘内减压[1] 。影响ＰＬＤ疗效的两大基本要素是适应症的选择和减压是否充分[1,2 ,4 ,5] 。那么 ,在严格掌握适应症的情况下 ,减压是否充分即髓核切除是否足量就成为关键。为了增大髓核切除量 ,我们自 1995年开始应用双侧穿刺法进行ＰＬＤ术 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,在Ｃ型臂Ｘ光机或ＣＴ引导下 ,应用ＰＬＤ术治疗腰椎间盘突出症 6 1例 ,其中ＣＴ引导下 …     

经皮腰椎间盘切除术的护理体会

经皮腰椎间盘切除术的护理体会曾冰，张明毓我院骨科自１９９１年底以来，采用经皮腰椎间盘切除术（ＰＬＤ），治疗腰椎间盘突出症６例，收效良好。现将治疗前后护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６例，男３例，女３例，年龄２５～４９岁，平均３４岁。腰...     

经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症9例报告

经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症９例报告李健，程立明，胡汉生，许惠莲我院在总结经皮腰椎间盘切除术（ＰＬＤ）经验的基础土，自１９９３年起采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症９例，收到良好效果，报告如下。临床资料本组９例，男６例，女...     

经皮腰椎间盘髓核切除术后再手术原因分析

经皮腰椎间盘髓核切除术后再手术原因分析于秀淳，刘晓平，周银，曲卫东我院自１９９２年９月开展经皮腰椎间盘髓核切除术（ＰＬＤ）共治疗６７例患者，其中１０例效果差改行外科手术治疗。现就术中所见结合文献报道探讨其失败原因。本组１０例，男４例，女６例。平均年龄...     

PLD术配合硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

报道本院采用经皮腰椎间盘切除术辅以术后硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症８２例，治愈率９１．５％。与国内文献报道的单独应用ＰＬＤ术的８０％左右的治愈率相比，有较显著差异。本文分析了ＰＬＤ术后部分病例疗效不佳的原因，主要是由于狭窄的神经根管未予扩大以及神经根的粘连所致。显示了术后硬膜外封闭和骨盆牵引治疗能彻底消除病因，提高ＰＬＤ疗效的优点，并阐述了其机理。     

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症陕西西安中国飞行试验研究院医院（７１００８９）柳健，郭建民，张云，李文，刘英我院１９９２年１１月至１９９３年５月使用国产ＡＰＬＤ（ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ）系统治疗...     

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症边杰１杨笑宏１１材料和方法１．１一般资料１９９１年４月至１９９６年４月，采用经皮腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症２６１例。其中男１８９例，女７２例。年龄１６～６１岁。病程３个月至１９年。共行ＰＬＤ２８１次，包括Ｌ...     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后椎间盘感染有关问题的探讨

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见疾病。近年应用自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ａｃｔｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症已取得了满意的疗效［１,２］。但常因术后并发椎间盘感染而使病情迁延不愈,影响预后。现对我院４例ＡＰＬＤ术后感染患者进行分析,并对椎间盘术后感染的诊断、治疗及预防进行探讨。资料与方法一、一般资料４例患者中男１例,女３例,年龄３２～５０岁。其中３例在同时行两个椎间盘切吸治疗后,其中一个间隙发生感染。本组４例感染部位均为Ｌ５～Ｓ１。…     

腰椎间盘突出症术后脊柱稳定性生物力学研究

目的：对腰椎间盘突出症经皮穿刺，半或全椎板切除三种髓核摘除术腰骶椎结构稳定性所接受影响进行定性，定量的研究。方法：采用生物力学稳定的方法，对新鲜成人尸体腰骶椎结构正常的标本进行研究。结果：三种模拟手术与正常态之间腰骶椎结构稳定性有不同程度的差异。ＰＬＤ介入手术的局部穿刺对结构的损伤与破坏最小，全椎板切除术结构有着较大的损伤与破坏，半椎板切除术的情况介于前两者之间，结论：ＰＬＤ手术具有局麻，安全，创     

经皮激光治疗腰椎间盘突出症研究现状

经皮激光治疗腰椎间盘突出症（ＰＬＤＤ）为介于手术和保守治疗之间的一种有限化手术,其基本原理与经皮腰椎间盘切吸相相同,是为减轻突出椎间的内压,从而解除对神经根的压迫。主要是采用激光辐射汽化烧灼髓核组织,而不引起周围组织热损伤。许多临床治疗研究证实优良率达到７０％以上,并发症发生率低于１％。ＰＬＤＤ的病例选择十分重要,要求做到诊断精确和适应证严格,方能取得优良结果。ＰＬＤＤ最显著优点为：安全、有效、局     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血1例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血１例报告张国庆１任伟１丁文斌１腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术（ＡＰＬＤ）近两年在国内已逐步推广应用，有一定疗效。然而，对于手术后引起大出血尚无报导。我院采用此法治疗３０多例患者发生１例术后大出血，现报告如下。患者男性，...     

经皮激光治疗腰椎间盘突出症初步报告

经皮激光治疗腰椎间盘突出症初步报告李贵涛，梁善言，吕春雷１９９４年以来，我们参考有关文献，采用经皮激光减压术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症４例病人，近期效果满意，报告如下：本组男３例，女１例，年龄２０～３３岁，病史４～１８个月。术前均有腰痛和下肢放射痛...     

PLD术后影像学改变与临床疗效关系——术前后CT或MRI比较

目的 为了进一步明确经皮穿刺椎间盘切除术（ＰＬＤ）的治疗机理。方法 本文对５８例经皮穿刺椎间盘切除术的病人进行了随访,并将术前术后的ＣＴ或ＭＲＩ进行比较。结果：ＰＬＤ术后椎间盘突出无明显的形态学改变。结果 经皮穿刺椎间盘切除术后椎间盘的变态变化不是经皮穿刺椎间盘切除术症状级解的原因,而椎间盘减压和神经根周围的化学变化可能是症状缓解的机理。