网络环境下医院统计工作模式应用研究

目的 建立基于网络环境的医院统计工作模式.方法分析网络环境下医院统计工作过程与医院信息系统相应的逻辑层面间的功能关联,分层面剖析统计工作各环节存在的问题和弊端,分4个专题分别从统计收集、统计核查、统计归纳和统计服务全过程提出了网络环境下医院统计工作模式的解决方案.结果完成了网络环境下医院统计数据资源库的建立、统计数据核查方案的设计、统计指标体系的扩展和信息资源统计利用系统的开发.结论信息网络化、管理科学化、服务系统化孵化催生着医院统计工作的变革,医院统计工作要与其同步发展,兴利除弊势在必行.     

充分使用网络信息资源提高护理管理质量

目的将信息化管理融入护理管理，实现护理统计工作的自动化、信息化、标准化，提高现代化护理管理水平。方法充分利用“军卫一号”医院信息系统中网络信息资源，开发与应用适合护理统计工作特点和护理管理需求的护理工作量统计软件。结果为护理管理者提供了客观、全面、动态、直观、准确的管理信息和方便、快捷的查询手段；为有效实施护理工作绩效评价、护士人力的合理配置和指导奖励分配等管理决策提供了可靠依据。该软件在运行“军卫一号”医院信息系统的军队或地方医院有较好的推广应用价值。     

网络环境下军队医院图书馆信息需求与服务模式研究

文章分析了网络环境下军队医院图书馆的用户信息需求特点,针对目前军队医院图书馆数字资源信息服务的主要问题,提出需要更新的观念和工作方向。     

研究型护理管理的实践与思考

本文从护理工作的本质特点出发,紧跟军队医院全面开展研究型医院建设新形势新要求,将研究型理念、思维和方法用于护理专业发展、人才培养、质量提升、学科规划等工作实践,探讨研究型护理的内涵特征与发展模式。     

谈改革和发展野战护理的重要性

本文以军事斗争准备为主线,根据现代高技术局部战争的特点及新时期卫勤保障模式的转变．指出当前野战护理所面临的严峻挑战和亟待解决的问题,阐明了改革和发展野战护理的重要性和迫切性．提出军队护理人员要适应新时期军事斗争需要,更新观念,以现代战争卫勤保障的发展趋势为立足点．研究发展现代野战护理技术和装备,加快野战护理技术训练,提高野战护理质量,要加强新形势下军队医院战时护理工作的系统研究．建立系统、规范、科学的战时护理工作体系,使野战护理向系统化、现代化、科学化的方向发展。     

军队医院护理骨干心理护理培训需求

目的了解军队医院护理骨干心理护理实践现状及培训需求,为构建系统性心理护理培训方案提供参考。方法采用临床护士心理护理知信行及需求调查问卷、自编心理护理培训需求问卷等对2018年4批次接受任职教育培训的103名军队医院护理骨干调查。结果军队医院护理骨干心理护理知识、行为、态度、需求维度分别得分56.18±12.61分、28.52±2.38分、57.94±12.93分、18.62±1.72分;97.1%的护理骨干希望接受心理学相关培训,83%希望将“护士职业心理健康促进”作为培训内容,89%希望培训中应用案例分析;军队医院护理骨干的心理护理态度、需求、知识得分分别在工作年限、初始学历、工作科室与培训经历上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论军队医院护理骨干心理护理知识掌握不足,一定程度阻碍临床心理护理工作的开展,亟需开展心理护理培训;并且应根据军队医院护理骨干对心理护理培训内容及培训方式的需求,侧重于临床实践应用,构建系统性、模块化、参与式培训,以切实提高军队医院护理骨干心理护理水平。     

实施人性化服务 提高门诊护理质量

门诊作为医院工作的前沿阵地,是医院的窗口,也是联系社会与医院的枢纽.因此,门诊护理工作将直接影响到医院的形象.随着现代医学模式的转变和社会的需求的发展,门诊护理工作应如何进行并不断完善和提高是护理管理者的工作方向.对此,自2003年始,我们实施了"创建绿色就医环境,全方位提供人性化服务"的护理方法,从而加深了医、护、患、媒介的沟通和理解,使我院取得了良好的社会效益和经济效益.现总结如下:     

“军字一号”工程在护理质量管理中的应用

质量是医院的生命。护理质量是医院质量的重要组成部分。它不仅取决于护理人员的文化素质与护理技术水平,更直接依赖于护理工作管理水平;尤其是护理工作质量的管理方法,它是提高医院整体护理水平的基础［1,2］。随着我院“军字一号”工程的上网运行及系统软件在护士工作站的应用,不仅使常规的护理程序发生了转变;同时,也相应地改变了护理工作质量的管理方法、内容及标准。如何采取适用于网络信息护理发展的需求,科学有效、严谨完善的管理办法,是保证网络模式下护理工作质量,提高新形式下护理质量管理的新课题。     

军队医院全成本核算的设计与实现

全成本核算的实施对军队医院的管理具有重要的意义。本文从军队医院开展全成本核算工作的基本要求和实施关键入手,介绍了在网络环境下设计全成本核算的方法与模式,并结合当前取得的效果对全成本核算工作的发展远景进行展望。     

网络化医院经济管理的特点与方法

当前，军队医院信息化建设快速发展，医院网络化已经成为一种普遍的医院运营模式，对卫生经济管理产生着越来越重要的影响。北京军区卫生部注重所属医院解决网络环境下医院卫生经济管理出现的新情况、新问题，与医院信息化建设同步研究，认识医院网络环境下卫生经济管理的特点规律，先后总结制发了“医院网络模式下卫生经济管理流程”；组织研发了“医院医疗成本核算会计软件”；全区统一应用了“医疗费用实时查询系统”，落实了医疗费用公开制度，促进了医院内在质量建设。全区各医院充分利用医院     

Towards a philosophic theory of nursing

Abstract Recently, Edwards and Liaschenko questioned the validity of an argument put forward by Dr Søren Holm and Joseph Dunne concerning the impossibility of a theory of nursing. Taking into consideration the premises of the argument, I describe how Maritain's conception of philosophy allows for the possibility of a theory of nursing conceived as a philosophy of nursing art that is both practical and propositional in nature. As well, I identify how the philosophy of nursing art guides nursing art in developing and applying other kinds of artistic practical nursing knowledge: artistic nursing rules and artistic prudential nursing judgements. Finally, the relationship of ethical knowledge to artistic practical nursing knowledge is set down.     

Out of fertile muck: the evolving narrative of nursing

Abstract  The ongoing debate over the appropriateness of embracing multiple research traditions in nursing is discussed, and the impacts of that debate on the development of nursing knowledge and the nature and structure of the discipline are explored. It is asserted that this previously healthy debate has become stalled between extreme positions of unbounded pluralism and critical exclusivism. The author suggests that one possible solution may lie in connecting the elements of human living, human healing, and human wholeness in an evolving narrative that crosses paradigmatic and theoretic boundaries, and reflects the unique meanings revealed in nursing practice and scholarship.     

The problematic allure of the binary in nursing theoretical discourse1

Abstract Recent ideological positioning on the world stage has born a startling resemblance to a form of positioning within nursing theory – that of taking complex ideas, reducing them to a simplistic binary form, and uncritically adopting one half of that form. In some cases, this adoption of a binary position has led to a passionately held form of ‘othering’ that prohibits a healthy and critical engagement with ideas. As alluring as settling for the binary form may be – we argue for holding binaries in tension as a catalyst for stimulating dialogue – reasoning and exploration of new ways of wrestling with the social and moral complexity of nursing.     

护理信息学在护理质量管理中的实践

目的通过实施护理信息管理,分析其对于护理质量持续改进的作用,探讨护理信息学在护理质量管理中的实践情况。方法选取2017年至2019年上海某三甲医院实施护理信息管理的外科护理单元,收集实施护理信息管理前后护理单元护理质量数据,客观分析比较护理信息管理实施对于护理单元护理质量考核指标及成绩、护理质量检查效率、护理不良事件上报例数及患者住院满意率的影响。结果护理单元的质量虽未显著提高(P>0.05),但护理质控条目频次数显著增加,护理不良事件上报例数上升,护理质量管理效率提高,患者满意率水平提高(P<0.05)。结论护理信息学使护理管理更加科学化,提高护理管理者管理水平和工作效率,实现护理管理由传统经验型的管理模式向科学化、数字化、现代化管理模式转变,护理质量管理从“制度管理”阶段进入到“数据管理”阶段。同时护理信息化建设也有待进一步优化改善,充分发挥信息化平台辅助护理管理角色的重要作用。     

分级护理服务内容实施现况调查研究

目的调查临床实践中分级护理服务内容的执行状况,探讨分级护理制度服务内容存在的实质性问题。方法采用分层抽样的方法,将广州某三级甲等医院8个普通成人病区的患者和护士作为调查对象,采用观察法记录患者得到的分级护理服务及护士对分级护理内容的执行情况。结果 8个病区一、二级护理患者构成比具有显著性差异（P=0.000）;各病区一、二级护理患者日班所得分级护理时间平均为12.32分钟、4.81分钟,分别占总护理时间的50%和39%。各病区间执行分级护理时间无显著性差异（P=0.344）,各班次间执行分级护理时间有显著性差异（P=0.000）,其中责任班护士执行分级护理时间显著高于其他班次。临床实践中,护士对分级护理内容的执行项目：一、二、三级护理分别为21项、15项、11项。结论原分级护理制度服务内容标准已不能完全适应临床护理实践,需要顺应新的医学模式和临床护理的发展,对其进行补充和完善。     

“优质护理服务示范工程”活动中整体护理模式的实践与探索

目的实施全方位的整体护理,提供患者满意服务。方法领导重视,责任落实;加强培训,优化护理团队;实行责任制大包干,让病人受益;严格执行护理核心制度,保证护理安全;加强人性化管理,提高护士执行力;护士分层级管理,合理使用护理人力资源。结果有效提高了护士综合素质和护理质量,促进了病人的康复,减少了医患纠纷,和谐了护患关系,患者的满意度大幅提升。结论实施全方位的整体护理,实现护理管理在临床工作模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制方面的新突破,使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会,增强医院的综合竞争力。     

A 'quiet' crisis in health care: developing our capacity to hear

Abstract In this paper we suggest that it is a mistake to understand the current situation in nursing as primarily a problem of 'shortage', a problem which may be solved through supplying 'more nurses, faster'. This way of thinking is understood as reflecting an invalidation of nurses and nursing and, by fostering false beliefs about nursing, as functioning to exacerbate rather than resolve the current situation. Unlike many mainstream conceptualizations of the current situation in nursing, we begin by understanding the experiences and concerns of nurses as meaningful. Feminist and hermeneutic philosophies, as well as Foucauldian perspectives on discourse, encourage us to take seriously the gender relations of power through which nursing comes to be articulated and to cultivate ways of thinking which can generate more productive analyses of the current situation in nursing. Rather than accepting instrumental understandings of nursing as adequate, we question the everyday beliefs and assumptions, the dominant discourses at work both in the world and in ourselves, which allow the suffering of nurses to be thought irrelevant and their concerns to remain unheard. We theorize both why the suffering of nurses can be considered irrelevant in this way and the difference it would make were we to take the experiences of nurses seriously. This undertaking requires that we reflect on that which constrains – and enables – the ways we are able to write, speak and think about nursing.     

护士长在护理管理工作中应把握的原则

为加强医院护理工作的管理，本阐述了护士长在实际管理工作中，应把握的一些基本原则，即：尊重原则，关心原则，激励原则，诚信原则，表率原则；为加强护理工作管理提供参考。     

循证护理有利于特色中医护理的发展

循证护理是受循讧医学的影响而产生的护理观念。将循证护理理念应用于中医护理进行临床实践,对中医护理发展具有巨大的促进作用。     

某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策

目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。