孕妇缺铁性指标与部分血常规参数改变的相关研究

妇女妊娠期间,孕妇对铁的需求量大大增加,因此妊娠后期约有25%以上的孕妇因铁代谢失常而出现孕妇缺铁性贫血(IDA),严重贫血孕妇可导致妊娠高血压综合征(简称妊高征),引起早产、死胎及新生儿的体重过低。为此,我们观察了孕妇对铁代谢指标、网织红细胞参数和大血小板(PCT)比率变化。一、材料和方法1.对象病例来源于本院2003年5月~2004年10月收治的正常妊娠者80名;患IDA孕妇49例;32例妊高征伴IDA患者,年龄21~40岁。其中49例患IDA孕妇平均血红蛋白(Hb)含量为(82±20)g/L,红细胞体积分布宽度(RDW)为10.4%~15.2%,均值12.8%。32例妊高征伴…     

孕妇缺铁性指标与部分血常规参数改变的相关研究

妇女妊娠期间，孕妇对铁的需求量大大增加，因此妊娠后期约有25％以上的孕妇因铁代谢失常而出现孕妇缺铁性贫血（IDA），严重贫血孕妇可导致妊娠高血压综合征（简称妊高征），引起早产、死胎及新生儿的体重过低。为此，我们观察了孕妇对铁代谢指标、网织红细胞参数和大血小板（PCT）比率变化。     

中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查

目的　调查我国孕妇、育龄妇女铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症 (ID IDA)患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 35 91例孕妇、372 1例育龄妇女为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白浓度、锌原卟啉、血清铁蛋白等指标。结果　孕妇ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 4 2 .6 %、19.1%、6 1.7% ;育龄妇女ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为34.4 %、15 .1%、4 9.5 %。孕妇ID、IDA、铁缺乏症患病率显著高于育龄妇女 (P <0 .0 1)。早孕ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 39.9%、9.6 %、4 9.5 % ;中孕ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 38.8%、19 .8%、5 8.6 % ;晚孕ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 5 1.6 %、33.8%、85 .4 %。不同孕期孕妇IDA、铁缺乏症患病率差异有显著性 (P <0 .0 1)。晚孕ID患病率显著高于早、中孕 (P <0 .0 1) ,但早、中孕之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。农村早孕ID、IDA患病率为 36 .1%、12 .2 % ,IDA者Hb 99.3± 8.0 g/L ;城市早孕ID、IDA患病率为 4 1.9%、8.2 % ,IDA者Hb 10 1.7± 6 .7g/L。农村育龄妇女ID、IDA患病率为 32 .4 %、17.4 %、IDA者Hb 10 5 .9± 11.8g/L ;城市育龄妇女ID、IDA患病率为 35 .6 %、13.8%、IDA者Hb 10 9.9± 8.8g/L。城市早孕     

网织红细胞血红蛋白含量对轻型地中海贫血患者妊娠期铁缺乏状态的应用评价

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)对轻型地中海贫血(简称地贫)孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例(轻型地贫组),以铁缺乏孕妇101例(ID组)和缺铁性贫血(IDA)孕妇55例(IDA组)作为疾病对照组,健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对值(Ret#)和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁,分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系,及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。多项Logistic回归分析结果显示,仅SF[比值比(OR)=0.563,P<0.001]与铁缺乏的关联密切;SF(OR=0.688,P=0.001)和Hb(OR=0.441,P<0.001)与IDA的关联密切;Ret-He(OR=0.243,P<0.001)和Hb(OR=0.515,P<0.001)与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数(rp)值分别为-0.640、-0.330,P值分别为<0.001、0.001];铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关(rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199,P值分别为0.025、0.017、0.036)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg,敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%,特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论Ret-He与轻型地贫密切相关,或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标,但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。     

轻型地贫孕妇不同孕期SF、Hb、Ret-He及Ret％水平变化的临床观察

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)以及网织红细胞百分率(Ret%)水平在轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)孕妇不同孕期补铁治疗前的变化特点及临床意义。方法选取不同孕期的轻型地贫孕妇245例(α-地贫149例,β-地贫96例)、铁缺乏(ID)孕妇155例、缺铁性贫血(IDA)孕妇117例及同期健康孕妇316例作为研究对象,并将ID组、IDA组、HC组统一归为非地贫组,分析5组孕妇的SF、Hb、Ret-He及Ret%水平随孕周的变化趋势,并比较α-地贫、β-地贫和非地贫孕妇不同孕期的ID和IDA发生率。结果与健康孕妇相同,随孕周增加,α-地贫和β-地贫孕妇SF水平呈下降趋势(P<0.05),β-地贫孕妇Hb水平为先下降后升高(P <0.05),Ret%水平除β-地贫组外,其余各组则逐渐增高(P <0.05)。α-地贫孕妇IDA主要发生于中孕期(61.5%)和晚孕期(60.3%),β-地贫孕妇IDA主要发生于晚孕期(61.9%),均高于同期非地贫组(P均<0.01);但ID更易发生在非地贫孕妇中孕期(29.0%)和晚孕期(39.9%)。结论α-地贫相对于β-地贫更早出现缺铁,但β-地贫比α-地贫贫血程度更重。SF、Hb、Ret-He以及Ret%水平检测用于轻型地贫患者妊娠期铁缺乏筛查及病情评估可提高准确性,其中Ret-He可作为地贫孕妇铁储备水平监测指标。     

膳食对妊娠期缺铁性贫血的影响

[目的]探讨膳食因素对妊娠期缺铁性贫血(IDA)的影响。[方法]采用1∶1匹配的病例对照研究方法对105例妊娠期IDA孕妇(病例组)和同期同所医院正常妊娠的105例孕妇(对照组)进行膳食问卷调查,比较两组孕妇妊娠期食物摄入的频率,并筛选出与妊娠期IDA发生相关的膳食因素。[结果]病例组妊娠期摄入肉、禽、鱼类及血制品、动物内脏、钙补充剂、铁补充剂、维生素补充剂的频率低于对照组;摄入干果类、豆类、奶类及奶制品、刺激性饮品的频率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期摄入肉禽鱼类、血制品、动物内脏、钙补充剂、维生素补充剂、铁补充剂是妊娠期IDA的保护因素;妊娠期过多摄入奶类及奶制品、刺激性饮品是妊娠期IDA发生的危险因素。[结论]妊娠期应增加肉禽鱼类、血制品、动物内脏、钙、铁、维生素补充剂的摄入,适当减少奶及奶制品的摄入,减少乃至杜绝刺激性饮品的摄入,以达到预防和改善妊娠期IDA的作用。     

TfR1mRNA和IRP1mRNA在不同铁状态孕妇胎盘中的表达

目的 测定转铁蛋白受体1(TfR1)和铁调节蛋白1(IRP1)在不同铁状态足月孕妇胎盘中的mRNA表达水平,探讨胎盘铁转运及调控机制.方法 采用RT-PCR方法测定正常组、铁缺乏(ID)组及缺铁性贫血(IDA)组足月孕妇胎盘中TfR1和IRP1的mRNA相对表达水平.结果 ①正常组TfR1 mRNA为0.4813±0.1891,ID组为0.6647±0.2788,IDA组为0.9767±0.2858,IDA组与正常组和ID组相比差异均有统计学意义(分别t=0.002,P＜0.01;t=0.028,P＜0.05),而ID组与正常组之间差异无统计学意义(t=0.117,P＞0.05).②正常组IRP1 mRNA为0.2616±0.0785,ID组为0.3696±0.1801,IDA组为0.3971±0.0902,各组间差异无统计学意义(F=1.845,P=0.179).结论 ①胎盘TfR1 mRNA随孕妇缺铁程度加重而增加,表明IRP1参与胎盘TfR1 mRNA的调节.②不同铁状态孕妇胎盘组织中IRP1 mRNA无量的显著变化,明确了IRP1发挥调节作用不是通过自身量的变化,但TfR1 mRNA表达水平的变化说明IRP1在胎盘铁代谢中发挥调节作用.     

孕妇幽门螺旋杆菌感染及其与缺铁性贫血的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与孕妇缺铁性贫血(IDA)的关系及其治疗方法。方法选择2011年1月至2014年3月门诊或住院的90例确诊IDA孕妇为研究组,随机抽取了100例无IDA的孕妇作为对照组,均进行13C呼气试验。将90例IDA患者中Hp阳性的44例随机平分成A、B组,Hp阴性的46例为C组,A组给予抗Hp+多糖铁复合物+维生素C治疗,B组和C组给予多糖铁复合物+维生素C治疗。监测治疗前后2周血红蛋白、平均红细胞体积和网织红细胞;治疗12周时的血红蛋白、平均红细胞体积、血清铁和血清铁蛋白情况。结果研究组Hp的感染率为44.9%高于对照组的27.0%,差别有统计学意义(χ2=9.697,P0.05)。治疗前A组、B组和C组在血红蛋白、平均红细胞体积、网织红细胞、血清铁和血清铁蛋白差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时A组和C组的网织红细胞、血清铁与铁蛋白均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),B组较治疗前无明显变化(P0.05);治疗12周时三组血红蛋白、平均红细胞体积、网织红细胞、血清铁和血清铁蛋白均高于治疗前(P0.05);A组和C组的各指标均高于B组(P0.05)。结论 Hp感染与IDA有一定相关性,抗Hp治疗有助于提高Hp阳性IDA患者的临床疗效。     

青岛市城区中晚孕期妇女缺铁性贫血膳食因素分析

目的了解青岛市城区中晚孕期妇女缺铁性贫血（IDA）的膳食影响因素。方法选取120名IDA孕妇为贫血组,120名正常孕妇为对照组,应用24h回顾法进行膳食调查。结果中孕、晚孕妇女贫血组每日蛋白质、维生素C、维生素B1、维生素B2、视黄醇的摄入均低于对照组（t=2．5～6．5,P〈0．05）,晚孕妇女贫血组铁的平均摄入量低于对照组（t=2．8,P〈0．05）;贫血组孕妇蔬菜、水产品的摄入量低于对照组（t=2．8、8．3,P〈0．05）,水果类摄入量高于对照组（t=3．5,P〈0．05）;贫血组蛋白质供能比低于对照组（t=2．1,P〈0．05）。结论铁摄入不足及蛋白质、维生素C、视黄醇等营养素的缺乏是中晚孕期妇女IDA的膳食因素。不合理的膳食结构和饮食习惯影响铁的吸收和利用。     

饮食指导对临产孕妇及新生儿微量元素的影响

目的:探讨临产孕妇血清与新生儿脐血血清中微量元素钙、镁、锌、铁、铜含量水平及其临床意义。方法:用日立7600型自动生化分析仪测定孕妇血清210例、新生儿脐血血清210例的钙、镁、锌、铁、铜血清含量并进行对照研究。结果:新生儿脐血血清中铁、钙、锌含量高于孕妇血清(P0.05);临产孕妇血清铜含量高于新生儿脐血血清(P0.05);新生儿脐血血清与临产孕妇血清中镁的含量无差异(P0.05)。结论:血清微量元素铁、钙、锌、镁的减少,铜的升高可能导致妊娠期疾病的发生。无论孕妇机体在正常状态下还是在病理状态下,都首先保证胎儿对锌、铜、铁、钙、镁的需要。孕期应定期监测微量元素,合理补充微量元素钙、锌、铁,从而减少妊娠期疾病的患病率,保证孕妇身体健康和胎儿的正常生长发育。     

网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率.方法 检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标.结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28 pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%.结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.     

铁剂治疗孕期缺铁性贫血的临床研究

孕期缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）是当前世界上最常见的营养缺乏病之一「'－"，我国孕妇IDA患病率为20％～50％［'，'；WHO提出从妊娠第5个月开始对孕妇补充硫酸亚铁300mg／d［"，但是，高剂量硫酸亚铁易致较重的胃肠道反应，造成孕妇的依从性较差。为此我们进行了铁强化固体冲剂治疗孕期IDA及其对妊娠结局影响的研究，以便为孕期保健中IDA预防和治疗提供更有效的途径。工材料与方法1．1研究对象1995年4月～1996年3月，在唐山市妇幼保健院进行孕期健康检查的孕22～26周妇女，既往体健，无长期服药史和无明显急、慢性感染…     

贫血孕妇血清与所分娩新生儿脐血血清微量元素含量的相关性研究

目的探讨贫血孕妇血清与所分娩新生儿脐血血清微量元素钙、镁、锌、铁、铜含量的关系,为妊娠期贫血的预防提供饮食健康指导的依据。方法对57例贫血孕妇及新生儿血清铁、钙、锌、镁、铜的含量做对照研究。结果本组孕妇妊娠期贫血的发生率为27．14％。贫血孕妇的新生儿脐血血清中铁、钙、锌含量高于贫血孕妇血清（P〈0．05）;贫血孕妇血清中铜的含量高于新生儿脐血血清（P〈0．05）。贫血孕妇血清与贫血孕妇所分娩的新生儿脐血血清镁、铜有线性相关性（P〈0．05）。结论孕妇在贫血的状态下还是首先保证供给胎儿对锌、铜、铁、钙、镁的需要。孕妇贫血的患病率较高,需采取综合措施,做到早发现、早预防、早治疗,从孕早期开始饮食健康指导,必要时采取药物补充,保证孕妇身体健康和胎儿的正常生长发育。     

生血宝合剂对IDA孕妇铁代谢指标及分娩结局的影响分析

目的 探讨生血宝合剂对缺铁性贫血（Iron-deficiency anaemia,IDA）孕妇铁代谢指标及分娩结局的影响。方法选取收治的87例IDA孕妇，按随机数字表法分为对照组44例、研究组43例；对照组接受常规治疗，研究组于对照组基础上接受生血宝合剂治疗，均治疗4周。对比两组临床疗效、铁代谢指标[血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁蛋白（SF）]水平、红细胞参数[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）]水平、分娩结局及不良反应发生情况。结果 治疗4周，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;SI、TSAT、SF、Hb、RBC、MCH水平均高于对照组（P<0.05）；低体重儿、剖宫产发生率均低于对照组（P<0.05）；组间产后出血、早产发生率及不良反应总发生率比较，无显著差异（P>0.05）。结论 IDA孕妇采用生血宝合剂治疗效果较好，可提高铁代谢、红细胞参数水平，改善分娩结局，且用药安全性好。     

铁调素检测在缺铁性贫血与慢性贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨铁调素(hepcidin)对缺铁性贫血(IDA)及慢性贫血(ACD)的鉴别诊断价值。方法采用ELISA法检测78例体检健康人群(对照组)、40例ACD患者(ACD组)及49例IDA患者(IDA组)的血清铁调素水平。亚铁嗪比色法检测血清铁、总铁结合力水平(TIBC)。结果 IDA组血清铁调素水平低于体检组(P<0.05),ACD组铁调素水平高于对照组(P<0.05)。铁调素、血清铁、TIBC用于ACD与IDA患者鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.97、0.66、0.85。结论铁调素为鉴别诊断IDA和ACD简单易行的方法,其诊断准确度优于血清铁和TIBC。     

健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果

目的分析健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的效果。方法选取2018年11月至2020年3月在我院产科定期产检的IDA孕妇90例,将其随机分为A组(45例,多糖铁复合物胶囊)和B组(45例,健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,B组的Hb水平、MCV、MCHC显著高于A组(P<0.05)。治疗后,B组的SI、TSAT、Hepc水平显著高于A组,TRF水平显著低于A组(P<0.05)。B组的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05)。结论健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期IDA可有效改善患者的血常规指标和铁代谢指标水平,提高临床治疗效果,且安全可靠。     

全血微量元素铁与儿童缺铁性贫血的相关性探讨

目的探讨全血微量元素铁与儿童缺铁性贫血（IDA）的相关性。方法原子吸收法检测微量元素铁,五分类血细胞分析检测血红蛋白及红细胞参数。结果微量元素铁不同程度的降低,血红蛋白及红细胞参数随之降低。结论微量元素铁的测定可以作为早期发现儿童IDA的筛查试验,特别是隐性IDA的早期诊断。     

红细胞参数及血清铁蛋白检测在珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)及血清铁蛋白(SF)联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血,简称地贫)产前诊断中的意义。方法随机选择健康孕妇60例(对照组)、缺铁性贫血(IDA)孕妇80例(IDA组)、地贫孕妇120例(地贫组),进行MCV、MCH及SF检测。结果地贫组和IDA组MCV、MCH水平低于健康组(P<0.05),地贫组MCV水平低于IDA组(P<0.05);与对照组比较,IDA组SF水平降低,而地贫组增高(P<0.05)。结论 MCV、MCH及SF是孕妇产前地贫筛查的有效指标。     

临产孕妇血清铁蛋白与转铁蛋白的检测及其临床意义

贫血是孕妇常见的并发症之一，而缺铁性贫血又是其中常见的一种，约占孕妇贫血患者的60％-70％，临产孕妇患有缺铁性贫血，对母婴均有不良影响。且与妊高症发病明显相关，因妊娠的生理影响，孕妇IDA的诊断是一个有待解决的难题。虽然方法很多，但存在敏感性和有创（如骨髓铁染色）等问题，为此为了正确选择诊断指标，我们检测130例37-42周临产孕妇的血清铁（SI），铁蛋白（SF）和转铁蛋白（TRF）及Hb，MCV，MCH，MCHC，RDW进行方法学比较，现将结果报告如下。     

血清中铁调素水平对缺铁性贫血的诊断价值及临床意义

目的观察和探讨血清中铁调素水平对缺铁性贫血(IDA)及慢性病贫血(ACD)的鉴别诊断价值。方法选取2015年10月至2017年2月该院收治IDA患者40例(IDA组)和ACD患者40例(ACD组),并选取同期的50例体检健康人群作为对照组,各组均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清铁调素水平。亚铁嗪比色法检测血清铁、总铁结合力水平(TIBC),对3组的血清铁调素水平进行对比分析,并进行统计学处理。结果 IDA组血清铁调素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ACD组血清铁调素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。铁调素、血清铁、TIBC水平用于ACD与IDA患者鉴别诊断的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积分别为0.98、0.67、0.86。结论血清中铁调素水平为鉴别诊断IDA和ACD的简单易行的方法,其诊断准确度优于血清铁和TIBC水平。