经腹直肌外旁直切口输尿管取石50例

近年来本院采用经腹直肌外旁直切口行输尿管上、中段结石取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 76岁。结石位于上段 18例 ,中段 30例 ,肾外型肾盂结石 2例 ,其中双侧结石 11例 ,结石 1.0 cm×0 .8cm× 0 .9cm～ 3.3cm× 1.8cm× 1.5cm,结石最高位于肾盂输尿管交界处 ,最低位于小骨盆入口处 ,均合并不同程度的肾积水。无分泌功能 13例 (术前 IVU平片了解 ) ,肾功不全 11例 (急性 4例 )。病例中阴性结石3例 ,均为 CT发现 ,肾绞痛明显。1.2　手术方式 :患者均采用持续硬膜外麻醉 …     

超声诊断肾错构瘤报告与分析

1　资料与方法我院自 2 0 0 2年以来 ,对市内及周边各乡镇进行大范围的健康体检 ,筛选出 16例肾错构瘤患者 ,其中男 5例 ,女 11例 ,年龄 36岁～ 72岁 ,平均年龄 5 3岁 ,均为单发病灶 ,多数无临床症状 ,其中有 3例有腰部酸痛病史。应用 HP尖端影像超声仪 ,探头频率 3.5 MHz,取多方位多切面探察。2　结果超声提示错构瘤位于右肾者 9例 ,左肾者 7例。其中 1例男 36岁 ,因急性腹痛、尿血而就诊 ,声像图特征 :左肾增大 ,在左肾上极可及 4 .3cm× 4 .6 cm圆形强回声、边界清晰、内部回声均匀 ,在左肾盂移行于输尿管上段可及较大的强回声光团反射…     

食管、贲门双原发癌五例报告

<正> 近8年来共收治食管、贲门癌共355例,其中同时性双癌5例,占1.4％,经手术和病理所证实,现报道如下。 1 临床资料 本组双原发癌5例,男性,年龄42～67岁.例1术前诊断食管下段癌,术中见下段肿瘤5cm×4cm×3cm,中段2cm×1cm×1cm,癌间距2.5cm,病理诊断均为鳞癌.例2术前诊断为食管中段癌,术中见中段     

肾窦内肾盂肾下极切开取石术治疗复杂肾结石58例

198 9年 6月至 2 0 0 1年 4月我院采用肾窦内肾盂肾下极切开取石术治疗复杂肾结石 5 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2岁。双肾结石 8例 ,右侧 2 6例 ,左侧 2 4例。经 KU B和IVU证实铸形结石 2 0例 ,多发结石 38例 ;其中独肾肾结石 7例 ,氮质血症 6例 ,合并糖尿病 5例。结石最大 5 .5 cm× 3cm×1.5 cm,充满肾盂及肾盏。1.2　治疗方法 :本组 5 8例复杂肾结石 ,均未阻断肾蒂 ,常温下采用肾窦内肾盂肾下极切开取石术。持续硬膜外麻醉 ,十一肋间或十二肋腰部…     

巨型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断治疗(6例报告)

由于诊断学的发展 ,对肾血管平滑肌脂肪瘤即肾错构瘤的认识有所提高 ,它是肾脏比较常见的良性肿瘤。其中巨型肾错构瘤有许多特征在处理上也与一般错构瘤不一样 ,治疗方案不当 ,将产生严重不良后果。我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治 74例肾血管平滑肌脂肪瘤 ,其中 6例为巨型肾血管平滑肌脂肪瘤 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例中 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄分别为 2 4 ,2 5 ,2 8,31,38及 4 7岁 ,平均年龄 32± 9.5岁。肿瘤在肾右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 2例 ;单侧多发 1例 ,双侧多发 2例。肿瘤大小分别为 :17cm× 14 …     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附15例分析)

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 ,是比较常见的肾良性肿瘤 ,是术前唯一能够定性诊断的肾肿瘤 [1 ] 。近年来由于B超、CT及血管造影技术的应用 ,使大多数肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断成为可能。我院 1986年 4月至 1999年 12月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。右侧 9例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。伴有腰痛 9例 ,血尿 2例 ,无症状体检 B超发现 4例。 15例均未合并结节硬性化症。全部行 KU B+ IVP检查 ,8例出现肾盂、肾盏移位征象 ,7例无明显变化…     

CT及低场MR误诊为肾癌的十二例错构瘤分析

目的：分析错构瘤误诊为肾癌的原因,以提高肾错构瘤的影像诊断。方法：回顾性分析肾错构瘤12例,所有病例平扫后均行CT及MR增强扫描。结果：12例肾错构瘤均为单发病变,其中右肾6例、左肾6例;肾皮质和髓质均有;3例伴发肾囊肿;肾盂受压6例、突向肾外3例。结论：VCT及MRI可以明确错构瘤位置,形态大小与邻近结构的关系,在乏脂肪错构瘤的诊断中VCT较低场MRI有一定优势,综合其影像学资料可以提高诊断准确率。     

双金冲剂对肾输尿管结石的疗效观察

<正> 目前,对肾、输尿管结石的药物治疗,尚无一种很好的药物。我院于1997年5月至1998年3月对45例肾、输尿管结石使用了999牌双金冲剂治疗效果满意,现报告如下:1.资料与方法1·1 临床资料 本组45例中,男32例,女13例,年龄15—50岁,平均30岁。45例中33例为输尿管上段结石,12例为肾盂结石,45例均行IVU和B超检查确诊,输尿管结石直径均小于1cm,X线平片投影面积0.3cm×0.3cm/0.8cm×1cm,肾盂结石0.4cm×0.3cm/2.2cm×2.6cm,其中多发性结石2例,有2例并发泌尿系解剖异常,1例经输尿管逆行造影证实为(PUJ)狭窄。     

自制套管针腹膜后间隙穿刺置管治疗术后严重漏尿(附2例报告)

1 病例介绍例1 女,36岁。因反复发作性右侧腰背部疼痛2年入院。经检查诊断为右肾结石并肾积水。行右肾盂切开取石术,术中见:肾内型肾盂,予肾窦内肾盂切开取石,手术历时4h,取出结石1枚(1.2cm×2.4cm)。术后负压引流管引流液第1天250ml、第2天100ml、第3天20ml、第5天拔除引流管,自由活     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理

0　引言　 2 0 0 1 12 / 2 0 0 2 0 1,我科经后腹膜径路进行了 5例以腹腔镜技术为主的微创泌尿外科手术 ,均获成功 .该术式径路与经腹腔径路比较具有操作简单、损伤小、并发症少、恢复更快优点 ,现将其方法及护理介绍如下 :1　对象和方法1.1　对象　本组 5 (男 4 ,女 1)例 ,年龄 2 9～ 77(平均 5 3)岁 .左肾盂肿瘤行左肾 ,左输尿管及部分膀胱切除术 1例 ,双肾多发性囊肿行囊肿去顶减压术 1例 ,左肾错构瘤行左肾切除术 1例 ,左肾巨大积水合并胆囊结石行左肾切除、腹腔镜胆囊切除术 1例 ,左肾上腺肿瘤行左肾上腺切除术 1例 .所有病例术前诊断…     

肾错构瘤11例诊治体会

随着肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）术前诊断成为可能，诊断水平的提高，随之带来了对其治疗观念的改变。结合我院2001～2006年收治的11例肾错构瘤，并复习有关文献，将诊断治疗的体会报告如下。1临床资料1．1一般资料11例中女8例，男3例，年龄18～54岁，平均40．6岁；左肾6例，右肾5例，均为单侧性，其中1例为合并结节性的硬化的多器官（肾、肝、淋巴结）错构瘤。各例均有患侧腰部胀痛不适，腹部触及肿块6例，肉眼血尿2例，严重贫血1例。病程2个月至17年。其中3年以上者6例。     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者,男,40岁。因体检B超发现左肾实性占位d,于2005年11月1日入院。入院时体检无任何阳性体征。B超见左肾中下份实质4·3cm×3·5cm弱回声团块,边界欠清,稍向肾外突出。CT检查提示上述位置有一4·2cm×4·6cm×4·0cm占位病灶,密度较均匀,临近肾盂肾盏受压、移位、变形。肾图显示双肾功能正常。术前诊断为左肾占位(恶性肿瘤)。同年11月3日在全麻下行左肾癌根治性切除术。术中见肿瘤位于左肾内侧中下份实质内,约4·5cm×4·5cm×3·8cm,稍突出于肾表面。切面呈实性,灰褐色,质地均匀,未见出血坏死灶及瘢痕,表面包膜完整。术后病理诊断:左肾…     

胃肠道不典型类癌13例临床分析

<正>1临床资料1.1一般资料本组胃肠道不典型类癌13例,均为2008年1月—2011年3月本院收治的入院患者,均经术后病理证实;男性10例,女性3例,年龄31～77岁,平均年龄57岁。术前检查均无肝及肺转移,其中肿瘤最小2cm×2cm×2cm,最大22cm×15cm×9cm,直径均≥2cm。肿瘤位于胃9例,其中5例位于胃窦,2例位于胃小弯,1例位于大弯前壁,1例     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变误诊1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,肿物位于右侧约 1 0cm× 1 5cm× 1 7cm ,B超、CT检查均诊为肾血管平滑肌脂肪瘤 ,行于肿瘤剜出术。术后 4个月因瘤体复发而就诊于它院 ,再次手术治疗 ,术中经病理学检查为肾血管平滑肌脂肪瘤恶变 ,行右肾根治手术 ,半年后因肺、骨转移而死亡。讨论肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,恶变者罕见 ,其诊断较为困难 ,B超和CT检查因其密度或成分的改变而易误诊 ,致AML术前诊断较为困难。需提示较大的AML应注意其恶变的可能 ,术中需冷冻切片病理学检查 ,值得注意的是镜下AML的平滑肌细…     

经鼻小柱中隔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

1 一般资料本组11例,男性5例,女性6例,年龄16～57岁,病程0.5～10年。均有头痛及不同程度视力障碍、视野缺损。其中肢端肥大症、糖尿病、停经泌乳各3例,Neison综合征2例。术前头颅侧位片,CT冠状位检查;蝶窦全鞍型9例,半鞍型2例。垂体腺瘤最大3.7cm×3.2cm×2.6cm,最小为1.0cm×1.2cm×1.0cm。其中2例鞍底破坏肿瘤长入蝶窦内。有蝶窦中隔6例,偏移中线。2例慢性上颌窦炎者均行上颌窦穿刺等处理、病理诊断;泌乳素(PRL)腺瘤6例,生     

第四脑室肿瘤手术治疗4例报告

临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 3 4岁 ,平均2 5岁。临床主要表现　头痛 4例 ,呕吐 3例 ,呃逆 2例 ,视乳头水肿 4例 (其中眼底出血 1例 ) ,眼震 4例 ,共济失调 4例 ,中枢性面瘫 1例 ,耳鸣 1例 ,声嘶、吞咽呛咳、咽反向迟钝 2例 ,强迫头位 1例 ,椎体束征阳性 1例。全部病例均经 CT检查 ,1例行MRI检查 ,1例行脑室造影均证实为第四脑室肿瘤。手术及效果　肿瘤最大 7.2 cm× 6.1 cm× 6.0 cm(胆脂瘤 ) ,最小 3 .0 cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm(血管网织细胞瘤 )。术前 3 d行侧脑室外引流 3例 ,术中行侧脑室后角穿刺外引流 1例。全部行后颅…     

第五期读片窗答案及评析

<正>术前影像诊断右肾母细胞瘤可能。病理检查:肉眼:送检肾脏7cm×4cm×3.5cm,被膜完整,易剥离。肾上极及肾门旁见球形隆起肿物5.5cm×5cm×5cm,切面部分灰黄、质脆,部分呈大小不等囊腔状,侵及肾实质,肾盂未累及。     

隐球菌病病例报告

1　临床资料例 1:患者男性 ,33岁 ,肺癌术后 1月余 ,查体发现右肺占位 ,临床诊断肺癌局部复发 ,再次行手术治疗。例 2 :患者女性 ,5 8岁 ,咳嗽 1月余 ,伴胸闷气憋。X线示 :右肺上叶后段有一约 3cm× 3cm肿物 ,右肺下叶背侧有一 2cm× 2cm肿物 ,边界不清。临床诊断 :考虑肺癌 ,炎症待排除。后经抗生素治疗无效 ,行手术切除。2　病理检查巨检　例 1右肺上叶距支气管残端 5cm见一 7cm× 5cm× 2cm肿物 ,与支气管不通 ,切面灰白 ,质均略呈胶冻状 ,半透明 ,无包膜 ,未见干酪样坏死。例 2右肺上叶后段 ,右段下叶背侧分别查见 3cm× 3cm× 2cm ,2c…     

彩色多普勒超声诊断儿童卵巢卵黄囊瘤

我院 1996～ 2 0 0 1年经术前彩超检查 ,诊断恶性卵巢混合性肿瘤 7例 ,经病理诊断为卵黄囊瘤 ,报道如下。1　临床资料本组 7例患儿 ,年龄 9～ 13岁 ,平均 11岁。临床上均表现消瘦 ,腹胀 ,腹部肿块住院 ,经手术病理报告卵巢卵黄囊瘤 ,右侧 5例 ,左侧 2例。其中 1例同时合并右卵巢囊性畸胎瘤。使用 Acuson- Aspen,线阵变频探头 ,2～ 4 MHz,9～ 11MHz,常规腹部探查。2　结　果7例患者术前超声检查腹腔内肿物 ,最大 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm,最小 9.7cm× 10 cm× 7.3cm。二维超声声像特征显示不规则的实质性为主的实囊性结构 ,实质性部分呈…     

输尿管异位开口的X线诊断

输尿管异位开口比较少见，我们收集两院自1987年以来收治的资料完整的12例，均经手术证实，就其X线诊断作分析报道。1临床资料12例均为女性。年龄3～14岁，平均6岁。其中8倒排尿有不自主滴尿；2倒尿流方向异常伴会阴部皮肤湿疹；2例有腰痛、尿急、尿频等症状。异位开口于阴道、尿道各4例；开口于阴道前庭、子宫各2例。8例合并有双输尿管重复畸形，4例单输尿管异位开口，1例为肾发育不良。2X线表现静脉肾盂造影（IVP）有以下表现①一侧肾脏不显影2例，IVP仅示左肾代偿性肥大，紧区无肾影，2例延时摄片L5横突处示一2cm×2cm的片状密度增高…