经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石的术中护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道碎石取石的手术配合和护理要点及经验.方法 对56例肾结石患者在C臂机引导下采用经皮肾镜气压弹道碎石,具备专业能力的手术护士术前做好充分准备、术中积极配合.结果 所有患者均成功取净结石:Ⅰ期结石清除率为94％(54/56)；术中2例因出血较多而终止手术,留置肾造瘘管二期取石,Ⅱ期结石清除率为4％(2/56).手术时间1～3 h,术中出血量60～350 mL,肾造瘘管留置时间3～7 d.无一例患者因术中器械原因或配合不到位而延长手术时间以及出现严重并发症,术后患者均恢复良好,住院时间6～11 d.结论 术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一.     

气压弹道联合超声弹道碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统在肾及输尿管上段结石中的应用价值。方法选择曲靖市第一人民医院2011年10月至2013年1月泌尿外科上尿路结石患者142例作为研究对象,其中71例患者选择采用单纯经皮肾镜气压弹道清除结石,设为对照组,其余71例患者选择采用经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统清除结石,设为实验组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、结石清除率。结果实验组的手术时间为(93.12±12.32)min、术中出血量为(50.32±15.67)ml、术后并发症发生率为4.2%,结石清除率为86.7%;对照组手术时间为(124.20±12.65)min、术中出血量为(90.23±17.81)ml、术后并发症发生率为15.5%,结石清除率为75.6%。实验组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统对肾及输尿管上段结石清除率高,术后并发症少,值得在临床推广。     

应用超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石

目的:探讨应用超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石的治疗效果及预后.方法:对56例各种病因所致膀胱结石患者于肾镜或输尿管镜下应用超声气压弹道碎石清石系统进行治疗.结果:56例均一次清除膀胱结石,其中12例为小儿膀胱结石患者.手术时间10～60 min.术中及术后未发生大出血、膀胱穿孔、水中毒等并发症.术后随访1～24个月,无结石复发和尿道狭窄出现.结论:应用超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石,尤其对小儿膀胱结石是安全、高效地手术方法.     

经皮肾镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的临床疗效,旨在为上尿路结石的临床治疗提供有效参考。方法将100例肾输尿管上段结石的患者按双盲法随机分成2组:A组50例行经皮肾镜钬激光碎石术治疗;B组50例行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。比较2组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、尿液转清时间、住院时间及一期碎石成功率,术后随访3个月,观察2组患者术后肾积水消失率与术后复发情况。结果 B组手术时间、碎石取石时间、尿液转清时间及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05),2组一期碎石成功率及术后肾积水消失率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾输尿管上段结石患者施行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床价值较经皮肾镜钬激光碎石术更为显著。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点.方法 2009年7月-2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作.结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3％.术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法2011年5月至2013年10月该院治疗的196例肾结石患者,分为观察组和对照组,各98例。对照组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组患者使用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术。比较2组患者的手术情况,Ⅰ、Ⅱ期结石清除率及术后并发症发生情况,并通过SF-36量表对2组患者手术安全性进行评价。结果 2组患者在手术时无严重并发症发生,观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的Ⅰ期结石清除率(79.6%)明显优于对照组(54.1%),差异有统计学意义(χ2=14.386,P0.05),且Ⅱ期结石清除率(95.0%)也明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%)(χ2=5.990,P0.05);观察组患者术后出现1例并发症(1.0%),明显少于对照组的7例(7.1%),差异有统计学意义(χ2=4.671,P0.05)。术前2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P0.05);术后对照组患者SF-36各项评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石疗效更好,操作简便安全,并发症较少,具有临床价值。     

膀胱软镜联合气压弹道软探针在复杂性肾结石治疗中的应用

目的探讨膀胱软镜联合气压弹道软探针在治疗复杂性肾结石中降低术后肾内残石的作用及方法。方法复杂性肾结石患者38例,开放取石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石10例;经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石28例。结果 38例患者1次取石25例,2次8例,3次取石2例,结石清除率91.7%,平均手术时间115 min,平均住院时间14.5 d,术中均未输血。未见严重并发症。结论膀胱软镜联合气压弹道软探针治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

经皮肾超声和气压弹道碎石治疗上尿路复杂性结石

目的 探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效.方法 在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外.结果 116例患者中,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石(ESWL)后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理.平均手术时间96min,一期结石清除率82.8%,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其他严重手术并发症.结论 肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法 .     

肾筋膜扩张鞘联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的:探讨肾筋膜扩张鞘联合肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法:膀胱结石患者33例,结石直径20～45mm,通过尿道口置入肾筋膜扩张鞘后,在肾镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石.结果:所有结石均一次性粉碎成功,手术时间15～65 min,平均25.6 min.术后1～2 d复查膀胱B超或肾脏、输尿管及膀胱X线平片未见结石残留,导尿管在术后1～2 d拔除;同期行经尿道前列腺电切术者导尿管在术后3～7 d拔除.术后出现淡红色血尿3例,均在1～2 d后好转;出现尿道黏膜轻度刮伤2例.术后无尿道狭窄、大出血、膀胱穿孔等严重并发症.结论:采用肾筋膜扩张鞘作为通道联合肾镜下气压弹道碎石术治疗成年膀胱结石患者效果满意,尤其对巨大膀胱结石更具优势,更省时、省力、安全,操作更简便.     

气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石146例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管、膀胱结石146例临床资料。结果：146例中132例治疗成功（90.4%）。其中输尿管结石127例，1次碎石成功者113例（88.9%），9例输尿管镜入镜失败后改用开放性手术取石；膀胱结石19例均1次碎石成功。术中无发生输尿管穿孔、膀胱损伤、大出血等开发症，1例术后肾周感染，经抗感染痊愈。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管、膀胱结石疗效确切，损伤小、术后恢复良好，是治疗输尿管、膀胱结石较理想的方法。     

肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的初步探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗成年患者膀胱结石的方法及疗效。方法54例膀胱结石,大小10mm×8mm～42mm×39mm,通过经皮肾镜通道采用气压弹道碎石术治疗。结果所有结石均一次粉碎成功。平均手术时间53.6min。单纯碎石者术后19例出现肉眼血尿,均于2d内消失。术后发热8例,均于3d内恢复正常。无膀胱穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道碎石术是治疗成年患者膀胱结石的良好方法,尤其对巨大膀胱结石更具优势。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的比较

目的比较经膀胱镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效和实用性。方法采用膀胱镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者162例，钬激光碎石术76例。比较两组手术时间、手术并发症的发生率。结石排净率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为31．5分，少于气压弹道碎石术47．1分，P〈0．01；钬激光碎石术结石排净率为97．4％，与气压弹道碎石术的96．9％无显著差异。钬激光碎石组无明显并发症发生，气压弹道碎石组有5例中转开放手术。结论钬激光碎石术的疗效和实用性优于气压弹道碎石术。     

肾镜结合气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的 探讨肾镜结合气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效.方法 分析2004年9月-2011年3月男性膀胱结石患者87例的临床资料.结石直径1.5~6.7cm,使用肾镜结合气压弹道碎石术治疗,统计手术时间、手术并发症.随访3个月,观察有无尿道狭窄.结果 所有患者碎石成功,平均手术时间为37 min,无残留结石,无膀胱穿孔、...     

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石疗效观察

选取我院2013年12月~2014年11月收治的100例膀胱结石患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石法治疗,观察组则在对照组则采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和术后尿道狭窄和结石残余的发生情况。结果观察组住院时间、手术时间和术中出血量明显低于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组结石残余发生率为2%,尿道狭窄发生率为4%;对照组结石残余发生率为10%,尿道狭窄发生率为12%,观察组明显低于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石术对膀胱结石的治疗效果较好,操作简单,术中出血量少,手术时间短,且并发症少,安全有效,值得在临床上推广使用。     

经皮肾镜钬激光加气压弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)钬激光加气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL) 激光碎石术(laser lithotripsy,LL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析76例经皮肾镜下PL LL治疗的上尿路结石患者的临床资料。结果平均手术时间86min,术中出血量50～600mL,术后血尿时间1～5d,1例术后第2天行选择性肾动脉栓塞止血。PL LL一期结石清除率为71.1%(54/76),二期结石清除率80.0%(12/15),体外冲击波碎石术处理残留结石4例。结论经皮肾镜钬激光碎石加气压弹道碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

输尿管镜下弹道碎石术治疗膀胱结石的方法改进

目的 探讨经尿道弹道碎石治疗膀胱结石的新方法.方法 插入10～12F导尿管,导尿管旁输尿管镜进入膀胱内,气压弹道碎石术治疗28例膀胱结石患者.结果 均一次治疗成功,碎石、取膀胱结石时间20一50min,平均35 min.术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱、尿道穿孔等并发症.结论 导尿管旁路输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种操作简单、安全、有效的治疗方法.     

电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2013年4月80例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均使用电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石,统计手术时间及手术并发症。随访6个月,观察有无尿道狭窄,比较手术前后尿流率变化。结果膀胱结石平均直径1．8cm,所有患者均碎石成功,平均手术时间22min,无残留结石,无膀胱穿孔等并发症。术后随访6个月,男性患者均无尿道狭窄,尿流率明显改善。结论电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种安全、有效的手术方法。     

应用普通膀胱镜气压弹道碎石治疗膀胱结石(附21例报告)

目的探讨气压弹道碎石术治疗膀胱结石的新方法。方法经膀胱镜置入气压弹道碎石设备，将膀胱结石击碎并取出。结果21例均顺利碎石并一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔、黏膜损伤和水中毒等并发症。21例术后随访3～18个月，平均4．5个月。B超或KUB未见结石复发，无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论应用普通膀胱镜气压弹道碎石是处理膀胱结石经济有效的治疗方法。