肾移植术后红细胞增多症的治疗

目的：初步探讨肾移植术后红细胞增多症(PTE)的治疗方法。方法：回顾分析9例PTE患者的临床资料。8例分别给予不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，1例采用放血疗法治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)血红蛋白(Hb)、肝、肾功能等。结果：所有病例均安全耐受治疗，症状缓解，Hct及Hb均降至正常。除1例出现体位性低血压外，未发现明显不良反应。结论： ACEI及放血疗法均可有效用于PTE的治疗。前者尤其适用于合并高血压的患者，后者可用于症状明显者的治疗。     

输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的体会

【摘要】〓目的〓探讨输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的疗效和安全性。方法〓8例尿道狭窄合并下尿路结石患者在输尿管镜直视下钬激光内切开,并用F8至F18筋膜扩张器扩张狭窄尿道并用钬激光经尿道碎石。结果〓8例患者全部获得成功,无明显并发症,患者最大尿流率由治疗前3.5~9.0 mL/s上升至14~22 mL/s,随访3个月~1年,均未出现再次狭窄及结石复发。结论〓输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石疗效确切,安全性好。     

中药厚朴排气合剂在泌尿外科手术中的应用

目的观察中药厚朴排气合剂对泌尿外科微创手术后胃肠道功能恢复的影响,评价其有效性和安全性。方法我院自2011年1月至2012年5月共进行经皮肾穿刺碎石术、输尿管镜取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术420例。其中男性346例,女性74例,年龄22～89岁,平均54．42±10．05岁,随机分为两组,一组为对照组,术后常规治疗,另一组为治疗组。术后6h、10h加用中药厚朴排气合剂50ml、摇匀、温服。观察术后排气时间,连续二天监测血压、心率、血尿常规、肝肾功、离子、心电图,观察不良反应。结果治疗组排气时间6～24h,平均12．4h。对照组排气时间10～32h,平均20．6h。两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。安全性指标：血压、心率、血尿常规、肝肾功、离子、心电图,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应,治疗组恶心、呕吐3例,较轻,未予处理。呛咳一例,与服药过快有关。对照组,恶心、呕吐2例,较轻,未予处理。组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论中药厚朴排气合剂可以促进泌尿外科微创手术患者术后早日恢复胃肠功能,安全有效。     

丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变,易伴发尿路上皮癌,是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2,3],但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例,行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿

目的 :探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法及注意事项。方法 :回顾分析 1 1例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果 :手术成功率 1 0 0 % ,无中转开放手术和输血病例 ,未发生严重并发症。结论 :经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全有效 ,患者创伤小 ,康复快     

输尿管镜直视下双J管置入术

2004年1月至2005年11月我们在气压弹道碎石术中行输尿管镜直视下置放双J管49例53侧,效果满意。现报告如下。     

贝那普利用于PTE的疗效及安全性的临床观察

目的　初步观察贝那普利用于肾移植术后红细胞增多症(PTE)的疗效及其安全性。方法　分别对5例确诊为PTE的患 者给予贝那普利10～20mg/d治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血钾(K )、尿素氮(Bun)、肌酐 (Scr),并记录药物的不良反应。结果　Hct及Hb在治疗后14d即显著下降(P<0.05,P<0.01),在治疗后14～42d降至正常 范围。无明显不良反应。治疗前后K 、Bun及Scr无明显变化。结论　贝那普利治疗PTE起效快,安全性好,小剂量贝那普利 对血清K 、Bun及Scr无明显影响。     

输尿管镜直视下双J管置入术

2004年1月至2005年11月我们在气压弹道碎石术中行输尿管镜直视下置放双J管49例53侧，效果满意。现报告如下。     

肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的初步探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗成年患者膀胱结石的方法及疗效。方法54例膀胱结石,大小10mm×8mm～42mm×39mm,通过经皮肾镜通道采用气压弹道碎石术治疗。结果所有结石均一次粉碎成功。平均手术时间53.6min。单纯碎石者术后19例出现肉眼血尿,均于2d内消失。术后发热8例,均于3d内恢复正常。无膀胱穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道碎石术是治疗成年患者膀胱结石的良好方法,尤其对巨大膀胱结石更具优势。