经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管癌21例

目的探讨术前经阴道彩色多普勒超声检查诊断输卵管癌的临床实用价值。方法采用ESAOTEDU-6型超声诊断仪对患者经阴道行彩色多普勒超声检查。结果21例经手术病理证实为输卵管癌的患者,术前超声检查提示输卵管癌的有16例彩色多普勒血流测定肿块内血流阻力指数（RI）小于0．5,另外5例中2例未见明显异常声像图,3例误为卵巢肿物。结论术前经阴道彩色多普勒超声检查可提高输卵管癌诊断的准确性,甚至可发现早期输卵管癌的病灶。     

原发性输卵管癌24例临床观察

目的 探讨原发性输卵管癌的早期诊断.方法 对某院2000年1月至2010年12月共收治24例原发性输卵管癌患者进行回顾性分析.临床资料保存完整,均经病理活检确诊为原发性输卵管癌.患者年龄41～65岁.平均年龄56岁.结果 收治的原发性输卵管癌患者同期发生率为0.95%,临床表现为为盆腔包块患者占91.67%,腹水患者为45.83%,腹痛患者占66.67%,阴道出血患者占79.17%,阴道排液患者占54.16%,盆腔包块伴有阴道排液或者腹痛等二联症患者占45.83%,同时具有盆腔包块、阴道排液和腹痛等三联症患者占16.67%.CA125检查3例正常,17例升高(≥35U/ml),其中数值明显升高者(≥3 倍)12 例(60%).B超检查91.67%的患者有盆腔包块.误诊率为87.5%.结论 临床上如遇有二联症或者三联症为主要症状,超声检查探及盆腔肿块,血清CA125增高,都应提高警惕,尽早手术并治疗.     

经阴道彩色多普勒超声诊断原发性输卵管癌的临床价值

目的探讨分析经阴道彩色多普勒超声检查对原发性输卵管癌的诊断价值。方法对31例临床可疑为输卵管癌的病例,均经腹部超声检查与经阴道超声检查,分析比较两种方法的灵敏度、声像图及血流特征。结果经手术病理检查确诊17例中,经腹部超声诊断输卵管癌7例,灵敏度为41.18%,经阴道超声检查诊断输卵管癌14例,灵敏度为82.35%。两种方法诊断输卵管癌灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。声像图表现为三种类型,混合性、偏实性、类囊性,经阴道彩色多普勒超声在肿物实质性成分中均探及低阻血流,其阻力指数(RI)在0.18⁰.50之间。结论经阴道彩色多普勒超声诊断原发性输卵管癌灵敏度高于经腹部超声。     

超声诊断输卵管癌7例分析

目的 :探讨术前超声检查诊断输卵管癌的临床实用价值。方法 :采用AlokaSSD 6 2 0型超声仪及Diasnic彩色多普勒仪经腹部或经阴道对患者进行检查。结果 :7例经手术病理切片证实为输卵管癌的患者 ,术前超声检查提示输卵管癌的有 5例 ,另 2例未见明显异常声像图 ,彩色多普勒血流测定肿块内血流阻力指数 (RI)小于 0 .5。结论 :术前超声检查可提高输卵管癌诊断的准确性 ,特别是经阴道彩色多普勒超声检查可发现早期输卵管癌的小病灶。     

绝经后子宫内膜超声回声类型与病理对照分析

目的探讨阴道超声检查对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对70例绝经后阴道出血或排液患者行阴道超声检查,观察其子宫内膜厚度、影像特征等,并与手术病理比较。结果70例患者中52例（74．3％）为良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜增生、萎缩性内膜炎、黏膜下肌瘤;6例（8．6％）为中、重度不典型增生;12例（17．1％）为内膜癌。内膜厚〉8mm,回声高、不均匀,边界不清,与子宫肌层分界不清,CDFI内见短棒状血流信号、血流阻力指数RI值降低及宫腔积液提示子宫内膜癌可能。结论经阴道超声检查对鉴别绝经后阴道流血或排液子宫内膜性质具有一定价值,可为临床选择手术方式提供依据,避免不必要的诊断性刮宫。     

原发性输卵管癌4例临床分析

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖器恶性肿瘤。我院自１９９１～１９９８年８年间共收治女性生殖器恶性肿瘤７５６例,其中原发性输卵管癌４例,占同期女性生殖器恶性肿瘤的０．５２％。１　临床资料１．１　一般资料年龄５３～５８岁,均为绝经后患者。临床症状：阴道排血性黄水２例,排黄水１例,排液时间分别为１０、８、４个月。不规则阴道流血３例,其中２例与阴道排液共存。腹痛２例,腹部胀大伴消瘦１例。体征：腹水１例,盆腔肿块４例。１．２　手术观察１例为双侧性,腹腔暗红色血性腹水３０００ｍｌ,双侧输卵管肿块都约８ｃｍ×７…     

经阴道超声彩色多普勒诊断原发性输卵管癌的体会

目的:探讨原发性输卵管癌的早期声像图及血流动力学改变。方法:采用经阴道超声彩色多普勒技术观察输卵管癌肿块,对其进行大小、形态、位置、性状与周围组织器官关系以及肿块内血流信号特征、血流阻力指数(RI)监测。结果:原发性输卵管癌声像图显示:子宫一侧或双侧可见囊性为主的混合性包块,多呈腊肠形或扁长条形,CDFI显示肿块内血流丰富,血流阻力指数RI<0.4。结论:输卵管呈香肠状囊性为主混合性肿块改变,囊壁上和实质回声区见丰富血流信号,血流阻力指数(RI)值<0.4,可作为诊断输卵管癌的依据之一。     

原发性输卵管癌14例临床分析

目的：分析原发性输卵管癌的临床特点,以提高其早期诊断率。方法回顾性分析该院2007-01～2013-12收治的14例原发性输卵管癌患者的临床资料,包括其临床表现、肿瘤标志物及影像学检查结果。结果14例患者中位年龄52岁,有盆腔包块13例（13／14）,阴道流血9例（9／14）,阴道流液8例（8／14）,腹痛、腹胀5例（5／14）,输卵管癌“三联征”（阴道排液、阴道流血和盆腔包块）8例（8／14）,CA125升高10例（10／14）。结论中老年女性有盆腔包块合并阴道流血、流液、腹痛、腹胀等症状,诊断应考虑原发性输卵管癌。     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠的早期临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合HCG测定在输卵管妊娠早期诊断的价值．方法对87例临床手术及病理检查证实的输卵管妊娠的经阴道超声检查结果结合尿、血HCG测定进行分析．结果输卵管妊娠可表现为未破裂孕囊型、管状低回声流产型和破裂混合团块型，附件区可探及阻力指数（RI）0．44±0．11的动脉血流频谱；未破裂孕囊型、管状低回声流产型和破裂混合团块型的附件区团块内部及周边血流丰富程度呈递减趋势，同时血流信号的丰富程度与血β—HCG测定值呈正相关，阻力指数与血β—HCG测定值呈负相关．子宫动脉峰值流速（PSV）、RI以及附件区团块PSV与血β—HCG测定值无关，结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现以及尿、血HCG的测定对输卵管妊娠的早期诊断具有临床实用价值．     

超声输卵管盆腔显影术在输卵管性不孕诊断中的应用

目的：探讨超声盆腔输卵管显影术在输卵管性不孕诊断中的临床意义。方法：40例输卵管性不孕的患者采用超声输卵管盆腔显影术进行检查，经官腔注水和腹腔灌注使腹盆腔积液后用阴道超声扫视盆腔，并与子宫输卵管碘油造影（HSG）结果相比较。结果：超声输卵管盆腔显影术检查40例中27条输卵管通畅，28条输卵管通而不畅，25条输卵管不通，54条输卵管伞端粘连；HSG检查28条输卵管通畅，33条输卵管通而不畅，19条输卵管不通，26条输卵管伞端粘连，超声输卵管盆腔显影术与HSG检查的总符合率为93．8％，检查通畅、梗阻、通而不畅、伞端粘连的符合率分别为96．4％、90．5％、84．8％、48．1％，2种方法的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声输卵管盆腔显影可初步了解输卵管通畅性、形态及与周围组织有无粘连，有助于不孕症的诊断。     

子宫内膜癌合并输卵管癌1例报告

目的报告腹腔镜微创手术治疗I期子宫内膜癌合并输卵管癌1例,并结合文献讨论该病的临床症状、鉴别诊断、治疗、预后。方法患者主诉绝经2年,不规则阴道流血伴下腹痛2月,妇科检查子宫萎缩,双附件未扪及异常,CA125、CEA正常,病理检查确诊子宫内膜癌。结果完善相关检查后行腹腔镜辅助阴式子宫全切术及双侧附件切除术,术后确诊为子宫内膜癌Ia期合并输卵管癌Ia期,予以奥沙利铂+多西他赛静脉化疗6个疗程。随访至今未复发。结论输卵管癌合并子宫内膜癌双重癌罕见,I期患者可行微创手术,术后辅以化疗。     

原发性输卵管恶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管恶性肿瘤的病理组织类型及临床特征.方法:回顾性分析46例原发性输卵管恶性肿瘤的临床资料及病理特点.结果:原发性输卵管恶性肿瘤患者大部分为绝经后妇女(80.43%),阴道异常排液或流血是最常见的症状,盆腔包块是最常见的体征;病理类型主要为输卵管浆液性腺癌(93.47%),单侧发病居多(69.57%)...     

卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌临床病理观察

目的探讨卵巢原发性小细胞癌（肺型）的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断,以及与同时发生的输卵管腺癌的内在联系。方法对1例卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌患者通过其组织病理形态及免疫组化染色观察,结合相关文献进行分析。结果该例患者为老年女性,57岁,临床表现为阴道流血、进行性腹胀。手术中见肿瘤位于右侧卵巢。大体肿块包膜完整,表面光滑,切开呈蜂房状或海绵样,见多个小的腔隙,质软。光镜下肿瘤细胞大小较为一致,瘤细胞呈弥散性、巢片状、岛状及梁状排列。细胞核呈圆形或椭圆形,核仁不明显,胞质较少,部分呈嗜酸性,有小片状坏死,核分裂象多见。肿瘤细胞侵入同侧输卵管壁内,输卵管腔内及管壁肌层内见中分化腺癌组织。免疫组化：卵巢肿瘤细胞弥散阳性表达CgA、CD56、Syn、NSE、Ck-pan、EMA;灶性阳性表达CK20、CK7;不表达CD99、vim、S-100、TTF-1、α-inhibin、CA125。结论卵巢原发性小细胞癌（肺型）是一种组织起源不明的罕见的高度恶性肿瘤,预后差,多数患者在1年内死亡,手术后辅以化疗及放疗可以延长生存时间。本例患者同时发生的输卵管腺癌为一种重复癌。     

原发性输卵管癌临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管癌(Primary fallopian tube carcinoma,PFTC)的病理形态特征及鉴别诊断。方法:对2例PFTC进行组织学观察,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:2例PFTC均发生于绝经后妇女,间断性阴道液性分泌物增多和盆腔包块。肿瘤组织位于输卵管腔内,呈复杂的乳头状或管状乳头状排列。术后随访2年,1例无复发和转移,1例死亡。结论:PFTC是一种罕见的恶性肿瘤,诊断上应注意与转移性输卵管癌鉴别。     

Primary fallopian tube carcinoma: A clinicopathologic analysis and literature review

BackgroundPrimary fallopian tube carcinoma (PFTC) is a rare tumor, and it is very difficult to diagnose preoperatively. The aims of this study were to evaluate the clinicopathologic features of primary fallopian tube carcinoma (PFTC) and to review the current available literature on PFTC.MethodsThe medical records of 16 patients who were diagnosed with PFTC at Taipei Veterans General Hospital between January 2001 and December 2011 were analyzed retrospectively.ResultsThe mean age at diagnosis was 63 years (range, 41–86 years), and the mean follow-up period was 39.8 months (range, 4.0–102.8 months). Fourteen (87.5%) patients were menopausal women. The most common clinical presentation was nonspecific pelvic pain (37.5%), followed by abnormal vaginal bleeding (31.2%), pelvic mass (18.8%), and gastrointestinal symptoms (12.5%). One patient was diagnosed with PFTC preoperatively; 11 (68.6%) patients were diagnosed as having adnexal mass of unknown origin, but primarily in the ovary. Other diagnoses included endometrial cancer, cervical cancer, colon cancer, and rectum cancer in one patient each. Three (18.8%) patients were in Stage I, two (12.5%) in Stage II, nine (56.2%) in Stage III, and two (12.5%) in Stage IV. The serous type was histologically predominant (75%), and six patients were of a high grade (37.5%). The 5-year disease-free survival rate was 73.3%.ConclusionPFTC is infrequently diagnosed preoperatively or intraoperatively due to its rarity, and has a varied and nonspecific presentation. Only 6.3% of the patients had typical symptoms suggestive of tubal carcinoma. This report may benefit surgeons by providing additional information about the clinicopathologic behavior of PFTC so that patients can be appropriately counseled.     

组织多肽特异性抗原联合癌抗原125检测在口腔癌诊断中的临床价值

目的 探讨口腔癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原125（CA125）水平对口腔癌的临床诊断及病情监控的临床意义. 方法 用ELISA方法检测46例口腔癌和46例口腔良性肿瘤患者及46例健康对照者血清及唾液中TPS水平,同时用电化学发光法检测血清及唾液CA125水平. 结果 口腔癌组的TPS、CA125水平明显高于口腔良性肿瘤组和健康对照组（P＜0.05）;进展期口腔癌患者的血清及唾液中TPS和CA125明显高于稳定期患者（P＜0.05）.治疗后不同预后患者的TPS和CA125浓度差异有统计学意义（P＜0.05）.TPS联合CA125检测敏感性及特异性均高于TPS、CA125单独检测的敏感性及特异性. 结论 血清TPS联合CA125检测可作为口腔癌早期诊断的指标,对疾病的诊断及预后具有很高的临床价值.     

人附睾蛋白4在妇科恶性肿瘤中的研究进展

人附睾蛋白4(HE4)主要分布于生殖系统上皮,如附睾、曲细精管、输精管上皮、输卵管上皮和子宫内膜,此外,在呼吸道上皮(如气管中)也有表达。HE4对卵巢癌、子宫内膜癌的早期诊断和监测具有重要价值。HE4在卵巢癌组织中表达比正常卵巢组织明显升高,HE4诊断早期卵巢癌的敏感度高于CA125,而且特异度较高。90%的子宫内膜癌组织中HE4是阳性,HE4对子宫内膜癌的诊断敏感度也较CA125高。HE4可以作为卵巢癌和子宫内膜癌早期诊断的血清标志物。     

彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床价值

 目的 探讨彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床应用价值。方法 回顾性分析2003年1月至2014年12月间63例经手术病理证实的子宫癌肉瘤患者临床病史和超声图像特点,总结临床和超声图像特点并根据其超声图像特征进行分型。结果 子宫癌肉瘤主要发生在绝经后妇女(77.8%),平均(57.7±11.5)岁。临床症状主要表现为绝经后阴道流血(57.1%)、月经失调(20.6%)、阴道排液(11.1%)、发现子宫包块或内膜增厚(11.1%)。36例检查血清CA125水平,其中21例(58.3%)属正常范围,9例(25%)患者CA125水平稍高于正常值(41.6~200 U/mL),6例(16.7%)晚期或伴卵巢恶性病变患者CA125水平较高(>200 U/mL)。子宫癌肉瘤超声表现分为宫腔型(71.4%)、肌层型(14.3%)和内膜型(14.3%)。宫腔型和肌层型病变的共同超声图像特征为病灶边界不清、形态不规则、内部不均匀,彩色多普勒超声显示病灶周边及内部有低阻力指数(0.55±0.11)的丰富彩色血流信号分布,其中肌层型的特征性表现为肌层较大体积病变。结论 子宫癌肉瘤为罕见的高侵袭性子宫恶性肿瘤,临床主要表现为绝经后阴道流血、月经失调、阴道排液等,超声表现为宫腔型、肌层型和内膜增厚型。加强对子宫癌肉瘤的认识,结合临床表现和经阴道彩色多普勒超声检查有助于早期诊断子宫癌肉瘤并选择合适的治疗方案。     

原发性输卵管癌7例分析

对７例原发性输卵管癌患者进行了回顾性分析。发现此病均发生于绝经后妇女。阵发性阴道排液、下腹及腰骶部疼痛及盆腔肿块为其典型表现。术前早期诊断必须依靠详细地询问病史及仔细的体验。应重视宫颈刮片细胞学检查阳性而子宫内膜诊刮阴性的病例。还对Ｂ超在原发性输卵管癌诊断中的作用作了讨论。