分离麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的探讨分离麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的应用可行性。方法 60例上肢中小手术患儿,随机分复合组和分离组。复合组氯胺酮分离麻醉复合臂丛神经阻滞。分离组单纯氯胺酮分离麻醉观察麻醉效果,对比生命体征BP、SPO2、HR的变化、麻醉效果、术毕清醒时间及程度。结果复合组患儿麻醉效果,患儿苏醒状况明显优于分离组,不良反应发生率明显低于分离组。结论氯胺酮分离麻醉复合臂丛神经阻滞的麻醉方式,应用于小儿上肢手术安全可靠,麻醉效果完善,患儿苏醒迅速,适合基层医院临床推广。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的研究臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术的可行性。方法选择小儿上肢手术麻醉120例,随机分成二组,各60例。A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉组。观察二组手术的麻醉效果,麻醉前及手术中HR、MAP、RR、SpO2变化,术中不良反应发生情况、以及术毕苏醒时间。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术中A组HR、MAP、RR与B组相比较明显增加(P<0.05),且呼吸抑制发生率也明显高于B组;A组苏醒时间为(28.8±6.3)min,B组苏醒时间为(5.7±2.3)min,明显短于A组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,对呼吸和循环影响小、不良反应发生率低、术毕苏醒迅速,是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采用氯胺酮静脉全身麻醉,B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮,C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手术前后生命体征波动大,苏醒期躁动、谵语明显、苏醒时间长、麻醉风险高;B组患儿术中生命体征较稳定,苏醒时间明显缩短,但苏醒期躁动、谵语仍然常见,麻醉风险仍然较高;C组患儿术中生命体征平稳,术毕快速清醒且苏醒期无躁动、谵语、呕吐等表现,麻醉风险大大降低。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术具有对循环、呼吸干扰小,术中生命体征稳定,术毕苏醒快、清醒质量高,降低麻醉风险等优点,是目前小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的突破小儿上肢手术传统上常采用氯胺酮静脉麻醉[1],探讨曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞在小儿上肢手术中的临床效果分析。方法对28例小儿上肢手术中采用曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞麻醉,术中对一系列经常性指标进行观测。结果术后各例均表现正常,无一例患儿出现情绪焦躁,深度睡眠等情况。结论臂丛神经阻滞麻醉复合曲马多丙泊酚复合罗哌卡因用于婴幼儿上肢手术具有镇静、镇痛效果好,呼吸、循环平稳,全麻苏醒迅速,麻醉并发症少等优点,是一种安全性高、可行性强的婴幼儿上肢手术的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇应用

目的 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用于小儿上肢手术麻醉观察.方法 选择小儿上肢手术80例,根据患儿手术部位选择肌间沟或腋路臂丛神经阻滞,手术开始辅以丙泊酚镇静,术中持续监测患儿生命征,观察麻醉效果,术后苏醒时间,不良反应等.结果 全部患儿术中生命征平稳,有3例改插管全麻,余手术均在臂丛麻醉复合丙泊酚下顺利完成,苏醒期无躁动,术后不良反应少,术者及患儿满意度高.结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,呼吸、循环平稳,对机体影响小,并发症少.     

神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床应用

目的 研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量.方法 将40例择期上肢手术患儿随机分为两组:B组(罗哌卡因臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉)和K组(氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉),观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况.结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P＜0.05),苏醒时间缩短(P＜0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P＜0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P＜0.05).结论 神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用.     

探究臂丛神经阻滞复合静吸全麻在小儿上肢手术中的应用价值

目的本文主要是对臂丛神经阻滞复合静吸全麻在小儿上肢手术中的应用价值进行研究。方法选择2011年10月到2016年1月我院收治的65例小儿上肢手术患者,采用随机的方式将其分为研究组33例和参照组32例。研究组采取臂丛神经阻滞复合丙泊酚进行全麻,参照组采取臂丛神经阻滞复合氯胺酮进行全麻,对两组患者在手术前后的平均动脉压、心率、苏醒以及不良反应发生情况进行观察和比较。结果研究组与参照组在麻醉前后的平均动脉压情况没有明显差异,P0.05。研究组患者的心率变化情况相对比较稳定,在麻醉前后没有明显差异,P0.05,参照组患者的心率在术后明显升高,P0.05。研究组患者的术后苏醒时间以及苏醒后发生不良反应的几率均明显低于参照组,P0.05。结论使用臂丛神经阻滞复合丙泊酚对小儿上肢手术患者进行麻醉具有良好的效果,不仅不会对患者的循环系统造成很大影响,并且出现的不良反应少,具有较高的有效性与安全性,值得临床进一步推广。     

神经阻滞复合氯胺酮应用于小儿手术的观察

目的评价臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿上肢手术的有效性及安全性。方法60例上肢手术患儿随机分为两组：A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组,B组为单纯氯胺酮麻醉组。观察两组患儿术前、切皮时、术毕之SBP、DBP、HR、RR、SpO,;氯胺酮的用量;清醒时间（手术结束至患儿睁眼、能应答之时间）;术后恶心、呕吐、躁动、哭闹等发生情况。结果B组切皮时SBP、DBP、HR明显高于基础值（P〈0．05）,也明显高于A组同时点（P〈O．05）。氯胺酮用量A组明显少于B组（P〈0．05）,术毕清醒时间A组明显短于B组（P〈0．05）。术后躁动及恶心、呕吐B组均明显多于A组（P〈0．05）。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿上肢手术是有效的和安全的,不仅可减少术中氯胺酮用量从而减少其不良反应、加快患儿苏醒,而且可降低术后躁动及恶心、呕吐的发生率。     

臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果

目的研究臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果。方法选择鄢陵县人民医院行上肢手术的老年患者54例,随机数字表法分组,各27例。观察组给予臂丛神经阻滞复合喉罩实施全身麻醉,对照组给予臂丛神经阻滞复合气道插管实施全身麻醉。对比两组临床各指标及不良反应发生情况。结果观察组去除喉罩时DBP、SBP、HR明显低于对照组拔出气道插管时(P<0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中应用效果良好,可稳定麻醉前后的血压、心率等,且能降低术后不良反应发生率,安全性较高。     

神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用

目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组。B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P<0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

目的 比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好.方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组).术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、 10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间.结果 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义.结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式.     

咪唑安定复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的 评价咪唑安定复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性.方法 60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者,随机均分成两组,观察组(咪唑安定复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞),对照组(单纯臂丛神经阻滞),记录两组各时点的镇静评分及术中遗忘情况及不良反应.结果 观察组镇静评分显著小于对照组(P＜0.05),术中顺行性遗忘优于对...     

小儿肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉32例临床分析

目的 现察肌间沟法臂丛神经阻滞在小儿肩部和上肢手术应用中的麻醉效果.方法 选择32倒ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～6岁的肩部和上肢手术患儿,先基础麻醉后,施行肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉,术中持续鼻导管给氧,监测RR、ECG、HR、BP、SpO2.结果 全部病例均顺利完成手术麻醉,麻醉效果优良率91%,无并发症.结论 肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉应用于小儿肩部和上肢手术是一种安全、有效的麻醉方法.     

头皮神经阻滞联合七氟醚麻醉在小儿钻孔引流术中的应用

目的探讨头皮神经阻滞复合七氟醚在儿童钻孔引流手术中的应用。方法选择行钻孔引流术的患儿40例,分为头皮神经阻滞复合七氟醚组(A组)和七氟醚静吸复合麻醉组(B组)各20例。观察并记录麻醉诱导前、诱导后5min、切皮时、手术开始15min、手术结束时、术后30、120min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并对清醒时间、术后恶心呕吐发生率、术后烦躁发生率及芬太尼用量进行比较。结果 B组切皮时、手术开始15min、手术结束时、术后30、120min,HR、MAP较术前明显升高(P<0.05),A组比B组清醒时间明显缩短(P<0.05),芬太尼用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后出现哭闹16例,躁动14例发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合头皮神经阻滞用于小儿钻孔引流术的方法相对于单纯七氟醚静吸复合麻醉诱导、苏醒快,生命体征稳定,不良反应少,芬太尼用量少,用于小儿钻孔引流术具有很好的麻醉与术后镇痛效果、安全可行、简单有效。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行上肢手术的患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组）和芬太尼氟哌利多组（F组）,每组30例.观察并记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、口述镇痛评分（VPS）、术中合作度评分.术中行血气分析测定PO2和PCO2.结果 术中R组HR、MAP、RR较F组明显降低（P〈0.05）,VPS评分、术中合作度评分明显优于F组（P〈0.05）.2组患者均无明显的呼吸抑制.结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术麻醉安全有效.     

神经刺激器在小儿臂丛神经阻滞中的应用

目的:比较神经刺激器定位下臂丛神经阻滞和常规臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果和质量。方法:将上肢择期手术患儿30例随机分为两组:A组和B组。A组采用神经刺激器定位下臂丛神经阻滞麻醉;B组采用常规臂丛神经阻滞麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术中体动、术后疼痛出现时间的发生情况。结果:A组患儿术中心率、血压较B组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),术中体动均明显低于B组(P<0.05),术后镇痛时间较B组明显延长(P<0.05)。结论:神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。     

神经刺激器联合基础麻醉在小儿臂丛麻醉中的应用

目的 观察神经刺激器辅助定位,联合基础麻醉下儿童臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 上肢手术的患儿56例,术前行基础麻醉,利用神经刺激器辅助定位行臂丛神经阻滞观察臂丛阻滞效果,术中氯胺酮追加量.结果 56例小儿臂丛醉,2例阻滞无效,改为全身麻醉,6例加用少量氯胺酮,其余均为一次注药成功,麻醉有效比率为99.6%.结论 在小儿上肢术中神经刺激器定位联合基础麻醉,不需要患儿配合,是一种镇痛效果满意,不良反应少,可行性好的方法.值得临床推广.     

臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的　观察利用周围神经刺激器辅助定位,罗比卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法　5 0例行上肢手术患儿随机分为两组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组(A组,n =2 5 ) ,氯胺酮基础麻醉后,应用神经刺激器辅助定位臂丛阻滞成功后注入0 .2 5 %罗比卡因0 .5ml kg;单纯氯胺酮静脉麻醉组(B组,n =2 5 ) ,术中氯胺酮1- 2mg (kg·h)间断静注。结果　术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P <0 .0 5 ) ;肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P <0 .0 5 ) ;A组氯胺酮用量明显少于B组(P <0 .0 1) ;术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。     

臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术的应用

目的 分析腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果.方法 氯胺酮(5～8 mg/kg肌注)用利多卡因:8～10 mg/kg,布比卡因为1～1.5 mg/kg.预计需要较长时间的麻醉或单次注药量较大时,可配加1:20万u肾上腺素做腋路神经阻滞麻醉并严密观察生命体征.结果 麻醉优良率为100%.麻醉前后HR、BP和SpO2:变化差异无显著性.注药后3～15min麻醉完善.手术时间较长,术中志儿苏醒,紧张不安者追加适量基础麻醉药物.结论 小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氮胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少,值得临床推广和应用.     

双侧腋路臂丛神经阻滞用于双上肢显微外科术中的探索研究

目的 探索研究双侧腋路臂丛神经阻滞用于双上肢显微外科术中的麻醉效果及安全性.方法 双上肢显微外科手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表达分为两组,每组40例,臂丛组在神经刺激仪下行双侧腋路臂丛神经阻滞,全麻组采用气管插管静吸复合全身麻醉.比较两组患者麻醉前(T1)、麻醉完成时(T2),手术开始时(T3)、手术结束时(T4)的生命体征;术后2、4、8、12 h疼痛程度;术后疼痛感知时间,麻醉费用,不良反应以及术者和患者麻醉满意度.结果 血压、心率全麻组内T1时明显低于T4时(P＜0.05),组间T4时臂丛组明显低于全麻组(P＜0.05);术后2、4、8h疼痛VAS评分臂丛组明显低于全麻组(P＜0.05);术后疼痛感知时间臂丛组明显长于全麻组(P＜0.05),麻醉费用臂丛组明显低于全麻组(P＜0.05),不良反应发生率臂丛组明显低于全麻组(P＜0.05);术者和患者的麻醉满意度臂丛组明显高于全麻组(P＜0.05).结论 双侧腋路臂丛神经阻滞适合双上肢显微外科手术.