以消化系统症状为首发的慢性肾功能衰竭130例分析

目的 探讨以消化道症状为首发症状的慢性肾衰竭患者的临床特点.方法 对笔者所在医院2008～2011年收治的130例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰竭患者进行回顾分析.结果 消化道症状是慢性肾衰竭的早期常见症状,严重程度与慢性肾衰程度相关,食欲减退最为突出,伴随症状中恶心、呕吐116例（89.2%）,纳差97例（74.6%）,上腹饱胀58例（44.6%）,腹泻36例（27.7%）,口臭67例（51.5%）.结论 慢性肾衰可引起多系统损害,消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏诊、误诊.     

以贫血为首发症状的慢性肾功能衰竭45例分析

慢性肾功能衰竭(肾衰)是一种常见多发病,贫血是慢性肾衰患者尿毒症期必有的症状,且为部分患者的首发症状和就诊原因,在此情况下临床医师往往只注重其贫血而忽略其肾衰的存在,易造成误诊而延误治疗.     

以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮10例报告

目的分析以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查,提高对该类疾病的认识。方法对10例以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床资料及实验室检查结果进行分析,寻找其病程、治疗、预后特点。结果本组患者女性7例,男性3例,均以消化道症状为主诉就诊于消化科门诊,最终确诊为系统性红斑狼疮。结论对于女性患者及部分中青年男性患者以腹水（渗出液）等消化道症状就诊时,应注意系统性红斑狼疮的可能,风湿疾病相关检查有重要的提示意义,重复多次检查可以提高阳性率。     

以消化道症状首发的过敏性紫癜26例分析

过敏性紫癜又称许兰一亨诺血管炎，无菌性血管炎为本病的主要病理变化。本病主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏。典型病例诊断不难，但若以消化道症状首发，则临床上易误诊为其他疾病而延误治疗，甚至错行外科手术。我院1995年～2001年共收治该病患儿180例，其中26例以消化道症状首发，占14.4％。现将其报告如下。     

以胆囊出血为首发症状的儿童过敏性紫癜2例

儿童过敏性紫癜为儿科常见病,约2／3患儿会出现消化道症状,以腹痛为主,偶有呕血或便血,易误诊为外科急腹症,以胆囊出血为首发症状的儿童过敏性紫癜在临床较少见。我们在诊疗过程中收治2例以胆囊出血为首发症状的儿童过敏性紫癜2例,现报道如下。     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进34例临床分析

甲状腺功能亢进是一种常见病、多发病。常累及多个系统,以消化道症状为主要表现的并不少见,临床表现高代谢症状群,突眼及甲状腺肿大不明显,极易发生误诊。为提高对本病的认识,本文对1994年1月～2004年6月因首发为消化道症状收住消化内科的34例甲状腺功能亢进病例的临床资料分析     

警惕胃癌的特殊首发症状

胃癌是中青年人的常见消化道恶性肿瘤之一,症状没有特异性,表现不典型,大多数表现为食欲不振、纳差、上腹部疼痛不适等。也有不少胃癌患者以下列表现为首发症状。急剧腹痛在门诊经常可见到急性腹痛经注射强痛定、度冷丁     

SLE的首发症状与误诊

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种以自身免疫现象为主要特征的常见疾病,当其以某一首发症状就诊时,常可误诊误治。现根据近些年来有关SLE首发症状的文献综述如下,以便对其有所认识,减少误诊,提高诊治水平。 SLE首发症状的临床实例 1.以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）为首发症状的SLE:在SLE病程中极少数病人可出现AIHA的表现,其发生率少于6%,而以AIHA为SLE的首发症状者较少。高氏等报告1例28岁女患者,当时以AIHA为首发症状入院,后来经全面检查确诊为SLE,但此病人在未确诊为SLE之前,曾在一年、四年前两次住     

以贫血为首发症状的慢性重度苯中毒二例报告

以贫血为首发症状的慢性重度苯中毒二例报告核工业部四一七医院（陕西临潼县康复路，７１０６００）吕兑财武在炎职业性苯中毒主要首先出现白细胞减少，而以贫血为首发症状者少见，易被误诊，现报告２例如下。病例介绍例１女，３７岁，印刷工人，以头昏、乏力、四肢散在性...     

以慢性腹泻为首发症状的糖尿病8例临床分析

糖尿病是一组以血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，其临床表现多种多样。我科自2004年4月～2005年4月收治以慢性腹泻为首发症状的糖尿病8例，本文对其临床资料作回顾性分析。     

MEMORY LOSS AS A REPORTED SYMPTOM OF ANDROPAUSE

Andropause seem to be less defined than menopause. This study on older patients describes how they perceive and understand this aging process. A noninterventional, cross-sectional study was performed to determine what men report as symptoms of andropause to ascertain if memory loss was a predominant feature. The hypothesis was that androgens such as testosterone are responsible for visual-spatial and memory development. As such the aging process of andropause, which is associated with declines in testosterone levels, would lead to memory loss. A standardized questionnaire of 22 questions was administered to 302 outpatients of a medical center. Information on patient demographics, understanding of andropause, and risk factors was collected. Of the 302 patients, 71% were above 60 years and whites predominated at 87%. Memory loss was reported in 36% of the patients who felt that they had experienced andropause. It was the third most common symptom after erectile dysfunction (46%) and general weakness (41%). Twenty-two percent of the 302 patients had a history of diabetes. Among those who reported that they had undergone andropause, diabetic patients were more likely to report memory loss ( p =. 03, OR = 1.9, CI = 1.1-3.4). Sixty-four percent of patients reported the onset of andropause to be between 50 and 70 years (the median age being 50-60 years). This study highlights the importance of testosterone in maintaining cognitive functions. It supports studies of testosterone replacement in men undergoing andropause and who have concomitant dementia. The results parallel recent reports of the neuroprotective effects of estrogens in preventing dementia. Diabetes is associated with memory loss because of the additional insults to cognitive function of the brain secondary to ischemia.     

5.12汶川地震后绵阳市症状监测的分析

[目的]早期探查传染病和食物中毒潜在暴发,预防震后突发公共卫生事件发生.[方法]建立震后症状监测系统,对第1个月监测数据进行分析.[结果]5月15日～6月14日,症状监测系统30个报告单位,共监测报告发热10 9914人次,腹泻15 308人次,感冒82 689人次.医疗机构和医疗小组监测点有9个报告单位,报告灾民发热、腹泻和感冒罹患率分别为1.309%、1.430%和14.303%.[结论]症状监测系统的建立,为绵阳市抗震救灾卫生防疫分指挥部动态掌握灾区群众疾病发生状况,早期探查聚集性病例的发生起到了重要的作用,同时也存在数据不够完整和准确的问题,系统运作效果有待于科学评价.     

认知水平对妇女更年期症状及抑郁的影响

[目的]探讨更年期妇女生理心理状况以及认知情况对其影响,加强更年期妇女保健,提高生活质量.[方法]对唐山市45～55岁的妇女进行问卷调查.问卷包括kupperman评分表、CES流量用表以及基本资料. [结果]妇女更年期症状和抑郁发生率较高,认知水平与其症状和抑郁的发生程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]社区医护人员应加强更年期妇女保健宣传.     

流动人口妇女生殖道感染症状就医行为研究

目的：了解有生殖道感染症状的流动人口妇女的就医行为，并对其影响因素进行研究。方法：采用分层随机抽样的方法抽取l054名流动已婚妇女作为研究对象，利用SPSS11．0软件对资料进行分析。结果：在被调查的流动人口妇女中，52．8％的人在最近1年中有过1种或1种以上生殖道自我报道的症状，其中只有64．8％的人就医。多因素Logistic回归分析显示影响就医行为的因素包括：妇女的文化程度、家庭月收入和以往有过类似妇科病的症状。结论：应通过定期检查，早发现、早诊断、早治疗来降低妇女生殖道感染发生率，提高就医率。     

注意缺陷多动障碍患儿症状与血清铁蛋白之间的关系

[目的]测定注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童血清铁蛋白水平,结合视听整合持续作业测试和conners父母量表进行评价,并与对照组进行比较,探讨ADHD患儿症状与血清铁蛋白之间的关系。[方法]采用DSM-Ⅳ标准并结合conners量表和视听整和连续执行测试法确诊为注意缺陷多动障碍的54例患儿(病例组)和至医院进行体检的健康儿童21例(对照组),抽取清晨空腹血做血清铁蛋白检查,比较两组铁蛋白结果与视听整和连续执行测试各参数、conners父母量表因子数之间的关系。[结果]①ADHD患儿血清铁蛋白水平均低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②ADHD患儿在父母症状问卷评分中的各因子得分除身心障碍外与正常儿童的得分差异有统计学意义;且ADHD患儿在视听整合持续作业测试中的各商数得分与正常儿童的得分差异有统计学意义(P﹤0.05)。③将病例组血清铁蛋白与父母症状问卷评分、视听整合持续作业测试各商数得分进行相关分析,发现血清铁蛋白与视听整合持续测试中的综合反应控制商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数呈负相关(P﹤0.05)。[结论]ADHD患儿的血清铁蛋白水平低于正常儿童,铁缺乏易引起儿童注意缺陷多动障碍,引起儿童反应控制能力和注意力下降。     

应征青年精神症状问卷的编制与评价

目的：研制用于筛查目的的应征公民精神症状问卷,为兵员筛查提供测试工具和依据。方法：在SCL－90量表的基础上,经过专家讨论,对其中部分问题进行修改,建立应征公民症状问卷,应用该量表对127名学员进行测试,评价其信度和效度。结果：在学员中,Cronbach α系数为0．9133;该量表的重测信度为0．810。因子分析产生的10个公因子与理论结构基本一致,累积贡献率为73．93％。结论：应征公民症状问 卷有较好的信度和效度,是适用于兵役征集工作中应征公民精神症状筛查的测量工具。     

类风湿关节炎住院妇女焦虑抑郁症状及相关因素

[目的]探讨女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)住院病人心理健康状况及其相关因素.[方法]采用无记名调查问卷的方式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对在合肥市3家医院风湿科住院接受治疗的240名妇女进行焦虑、抑郁症状评定,并对社会支持、婚姻调适、应付方式等因素进行调查.[结果]焦虑、抑郁检出率分别为37.5%和72.7%.文化程度在初中及以下、居住在农村、家庭人均月收入在800元以下、身体功能在2级及以上、关节有畸形、晨僵时间大于半小时的RA病人比文化程度在高中及以上、居住在城市、家庭人均月收入在800元以上、身体功能为1级、关节无畸形、晨僵时间小于半小时的病人焦虑和抑郁症状检出率均高.年龄在49岁以上、既往无正规治疗的病人抑郁症状检出率分别高于年龄在49岁以下、既往有正规治疗的病人.焦虑、抑郁与疼痛、应付方式、婚姻调适、身体疲劳及社会支持相关联.经Logistic回归分析表明,进入焦虑症状的方程的变量为屈服、疲劳;居住在农村、文化程度低、晨僵时间长、屈服性应付方式、婚姻调适不好和社会支持差可增加抑郁症状的危险性.[结论]在为RA病人进行治疗时,应当关注她们的心理健康状况.     

北京市社区居民对腹泻症状的认知及就医行为调查

[目的]了解北京市社区居民对腹泻症状的认知情况及就医行为的现状。[方法]采用问卷调查的方法,对北京市两个典型社区1004名社区居民的腹泻相关知识、就医行为和就诊医院选择情况进行调查。[结果]41.2%的人认为与肠道传染病病人一起进餐会感染肠道传染病,41.4%的人认为接触病人的物品会感染肠道传染病,60.8%以上的人认为肠道传染病会通过病人的排泄物、被污染的水传播。91.4%的人腹泻时会去不同级别的医院就医。40～50岁人群及在北京居住时间长的居民选择去大医院的比例高于其他人群(P﹤0.01)。社区居民选择去大医院的原因主要是医疗水平高、设备先进,选择去社区医院就诊的原因主要是离家近、病人少、费用低。[结论]社区居民对于腹泻症状及肠道传染病相关知识的认知程度仍有待提高。年龄及在北京居住时间与居民的就医选择间有相关性。医疗服务水平、医疗服务的可及性及价格水平是居民选择就诊医院的主要影响因素。     

以突发鼻出血为首诊的鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床探讨

[目的]探讨以鼻出血为首发症状的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点。[方法]对13例以突发鼻出血为首发症状的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。[结果]3例有颅神经损害,2例有眼球突出。[结论]提高对鼻出血症状的认识,重视鼻内镜检查、鼻部影像学检查以及鼻腔活检,以降低鼻腔鼻窦恶性肿瘤的误诊。