严重烧伤合并吸入性损伤的呼吸道管理

烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤,死亡率在45%～75%,同全身侵袭性感染、内脏并发症成为当前影响烧伤患者救治成功的三大主要因素,在积极抗休克、抗感染的同时做好呼吸道管理,可防止并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率,现将护理体会报告如下: 1 吸入性损伤的临床特点 1.1 致伤原因大多以火焰、高温粉尘和瓦斯爆炸为主.     

重度烧伤合并吸入性呼吸道损伤护理

大面积烧伤和严重颜面烧伤常合并吸入性损伤,据国外文献报道,烧伤患者中吸入性损伤的发生率可高达20%～30%,合并有吸入性损伤的患者,休克和败血症的发生率高,而且伤势严重,呼吸系统的并发症多且发生得早.因而吸入性损伤成为当前烧伤患者的主要死亡原因之一,因此提高吸入性损伤的治疗及护理效果,是当前提高烧伤治愈率的关键.1996年1月至2001年12月,我科共收治60例重度烧伤合并吸入性损伤的患者,治疗护理效果满意.现将呼吸道护理体会介绍如下.     

大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理

目的 总结58例大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理经验,提高大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理水平,从而提高救治成功率.方法 回顾性总结过去近6年58例大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气病人的护理方法,即保持呼吸道通畅,做好吸痰护理.妥善固定呼吸机管道、正确判断和及时处理呼吸机报警问题,严密观察病情变化,做好机械通气的健康宣教.结果 3例存在严重的复合伤,于入院当天死亡,1例在外院治疗15天因创面严重感染转入我院,终因脓毒血症死亡,其余病例全部治愈,抢救成功率达93.1%.结论 提供优质护理是救治大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者成功的关键.     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理

目的总结大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理经验。方法回顾性分析10例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的抢救与护理情况。结果大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期加强病情观察,适时进行气管切开,术后加强呼吸道管理是提高患者抢救成功率的保证。结论经过精心治疗与护理,患者除出现局部组织瘢痕挛缩畸形,无1例出现窒息、肺部感染等并发症。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的护理

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者的护理措施。方法回顾性分析21例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料与护理情况。结果本组21例患者10例未行气管切开,经过积极的救治和护理,均痊愈出院;行气管切开的11例患者,发生肺部感染2例,死亡1例,其余均痊愈出院。结论大面积烧伤合并吸入性损伤患者应采取正确的护理措施,早期加强病情观察,积极对创面进行处理,控制感染,并加强呼吸道管理是提高患者治愈率、促进创面修复的重要保证。     

一例重度吸入性损伤合并呼吸道大出血的抢救护理

一例重度吸入性损伤合并呼吸道大出血的抢救护理夏小莲（第一附属医院烧伤中心南昌３３０００６）我科于１９９３年救治成功一例重度吸入性损伤合并消化道、呼吸道大出血的患者。其抢救和护理报告如下：１临床资料患者男，４４岁，因汽车突然爆炸而致全身多处烧伤，并伴有...     

严重烧伤合并吸入性损伤的护理新进展

烧伤合并吸入性损伤患者经过临床观察显示容易出现体克、缺氧、感染等并发症,良好的护理工作有助于减少烧伤合并吸入性损伤患者并发症的发生率,在烧伤合并吸入性损伤的治疗中起着重要的作用。为了更好的提高对患者的护理质量,为患者制定最佳的护理方案,本研究通过查阅知之网、维普网以及国内外相关文献等,对烧伤合并吸入性损伤患者行氧疗、补液、气道管理、感染以及心理等多个方面进行护理干预,有效的提高了综合护理质量。     

1例大面积烧伤合并吸入性损伤的护理体会

随着生活水平的提高,烧伤救治的水平也随之提高,危重烧伤救治成功率也愈来愈高。但大面积烧伤合并吸入性损伤患者的治疗难度仍很大。吸入性损伤是当前烧伤的主要死亡原因。2007年我科收治1例90％Ⅱ度Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤患者,经全体医务人员的密切配合,合理治疗,精心护理,未出现任何并发症,使病人康复痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

小儿烧伤合并吸入性损伤的临床护理分析

目的对小儿烧伤合并吸入性损伤的临床护理进行分析。方法自2015年1月至2018年1月选取本院小儿烧伤合并吸入性损伤患者共90例,使用气管切开术和氧气输送的方法,进行抗感染的处理,清除呼吸道的分泌物。结果本院小儿烧伤合并吸入性损伤患儿共90例均痊愈出院,治愈时间为15～30d,有7例患儿产生术后并发症,其中中度3例,重度4例。结论在小儿烧伤合并吸入性损伤中,烧伤程度越严重,重度吸入性损伤的发生概率就越大,并发症的发生率也越高,治疗时间也会延长。患儿烧伤后应及时入院治疗,进行抗感染处理,给予烧伤药物治疗,这样能明显降低并发症的发生几率。     

烧伤合并吸入性损伤的排痰护理

目的总结我院烧伤科近三年收治的84例烧伤合并吸入性损伤病人的排痰护理情况。肺部感染是烧伤合并吸入性损伤病人常见的并发症之一。由于呼吸道被烧伤后,分泌物多而且不易排出,是肺部感染的主要原因。方法①湿化及雾化吸入引流排痰法;②体位引流法;③吸痰引流排痰法。结果本组84例病人呼吸道均通畅防止了肺部感染。     

纤维支气管镜在重度吸入性损伤中的应用

目的 探讨纤维支气管镜对重度吸入性损伤患者的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的90例严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的诊治经过.结果 本组90例患者中,痊愈26例,治愈率28.8%;自动出院9例,好转13例,死亡32例,病死率35.5%.结论 严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的病死率居高不下,高达80%以上.早诊断、尽早气管切开、早治疗是救治成功、降低病死率的关键.早期应用纤维支气管镜检查、治疗成为确诊重度吸入性损伤的可靠手段,简单实用,对提高严重烧伤合并吸入性损伤的救治成功率有重要意义.     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的有效救治方法.方法 对24例大面积烧伤处理,吸入性损伤的治疗,预防及治疗并发症,应用有效药物,加强营养支持,同时进行康复治疗.结果 治愈20例,死亡2例,自动出院放弃治疗2例.结论 正确评估伤情、明确吸入性损伤程度、尽早气管切开是抢救大面积烧伤合并吸入性损伤患者成功的关键.积极的抗休克治疗是抢救此类患者的首要措施.同时康复治疗在烧伤者救治中也有较大作用.     

烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后的护理

烧伤合并吸人性损伤患者因上、下呼吸道、肺实质损伤而造成通气和气体交换障碍 ,行气管切开以达到保持呼吸道通畅和通过氧疗及辅助呼吸纠正低氧血症的目的。气管切开术后实施科学有效的护理对预防感染、减少呼吸道并发症的发生极为重要。现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年 1 0月共收治2 8例重度烧伤患者。其中男 2 0例 ,女 8例。年龄1 5～ 68ａ ,平均年龄 46ａ ;为火焰或化学烧伤 ,烧伤面积 1 8%～ 90 % ,平均 5 2 % ,均伴重度呼吸道吸入性损伤。 2 8例均在伤后 2 4ｈ内入院 ,入院后即行气管切开术 ,放置…     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

影响烧伤病死率的主要因素是患者年龄、烧伤面积是否合并吸入性损伤[1,2]。烧伤合并吸入性损伤时,呼吸道梗阻窒息是早期最常见的并发症,而气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。随着对吸入性损伤研究的逐步深入,气管切开术在烧伤外科中的应用更加广泛,但对手术指征和时机存在不同观点。为此,我们对本院2004年1月~2005年12月所有烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料进行回顾性统计分析,并进一步探讨吸入性损伤的早期诊断及气管切开术的合理应用。1临床资料1.1一般资料174例烧伤合并吸入性损伤患者于伤后早期接受气管切开术…     

大面积烧伤伴吸入性损伤的气道护理

目的总结45例大面积烧伤伴不同程度的吸入性损伤患者的护理经验。方法对45例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例大面积烧伤并吸入性损伤的患者因细致的呼吸道护理,无1例呼吸道感染病例,大大提高了患者的抢救成功率。结论密切观察病情、呼吸道保持通畅、严格的无菌操作技术,是护理大面积烧伤并吸入性损伤的重要环节。     

严重烧伤患者救治中呼吸机的使用

目的:探讨呼吸机使用在救治严重烧伤患者中的重要性,分析烧伤临床使用呼吸机的时机和预警指标.方法:回顾性地调查了我科近4年来收治的所有烧伤患者中年龄16～65岁、烧伤总面积＞50%的69例病例,比较前、后2年呼吸机使用状况与救治效果的关系,并从不同呼吸道管理病例临床特点中推测使用呼吸机的预警指标.结果:近2年呼吸机使用率明显增高,开始使用呼吸机的时间明显提前,使用时间明显延长,病例存活率显著提高.使用呼吸机的病例中,死亡组患者Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤程度明显高于存活组,辅助呼吸前PaO2最低值明显低于存活组,呼吸机成功救治了80%不伴有吸入性损伤的严重烧伤患者.气管切开并使用呼吸机病例的年龄最高、总/Ⅲ度烧伤面积最大、吸入性损伤比例最高、程度最重.使用呼吸机可发生皮下气肿、气道狭窄和血管破裂大出血等并发症.结论:呼吸机在严重烧伤患者救治中发挥着日益重要的作用,吸入性损伤和Ⅲ度烧伤面积是预测呼吸机使用的关键因素,早用早停可最大程度发挥呼吸机救治作用,并减少并发症.     

严重烧伤患者呼吸道护理体会

我院烧伤二科于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治30 %以上烧伤面积的成人烧伤患者 4 0例 ,其中吸入性损伤3例 (7.5 % )。结果 4 0例中治愈 33例 ,伤后疤痕致畸 4例 ,严重肺部感染推迟出院 1例 ,放弃治疗 2例 ,现报道如下 :1　严重烧伤患者呼吸道护理的重要性肺部感染是严重烧伤患者的并发症之一 ,烧伤患者全身反应较差 ,特别是伴有吸入性损伤的患者 ,咳嗽反射减弱 ,口鼻粘膜及支气管内纤毛功能受损 ,呼吸道分泌物增多 ,且患者不能自行排痰是造成肺部感染的主要原因之一。另外 ,严重烧伤后 ,机体免疫力下降 ,对微生物的易感性增强 ,呼…     

4批煤尘爆炸烧伤的救治体会

目的 总结成批煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验.方法 分析46例煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的变化、伤情特点及治疗重点.结果 成批煤尘爆炸烧伤合并吸入性损伤患者46例,治愈44例(95.7%),死亡2例(4.3%).结论 及时解除煤尘爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,气管切开,纠正低氧血症,早期手术治疗,可减少并发症,缩短创面愈合时间,提高治愈率.     

烧伤合并吸入性损伤围手术期的观察与处理

<正>吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。由于治疗水平的提高,因休克和感染死亡的烧伤患者逐渐减少,脏器功能衰竭是当前烧伤后死亡的主要原因,而吸入性损伤导致的呼吸衰竭占脏器功能衰竭发生率和病死率的首位[1,2]。对烧伤合并吸入性损伤患者围手术期进行密切的观察与积极的处理,对减少呼吸道并发症和降低病死率有重要作用。我烧伤中心2011年1月至2014年7月共收治     

特重烧伤患者的呼吸道管理

特重烧伤患者往往伴有不同程度的吸入性损伤,即使没有吸入性损伤,早期也可并发急性肺功能不全,加上特重烧伤患者易出现肺部并发症,因此需要较长时间的呼吸道管理。本文通过对15例特重烧伤患者救治的回顾性分析,从中总结出呼吸道管理的一些临床经验。