我国烧伤休克的回顾与展望

建国以来 ,烧伤外科的创建和发展为我国医学科学现代化建设做出了卓越的贡献 ,其中包括烧伤早期休克的临床防治和实验研究的成果。在世纪之交 ,回顾烧伤休克领域学术发展的历程 ,或许会对将来工作的发展有所启示。也可能由于某些看法和提法的分歧而引起讨论 ,甚至导致争论 ,从而引发对一些问题的深入探索。如能由此活跃学术空气 ,促进烧伤休克的学术进步 ,推动专业学科发展 ,则笔者幸甚。烧伤休克是严重烧伤后早期呈现的并影响全程病情发展与救治后果的全身性复杂的病理生理过程与临床综合病征。我国烧伤外科的创建和发展与烧伤休克的科研成…     

Hydron创伤敷料在中小面积烧伤的应用

本研究是观察Hydron创伤敷料(HWD)应用于烧伤的临床疗效。由于HWD的溶剂聚乙烯丙二醇吸收较多可以引起进行性肾脏功能损害,故仅对烧伤的中小面积创面作疗效观察。     

烧伤创面处理有关问题的探讨

烧伤临床所有的问题都是由于形成创面而引起,最后也将以创面的愈合而告终.     

抗生素治疗的策略动态

当前医院感染已经从危重伤病员较为集中的重症监护病房和感染伤病员较为密集的烧伤病房向其它临床科室传播和扩散。文献报道已经有多起耐药致病菌引起的感染爆发和流行。     

胶原对小鼠烧伤创面愈合的影响

本实验将胶原用于小鼠烧伤创面局部,观察对创面愈合的影响,以探讨其应用价值。实验用18～22 g的小鼠20只,分为烧伤胶原治疗组和烧伤对照组。制作成7％Ⅱ度烧伤模型,伤后分别在创面涂用胶原和盐水(0.4ml/次,每日1次)。通过创面愈合率和光镜的观察,发观胶原对创面愈合有明显的促进作用。     

烧伤急性期的治疗(1985)

烧伤后死亡率与受热力损伤皮肤的毒性生物效应无关,而与大面积开放创面所引起的代谢和细菌方面的后果、病人宿主抵抗力的降低和长期营养不良有关。这些异常促成由烧伤创面而来的致命性细菌感染期的出现,全身性抗生素和外用药治疗虽是重要的,但仅是迅速封闭创面的附加措施。对大面积皮肤烧伤较为合理的治疗是早期切除失去活力的组织并立即封闭创面。伴之以严格预防交叉感染和在临床封闭创面时作长期营养支持,可以作为常规治疗中小面积烧伤的措施。而对面积更大的烧伤来说,由于缺乏足够的自体皮片,异体皮片会在     

烧伤治疗中合理应用抗生素的原则和策略

1．1重要性 感染是临床医学中的大问题。抗生素是感染性疾病和并发症防治的重点药物和关键手段，为人类健康和伤病救治做出了重大贡献，被誉为20世纪的重大发明之一。然而抗生素的临床应用不可避免地会引发耐药，而滥用抗生素则加速了耐药的发展，促使我们提早进入抗生素的后时代，若不采取对策，不久将出现无药可用的严峻局面。临床医学在感染防治方面将面临危机考验。     

溶葡萄球菌酶对烧伤小鼠吞噬细胞功能的影响

采用小鼠Ⅲ度烧伤模型，观察了溶葡萄球菌酶对烧伤后腹腔巨噬细胞吞噬、消化鸡红细胞能力，化学发光强度以及全身碳末廓清功能的影响，旨在探讨溶葡萄球菌酶改善机体抗感染能力的作用。结果表明：烧伤后小鼠腹腔巨噬细胞吞噬消化能力和化学发光强度均明显降低；碳末廓清功能明显受损。给予溶葡萄球菌酶后，小鼠腹腔巨噬细胞吞噬和消化鸡红细胞能力明显改善，化学发光强度增强，并超过烧伤组和正常对照组。同时溶葡萄球菌酶还可增强全身碳末廓清功能，其ａ值可达１．６３×１０－２，显著高于烧伤组（８．１３×１０－４）和正常对照组（２．７６×１０－３）。提示溶葡萄球菌酶具有增强吞噬细胞功能，进而改善机体抗感染能力的作用。     

严重烧伤大鼠精氨酸治疗的实验研究

为探讨精氨酸在严重烧伤治疗中的意义,采用大鼠30%TBSAⅢ度烧伤模型,观察并分析了严重烧伤大鼠外周血 Th/Ts 比值的变化及精氨酸对该变化的调节作用和对大鼠存活率的影响。结果表明:①严重烧伤后第3天起即有 Th/Ts 比值的下降,第10天下降最为明显。②精氨酸能防止烧伤后 Th/Ts 比值下降,这种作用在伤后第5天起就比较显著。③精氨酸能提高伤后动物的存活率。提示严重烧伤后补充精氨酸是增强机体免疫力和抗感染能力,提高存活率的有效的治疗手段。     

急性期反应物提高皮肤成纤维细胞对绿脓杆菌内毒素的耐受性

目的:探讨急性期反应物α1酸性糖蛋白(AGP)和α1抗胰酶蛋白(AT)对人皮肤成纤维细胞(HDFs)的保护作用.方法:用培养的人皮肤成纤维细胞作为观察对象,分为不同浓度绿脓杆菌脂多糖(LPS)处理组,每个脂多糖处理组再分为不同浓度AGP或AT处理的亚组,用半自动细胞溶解测试法计算残存细胞,并计算绿脓杆菌LPS的30%细胞致死量(LDs0).结果:在存在LPS的环境中,HDFs存活数量减少,其存活数与LPS剂量呈负相关;AGP和AT均能提高HDFs的存活率.结论:绿脓杆菌LPS对HDFs有直接的毒性效应(抑制其增殖,甚至致死),急性期反应物AGP和AT能提高HDFs对绿脓杆菌LPS的耐受性.