电针结合补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力的临床观察

目的 观察电针结合补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力(o MG)的临床效果。方法 将2018年9月—2019年10月收治的40例o MG患者随机分为2组,每组20例,针药组采用电针联合补中益气汤加减治疗;中药组给予补中益气汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、西医临床绝对评分以及乙酰胆碱受体抗体前膜(Ach R-QM)和乙酰胆碱受体抗体后膜(Ach R-HM)滴度的变化,并评价2组的临床疗效。结果 (1)总有效率:针药组总有效率为95.00%高于中药组的70.00%,c~2=4.329,P=0.037,差异有统计学意义。(2)中医证候积分:2组中医证候积分治疗后均较前降低,差异均有统计学意义(t_(针药组)=29.749,t_(中药组)=13.858,均P=0.000);治疗后针药组积分低于中药组,差异具有统计学意义(t=-3.350,P=0.002)。(3)西医绝对评分:2组西医绝对评分治疗后均较前降低,差异均有统计学意义(t_(针药组)=23.136,t_(中药组)=13.728,均P=0.000);治疗后针药组评分低于中药组,差异具有统计学意义(t=-3.770,P=0.001)。(4)Ach R-QM:2组患者血清中Ach R-QM滴度治疗后较治疗前降低(t_(针药组)=28.288,t_(中药组)=17.824,均P=0.000);治疗后,针药组患者血清Ach R-QM滴度低于中药组(t=-20.230,P=0.000)。(5)Ach R-HM:2组患者血清中Ach R-HM滴度治疗后较治疗前降低(t_(针药组)=9.388,t_(中药组)=9.147,均P=0.000);治疗后,针药组患者血清Ach R-HM滴度低于中药组(t=-3.824,P=0.000)。结论 电针联合补中益气汤加减治疗o MG具有较好的疗效,在改善临床症状及血清Ach R-QM、Ach R-HM滴度水平方面优于单纯中药治疗。     

针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经临床疗效观察

目的探讨与分析针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月来我院就诊的原发性痛经患者90例为研究对象,随机分为两组,中药组(45例)予以少腹逐瘀汤口服治疗,联合组(45例)予以针刺加少腹逐瘀汤口服治疗,两组连续治疗3个月经周期,比较两组治疗效果。结果联合组治疗后总有效率为97.78%,中药组为88.89%,联合组的临床疗效明显高于中药组,经比较(χ~2=6.565,P=0.038)有统计学差异。两组治疗前痛经VAS评分经比较,(P0.05,t=0.334,P=0.739)无统计学差异。两组治疗期间、治疗后痛经VAS评分与治疗前相比,均明显下降(均P0.05,1个月时t=0.2.083,P=0.040;2个月时t=0.2.672,P=0.009;3个月时t=0.7.280,P=0.0.000)有统计学差异。联合组治疗期间、治疗后痛经VAS评分均明显低于中药组(P0.05,t=0.9.300,P=0.000),有统计学差异。结论针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,且远期效果好,值得临床推广。     

中医护理杵针疗法对肝肾亏虚型干眼的临床疗效观察

目的观察中医护理杵针疗法治疗肝肾亏虚型干眼的临床疗效。方法将72例肝肾亏虚型干眼患者,随机分为对照组36例(70只眼)和观察组36例(72只眼),对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼,观察组在对照组基础上联合杵针疗法进行治疗,均治疗21 d。分别于治疗前和治疗后行泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查并记录相关数据,比较2组患者的临床疗效和负性情绪。结果 (1)临床疗效:治疗后,观察组显效38只眼,有效28只眼,无效6只眼;对照组显效23只眼,有效35只眼,无效12只眼,2组间临床疗效比较,具有等级差异(Ζ=-2.528,P=0.011);(2)SIT:观察组治疗前(2.60±0.97)分,治疗后(8.17±3.31)分,差异有统计学意义(t=-16.985,P=0.000);对照组治疗前(2.44±0.79)分,治疗后(6.90±3.32)分,差异有统计学意义(t=-11.501,P=0.000);2组治疗后比较,t=2.275,P=0.024,差异有统计学意义。(3)BUT:观察组治疗前(3.50±1.43)分,治疗后(8.38±3.11)分,差异有统计学意义(t=-13.631,P=0.000);对照组治疗前(3.33±1.32)分,治疗后(6.93±3.27)分,差异有统计学意义(t=-7.997,P=0.000);2组治疗后比较,t=2.702,P=0.008,差异有统计学意义。(4)FL:观察组治疗前(5.85±2.28)分,治疗后(1.60±2.38)分,差异有统计学意义(t=16.395,P=0.000);对照组治疗前(5.59±2.17)分,治疗后(2.41±2.13)分,差异有统计学意义(t=10.833,P=0.000);2组治疗后比较,t=-2.155,P=0.033,差异有统计学意义。(5)VAS:观察组治疗前(5.78±1.55)分,治疗后(2.36±1.15)分,差异有统计学意义(t=17.370,P=0.000);对照组治疗前(5.81±1.33)分,治疗后(3.17±1.06)分,差异有统计学意义(t=14.073,P=0.000);2组治疗后比较,t=-3.096,P=0.003,差异有统计学意义。(6)HAMA:观察组治疗前(18.28±4.93)分,治疗后(8.39±2.82)分,差异有统计学意义(t=16.339,P=0.000);对照组治疗前(19.17±3.82)分,治疗后(11.19±4.03)分,差异有统计学意义(t=12.519,P=0.000);2组治疗后比较,t=-3.423,P=0.001,差异有统计学意义。(7)HAMD:观察组治疗前(17.36±4.85)分,治疗后(8.33±2.83)分,差异有统计学意义(t=13.702,P=0.000);对照组治疗前(16.94±4.08)分,治疗后(11.14±4.09)分,差异有统计学意义(t=9.762,P=0.000);2组治疗后比较,t=-3.387,P=0.001,差异有统计学意义。结论杵针疗法可以提高肝肾亏虚型干眼的临床疗效,改善患者负性情绪,值得临床推广。     

结膜Ⅳ号方联合揿针治疗儿童低中度近视的疗效观察

目的观察结膜Ⅳ号方熏蒸联合耳穴揿针治疗儿童低中度近视的临床疗效。方法收集符合纳入标准的患儿240例(480)只眼,随机分为治疗组120例(240只眼)和对照组120例(240只眼)。其中治疗组因不能按时复诊、不愿接受揿针治疗及使用OK镜治疗脱落29例(58只眼),剩余91例(182只眼)。所有入组患儿均在治疗前、治疗后12个月、治疗后18个月行视力检查、散瞳验光、测量眼轴。对照组除完成上述检查外不予任何处理。治疗组予以结膜Ⅳ号方熏蒸联合耳穴揿针治疗。治疗12个月,并随访6个月。结果 (1)LogMAR视力:治疗后12个月,2组间比较(t=-3.044,P=0.003)。治疗前后比较,治疗组(t=-4.696,P=0.000)和对照组(t=-18.956,P=0.000),差异有统计学意义;治疗后18个月,2组间比较(t=-6.886,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=-8.625,P=0.000)和对照组(t=-32.698,P=0.000),差异有统计学意义。(2)屈光度数:治疗后12个月,2组间比较(t=-3.509,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=-16.764,P=0.000)和对照组(t=-21.476,P=0.000),差异有统计学意义;治疗后18个月,2组间比较(t=-4.046,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=-17.299,P=0.000)和对照组(t=-23.495,P=0.000),差异有统计学意义。(3)眼轴:治疗后12个月,2组间比较(t=-3.836,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=-10.799,P=0.001)和对照组(t=-30.681,P=0.000),差异有统计学意义;治疗后18个月,2组间比较(t=-2.588,P=0.010)。治疗前后比较,治疗组(t=-18.074,P=0.000)和对照组(t=-41.638,P=0.000),差异有统计学意义。(4)并发症:2组儿童均无并发症发生。结论结膜Ⅳ号方联合揿针治疗可缓解低中度近视儿童近视度数的发展,延缓眼轴伸长,提高视力。     

鬃针与针刺治疗干眼的疗效比较

目的比较鬃针和针刺方法治疗干眼的临床疗效。方法将120例(240只眼)干眼患者采用随机数字表法分为鬃针组40例(80只眼)、针刺组38例(76只眼)和对照组42例(84只眼)。鬃针组予鬃针刺双眼上下泪小点治疗;针刺组予针刺双眼眼周穴位治疗;对照组予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。共治疗20 d为1个疗程。通过观察、记录3组患者治疗前后的临床症状积分、体征积分和治疗满意度评分,进行比较评价。结果 (1)临床疗效比较:鬃针组治疗有效率(97.50%)高于针刺组(76.32%)和对照组(76.19%),差异有统计学意义(X~2=8.961,P=0.023;X~2=9.437,P=0.012)。(2)治疗满意度比较:鬃针组平均评分为(2.65±2.14),针刺组为(4.78±2.67),2组差异有统计学意义(t=7.652,P=0.000)。(3)临床观察指标比较:①3组患者治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(均P0.05);②3组患者治疗前后各项指标比较,鬃针组患者的眼部症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(t=46.952、18.522、20.761、9.464,均P=0.000);针刺组患者的眼部症状积分、SIT、BUT较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(t=26.086、9.662、7.101,均P=0.000);对照组患者的眼部症状积分、SIT较治疗前有所改善,差异有统计学意义(t=21.127、8.556,均P=0.000)。③3组患者治疗后各项指标比较,在眼部症状积分、SIT、BUT、CFS方面,鬃针组与针刺组(t=9.897,P=0.000;t=8.394,P=0.000;t=11.087,P=0.000;t=2.356,P=0.012)、对照组(t=17.514,P=0.000;t=11.693,P=0.000;t=15.734,P=0.000;t=5.022,P=0.002)分别进行比较,差异有统计学意义。结论在干眼的治疗方面,鬃针疗法比普通针刺法起效快,能够改善干眼患者的症状和体征,且治疗满意度好、安全、高效,具有临床应用价值。     

平衡针联合柴胡疏肝散治疗肝郁型枕神经痛临床研究

目的:观察平衡针联合柴胡疏肝散治疗肝郁型枕神经痛的临床疗效。方法:将72例肝郁型枕神经痛患者随机分为2组各36例,观察组予平衡针针刺头痛穴联合柴胡疏肝散加减治疗,对照组予卡马西平片治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及临床症状积分进行评价。结果:治疗结束纳入统计学病例观察组34例,对照组32例。2组治疗前后疼痛VAS评分、临床症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组间比较,观察组疼痛VAS评分、临床症状评分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效愈显率观察组88.24%,对照组59.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平衡针联合柴胡疏肝散治疗肝郁型枕神经痛,疗效明确,可快速缓解疼痛,并巩固疗效,两者联合,优于单纯西药卡马西平片治疗。     

中药联合头体针治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究

目的评价中药联合头体针治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的有效性和安全性。方法多中心、随机、平行对照研究,将辨证为肾虚血瘀证的NAION患者96例(117只眼)随机分配为单纯针刺组、腺苷钴胺组和针药组3组。腺苷钴胺组29例(35只眼)予腺苷钴胺肌注治疗;单纯针刺组30例(35只眼)仅使用针刺治疗;针药组37例(47只眼)在针刺组基础上联合中药复方治疗,治疗2个月。比较3组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损度(MD)差值和模式标准差(PSD)差值和不良反应等情况。结果(1)有效率:针药组为89.36%、针刺组为87.71%、腺苷钴胺组为48.57%,3组间有效率比较有统计学意义(c2=20.888,P=0.000),针药组、针刺组与腺苷钴胺组比较(c2~(针药)=16.539,P~(针药)=0.000;c2~(针刺)=10.944,P~(针刺)=0.001),均有统计学意义;(2)BCVA:3组治疗后较治疗前改善,均具有统计学意义(t~(针药)=5.979,P~(针药)=0.000;t~(针刺)=4.029,P~(针刺)=0.000;t~(腺苷钴胺)=3.728,P~(腺苷钴胺)=0.001),但3组组间比较差异无统计学意义(F=1.166,P=0.315);(3)视野:MD比较,3组治疗后较治疗前升高,差异均有统计学意义(t~(针药)=-5.569,P~(针药)=0.000;t~(针刺)=-3.752,P~(针刺)=0.001;t~(腺苷钴胺)=-3.057,P~(腺苷钴胺)=0.004);PSD比较,3组治疗后均较疗前降低,差异有统计学意义(t~(针药)=3.535,P~(针药)=0.001;t~(针刺)=2.451,P~(针刺)=0.020;t~(腺苷钴胺)=2.127,P~(腺苷钴胺)=0.041)。视野MD和PSD差值,3组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);(4)不良反应:3组各项安全指标比较均无统计学意义(P0.05)。(5)Logistic回归分析:影响NAION疗效因素为治疗方式(OR=0.248,P=0.000,95%CI为0.128～0.483)、初诊BCVA(OR=0.040,P=0.000,95%CI为0.007～0.241)。结论与腺苷钴胺组相比,针药联合及单纯针刺具有改善NAION患者视功能的作用。     

二黄新伤止痛软膏走罐联合颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病

目的:探讨二黄新伤止痛软膏走罐联合颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2015年1月至2016年1月,选择神经根型颈椎病患者90例,随机分为2组,试验组48例、对照组42例。试验组采用二黄新伤止痛软膏走罐联合颈椎旋提手法治疗,对照组采用颈部放松手法联合颈椎牵引治疗。隔日治疗1次,每周3次,共治疗2周。分别于治疗前、治疗1周后及治疗2周后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患者颈肩部疼痛情况进行评价,并采用田中靖久等制定的神经根型颈椎病疗效判定标准对临床疗效进行综合评价。结果:治疗前后不同时间点间患者颈肩部疼痛VAS评分的差异有统计学意义(F=1 031.863,P=0.000),即存在时间效应,VAS评分逐渐降低。2组患者颈肩部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义(t=30.214,P=0.000),即存在分组效应。治疗前,2组患者颈肩部疼痛VAS评分的组间差异无统计学意义[(7.156±0.839)分,(7.345±0.873)分,t=1.095,P=0.298];治疗1周后和治疗2周后,试验组颈肩部疼痛VAS评分均低于对照组[(4.260±0.928)分,(5.012±0.815)分,t=16.434,P=0.000;(1.927±0.744)分,(3.012±0.676)分;t=51.852,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.226,P=0.000)。治疗前后不同时间点间患者临床疗效综合评分的差异有统计学意义(F=383.412,P=0.000),即存在时间效应,临床疗效综合评分逐渐增高。2组患者临床疗效综合评分总体比较,差异有统计学意义(F=23.405,P=0.000),即存在分组效应。治疗前,2组患者临床疗效综合评分的差异无统计学意义(10.100±2.116)分,(10.210±2.055)分,t=0.062,P=0.803];治疗1周后和治疗2周后,试验组临床疗效综合评分均高于对照组[(13.980±1.422)分,(13.020±1.538)分,t=9.373,P=0.003;(17.710±0.874)分,(15.310±1.554)分,t=84.088,P=0.000];时间因素与分组因素存在交互效应(F=15.064,P=0.000)。结论:二黄新伤止痛软膏走罐联合颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病,可有效缓解患者颈肩部疼痛,综合临床疗效优于颈部放松手法联合颈椎牵引。     

口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:观察口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将132例因腰椎退行性疾病接受手术治疗后残留腰腿痛的患者(腰椎间盘突出症85例,腰椎管狭窄症47例)随机分为2组,联合治疗组69例、功能锻炼组63例。联合治疗组采用口服益气化瘀汤结合五点支撑锻炼治疗,功能锻炼组仅进行五点支撑锻炼。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)问卷表、JOA腰痛疾患疗效评分标准、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评定临床疗效。结果:治疗前后不同时间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1759.038,P=0.000)。2组疼痛VAS评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=11.431,P=0.001)。治疗前和治疗14 d后2组评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0.590,P=0.557;t=-1.676,P=0.096);治疗7 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=-3.913,P=0.000;t=-8.822,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=26.623,P=0.000)。治疗前后不同时间ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=634.277,P=0.000)。2组ODI评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=4.067,P=0.046);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=0.455,P=0.650;t=-2.044,P=0.043;t=-2.224,P=0.028;t=-5.658,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.217,P=0.000)。治疗前后不同时间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1054.688,P=0.000)。2组JOA评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=173.613,P=0.000);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均高于功能锻炼组(t=-0.149,P=0.882;t=5.944,P=0.000;t=12.636,P=0.000;t=9.774,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=30.428,P=0.000)。治疗前2组患者的SF-36评分比较,组间差异无统计学意义[(58.277±10.552)分,(58.857±8.640)分,t=-0.344,P=0.732];治疗21 d后2组患者的SF-36评分均增加(t=-10.030,P=0.000;t=-10.492,P=0.000);治疗21 d后2组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义[(64.582±11.162)分,(62.452±8.935)分,t=-1.203,P=0.310]。结论:口服益气化瘀汤联合功能锻炼对于腰椎术后患者神经功能的恢复及疼痛的改善有明显促进作用,对患者整体健康状况的改善效果明显,可提高患者的生活质量。     

基于络脉学说观察两种通络法对BRVO黄斑水肿的临床疗效

目的视网膜静脉阻塞即络损暴盲属于中医络病范畴。观察两种中医通络法治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法研究分析视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿有效病例73例。分为4组:(1)中药1组、中药2组:给予单纯中药治疗,中药1组主要采用血府逐瘀汤加减治疗;中药2组主要采用六味地黄汤加减治疗。(2)联合1组、联合2组:联合1组和联合2组是分别在中药1组、中药2组治疗的基础上,给予抗VEGF治疗1次。疗程为1个月,于治疗前、疗后10 d和疗后30 d,观察最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CRT)和黄斑旁中心凹厚度(PFT)变化。结果 (1)BCVA:治疗10 d,联合1组和联合2组,与治疗前比较有改善(t~(联合1组)=3.824,P=0.001;t~(联合2组)=3.228,P=0.007)。治疗30 d,联合1组和联合2组,与治疗前比较有改善(t~(联合1组)=6.129,P=0.000;t~(联合2组)=4.509,P=0.001),差异均有统计学意义。而其他组治疗前后比较及与对应联合组比较,均无统计学差异(P0.05);(2)CRT:治疗后10 d,联合1组和联合2组均比治疗前减少,t~(联合1组)=5.002, t~(联合2组)=4.779,均P=0.000,差异有统计学意义。2组间比较差异无统计学意义;联合1组低于中药1组,差异有统计学意义(t=2.386,P=0.022);联合2组低于中药2组,差异有统计学意义(t=2.946,P=0.006)。治疗后30 d,联合1组和联合2组,均比治疗前减少,t~(联合1组)=4.998,P=0.000;t~(联合2组)=4.407,P=0.001,差异有统计学意义。联合1组低于中药1组(t=2.646,P=0.012);联合2组低于中药2组(t=2.692,P=0.012),差异均有统计学意义。(3)PFT:治疗后10 d,联合1组和联合2组均比治疗前减少(t~(联合1组)=4.233, P=0.001;t~(联合2组)=2.477,P=0.028),差异有统计学意义。2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后30 d,中药1组和中药2组均比治疗前减少(t~(中药1组)=2.393,P=0.025;t中药2组=2.392,P=0.029),差异有统计学意义。但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合1组和联合2组均比治疗前减少(t~(联合1组)=6.509, P=0.000;t~(联合2组)=2.702,P=0.018),差异有统计学意义;(4)临床疗效:中药1组与联合1组临床疗效比较,c2=6.849,P=0.033;中药2组与联合2组临床疗效比较,c2=6.353,P=0.042,差异均有统计学意义。结论两种通络法中药联合抗VEGF治疗,在改善黄斑水肿、视力方面,优于单纯中药治疗。     

“靳三针”结合体针治疗外展神经麻痹的临床疗效观察

目的观察“靳三针”配合体针治疗外展神经麻痹的临床疗效。方法将62例(62只眼)符合纳入标准的外展神经麻痹患者随机分为治疗组30例(30只眼)和对照组32例(32只眼)。治疗组采用“靳三针”联合体针治疗,对照组单纯采用体针治疗,每日1次,10次为1个疗程,每个疗程后休息2 d,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后眼球运动度和复视角度的变化。结果(1)眼球运动度:治疗后,2组比较,t=11.213,P=0.000,差异有统计学意义。治疗前后比较,t_治疗组=-53.125,t_对照组=-40.995,均P=0.000,差异有统计学意义。(2)复视角度:治疗后,2组比较,t=-4.877,P=0.000,差异有统计学意义。治疗前后比较,t_治疗组=9.998,t_对照组=7.496,均P=0.000,差异均有统计学意义。(3)临床疗效:总有效率,治疗组为96.67%,对照组为78.13%,2组比较有统计学意义(Х²=4.737,P=0.030)。结论“靳三针”可改善眼部血液循环,促进神经肌肉功能恢复。“靳三针”加体针治疗外展神经麻痹治疗效果优于单纯使用体针治疗。     

针灸优势技术组合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察针灸优势技术组合治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。 方法选取2017年7月至2018年5月山西省针灸医院国医堂门诊收治的PHN患者64例。采用随机数字表法将患者分为针灸组和西药组,每组32例。针灸组患者给予针刀、拔罐、梅花针、毫针及艾灸综合治疗,西药组给予口服普瑞巴林胶囊治疗。以视觉模拟评分法(VAS)为标准观察治疗前后2组患者的疼痛变化及临床疗效。采用χ²检验比较2组患者临床疗效;采用两独立样本t检验比较2组患者治疗前后VAS评分差异。 结果针灸组和西药组经过2周治疗后VAS评分比较,差异具有统计学意义(t＝2.896,P<0.05)。针灸组痊愈13例,显效14例,有效3例,无效2例,总有效率为97.75%(30/32);西药组痊愈3例,显效9例,有效13例,无效7例,总有效率为78.12%(25/32)。2组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(χ²＝ 18.387,P<0.05)。 结论采用针灸优势技术组合治疗PHN疗效确切,值得临床推广运用。     

针刺捣法与局部封闭治疗眶上神经痛的疗效观察

目的观察针刺捣法治疗眶上神经痛的疗效,并与局部封闭法进行比较。方法46例（73只眼）眶上神经痛患者随机分为两组,分别行针刺捣法治疗和局部封闭治疗,观察治疗效果。结果针刺捣法治疗组有效率92．11％,局部封闭治疗组有效率97．15％,2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但针刺捣法治疗并发症少。结论针刺捣法治疗眶上神经痛疗效可靠并发症少。     

通脉明视汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察自拟方通脉明视汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床效果。方法选择符合纳入标准的NAION患者85例(106只眼),随机分为2组。对照组42例(53只眼),采用改善微循环、减轻视乳头水肿、营养神经等常规治疗。研究组43例(53只眼),在对照组基础上给予自拟方通脉明视汤治疗。观察2组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、视野缺损变化情况,并统计2组的临床疗效。结果(1)BCVA:治疗前后比较,t_研究组=16.410,P=0.000,t_对照组=11.728,P=0.000,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=4.238,P=0.000)。(2)平均视野缺损:治疗前后比较,t_研究组=5.629,P=0.000,t_对照组=2.835,P=0.007,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=6.209,P=0.000)。(3)临床疗效:研究组总有效率为86.79%,对照组为69.23%,2组比较有统计学意义(Х²=4.363,P=0.037)。结论通脉明视汤联合常规治疗对NAION的效果优于单纯常规治疗,对于改善患者视力、提高生活质量方面具有重要意义,值得广泛应用。     

针刺治疗儿童脑源性视力损伤的疗效观察

目的分析针刺治疗3~10岁儿童脑源性视力损伤(CVI)的可行性和有效性。方法选取符合纳入标准的CVI患儿60例(120只眼),随机分为对照组30例(60只眼)和治疗组30例(60只眼)。对照组采用眼科常规视刺激治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。按照年龄,分为低年龄组(3~5岁)和高年龄组(6~10岁)。治疗3个月,分别于治疗前和治疗后检查2组患儿的最佳矫正视力(BCVA)并记录数据。结果(1)BCVA:治疗后,2组比较,差异有统计学意义(t=6.194,P=0.000)。治疗前后比较,t_治疗组=22.826,t_对照组=8.226,均P=0.000,差异均有统计学意义。3~5岁患儿:治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=4.061,P=0.000)。治疗前后比较,t_治疗组=21.899,t_对照组=7.336,均P=0.000,差异均有统计学意义。6~10岁患儿:治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=4.497,P=0.000)。治疗前后比较,t_治疗组=14.346,t_对照组=5.568,均P=0.000,差异均有统计学意义。(2)临床疗效:2组CVI患儿总有效率比较,对照组10.00%,治疗组63.33%,差异具有统计学意义(Х²=34.486,P=0.000)。3~5岁患儿:对照组总有效率为21.43%,治疗组85.71%,差异具有统计学意义(Х²=20.749,P=0.000)。6~10岁患儿:对照组总有效率为0.00%,治疗组为43.75%,差异具有统计学意义(Х²=15.451,P=0.000)。结论针刺联合眼科常规视刺激可作为临床有效且安全性较高的中西医结合治疗方案,能更好地改善儿童CVI最佳矫正视力等指标,优于单纯常规视刺激治疗。     

针刺结合扳机点穴位注射治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的:观察针刺结合扳机点穴位注射治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组用针刺结合扳机点穴位注射,对照组口服卡马西平治疗.结果:总有效率治疗组94.4％、对照组75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组视觉模拟评分(VAS)治疗前后组内比较及治疗后组间比较均差异有统计...     

针药配合治疗带状疱疹后遗神经痛22例

目的:对针刺配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效进行评价.方法:45位带状疱疹患者,随机分为两组,治疗组以针刺夹脊穴、局部围刺与口服汤药配合治疗,对照组采用以常规量口服普瑞巴林胶囊,局部外涂辣椒碱软膏,肌注甲钴胺注射液.均连续治疗15天后根据视觉模拟法,根据数值的变化观察疗效.结果:治疗组治愈率45.4％,总有效率95.5％,对照组治愈率26.1％,总有效率78.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针药配合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,具有推广价值.     

下关穴不同深度针刺治疗肝阳上亢型三叉神经痛:随机对照研究

目的:观察深刺及浅刺下关穴治疗肝阳上亢型原发性三叉神经痛(PTN)的疗效差异。方法:选择肝阳上亢型原发性三叉神经痛63例,随机分为深刺组(32例)和浅刺组(31例),两组均取患侧下关,双侧合谷、太冲及与病变神经干分支相应的攒竹、四白、夹承浆穴。深刺组针刺下关至蝶腭神经节(SPG),攒竹、四白、夹承浆分别刺入眶上孔、眶下孔、颏孔;浅刺组行常规针刺,针刺后均接G6805电针仪,每次通电30min,隔日1次。治疗2个疗程后,观察患者疼痛指标、中医证候指标及临床疗效。结果:深刺组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候各项评分(疼痛程度、疼痛次数、心烦、目赤、口苦、胁痛)均较治疗前明显降低(均P<0.01);浅刺组除胁痛(P>0.05)以外,其余以上指标均明显降低(P<0.01,P<0.05);两组治疗后比较,深刺组VAS评分、中医证候中疼痛程度、目赤及总分减少更显著(均P<0.05)。深刺组、浅刺组疾病总有效率分别为93.8%(30/32)和87.1%(27/31),深刺组疗效优于浅刺组(P<0.05)。两组均未观察到不良反应。结论:电针治疗肝阳上亢型三叉神经痛疗效显著,深刺下关透蝶腭神经节较常规针刺下关疗效更佳。     

简化McGill表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响

目的用简化McGill量化表评定"面痛三针"结合中药对PTN的影响。方法 75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组,每小组25例。中药组辨证选方、针刺组"面痛三针"加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次,1周为一疗程,观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高,而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显,具有显著差异(P0.05)。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高最显著,具有显著差异(P0.05);针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低最明显,具有显著差异(P0.05)。结论三组中,"面痛三针"结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度最显著,并可改善患者的不良情绪,其效果优于单纯的中药或针刺治疗。     

针刀浅刺法治疗项背筋膜炎的临床研究

目的：观察针刀浅刺法治疗项背筋膜炎的临床疗效.方法：将60例符合要求的项背筋膜炎患者随机分为2组,每组30例.治疗组采用针刀浅刺松解筋膜法治疗,对照组采用常规针刺夹脊穴联合TDP灯照射治疗.治疗隔天1次,共治疗5次.分别于治疗前和治疗结束后采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛情况,并于治疗结束后采用根据《中医病证诊断疗效标准》中背肌筋膜炎的疗效标准自拟的疗效标准评定2组患者的总体疗效.结果：①疼痛情况.治疗前2组患者疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义（t=0.116,P=0.908）;治疗后2组患者疼痛VAS评分均降低[（7.58±0.56）,（1.39±0.63）,t=24.677,P=0.000;（7.62±0.31）,（3.07±1.06）,t =17.041,P=0.000],治疗组降低更明显[（6.18±0.35）,（4.55±0.62）,t=4.889,P=0.000].②总体疗效.治疗组优19例、良5例、中4例、差2例,对照组优11例、良3例、中6例、差10例,治疗组疗效优于对照组[（R-）治疗组=0.409,95％CI（0.325,0.492）;（R-）对照组=0.591,95％CI（0.485,0.697）].结论：针刀浅刺法可有效缓解项背筋膜炎患者的疼痛症状,改善临床体征,其疗效优于常规针刺夹脊穴联合TDP灯照射治疗.