温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法对脑梗死恢复期疗效观察

目的:观察温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法对脑梗死恢复期患者NIHSS评分及生活质量的影响。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院治疗的104例脑梗死恢复期患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组52例。A组在常规治疗的基础上加服温阳化瘀汤,B组在A组的治疗基础上加用醒脑开窍针刺疗法。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、ADL(Activities of Daily Living)评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分和治疗总有效率。结果 :治疗后,B组的NIHSS评分低于A组,而ADL和WHOQOL-BREF评分高于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组的治疗总有效率为96.15%,高于A组的84.62%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法可有效提高脑梗死恢复期患者神经功能和生活质量。     

针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经临床疗效观察

目的探讨与分析针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月来我院就诊的原发性痛经患者90例为研究对象,随机分为两组,中药组(45例)予以少腹逐瘀汤口服治疗,联合组(45例)予以针刺加少腹逐瘀汤口服治疗,两组连续治疗3个月经周期,比较两组治疗效果。结果联合组治疗后总有效率为97.78%,中药组为88.89%,联合组的临床疗效明显高于中药组,经比较(χ~2=6.565,P=0.038)有统计学差异。两组治疗前痛经VAS评分经比较,(P0.05,t=0.334,P=0.739)无统计学差异。两组治疗期间、治疗后痛经VAS评分与治疗前相比,均明显下降(均P0.05,1个月时t=0.2.083,P=0.040;2个月时t=0.2.672,P=0.009;3个月时t=0.7.280,P=0.0.000)有统计学差异。联合组治疗期间、治疗后痛经VAS评分均明显低于中药组(P0.05,t=0.9.300,P=0.000),有统计学差异。结论针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,且远期效果好,值得临床推广。     

MRI检查中幽闭恐惧症的临床表现及心理护理

目的重视对幽闭恐惧症的认识,消除患者在磁共振成像检查时的恐惧心理。方法研究56例幽闭恐惧症患者的临床表现,并应用心理护理的方法进行处理。结果50例患者通过工作人员的心理护理或由家属、工作人员陪同完成了预定扫描;另外,6例不配合而未完成扫描,占检查中的12.0%。结论应用适当的心理护理方法,能够减轻幽闭恐惧症患者的恐惧心理,使他们配合医务工作者完成磁共振成像检查。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体和血管紧张素转换酶基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的　研究血管紧张素 - 1型受体 (AT1 R)基因 A116 6 / C多态性和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/ D多态性与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化病变严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性(PCR- RFL P)技术检测冠心病 (CHD)组 (130例 )和正常对照组 (90例 ) ACE和 AT1 R基因多态性。对 CHD患者进行冠脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和 Jeopardy危险记分。结果　CHD组 ACE- DD基因型频率(38.5 % )显著高于对照组 (14 .4 % ) ,P <0 .0 1。 AT1 R- AC基因型在两组间差异无显著性 (13.1%和 10 % ;P >0 .0 5 )。冠脉病变支数和危险记分在 ACE三种基因型间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但在 AT1 R- AC基因型患者显著高于 AT1 R- AA基因型患者 (P <0 .0 5 )。结论　 AC- EDD基因型是 CHD发病的独立危险因素之一 ,但与冠脉病变严重程度不相关。 AT1 R- C等位基因可能与冠脉病变严重程度相关     

磁共振增强静脉穿刺拔针后压迫止血方法的探讨

目的探讨磁共振增强检查患者静脉穿刺拔针后压迫止血的方法,减小局部出血或皮下淤血的范围。方法观察组405例用自制梭形盐袋加压止血,对照组395例用棉棒加压止血。观察两组皮肤瘀斑、皮下血肿情况。结果观察组皮肤瘀斑3例、无皮下血肿现象,有效率99.26%;对照组皮肤瘀斑29例、皮下血肿14例,有效率89.20%,观察组有效率高于对照组,差异有显著意义。结论采用自制梭形盐袋加压止血能有效地减少出血或皮下瘀血情况的发生,减轻患者的痛苦,是磁共振增强检查中一种理想的止血方法。     

Test-bolus、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉3DCEMRA中的应用

目的 探讨Test-bolus法、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3DCEMRA)中的应用.资料与方法 对87例可疑颈部动脉病变的患者行3DCEMRA,步骤为:(1)确定扫描延迟时间:用Test-bolus法测量对比剂到达主动脉弓的峰值时间,扫描数据采用K空间中心填充法,得到扫描延迟时间=峰值时间.(2)用GRAPPA并行采集技术缩短扫描时间.(3)3DCEMRA扫描.(4)对图像用最大信号强度投影(MIP)法三维重组,将图像质量分为3个等级,Ⅰ级为动脉信号均匀,显影清晰,静脉几乎不显影;Ⅱ级为动脉信号均匀,显影清晰,静脉轻度显影(信号强度小于动脉信号);Ⅲ级为动脉信号不均匀,静脉明显显影(信号强度等于或高于动脉信号).评价图像质量及病变显示情况.结果 以2 ml/s的流率注射对比剂,到达主动脉弓的峰值时间为11～28 s,平均为19 s.87例患者颈动脉图像质量分级:Ⅰ级者82例(94.25%),Ⅱ级者5例(5.75%),Ⅲ级者0例.87例患者中15例(17.24%)显示颈部动脉无异常.72例(82.76%)共186个血管段有病变,其中动脉轻度狭窄占26.88%(50/186),中度狭窄占23.12%(43/186),重度狭窄占41.94%(78/186),椎动脉迂曲占1.61%(3/186).结论 利用Test-bolus技术、K空间中心填充法确定最佳扫描延迟时间,用并行采集技术缩短扫描时间,能获得高浓度、高分辨率、大范围的高质量颈动脉图像,对颈动脉疾病的诊断和治疗有重要意义.     

多层螺旋CT不同延迟技术的血管成像的比较

目的：探讨团注（Bolus）技术在多层螺旋CT血管成像（multi—slice spiral CT angiography，MSCTA）最佳延迟时间设定中的作用和意义。材料和方法：随机选取患者326例分三组进行比较，第一组87例采取经验值设定延迟时间；第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描；第三组130例采取Test Bolus技术，根据测得目标血管的时间一密度曲线设定延迟时间。结果：第一组图像质量优22例、良38例、差27例；第二组图像质量优62例、良44例、差3例；第三组图像质量优120例、良8例、差2例；Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组，有显著差异（P〈0．05）；而与智能组，腹主A组无显著差异（P〉0．05），优于其余各组（P〈0．05）。结论：用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像，有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像。     

指针疗法治疗青少年近视64例

2006-2009年笔者采用指针疗法治疗青少年近视64例，取得较好疗效，报道如下。