一例帕博利珠单抗联合化疗致剥脱性皮炎患者的护理体会

总结1例帕博利珠单抗联合化疗后出现剥脱性皮炎的护理体会，主要包括控制感染、皮肤护理、管道护理、饮食护理（或营养支持）、心理护理，医护联合制定个性化的治疗护理方案.发病两周后，最初的皮疹开始消失，随后发展为严重的剥脱性皮炎，随后出现弥漫性皮肤色素沉着，经过精心的治疗和护理，她顺利康复出院。本文旨在分析综合护理干预措施的应用价值，总结肿瘤免疫治疗联合化疗出现严重皮肤不良反应的治疗处置与护理干预经验，以确保肿瘤患者免疫用药的安全性。     

肿瘤患者CIK细胞回输的护理

目的探讨肿瘤患者静脉输注CIK细胞,增强患者的机体免疫功能及改善生存质量的护理。方法抽取20例肿瘤患者外周血,经培养后回输给患者,做好患者的心理护理,严格无菌操作,加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理。结果 20例患者经有效的心理护理,消除了顾虑,静脉输注CIK细胞后,有1例出现寒战,2例出现发热,经相应的处理后缓解。结论静脉输注CIK细胞的实施方便,不良反应少,是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新的免疫治疗方法。     

DC联合CIK免疫治疗恶性肿瘤26例临床护理

目的:探讨对恶性肿瘤患者行DC联合CIK免疫治疗的护理方法.方法:对26例患者做好采集血液样标本前的护理、采血护理、DC回输护理、CIK回输护理、不良反应护理.结果:共进行DC联合CIK免疫治疗70例次.其中2例出现发热(体温<39.0℃),1例出现短暂性寒战,2例出现轻度皮疹,其余顺利完成治疗.结论:DC联合CIK免疫治疗作为肿瘤生物治疗方法中的一种,其不良反应虽较放疗、化疗小,护士也应加强临床观察,及时处理不良反应.     

36例肿瘤病人行自体CIK细胞免疫治疗的护理

[目的]总结肿瘤病人行自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞免疫治疗的护理。[方法]对36例接受自体CIK细胞免疫治疗的肿瘤病人从心理护理、采血前评估准备、采血、回输过程、不良反应观察及护理等方面实施护理干预,观察病人不良反应、症状及生活质量改善情况。[结果]无一例病人发生3级或4级毒性反应;33例肿瘤病人症状好转,食欲增加,睡眠改善,并且体重增加,放疗、化疗的副反应明显减轻,生活质量提高;29例病人血液中免疫活性细胞数量增加,免疫细胞功能显著提高。[结论]加强肿瘤病人行自体CIK细胞免疫治疗的护理可改善病人的生活质量、增强免疫功能,且不良反应少。     

肿瘤患者静脉输注CIK细胞的护理

目的探讨肿瘤患者静脉输注CIK细胞，增强患者的机体免疫功能及改善生存质量的护理。方法抽取65例肿瘤患者外周血，经培养后回输给患者，做好患者的心理护理，严格无菌操作，加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理。结果65例患者经有效的心理护理，消除了顾虑，静脉输注CIK细胞后，有2例出现寒战，5例出现发热，经相应的处理后缓解。结论静脉输注CIK细胞的实施方便，不良反应少，是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新的免疫治疗方法。     

程序死亡受体1抗体(PD-1)免疫治疗恶性肿瘤不良反应的护理研究

总结了程序死亡受体1(PD-1)免疫治疗恶性肿瘤的护理。主要包括用药护理、心理护理、免疫相关不良反应护理等。对晚期恶性肿瘤患者应用PD-1抗体治疗发生副反应的几率较低,在此过程中细致观察疾病改变状况,同时展开适宜的护理干预,则患者即可对免疫相关不良反应耐受。     

肿瘤靶向药及免疫检查点抑制剂相关皮肤病及诊治进展

肿瘤靶向及免疫治疗是肿瘤治疗学上的重大进展，肿瘤靶向药物及免疫检查点抑制剂的种类多、效果好，并在临床上应用越来越广泛，同时也会引发一系列不良反应。其中皮肤不良反应事件较为常见，不同的药物常引起的皮肤病也不尽相同，在治疗上也因人而异。虽然肿瘤治疗相关皮肤反应对患者造成了一定的困扰，但其可能预示着更好的肿瘤疗效。     

程序死亡受体1抗体(PD-1)治疗恶性肿瘤患者中免疫相关不良反应的观察与护理

目的探讨程序死亡受体1(PD-1)免疫治疗恶性肿瘤不良反应的护理。方法对32例恶性肿瘤患者进行111次程序死亡受体1抗体(PD-1)输注治疗,观察免疫相关不良反应。结果 32例患者中出现4例发热,1例疲乏,2例Ⅰ级瘙痒,2例患者Ⅱ级皮疹,1例患者白癜风。其余患者无不良反应。结论应用PD-1抗体治疗晚期恶性肿瘤副作用少,在治疗期间注意观察病情变化,并予以得当的护理措施,患者可以耐受免疫相关不良反应。     

抗PD-1/PD-L1抗体临床治疗不良反应研究进展

尽管抗PD-1/PD-L1抗体已被证实是多种肿瘤的有效治疗手段,但同时也带来了肿瘤免疫治疗所特有的免疫相关不良反应(irAEs)。本文主要就抗PD-1/PD-L1抗体产生的不良反应及其应对方式以及不良反应对患者预后的影响等相关热点问题展开综述。     

肿瘤免疫治疗:回顾与展望

随着肿瘤免疫学的迅速发展, 免疫治疗逐渐引起肿瘤治疗领域专家的重视, 相关研究为晚期肿瘤患者提供了新的治疗机会。以程序性死亡受体1及其配体、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4为代表的免疫检查点抑制剂是目前晚期肿瘤临床治疗的研究热点, 已有多种免疫检查点抑制剂获得美国食品药品监督管理局批准用于晚期肿瘤免疫治疗, 其不仅安全性高, 且在晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、尿路上皮癌、非霍奇金淋巴瘤中展现出令人振奋的治疗效果, 有效延长了患者生存期。嵌合抗原受体T细胞疗法也是目前免疫治疗领域的明星产品之一, 对急性白血病、非霍奇金淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤展现出强大持久的治疗效果, 以Simpuleucel-T为代表的肿瘤疫苗曾一度成为肿瘤免疫治疗里程碑式的成功范例。肿瘤免疫治疗已取得了突破性进展, 研究前景不可估量。     

恶性肿瘤生物治疗的护理进展

正肿瘤生物治疗是近年发展起来的应用现代化生物学技术、生物制剂和小分子化合物等直接或间接的介导抑瘤和杀瘤效应的全新肿瘤治疗方法[1],其中包括肿瘤生物免疫治疗、肿瘤基因治疗、肿瘤靶向治疗等,目前在临床均有较为广泛的应用,本文就近年来国内外生物治疗方法的发展及护理进展作一综述。1生物治疗的种类1.1免疫治疗     

消化系肿瘤过继免疫治疗护理

肿瘤患者，不论其是实体瘤还是造血系统的肿瘤，一般都伴有免疫（特别是细胞细胞）功能低下结果往往不能抑制自身肿瘤的增殖。临床应用表明：肿瘤过继免疫治疗，对转移癌和中晚期恶性肿瘤细胞有抑制和杀伤作用，是目前国内外治疗癌症的有效方法之一。我科于１９９５年￣１９９７年１２月，应用自制的ＣＤ３－ＡＫ对２５０例恶性肿瘤患者过继免疫治疗、护理、取得较好的临床疗效。我们在护理中加强了对病人密切观察及精心护理，严格操     

树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤患者的观察及护理

肿瘤已成为危害人类健康的疾病,发病率和病死率在我国呈上升趋势.肿瘤免疫治疗是目前肿瘤治疗领域的研究热点之一,其主要通过调节或增强机体固有的防御体系来抑制或杀伤肿瘤细胞,或通过抑制肿瘤细胞转化,促进恶性细胞分化来降低肿瘤的恶性程度[1].树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前所知功能最强的抗原呈递细胞,也是体内唯一能激活初始型T细胞的抗原呈递细胞,它可刺激机体产生抗肿瘤细胞免疫应答.近年来有关DC疫苗在肿瘤免疫治疗中的作用研究取得了很大进展,显示了其在抗肿瘤免疫治疗中的巨大应用前景,为肿瘤患者的治疗及康复带来了新的希望.我院2006年6月-2007年6月收治了21例恶性肿瘤患者,并采用了树突状细胞疫苗进行免疫治疗,对其不良反应进行了观察和护理,现报道如下.     

临床护理路径在变应性鼻炎患者皮下免疫治疗中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nurse pathways,CNP)在变应性鼻炎患者皮下免疫治疗中的应用效果。方法将120例行皮下免疫治疗的变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者采用临床路径护理模式,对照组实施常规护理。观察两组患者皮下免疫治疗疗效、局部不良反应、治疗依从性、患者满意度及生活质量情况。结果两组患者治疗半年、1年、2年、3年症状评分重复测量资料分析结果:时间与主效应交互效应比较,F=678.24,P<0.01,说明两组患者不同时间点症状评分是不相等的;时间效应比较,F=47.16,P<0.01,说明随着免疫治疗时间延长,两组患者症状评分均有下降趋势;不同时间段两组患者症状评分比较,均P<0.01,观察组患者症状评分明显低于对照组。两组患者治疗局部不良反应、治疗依从性、生活质量、满意度比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,观察组优于对照组。结论临床路径可以提高患者治疗依从性,提高免疫治疗疗效,改善患者生活质量和提高患者满意度。     

选择性COX-2抑制剂与肺癌的免疫

肺癌是肿瘤相关性死亡率第一的恶性肿瘤,多数患者临床发现时已是晚期,这与肺癌在机体内发生"免疫逃逸"及对机体的"免疫抑制"有关。单纯化疗药物的毒、副作用对机体产生的不良反应,会使机体免疫功能下降,加重肿瘤的"免疫逃逸"及"免疫抑制",一些肿瘤免疫因子参与其中。通过了解肺癌相关的免疫因子在肺癌中的表达及作用,探讨COX-2抑制剂与肺癌免疫的关系,进而为肺癌的免疫治疗方面探索新的治疗方法 。     

PD-1/PD-L1抑制剂相关性皮肤免疫不良反应护理对策的研究进展

程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂/程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)抑制剂是目前临床应用最多的免疫检查点抑制剂,成为治疗肿瘤的新手段,在肿瘤治疗的无进展期和生存期有显著的疗效。然而,其独特的作用机制导致了不同于化疗放疗的皮肤不良反应,需要采用不同的护理路径。本文根据现有的研究报告和临床指南将PD-1/PD-L1抑制剂相关性皮肤免疫不良反应的护理对策归纳为共同性护理对策、专科性护理对策以及必要性护理对策共3类,为护理人员早期识别并采取相应的护理措施提供参考。     

国产PD-1抑制剂在妇科肿瘤中的研究现状

妇科肿瘤是威胁女性生命的恶性疾病,其中最常见的是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,其发病率逐年上升。妇科肿瘤治疗的基础是手术、放疗和化疗的联合治疗,但综合治疗后仍有患者因耐药或复发而死亡。目前PD-1/PD-L1免疫抑制剂应用于妇科恶性肿瘤已初见成效,有望成为未来最有潜力攻克妇科恶性肿瘤的药物。本文主要对当前国产PD-1免疫治疗在妇科肿瘤中的临床研究结果作一综述,以期概括国内妇科肿瘤免疫治疗思路,寻找合适的免疫治疗策略,延长晚期患者的生存期。     

肿瘤突变负荷对结直肠癌患者免疫治疗疗效的预测价值

目前,结直肠癌的治疗已经从"外科为主、放化疗为辅"的固有治疗模式转向了精准化、个体化的治疗理念,免疫治疗越来越受到重视。然而,并不是所有的患者都对免疫检查点抑制剂有反应。因此,预测治疗反应的可能性将有助于对可获益的患者进行筛选。较多研究表明,肿瘤突变负荷与免疫检查点抑制剂的疗效呈正相关,可以成为免疫治疗的独立生物标记物。本研究对肿瘤突变负荷在结直肠癌患者免疫治疗疗效中的预测价值及应用现状进行综述。     

肿瘤过继性细胞免疫治疗中CAR-T及TCR-T疗法研究进展

近年来,新的生物技术不断被应用于临床,其中的肿瘤免疫治疗就是一种新型的抗肿瘤疗法。免疫治疗指在肿瘤微环境中,通过刺激免疫功能,增强抗肿瘤免疫,进而直接识别和杀伤肿瘤细胞。目前被应用于临床的肿瘤免疫治疗方法有免疫检查点治疗、细胞因子、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗（ACI）等。ACI是重要的肿瘤免疫治疗方法,由于ACI可以在不损害免疫系统及其功能的情况下杀死肿瘤细胞,而且能够避免肿瘤免疫逃逸,所以成为国内外研究的热点。经基因修饰改造T 淋巴细胞是ACI临床应用研究最深入的领域。经基因修饰改造的T淋巴细胞可分为嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）及T细胞受体改造的T细胞（TCR-T）,该文就CAR-T及TCR-T疗法的研究进展进行综述。     

9例肺腺癌患者应用PD1/PDL1抑制剂行超适应证治疗的护理

目的 探讨PD1/PDL1抑制剂在9例肺腺癌患者超适应证治疗中的护理方法及效果。方法 9例患者中有2例出现不同程度的疲劳;2例出现皮疹、瘙痒,1例出现天门冬氨酸氨基转移酶升高,1例出现腹泻,1例出现中性粒细胞减少。给予针对性心理护理、不良反应护理和出院随访。结果 通过精心治疗与护理,9例肿瘤晚期患者在PD1/PDL1抑制剂的治疗中,均取得了一定的疗效;不良反应均得到及时解决。结论 PD1/PDL1抑制剂在肿瘤超适应证治疗的护理中,做好患者及家属的心理护理是前提,做好用药期间的安全护理及不良反应护理是关键和重点,运用强大的网络平台做好出院随访是支持。