综合干预在ICU医务人员洗手依从性中的应用

目的:探讨综合干预管理措施对ICU医务人员洗手依从性的影响.方法:以我市3所三级综合医院ICU138名临床医务人员作为研究对象,2008年1～6月的68名医护人员为对照组,不采用综合干预;2008年7～12的70名医护人员为观察组,实施综合干预.比较干预前后医务人员的手卫生认知、手卫生执行率、洗手方法正确率、干预前后手细菌培养.结果:干预前后医务人员的手卫生认知、手卫生执行率和洗手方法正确率、手细菌培养、ICU院内感染率比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:个体、机构、环境三个方面的综合干预管理措施能有效提高医务人员手卫生认知,提高医务人员的洗手依从性,降低ICU院内感染的发生.     

医院陪护人员洗手依从性现状调查及分析

目的 了解医院陪护人员洗手依从性现状,并找出影响因素.方法 采用问卷调查法及隐蔽性目标观察法,对36名陪护人员对洗手知识的掌握情况和200次护理操作前、后的洗手情况进行统计.结果 陪护人员对洗手重要性的认识及对洗手方法的掌握情况较差;陪护人员在护理病人前后的洗手依从性分别为17.0%、43.5%,护理病人后的洗手依从性高于护理病人前.结论 陪护人员洗手依从性差,提高医院陪护人员洗手依从性对减少医院感染十分重要.     

干预措施对医护人员洗手行为的影响

目的研究有效干预管理措施对改善临床医护人员不规范洗手状况和提高洗手依从性的作用。方法以该院266名临床医务人员作为研究对象,采用观察法和问卷法收集观察对象洗手行为的情况,并对其中150人进行了洗手操作考核,针对研究对象存在的不规范洗手行为强化管理措施,实施有效干预,3w后采用同样的方法收集干预后洗手资料,评价干预前后的效果。结果干预前后医务人员洗手合格率有显著性差异,P<0.01,洗手方法和洗手时间的达标率明显提高,P<0.05,其中医生和护工临床干预效果尤其明显,P<0.01。结论通过采取有针对性的干预措施,强化管理力度,可有效提高医护人员规范洗手的依从性。     

应用持续质量改进法提高医务人员手卫生依从性

目的应用持续质量改进的方法提高医护人员洗手和手消毒的依从性。方法采用现场观察和问卷调查方法,对持续质量改进法实施期间医务人员手卫生执行情况和依从性的提高效率进行了观察。结果根据相关洗手指征和标准规定,所实施CQI管理的科室医务人员在实施CQI管理之前洗手率为33.17%;实施CQI管理措施之后,医务人员洗手执行率提高到87.98%(表1)。管理措施实施结果实现了本计划规定的达到80%以上的目标,实施CQI管理前后医务人员洗手率差异有统计学意义。结论应用持续质量改进(CQI)方法提高了医务人员洗手依从性。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

综合干预措施提升ICU医护人员手卫生依从性

目的观察综合干预措施对提升ICU医护人员手卫生依从性的效果。方法成立质量改进小组,通过增加速干手消剂的设置点、开展手卫生运动、评选洗手之星、设置洗手提示标识、定期宣教等综合措施提升ICU医护人员手卫生依从性。结果实施综合干预措施后,医生、护士手卫生依从性较干预前期均有提高。结论综合干预措施能有效提高医护人员手卫生依从性。     

综合干预对提高急诊医护人员手卫生依从性的效果观察

目的探讨提高急诊医护人员手卫生依从性的方法。方法 2017年在院感办参与指导下对急救门诊医护人员手卫生知识调查及跟踪观察手卫生执行情况,根据调查结果制定综合干预方案。通过对急诊医护人员进行多渠道、全方位强化手卫生意识教育,完善手卫生基础设施、案例警示教育、多元化培训与考核及建立长效监督机制的综合干预措施。比较综合干预前后医护人员手卫生知晓情况、手消液使用情况、手卫生依从性及正确率。结果综合干预后,急诊医护人员手卫生知识提高,急诊手消液使用量高于干预前,手卫生的依从性及正确率显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预促进急诊医护对手卫生知识的掌握,能正确洗手,切实提高了医护人员手卫生的依从性,值得推广。     

妇产科门诊医务人员洗手依从性调查

目的了解妇产科门诊医务人员对手卫生依从性情况,提出干预措施。方法采用隐蔽性观察法和现场抽查法,对成都大学附属医院妇产科门诊医务人员洗手状况进行了调查。结果医务人员操作前洗手执行率较低,只有30%,操作后执行率为70%。坐诊医生洗手执行率较低,多用手套代替洗手。结论本院妇产科门诊医务人员洗手执行率较低。     

多重耐药菌感染患者家属洗手依从性及认知情况调查

目的探讨多重耐药菌(MDRB)感染患者家属洗手依从性及认知情况,并分析影响其依从性的原因,以期为提高护理安全提供依据。方法采用便利抽样法,选取2012年1-12月在南京军区福州总医院确诊为MDRB感染的患者家属78名为研究对象,采用隐蔽性现场观察与自制问卷的方法对家属的洗手依从及认知情况进行调查,统计家属的洗手依从情况并分析影响其依从性的因素。结果 78名MDRB感染患者家属在接触患者、患者的物品、患者周围的环境前洗手依从性仅为43.51%;在接触患者、患者的物品、患者周围的环境后洗手依从性为79.03%。影响MDRB感染患者家属洗手依从性的原因依次为:没有习惯;觉得没有必要;频繁洗手伤害皮肤;忙于照顾患者没时间洗手;没有洗手设施或距离较远;不知道洗手的时机及有效的方法。结论 MDRB感染患者家属洗手依从性不高,认知情况差,医护人员应采取有效的干预措施,提高MDRB感染患者家属洗手依从性及认知情况。     

不同洗手方法对医护人员手消毒效果的影响

目的:观察医护人员不同洗手方法的消毒效果,为医务人员提供方便、快捷、可靠的手卫生方法。方法:2014年2~3月随机将门诊医护人员60人等分为试验组和对照组,对照组使用普通洗手液,观察组使用免洗手消毒液洗手,所有医护人员洗手后均进行手部细菌培养。结果:对照组和试验组合格率分别为73.33%,96.67%,均未检出致病菌,两组洗手效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种洗手方法均可用于临床医务人员的手部清洗除菌,免洗手消毒液洗手组的洗手效果优于普通洗手液洗手组。     

母婴室护理员手卫生情况的调查

目的了解医院母婴室护理员手卫生质量状况和影响手卫生的因素。方法通过现场查看和问卷调查方式,对医院妇产科母婴室护理员洗手执行情况和洗手方法进行了调查。结果调查医院妇产科母婴室护理员48名,手卫生的依从率为38.8%,洗手方法合格率为31.6%。影响洗手依从性的因素主要为工作太忙,洗手观念淡薄以及缺乏管理制度等。结论医院妇产科母婴室护理员手卫生意识薄弱,手卫生执行率较低,应加强管理,提高手卫生质量。     

医护人员手卫生措施执行现状分析

目的了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法。方法采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察。结果培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%。培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%。结论医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障。     

基层医院医务人员手卫生依从性调查

目的:了解基层医院医务人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策。方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,调查不同科室医务人员洗手知识的知晓情况及其洗手执行率。结果:医务人员的手卫生依从性不容乐观,接触患者前为58.4%,戴手套前仅为47.5%,儿科手卫生依从性最高,为78.8%,急诊科最低,为47.3%,护士的手卫生依从性高于医生。结论:实施灵活多变的培训方式及措施;及时、实事求是地反馈医院感染监测结果;进行医务人员手卫生依从性的调查;完善、改造和配备洗手设施;提供"伸手可得"的速干手消毒剂,规范洗手行为,确保洗手到位,有效降低医院感染的发生。     

医务人员手卫生现状观察

目的了解本区医疗机构医务人员手卫生现况,针对存在的问题制定管理对策。方法采用分层随机抽样和问卷调查方法,对该区56家医疗机构的372名医务人员手卫生质量进行了调查。结果在本次调查的372名医务人员中,能掌握手卫生概念者占54.8%;能正确采用六步洗手法洗手者占51.6%;了解手卫生标准的医务人员占29.3%。影响医务人员手卫生依从性的因素主要有洗手设备不足和配置不合理,洗手用品选择不当,缺乏手卫生知识等。医务人员手用肥皂加流动水清洗,对手表面自然菌平均清除率为71.5%。结论该区医疗机构医务人员手卫生质量合格率较低,管理中存在的问题较突出,建议科学配置洗手设施和加大监督监测力度。     

集束照护策略对提高NICU医护人员手卫生依从性的作用

目的 探讨集束照护策略对提高新生儿重症监护病房(NICU)医护人员手卫生依从性的作用.方法 通过开展品质罔活动,实施医护人员手卫生的集束照护策略(care bundle),即:(1)加强培训和管理,增强手卫牛意识,强化手卫牛观念;(2)进行环境改造和流程再造,创建手卫生的氛围和方便的洗手设施;(3)加强监督,医护人员共同参与,保证洗手的正确性.对实施集束照护策略前后NICU医护人员入室及接触患儿前手卫生的落实情况进行比较分析. 结果NICU医护人员入室、接触患儿前手卫生实施率分别由集束照护策略实施前的32.1%、92.0%上升至实施后的97.4%、99.3%;新生儿院内感染的发生率由实施前的2.22%下降到实施后的1.38%.结论 集束照护策略能有效提高医护人员手卫生的依从性,预防医院内感染发生.     

医护人员对不同洗手液的依从性及洗手效果的观察

目的 探讨医护人员洗手依从条件,了解不同洗手液与医护人员洗手行为依从性的关系,提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染.方法 将监测科室随机分为3组,分别用皂液流水洗手和碘伏、洁芙柔消毒凝胶快速洗手方式,比较其洗手依从率以及洗手效果.结果 洁芙柔消毒凝胶快速洗手液,效果好、易被医护人员接受、洗手依从率显著提高.结论 必须具备医护人员易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从性,控制医院感染.     

神经外科病房护理人员洗手方法的调查

目的了解医院神经外科病房护理人员卫生洗手方法的情况,提高洗手的正确性,加强医院感染预防隔离措施。方法采用现场检查和问卷调查方法,对北京市平谷区医院神经外科护理人员洗手方法进行了调查。结果该医院神经外科护理人员洗手指征总执行率为76.89%,在执行无菌操作之前和侵入性操作之后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为82%、78%和98%。洗手方法正确者总平均占83%,洗手达到规定时间者只占38%。洗手正确率低的原因主要是缺乏洗手设备、未进行相关知识教育,缺乏监督监测制度。结论该医院神经外科护理人员洗手主要指征执行率较高,但洗手方法的正确性有待提高,医院洗手设施需要改善。     

重症监护室医务人员手卫生依从性调查

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素。方法采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查。结果该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%。进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性最好,执行率达到100%。结论该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施。     

医务人员手卫生现状

目的了解本院医务人员手卫生依从性及相关因素的情况,以便改进和提高医务人员手卫生质量。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本院医护工人员手卫生现状进行了调查。结果本医院的医务人员的洗手依从率尚不足50%。临床医生在洗手依从性及洗手正确率等方面明显低于护士。影响医务工人员洗手依从性的原因主要是工作负荷大和手卫生设施不足或使用不便。结论本医院的医务人员洗手依从性较低,需要加强相关法规和技术培训,以提高医务人员手卫生质量。